胎盘生长因子、可溶性fms样酪氨酸激酶-1及糖基化纤连蛋白在子痫前期预测中的应用价值

目的:探讨胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFLT-1)和糖基化纤连蛋白(glycosylated fibronectin,GLYFN)检测对子痫前期的预测价值。方法:选择在无锡市妇幼保健院就诊的188例孕妇,分154例正常孕妇(对照组)和34例子痫前期患者(子痫组),应用免疫荧光法分别检测其在孕16~18周血清中PLGF、SFLT-1和GLYFN的浓度,比较子痫前期组和对照组各标志物的水平,并使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对3种标志物的预测价值进行效能评估。结果:在妊娠中期,子痫前期组血清PLGF浓度低于对照组,SFLT-1及GLYFN浓度均高于对照组,3种标志物的差异均有统计学意义(3指标P=0.000)。95%置信区间的ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)为,PLGF为0.941(0.907~0.974),SFLT-1为0.881(0.800~0.962),GLYFN为0.951(0.918~0.985),联合指标SFLT-1和GLYFN、3项指标联合检测在ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)分别为0.968、0.986。结论:PLGF、SFLT-1、GLYFN 3种标志物水平在对照组和子痫前期组均存在明显差异,对子痫前期的发病具有一定的预测价值,SFLT-1联合PLGF、SFLT-1联合GLYFN、3项指标联合检测对子痫前期的预测价值高于任一单项指标。

二陈汤通过调控脾脏铁转运能力改善非酒精性脂肪性肝病小鼠的铁代谢

目的探讨二陈汤对非酒精性脂肪性肝病铁稳态的影响以及调控脾脏细胞铁离子转运能力的机制。方法将36只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、模型组、二陈汤低剂量组(7.5 g/kg)、二陈汤中剂量组(15 g/kg)、二陈汤高剂量组(30 g/kg)、多烯磷脂酰胆碱组(9.12 mg/kg),6只/组。对照组给予低脂低糖饮食,其余组给予高脂饲料饲养12周。药物组于第7周开始灌胃给药,其余组灌胃等体积饮用水,3次/周。采用HPLC-MS检测二陈汤的活性成份;HE染色和尼罗红染色评估肝脏脂质累积情况;普鲁士蓝染色观察脾脏铁含量;蛋白印迹法、免疫组织化学法以及免疫荧光染色法检测铁转运蛋白(Fpn1)、转铁蛋白受体(TfR)、前列腺六跨膜上皮抗原3(Steap3)、血红素加氧酶1(HO-1)、Ter-119、CD163和CD68的表达。结果与对照组相比,模型组小鼠肝组织脂质累积显著增多,而中剂量和高剂量二陈汤组可部分逆转上述结果。与多烯磷脂酰胆碱组相比,中浓度和高浓度二陈汤组的降脂效果更佳。与对照组相比,模型组小鼠脾脏铁离子含量降低,血清铁离子浓度升高(P<0.05),TfR蛋白表达降低(P<0.05),Fpn1蛋白表达升高(P<0.05)以及Steap3蛋白表达升高(P<0.01)。药物组可降低血清铁离子水平(P<0.01),上调脾组织铁离子含量,降低Fpn1和Steap3蛋白的表达(P<0.01,P<0.05),并上调脾脏TfR蛋白的表达(P<0.05)。此外,与对照组相比,模型组脾脏HO-1表达显著降低(P<0.01),而二陈汤通过上调HO-1的表达改善脾脏CD163巨噬细胞的功能(P<0.05)。结论二陈汤通过改善脾脏细胞铁离子转运能力抑制高脂饮食诱导的铁代谢紊乱,进而缓解NAFLD的进展。

无锡地区孕早期产前筛查指标中位数的建立及临床意义

目的建立无锡地区孕早期筛查血清学指标游离β-人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG),妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在不同孕周的中位数值,探讨孕早期筛查指标中位数方程的本地化调整对筛查效率的影响。方法采用时间分辨免疫荧光(TRFIA)技术和Life Cycle 4.0软件对无锡地区5 294例孕9~13(^(+6))周单胎孕妇进行血清游离β-HCG、PAPP-A浓度测定并计算筛查风险,应用统计软件分析两项血清学指标的中位数,建立本地区孕妇各孕周的游离β-HCG、PAPP-A中位数的回归方程,再经体重校正得到新的中位数,对产筛数据重新作风险评估,结合产前诊断核型分析结果及随访的孕妇妊娠结局,比较中位数校正前后的筛查效果。结果与软件内嵌值比较,本地孕妇孕早期血清学指标经孕周及体重校准后的中位数值普遍偏高(游离β-HCG:P>0.05;PPAPP-A:P<0.05)。采用本地与内嵌软件两组中位数分别计算筛查风险,两者对21三体的检出率分别为85.7%和71.4%;假阳性率分别为4.59%和4.74%。结论中位数参数存在种族与地域差异,建立本地区孕早期人群产前筛查血清标志物中位数方程并进行体重校正非常重要,校正后的本地化中位数能提高产前筛查的筛查效率。

一种用于鱼眼PTZ主从监控系统的标定方法

鱼眼PTZ主从监控系统是由鱼眼全景摄像机和PTZ摄像机两部分构成。鱼眼全景摄像机具有对超大场景覆盖监控的能力,与传统摄像机相比,它拥有更大的观察视野。然而,由于其图像分辨率的限制,使得远距离的目标很难能够正确的识别出来。为克服这个难题,加入了PTZ摄像机,它具有快速定位和变焦的能力,能够及时定位到目标位置并将目标物清晰地呈现出来。主从监控系统的联动就是用户在全景摄像机中发现监测目标,然后控制PTZ摄像机凝视该目标。为了实现精确联动,提出了一种针对该系统的自动标定方法,旨在通过主从监控系统的联动模型的建立和相关图像特征点的匹配来得到鱼眼图像像素点坐标与PTZ摄像机运动参数的转换函数,从而达到标定目的。实验结果表明,该方法具有精度高、时间短的特点。

无锡地区孕中期孕妇血清AFP、free β-HCG、uE_3中位数标化及其应用

目的对无锡地区孕中期单胎孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)、游离雌三醇(uE_3)水平的中位数进行孕周、体质量标化,并分析其在21三体综合征(DS)、18三体综合征(ES)及神经管缺陷(NTD)风险评估中的应用效能。方法对无锡地区8 783名孕中期(孕15~20+6周)单胎孕妇进行血清AFP、freeβ-HCG、uE_3检测。应用Life Cycle4.0软件分析得到血清AFP、freeβ-HCG、uE_3水平的中位数,先后进行孕周、体质量标化调整,得到新的中位数。应用标化后的中位数进行DS、ES及NTD风险评估,以羊水核型分析结果和出生后结局为标准,比较标化前后血清学指标中位数的应用效能。结果无锡地区孕妇血清freeβ-HCG中位数较高,与未标化中位数(软件内置,来自高加索人群)相比,P均<0.01。标化中位数对DS、ES的筛查效率较未标化中位敉提高;运用标化中位数对DS、ES、NTD的总体检出率为10/12,高于未标化中位数的8/12。与未标化血清学指标中位数倍数值的中位数(mMoM)相比,标化血清AFP的mMoM升高,freeβ-HCG、uE_3的mMoM降低(P均<0.01)。结论经过孕周、体质量标化调整后,建立了无锡地区孕妇血清AFP、freeβ-HCG、uE_3水平中位数,与Life Cycle4.0软件内置中位数存在差异。参考标化后的AFP、freeβ-HCG、uE_3水平中位数判定筛查结果,有助于提高筛查效率。

反复早期自然流产的遗传因素分析及咨询指导

目的探讨反复早期自然流产(RSA)与染色体异常的相关性,提供遗传咨询意见。方法对248对(496例)有RSA史的夫妇进行外周血淋巴细胞的染色体核型分析,对其中58例RSA患者取无菌绒毛进行细胞培养、染色体制备及核型分析。结果 248对RSA夫妇中,共检出染色体异常核型19例,总异常检出率为3.83%,其中,男性11例,女性8例。平衡易位是最主要的异常类型,共5例,9号臂间倒位5例,罗氏易位4例,染色体多态性3例,短臂增加、长臂缺失各1例。58例流产绒毛培养成功44例,其中染色体异常25例(56.82%),异常核型以三体症最多(20/25,80%),其次为三倍体(3/25,12%),单体(2/25,8%)。结论染色体异常尤其是绒毛染色体数目异常、外周血染色体易位是RSA的常见遗传学原因,对RSA夫妇和流产绒毛进行细胞遗传学分析对明确病因、提供遗传咨询指导再次成功妊娠有着重要的临床意义。

城镇居民文化娱乐服务消费的特点及促进机制研究

城镇居民文化娱乐服务消费增速快,发展潜力大;受收入的影响大及波动性大;不同地区城镇居民文化娱乐服务消费具有波动性、非同步性及差距扩大化;高层次文化消费比重小,大众娱乐文化消费比重高。为促进城镇居民文化娱乐服务消费,应构建多元文化娱乐业态及供给主体的发展机制,城镇居民收入稳定增长机制,落后地区文化娱乐服务消费的保障机制,文化消费层次提升的促进机制,文化娱乐服务市场健康发展的保障机制。

祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病Meta分析

目的:系统评价祛瘀化痰法中药组方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:检索祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验文献,进行文献筛选、资料提取及质量分析,使用RevMan 5.3软件对临床有效性、肝功能、血脂、肝/脾CT值等进行Meta分析。结果:最终纳入文献17篇,Meta分析表明,与对照组比较,祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病临床有效率提高[OR=2.87,95%CI(2.21,3.73),P<0.00001],患者丙氨酸转氨酶(ALT)水平降低[MD=-13.62,95%CI(-18.35,-8.89),P<0.00001],天冬氨酸转氨酶(AST)水平降低[MD=-15.42,95%CI(-20.48,-10.36),P<0.00001],总胆红素降低[MD=-11.07,95%CI(-19.20,-2.94),P=0.008],甘油三酯(TG)降低[MD=-0.53,95%CI(-0.72,-0.34),P<0.00001],总胆固醇(TC)降低[MD=-0.61,95%CI(-0.79,-0.43),P<0.00001],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高[MD=0.19,95%CI(0.09,0.29),P<0.0001],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低[MD=-0.31,95%CI(-0.60,-0.02),P=0.04],肝/脾CT值升高[MD=0.14,95%CI(0.06,0.23),P=0.001]。结论:祛瘀化痰法中药方可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝功能、降低血脂,临床有效率高,较单一类型西药治疗有明显优势。

兰州市大学生兼职基本情况调查分析

为进一步引导当代大学生健康成长,整群抽样兰州市3所高校的在校大学生800人,采用自行设计的调查问卷对其兼职基本情况进行调查。回收到的781份有效问卷中,384人(49.2%)有过兼职经历,兼职情况在性别(χ2=5.708,p<0.05)和生源地(χ2=6.030,p<0.05)方面存在显著差异,与所学专业无统计学意义(χ2=1.816,p>0.05);大学生兼职的主要收获为提升自我能力、赚钱、增加社会经验;兼职的时间多集中在周末,其次是寒暑假和节假日;兼职收入主要用于生活、学习开支。兰州市大学生从事兼职工作的人数较多,学校及相关部门应予以高度重视。

寒冷胁迫可降低秀丽隐杆线虫的寿命和活动能力:通过介导脂代谢紊乱和应激反应异常

目的探究秀丽隐杆线虫成虫在低温环境下的脂代谢、应激反应变化。方法将同步化后的野生型及基因修饰型秀丽隐杆线虫成虫随机分为对照组和实验组,分别在20℃适宜条件和4℃低温暴露培养,观察其生存率、活动能力,评估非冷冻性极端低温对秀丽隐杆线虫成虫的寿命和活动能力影响;通过油红O染色和脂代谢相关基因表达检测,评价低温状态下秀丽隐杆线虫成虫脂代谢变化;通过线粒体荧光染色,应激相关基因、蛋白,抗氧化相关基因、蛋白的表达水平变化评估低温对秀丽隐杆线虫应激水平的影响。结果4℃低温环境显著降低秀丽隐杆线虫成虫寿命(P<0.0001)和活动能力(P<0.0001);同时,降低虫体脂质累积(P<0.05),降低脂肪酸合成和代谢相关基因fat-5,fat-6,fat-7,fasn-1,nhr-49,acs-2,aco-1表达(P<0.01);低温增强了热休克蛋白hsp-70,hsp-16.2表达(P<0.05),但是降低了线虫线粒体数目(P<0.0001)和线粒体未折叠蛋白反应相关蛋白atfs-1的表达(P<0.05),降低了抗氧化酶sod-2,sod-3,gpx-1表达(P<0.01)。敲除秀丽隐杆线虫fat-5基因,或nhr-49基因,或同时敲除fat-5和fat-6基因能够加重寒冷导致的活动能力抑制(P<0.05),并显著降低虫体24 h生存率(P<0.0001)。结论4℃非冷冻性低温使得秀丽隐杆线虫线虫成虫转变为低物质代谢和低能量代谢的状态,出现脂肪代谢水平降低,线粒体数量和质控能力降低,进一步诱发应激相关基因高表达和抗氧化酶含量降低,导致秀丽隐杆线虫活动能力和寿命降低。

MicroRNA-122-5P通过靶向MMP-9抑制TPA诱导的SW480细胞侵袭迁移能力

目的:研究miR-122-5p对TPA诱导人结直肠癌SW480细胞MMP-9表达及侵袭迁移的影响。方法:利用生物信息学筛选结直肠癌差异基因,预测其靶基因miRNA。用TPA(100nM)处理SW480细胞,通过RT-qPCR、Western blot法检测基因和蛋白表达水平;明胶酶谱法检测MMP-9细胞外分泌情况;Transwell检测细胞侵袭和迁移能力。结果:MMP-9在结肠癌组织中高表达,筛选出上游靶基因miR-122-5P;TPA诱导MMP-9 mRNA表达呈时间依赖性上调(P<0.01),诱导miR-122-5p的表达下调(P<0.01);过表达miR-122-5p明显下调TPA诱导的MMP-9 mRNA和蛋白表达(P<0.05),且MMP-9胞外分泌减少,细胞的侵袭、迁移能力显著下降(P<0.01)。结论:miR-122-5p可能通过调控TPA诱导MMP-9的表达,进而抑制结直肠癌SW480细胞侵袭和迁移能力,为克服结直肠癌转移研究提供新的思路。

骨水泥分布形态对经皮椎体成形术疗效的影响

目的 探讨骨水泥分布形态对经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)疗效的影响。方法 将156例采用PVP治疗的OVCF患者依据骨水泥分布形态不同分为A组(骨水泥分布呈H型,91例)、B组(骨水泥分布呈T型,49例)和C组(骨水泥分布呈O型,16例)。比较3组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折发生率、疼痛VAS评分、伤椎后凸Cobb角。结果 患者均获得随访,时间17~36(25.1±7.6)个月。手术时间、术中出血量及骨水泥渗漏率3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨水泥注入量A组>B组>C组(P<0.01)。邻近椎体骨折发生率A组<B组<C组(P<0.05)。3组疼痛VAS评分术后2 d与术前比较明显降低(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组伤椎后凸Cobb角术后1年、2 d与术前比较均明显减小(P<0.05),术后1年与术后2 d比较差异均无统计学意义(P>0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种骨水泥形态对PVP治疗OVCF的疗效无明显影响,但是当骨水泥在椎体内呈T型或H型分布时,能使伤椎终板获得立体支撑,在稳定骨折、减轻疼痛的基础上,起到平衡载荷的作用,可降低邻近椎体骨折发生率。

基于三维动画的脉象可视化教学研究

脉诊教学一直都是中医诊断学教学的难点。传统脉诊教学方式主要为课堂讲解加临床实践,但是学生们临床实践较少,所以课堂成为学生们主要的学习阵地。对于脉象的描述文字,有"心中易了,指下难明"的特点。本文基于专业三维软件3ds Max和专业游戏引擎Unity,以脉波图为参考,使脉象3D化。该程序的研制不仅使中医脉象具体化、立体化,而且具备容量小、界面简单、易操作以及可以在电脑和手机上运行的特点,可以让学生课后随时随地学习各个脉象,加深学生对脉象的理解,也能让教师在课堂利用投影辅助讲解,从而提高教学效果。

成都地区健康体检人群甲状腺激素和自身抗体的检测及临床价值

目的:探讨成都地区健康体检者中甲状腺功能异常的状况,以及在健康体检人群中进行甲状腺激素检测的必要性。方法:将既往无甲状腺病史的3140例健康体检者分为老、中、青3组,进行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测,判断甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减情况,并对检测结果进行统计分析。结果:在3140例健康体检者中,检出甲状腺激素及其抗体异常者616例(19.62%),甲状腺功能紊乱者241例(7.68%);甲减和亚临床甲减的患病率显著高于甲亢及亚临床甲亢(P=0.001);女性各年龄段患甲状腺疾病显著高于同年龄段男性(P<0.05或P<0.01);男性中、老年甲状腺疾病患病率高于青年人群(P<0.05或P<0.01)。结论:成都地区在健康体检者中检测甲状腺激素是十分必要的,特别是妇女和中、老年男性,可达到早发现、早诊治甲状腺疾病的目的。

基于虚实结合的单片机实验教学案例设计

单片机技术实践性强,传统单片机实验教学以实验箱为平台开展演示性实验,难以满足提高学生实践创新能力的需求。针对该问题,文章以工业现场需求为基础,采用虚实结合的思路,设计了基于STC单机的煤矿综采工作面刮板输送机链条故障监测装置的实验教学案例,阐述了案例工程背景、功能需求分析、总体方案设计、软硬件开发和基于Proteus的虚拟仿真电路设计,提出了案例实施所需工具、实验步骤及成绩考核方法,为提高学生的实践创新能力提供了保障。

地塞米松抑制试验影响甲状腺激素检测1例

1临床资料患者,女,71岁,因“糖尿病,高血压病,血压控制不佳2+年”入院。患者自诉:2年前于某社区医院诊断患高血压,一直就诊于社区医院,最近血压控制不稳;既往患2型糖尿病多年,控制血糖较好。入院查体身高155cm,体质量63kg,BP135/112mmHg。入院后实验室检查FPG5.8nmol/L,HbA1C6.6%,血糖控制较好,与FPG同时检测的甲状腺激素结果:TT31.55nmol/L、TT462.75nmol/L,TSH17.87mIU/L,TSH增高明显,但临床查体无明显甲状腺功能减退体征,因此于入院第3天15时左右再次抽血查甲功,结果如下:TT3:1.54nmol/L、TT4:65.45nmol/L、TSH:8.92mIU/L、FT3:4.08pmol/L、FT4:10.40pmol/L、TGAb:380.40IU/mL、Anti-TPO>1000.0IU/mL。

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的疗效。方法 46例锁骨远端骨折并肩锁关节脱位患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组接受锁骨钩钢板内固定治疗,对照组接受克氏针+张力带钢丝内固定手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者中显效11例,有效10例,无效2例,总有效率为91.30%;对照组患者中显效10例,有效5例,无效8例,总有效率65.22%;观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效显著,值得临床应用和推广。

小切口在自制导引器辅助下腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨急性跟腱断裂小切在自制导引器辅助下腱周内缝合治疗的初步临床效果。方法对2010年9月至2014年12月采用有限切开腱周内缝合修复跟腱治疗急性跟腱断裂患者20例,进行早期功能锻炼,采用Amer-Lindholm疗效评定标准进行功能评价。结果 20例均得到随访,随访期为6~18个月,平均10个月。患者都愈合良好,无感染发生及无跟腱二次断裂,无腓肠神经支配区麻木。吻合后4个月的AOFAS评分为95分,吻合后的6个月的评分为98分。结论小切口在自制导引器辅助下有限腱周切开内缝合治疗新鲜的跟腱断裂,能有效保护血运,创伤小,保护腓肠神经,再次断裂及感染的机会较少,是急性跟腱断裂修复的又一选择。

拉力钉对手术治疗下胫腓联合分离的一点体会

随着机动车的发展,创伤患者逐年呈上升趋势,踝部损伤中,下胫腓联合分离常常合并出现,在手术治疗后易出现断钉,在我科治疗中总结一点体会。

纳米银对小鼠H22肝癌腹水瘤抑制作用的实验研究

目的:研究纳米银腹腔注射对小鼠H22肝癌腹水瘤的疗效及安全性。方法:昆明小鼠40只经腹腔注射H22细胞建立肝癌腹水瘤模型,24 h后随机分为模型组(生理盐水),顺铂组及纳米银低、中、高剂量组,连续12天腹腔注射给药,记录小鼠一般状况、体重及腹围,并观察腹水生成及生存情况。另选择健康昆明小鼠20只随机分为对照组及纳米银高剂量组进行药物安全性实验,连续12天腹腔注射相应药物,记录小鼠体重及生存情况,全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪检测小鼠血常规及生化指标。结果:与模型组相比,纳米银组小鼠体重及腹围增加缓慢,生存期延长,纳米银高剂量组小鼠体重和腹围变化及生存期与顺铂组相比差异无统计学意义。安全性实验结果显示,与对照组相比,纳米银高剂量组小鼠体重、生存期、血常规和肝肾功能各项生化指标的差异均无统计学意义。结论:纳米银可抑制肝癌腹水生成并延长腹水瘤小鼠生存期,且无明显毒副作用,或可作为癌性腹水治疗的一种新方法。