深度学习重建算法改善腹部门静脉期CT图像质量的应用价值

目的:探究深度学习重建算法(Deep learning image reconstruction,DLIR)、传统滤波反投影(Filered back-projection,FBP)及自适应迭代重建算法(Adaptive statistical iterative reconstruction-veo,ASIR-V)对改善腹部门静脉期CT图像质量差异及临床获益。方法:前瞻性纳入45例行腹部增强CT扫描患者,其中包括18例肝硬化失代偿期患者,对门静脉期图像进行FBP、30%ASIR-V、80%ASIR-V及DLIR-H重建,并测量比较4组重建图像肝脏、脾脏、脾静脉、门静脉及左右支CT值、噪声、信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR)及对比信噪比(Contrast-to-noise ratio,CNR);比较各重建算法图像主观评价,包括18例肝硬化失代偿期患者交通支血管。结果:4组重建算法图像CT值无统计学差异(P>0.05),噪声、SNR、CNR均有统计学差异,两两比较FBP与30%ASIR-V,80%ASIR-V与DLIR-H在CNR、SNR值中无统计学差异(校正P<0.008),80%ASIR-V与DLIR-H算法在SD值无统计学差异(校正P<0.008),余均有统计学差异。主观评价DLIR图像整体质量、对比度、失真伪影与其他各组有显著性差异(校正P<0.008),仅图像噪声与80%ASIR-V无显著性差异(校正P≥0.008)。DLIR交通支血管轮廓、清晰度与各组有显著性差异(校正P<0.008),噪声与80%ASIR-V无显著性差异(校正P≥0.008)。结论:DLIR算法降低腹部CT图像噪声,改善图像质量具有优势,尤其是肝硬化失代偿期微小血管结构,该重建算法可能为患者的精准诊断、风险评估提供更多信息。

全身型幼年特发性关节炎患儿发生巨噬细胞活化综合征的早期预警指标

目的探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿发生巨噬细胞活化综合征(MAS)的早期预警指标。方法选取2015年1月至2021年9月深圳市儿童医院风湿免疫科住院的14例sJIA合并MAS患儿作为sJIA-MAS组。选取同期本科室临床资料相对齐全、初次诊断、未使用激素治疗的36例单纯sJIA患者作为对照(sJIA组)。比较2组患者各项临床指标的差异,并通过受试者操作特征(ROC)曲线分析,找出预测sJIA合并MAS各指标的截断值。结果与sJIA组比较,sJIA-MAS组肝脾大,转氨酶升高,中枢神经系统症状,骨髓嗜血现象,儿童重症监护病房入住概率均显著增大(均P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白、纤维蛋白原显著降低(均P<0.05);降钙素原、血清铁蛋白(SF)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三酯、铁蛋白/红细胞沉降率(SF/ESR)、乳酸脱氢酶/红细胞沉降率(LDH/ESR)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)显著升高(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sJIA-MAS患儿SF/ESR、LDH、LDH/ESR、SF的曲线下面积(AUC)分别为0.992、0.988、0.974、0.964;IFN-γ、IL-10的AUC分别为0.891、0.773。结论当sJIA患者出现肝和(或)脾大、转氨酶升高、中枢神经系统症状和骨髓嗜血现象时,需考虑合并MAS。sJIA患儿在IL-6升高时出现IL-10、IFN-γ升高是发生MAS的预警信号。当sJIA患儿SF/ESR≥65.23、LDH≥448.50 U/L、LDH/ESR≥5.22、SF≥6900.00 ng/mL、IFN-γ≥12.32 pg/mL、IL-10≥10.13 pg/mL时应警惕MAS发生。

基于迭代算法ASiR-V的CTU能谱与非能谱成像的对比研究:体模及临床研究

目的:通过体模预试验和临床研究,对比分析CT尿路成像(CTU)能谱与非能谱扫描图像质量及辐射剂量的差异,探究能谱扫描在保证图像质量前提下利用前置多模型迭代重建算法(ASi R-V)控制剂量的有效性。方法:(1)QSP Phantom体模预试验:采用80/140 kV(0.5 ms)切换能谱扫描、GSI辅助,NI=5,自动匹配相应的GSI模式,重建70 ke V,记作A-1组;非能谱扫描采用120 k V、自动毫安技术(NI=5),记作A-2组;固定毫安=365 m A,能谱扫描者记作B-1组,非能谱扫描(120 k V)者记作B-2组,均采用FBP重建。(2)临床研究:前瞻性收集CTU平扫+增强检查者45例。对照组:平扫采用120 kV、自动管电流调制扫描(NI=11),采用前置40%ASiR-V重建。实验组:增强三期均采用GSI模式,重建70 keV,打开GSI辅助(NI=11),自动选择最佳能谱参数扫描,动、静脉期及延迟期重建前置ASi R-V权重分别为30%、40%、50%(后置ASi R-V权重与之匹配)。对体模QSP Phantom及临床研究的能谱与非能谱扫描各组图像质量进行客观、主观评价,并记录每次扫描的检查辐射剂量,采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果:(1)体模研究:自动毫安(NI=5),10、2.5 mg/mL及水试管在A-1组图像的SD值与A-2组无显著差异(P>0.05),20、5 mg/mL试管在A-1组图像的SD值稍高于A-2组(P<0.05),A-1组的CTDIvol较A-2组升高2.3%;固定毫安=365 mA,各目标试管在能谱B-1组图像中的SD值稍高于非能谱B-2组(P>0.05),B-1组的CTDIvol较B-2组降低36.3%。(2)临床研究:1)NI=11、ASi R-V权重相同(40%),能谱与非能谱图像的SD值无显著差异(P>0.05),图像主观评分均>4分,组间差异无统计学意义(P>0.05),能谱扫描的CTDIvol较非能谱升高6.06%(P>0.05);2)NI=11,30%、50%ASiR-V的能谱扫描与非能谱相比,各组间SD无显著差异(P>0.05),3组图像均满足影像诊断要求(>4分),相比40%非能谱扫描,30%能谱CTDIvol升高29.4%,50%能谱CTDIvol降低17.3%(P<0.05);(3)不同权重ASiR-V能谱图像的SD值组间无显著差异(P>0.05),辐射剂量随ASiR-V迭代强度增加而降低,相比于30%能谱扫描,40%、50%能谱CTDIvol依次降低22.0%、51.7%。结论:在自动毫安条件下,从体模预试验和临床研究,能谱成像图像质量及辐射剂量与非能谱成像相当;将能谱成像联合前置ASi R-V,在保证图像质量的同时可获得比非能谱更低辐射剂量的能谱图像,使其在临床中应用的效益最大化,具有良好的应用前景。

能谱CT虚拟平扫联合多模型迭代重建算法在甲状腺图像质量及辐射剂量中的应用

目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)联合多模型迭代重建算法(ASiR-V)在甲状腺图像质量及辐射剂量应用中的可行性。资料与方法收集需进行甲状腺增强检查的25例患者,采取非能谱平扫及能谱增强扫描,检查结束后在静脉期重建不同权重ASiR-V(0、20%、40%、60%、80%、100%),并重建不同权重ASiR-V的VNC,分别记作A1~A6。平扫按照滤波反投影重建,记作B1;记录各期检查辐射剂量,测量并计算6组图像感兴趣区的CT值、图像噪声(SD)及信噪比(SNR),并对图像主观和客观指标进行分析。结果A1、B1两组图像中背景噪声SD值(SD脂肪)、SNR比较,差异均无统计学意义(t=−0.196、−0.778,P均>0.05),B1图像中甲状腺CT值、SD值均高于A1图像(t=−9.206、−6.970,P均<0.05)。A1~A6图像中甲状腺SD值、SNR比较,差异均有统计学意义(F=63.258、3.987,P<0.05),随着迭代强度增大,图像SD值逐渐减小(R2=0.598,P<0.05);A1~A6图像中甲状腺CT值差异无统计学意义(F=0.130,P>0.05);A1~A6图像的0~60%主观评分呈上升趋势,40%~60%主观评分最佳(Kappa=0.83,P<0.05),80%~100%图像评分呈下降趋势,与60%图像比较差异有统计学意义(Z=−3.60、−5.47,P<0.05),权重60%的VNC主观评分高于真实平扫(Z=−4.171,P<0.05)。应用能谱虚拟平扫代替常规平扫后25例检查者的有效剂量可降低47.9%,其中静脉期能谱扫描与非能谱的有效剂量分别为(1.66±0.23)mSv、(1.75±0.24)mSv,差异有统计学意义(t=5.261,P<0.05)。结论甲状腺静脉期VNC可应用于临床诊断,降低辐射剂量47.9%;且联合后置60%权重能明显降低图像噪声,改善图像质量。

大学生历史使命感问卷编制及信度效度检验

为编制适用于中国大学生的历史使命感问卷,对浙江省4座城市7所高校的1000名大学生被试进行问卷施测,2周后选取40人进行重测,采用余新年编制的大学生学习信念量表作为效标,研究表明:大学生历史使命感问卷包含40个项目,由"使命认同""命运共济""自我修养""利他奉献"和"责任担当"5个维度构成,总问卷和各维度均具有良好的信度和效度,问卷可以作为大学生历史使命感的测量工具.

ATP7A基因新发变异致Menkes病1例

收集2020年12月深圳市儿童医院收治的1例ATP7A基因新发变异所致Menkes病患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及基因变异特点。该例患儿的临床特征包括早发性癫痫,特殊面容,脑软化、萎缩,硬膜下积液,高乳酸血症,血铜降低;基因检测结果显示X染色体上ATP7A基因5号外显子存在半合子变异:c.1435C>T(p.Gln479Ter)。

《九首山西民歌主题钢琴曲》民歌曲音乐研究

《九首山西民歌主题钢琴曲》是杨立青先生根据山西不同地域的九首民间歌曲改编而成的钢琴组曲。山西民歌的题材丰富,有反映劳动人民苦难生活和他们对自己悲惨命运的不满和反抗的歌;有反映青年男女之间爱情和婚姻问题的歌;有歌唱历史人物或传说故事的歌;有反映一般社会生活(包括劳动生活、家庭生活等方面)的歌;还有革命战争时期反映人民革命斗争的歌和解放后人民歌颂新生活的歌。

联合全新迭代算法(ASiR-V)的Revolution CT低keV单能量优化腹部血管成像的价值

目的:分析RevolutionCT低keV(40-70 keV)单能量在应用全新迭代算法(ASiR-V)基础上对腹部血管图像质量的影响,探讨低keV改善腹部动静脉血管图像的临床价值。方法:搜集行腹部检查的患者48例,应用CT机常规使用的40%迭代算法进行能谱增强扫描,重建获得40-140 keV(间隔10 keV)11组单能量图像及常规120 kVp-like图像,分析比较各低keV图像及常规120 kVp-like图像门静脉(PV)、肠系膜上静脉(SMV)、肠系膜上动脉(SMA)、腹主动脉(AA)的CT值、SD值和对比信噪比(CNR),并进行主观评分,采用ANOVA单因素方差分析和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析。结果:60 keV单能量(4.64±0.68)对于腹部血管显示诊断效能高于常规120 kVp-like图像(3.93±0.60)(P<0.05),40 keV图像血管-肝实质对比度增加,SD值明显增大,整体图像粗糙,观察明显受限;大于60 keV单能量,增强效果逐渐变差;各血管在40-70 keV单能量图像的CT值、CNR和SD值随着单能量的递增而减小,40-70 keV单能量的CT值高于常规120 kVp-like图像(P<0.05),增强效果优于常规120 kVp-like;40-70 keV单能量的CNR值均高于常规120 kVp-like图像(P<0.05)。系统默认最佳单能量40 keV的CNR与60 keV明显差异(P<0.05);能谱低keV单能量的SD值均高于常规120 keV-like,但50-70 keV单能量图像可达到影像诊断要求。结论:RevolutionCT能在应用ASiR-V的条件下对腹部血管不同低keV单能量进行评价,并且单能量对腹部血管显示明显优于常规120 kVp-like图像,且最佳单能量为60 keV。

ASiR-V权重自动控制能谱CT图像质量与辐射剂量的可行性:体模研究

目的分析Revolution CT的剂量控制新功能前置多模型迭代算法(ASiR-V)在CT能谱扫描中图像质量的变化规律及辐射剂量的降低程度,探讨前置ASiR-V的临床应用价值。材料与方法对QSP Phantom体模(试管碘浓度为2.5、5.0、10.0 mg/ml各1支,20.0 mg/ml 3支、未加碘盐、加碘盐及水各1支)进行能谱扫描,预设前置ASiR-V权重(10%、20%、30%、40%、50%)及滤波反投影(FBP)。测量目标试管不同权重图像的CT值、SD值并计算图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录每次体模能谱扫描辐射剂量相关参数容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED),比较各目标试管CT值、SD值、SNR及CNR,分析ED在FBP与不同权重前置ASiR-V的组间差异及随前置ASiR-V的权重变化。结果体模中各目标试管的CT值、SD值、SNR及CNR在不同权重前置ASiR-V的能谱图像中差异均无统计学意义(F=0.251~2.498,均P>0.05);在FBP与不同权重前置ASiR-V能谱图像两两比较中差异均无统计学意义(均P>0.05)。前置ASiR-V迭代水平与ED呈线性负相关,ED的回归方程为Y=−0.35X+2.912(r^(2)=0.984,P<0.05)。能谱图像的管电流随着ASiR-V的迭代强度增加而自动调节减低,前置增加至50%时,毫安秒达到能谱扫描的最低200 mA,ED也随着毫安秒的降低而降至最低。与FBP相比,前置ASiR-V权重10%、20%、30%、40%、50%的ED(mSv)依次降低了8.7%、26.2%、35.1%、43.9%、61.4%。结论Revolution CT的剂量控制新功能前置ASiR-V可在不改变能谱图像质量的情况下,有效降低能谱扫描的检查辐射剂量,可应用于临床各部位检查,尤其适用于辐射敏感器官及儿童。

空调用电气元件的冷却技术综述

针对空调用电气元件冷却技术类型,以及该领域国内外的专利申请量、核心企业发展趋势概况进行了统计与分析;对部分重点专利技术进行了详细介绍,整体上按照强迫对流换热、制冷剂液体冷却和半导体制冷冷却几大类冷却技术进行了技术效果、节能角度上的对比分析,并最终对空调用电器元件冷却技术的发展演进进行了梳理和分析.

观察对根尖周病患者实施一次性根管治疗的临床效果

探讨一次性根管治疗方法对根尖周病患者的治疗效果。方法:2019年9月至2021年9月,将根尖周病患者92例作为研究对象,电脑双盲随机分组,对照组和观察组各46例,分别采取多次根管治疗、一次性根管治疗,对临床疗效、疼痛缓解、根尖周健康、牙龈健康及并发症等进行评价及组间比较。结果:治疗有效率比较,观察组显著高于对照组(97.83%、84.78%,P<0.05)。术后VAS、PAI比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后PLI、SBI、GI比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组显著低于对照组(4.35%、21.74%,P<0.05)。结论:一次性根管治疗根尖周病可保障根管填充,获得良好的治疗效果,有效缓解疼痛,良好恢复牙龈健康,而且并发症少,安全性高,利于术后恢复,减少复诊次数,值得推广。

创新多种策略探索小学生社团活动有效开展

小学生社团是以学生为主体的一种具有社会性、教育型和实践性行为为一体,符合时代特征与当代发展要求,能够促进小学生全面健康成长为目的的新型学生组织。创新多种策略探索小学生的校园艺术文化活动,是时代发展下社会进步、经济繁荣和文化传播中必不可少的部分。文章在对社团活动及其意义探讨的基础上提出了几点创新社团活动的策略。

整体性治理视角下的智慧政府“一网通办”建设研究

优化营商环境,推动实现政府治理能力现代化,加快智慧政府“一网通办”建设是非常重要的抓手。从建设智慧政府这一电子政务发展的更高阶段出发,立足上海特色“一网通办”新型政务服务机制,如何通过基于整体性治理的跨部门流程优化再造,实现协同应用,具有重要的理论和现实意义。本文就以整体性治理为理论基础,通过对相关政府部门负责人和办事群众进行问卷调查,归纳总结上海智慧政府“一网通办”建设中存在的问题,从体制机制、标准规范、数据共享、业务协同、用户中心、智能运用等角度提出智慧政府“一网通办”的建设优化对策,供政府决策者和管理者参考。

浅谈少年新漫画创作中的空间感培养

通过分析培养青少年在新漫创作中面临的具体问题，阐述了培养空间感在新漫画教学中的重要性，并总结了教学经验切实提出如何训练学生提升空间感，构建立体思维。

黄河宁蒙河段粗泥沙重矿物特征及其指示意义

近年来,黄河上游宁夏-内蒙古河段(简称宁蒙河段)河道淤积日益严重,辨识该河段的粗泥沙来源已成为该河段开发与治理的前提。重矿物耐磨蚀、稳定性强,能较多地保留其母岩的特征,因此常被用于物源示踪分析。对黄河宁蒙河段河道27个样品点的粗泥沙重矿物特征进行分析研究,表明该河段粗泥沙重矿物以性质不稳定的角闪石、较稳定的绿帘石、赤褐铁矿为主,稳定矿物除刚玉、钛铁矿外,锆石、金红石、黄铁矿、电气石含量极少。稳定系数法计算结果表明在河东沙地河段、乌兰布和沙漠河段以及十大孔兑河段之间稳定系数最低,几乎接近于0,说明在这3个地区河道粗泥沙源于附近沙源不同形式的汇入。本研究区ZTR指数极低,平均只有0.0071,说明黄河宁蒙河段泥沙重矿物成熟度低,淤积的泥沙并未经过长途的搬运堆积,而是来自当地沙源的汇入。相关系数法给出了3种不同性质的矿物组合类型,分别指示了不同的母岩类型和物源环境。

降尘过程指示的沙尘循环过程

大气降尘过程受诸多因素的影响,如沙尘源区的性质、输送距离、降雨量等。利用甘肃省10个城市15a间(1986—2000年)的降尘监测资料与气象资料,主要分析了沙漠戈壁区与黄土区降尘的差异及原因。结果表明:①西北干旱区的降尘量主要与沙尘事件频次有关;②沙漠戈壁区的大气降尘量大于黄土高原区;③降尘量在强沙尘源区,呈现出显著的高值中心。随着沙尘自西向东输送,降尘通量随输送距离的增加而减少。

大学生旅游消费行为特征分析——以呼伦贝尔学院学生为例

本文通过问卷调查的方法对呼伦贝尔学院在校大学生进行了抽样调查,在对大学生的社会经济特征、大学生旅游消费行为特征及旅游消费构成等进行了分析,在此基础上提出了大学生旅游市场的开发对策。

区域物流能力与区域经济发展耦合性分析——以新疆生产建设兵团为例

以新疆生产建设兵团物流能力与经济发展为研究对象,结合近18年的面板数据,运用系统演变思想建立区域经济与区域物流耦合度模型,对二者协调耦合度进行分析.采用Holt指数平滑法预测兵团未来5年经济发展趋势、物流能力、经济发展与物流能力耦合协调度.结果表明:从整体而言兵团经济与物流水平逐年提高,具体发展速度主要分为两阶段2000-2007年间发展较为缓慢,在2007年之后以高速度增长.兵团区域物流能力与区域经济之间相互作用,两系统的耦合协调程度处于初步阶段,耦合协调度稳步提升但水平较低,截止2017年末仍未达到良好的耦合协调水平,其中耦合协调度低于耦合度.通过预测得出,在未来5年中,兵团区域经济、物流能力、经济发展与物流能力耦合协调度都会以较快的速度增长,到2022年经济与物流能力耦合协调度指数将达到0.713的良好耦合状态,经济发展指数达到0.803,物流能力指数达到0.713.

党的光辉照千秋——从党的一大到党的十九大(6)

中共十六大:踏上全面建设小康社会的新征程2002年11月8日至14日,中国共产党第十六次全国代表大会在北京举行。出席大会的正式代表2114名,特邀代表40名,代表全国6600多万名党员。江泽民同志作题为《全面建设小康社会,开创中国特色社会主义事业新局面》的报告。

科学部署 安全生产 确保企业持续健康发展

自6月1日以来，重庆通服积极接应全国第十一个“安全生产月”和中国通服“安全生产月”活动要求，重点围绕“科学发展，安全发展”主题开展安全生产活动：