石浩强教你合理用药

甲硝唑俗称灭滴灵,是治疗滴虫病的特效药,治疗阿米巴病的首选药,良好的抗厌氧菌类药物,亦是治疗口腔炎的良药。作为常见药,甲硝唑的使用需要注意以下几项:1.使用甲硝哩偶有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、腹痛、头昏、心悸或排尿困难的情况,一般无需特殊处理,停药后可消失。2甲硝唑无肝脏损害作用,毒副作用小。但该药可通过胎盘到达胎儿体内,又能从乳汁中排泄,故孕妇及哺乳期妇女禁用。

石浩强教你合理用药

香烟不是好东西,这点大家都知道。烟草中含有许多有害物质,如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等,严重危害人体健康,例如40mg或1滴纯液的烟碱就足以让人致死。吸烟与二些疾病,如恶性肿瘤、上呼吸道感染等都存在相关性,所以心血管病患者应当戒烟。

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石浩强:现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师;上海市执业药师协会副会长、理事;上海市社会医疗机构协会药学专业委员会副主任委员;上海市科学技术普及者协会会员;上海市科普作家协会会员;上海市食品药品监督管理局特聘"食品药品安全科普专家";上海市药学会医院药学专委会委员;上海健康医学院系部学术委员会委员;第2届黄浦区青年联合会委员、常委;黄浦区医学会药事质控专家组成员;黄浦区人民陪审员;第2届黄浦区科协代表;第2届黄浦区红十字会理事;黄浦区科普志愿者协会副理事长。

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新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物新生儿感染时应避免应用毒性大或可能发生严重不良反应的抗菌药物。可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类禁用;可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的横胺类药物和呋喃类药物避免应用;四环素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下小儿。

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小剂量用药原则适合于老年人 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他大部分药物都应低于成人剂量。目前尚无完整的老年人用药剂量指南，还是应该根据老年患者的年龄和健康状态、基础水平、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。所谓小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗时的小剂量，这主要与药物类型有关。

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不同的抗菌药物每日给药次数不同常见的抗菌药物包括浓度依赖性和时间依赖性两种:浓度依赖性抗菌药物的药物浓度愈高,杀菌作用愈强,此类药物通常均具有较长的抗菌药物后续作用,即抗菌药物后效应,如喹诺酮类、氨基糖苷类,因此需要减少给药次数,增加每次给药剂量,乃至每日单次给药。

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宜空腹服用的抗菌药物有哪些可较快达到血药峰值浓度,食物会影响药物吸收的抗菌药物宜空腹服用:1.头孢菌素类:如头孢拉定。2.大环内酯类:如罗红霉素、阿奇霉素。3.氟哇诺酮类:如诺氟沙星、林可霉素等。

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抗菌药物有哪几类抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物,种类繁多,您了解吗?β-内酰胺类:青霉素类(阿莫西林)、头砲菌素类(头胞咲辛)、碳青霉烯类(亚胺培南-西司他丁)、含酶抑制剂的β-内酰胺类(头抱哌酮-舒巴坦)、单环酰胺类(氨曲南)。

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适宜餐中服用的药品有哪些降糖药,如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。抗真菌药,如灰黄霉素与脂肪餐。助消化药,如酵母、胰酶、淀粉酶。

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控制复杂感染才选用广谱抗菌药物既然广谱抗菌药物能对付各种细菌,是“万能药”,只用广谱的就可以了。其实,这是极其错误的说法。治疗感染疾病最理想的用药方法应该是:1.根据引起感染的病原菌来选用窄谱、有针对性的抗菌药物。2.可以应用一种抗菌药物控制的感染则不联合使用其他抗菌药物。

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合理使用抗菌药物的目标是清除细菌,使疾病痊愈,减少耐药菌的产生,减少人体的不良反应。那么,应该注意哪些环节呢?该不该用药?——有无用药的指征。选药对不对?——所选种类和品种是否合理。使用是否正确?——给药方案是否正确。

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降压药物何时吃最妥当 降压药物，千万不能一下子服下去，应该采用错峰服用的方法。人体的血压分布规律是这样的：早晨起床后开始上升，到上午8：00～10：00的时候达到最高，下降后在下午又开始升高，至14：00～16：00又达到最高，下降后至临睡前或夜间降至最低，即所谓的“双峰一谷”的“杓型”血压分布。

LC-MS/MS及HPLC法检测利奈唑胺血药浓度及临床应用

目的:建立LC-MS/MS与HPLC法分析人血浆中利奈唑胺浓度,并将其应用于患者的治疗药物监测(TDM)与药动学研究。方法:100"l血浆样本加入蛋白沉淀剂(含内标呋喃唑酮乙腈),振荡离心后取上清液进样:(1)乙腈-水(80∶20)为流动相经Eclipse XDB-C_(18)(100mm×2.1mm,3.5μm)色谱柱分离,流速0.3ml·min^(-1),质谱的定量离子对分别为利奈唑胺:m/z338.1→296.2、呋喃唑酮:m/z226.1→122.0。(2)以乙腈-水(含0.1%甲酸)(20∶80)为流动相,经Eclipse XDB-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,流速:1 ml·min^(-1),检测波长:254 nm。采用建立的方法分析重症患者用药后血浆标本。结果:利奈唑胺在0.05~30"g·ml^(-1)(LC-MS/MS)及0.25~30"g·ml^(-1)(HPLC)范围内线性良好(r^2>0.999),方法提取回收率、基质效应分别为82.1%~91.3%与74.0%~82.3%;相对回收率分别为91.2%~106.4%和100.1%~111.6%。日内、日间精密度RSD均小于20%,两种方法相关性良好。12例患者谷浓度为(1.77#1.23)μg·ml^(-1),5例患者给药后2h浓度为(13.36#2.63)μg·ml^(-1)。结论:LC-MS/MS法简便、快速,专属性强且灵敏准确,适用于利奈唑胺的TDM与药动学研究。

从我院药品盘点工作的改进浅析医院药品的管理

运用医院电脑信息系统的盘点程序来进行药品盘点工作,使盘点准确率大大提高。

人血浆中文拉法辛浓度的HPLC测定及其药物动力学

建立了HPLC-荧光法测定文拉法辛的血药浓度。采用液液萃取处理血浆样品,色谱柱为C8柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(30∶70,pH5.5),激发和发射波长分别为276和598nm,流速1.5ml/min。文拉法辛在5～2000ng/ml的浓度范围内线性关系良好。方法提取回收率为96.9%～104.3%,日内和日间RSD均小于8%。10名健康志愿者空腹单剂量口服150mg盐酸文拉法辛缓释胶囊,药物动力学参数Cmax、Tmax、AUC0→∞、t1/2分别为(168±12.3)ng/ml、(6.1±1.8)h、(4510±1462)ng·h·ml-1和(5.7±0.7)h。

西罗莫司药动学的影响因素及治疗药物监测

西罗莫司是一种大环内酯类抗生素,试验表明其具有较强的免疫抑制活性。目前作为一种安全性较高的免疫抑制剂,常与环孢素、激素联合使用,用于预防器官移植的排异反应。本文对西罗莫司免疫活性机制、药动学研究和临床治疗药物监测进行归纳。

合理控制不同药物的静脉滴速以保证用药安全

目的:探讨静脉用药的合理滴速,充分保证患者的用药安全。方法:根据文献中几大类药物注射剂型在静脉滴注过程中的滴速数据及不良反应出现情况以及处理方法,通过比较分析寻找其相关性。结果和结论:滴速高于标准滴速时,不良反应发生概率显著大于正常情况。静脉滴注用药必须重视滴速的控制,药学人员在这一方面应进行必要的用药监护,以求达到临床合理用药的目的。

我院肿瘤病区抗肿瘤药物应用分析

目的 :对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行分析。方法 :采用金额排序和频度分析的方法对瑞金医院肿瘤病区1年中抗肿瘤药物应用情况进行统计。结果 :较常应用的抗肿瘤药物有针剂30个品种、规格 ,辅助化疗片剂12种。金额排序列前的是一些新型的化疗药品 ,片剂应用较普遍。结论 :进口化疗药物昂贵 ,应加快国产化疗药物的研制 ,降低化疗费用 。

合理使用中药复方制剂 减少药品不良反应

系统阐述中药复方制剂在使用中不良反应产生的原因、经过及相应的防治措施,力争将其不良反应降至最低,从而达到成品稳定、用药安全、防病治病的目的。

中国肾移植患者中不同的CYP3A5*3基因型与西罗莫司血药浓度的关系

回顾性收集了服用西罗莫司的80例肾移植患者病例,建立了四引物法检测其CYP3A5基因型,并以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行对照。采用微粒子化学发光免疫法测定患者西罗莫司的谷浓度。80位患者的CYP3A5*3基因频率为79%。*1/*1基因型患者有3人(3.75%),*1/*3基因型有28人(35%),*3/*3基因型有49人(61.25%)。三种基因型患者西罗莫司平均血药谷浓度分别为(4.17±0.90)、(5.96±2.43)和(6.39±2.86)ng/ml。表明不同CYP3A5基因型患者西罗莫司血药浓度差异显著,含有CYP3A5*1等位基因患者的西罗莫司血药浓度明显低于*3/*3组(P<0.05)。