斑点追踪技术评价高血压患者左心房功能

目的:探讨以QRS波为起点或者以P波为起点的左心房应变的差异,并探究血压及其控制情况对左心房应变的影响。方法:收集原发性高血压患者115例,根据服药控制情况分为病例组57例和控制良好组58例,并选取同时期34例健康体检人群作为对照组;获取常规二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒等参数;使用斑点追踪技术测出左心房双平面储备期应变(S-R),管道期应变(S-CD)、左心房收缩期应变(S-CT)以及其他左心房容积参数;分析三组之间各指标之间的差异。结果:S-R、S-CD在对照组与其他两组的差异均有统计学意义(P P < 0.05);左心房应变参数的ROC曲线分析:S-CD (R-Wave)的曲线下面积最大、S-R (R-Wave)的敏感度最大(89.5%),特异度最高(41.2%)。结论:高血压患者左房各个功能减弱,控制血压对左心房功能的改善有一定作用,以QRS波为起点做出的结果比以P波为起点的显示出左房功能更好。

心脏彩色B超诊断心肌致密化不全价值分析

目的:探讨心脏彩色B超诊断心肌致密化不全(NVM)的应用价值。方法:对21例心肌致密化不全患者行心脏彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者临床资料及心脏超声检测结果。结果:27例NVM患者心脏彩色多普勒超声检查结果显示均存在心肌致密化不全特征性表现,心肌厚度3~6mm,平均左房内径27~64mm,平均39mm,左室内径51~77mm,平均68mm。左心室心肌致密化不全16例,右心室心肌致密化不全5例,病变累及左心室发病率高于右心室,受累心肌常规状态下运动幅度及收缩期增厚率低于未受累心肌,差异有统计学意义(P<0.05),12例(57.14%)室壁外侧致密心肌薄于正常部位,14例(66.67%)左心室舒张末期内径增加,9例(42.86%)左室射血分数降低,彩色多普勒显示2例合并室间隔缺损,4例合并肺动脉高压,1例伴有室性心律失常。结论:心肌结构异常的特征性变化采用心脏彩色B超可在早期无症状阶段即可发现,心脏彩色B超对于全面评估心肌致密化不全具有重要作用,早期诊疗有助于预防栓塞及致死性心律失常。

颈动脉超声及经颅多普勒对急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断的应用比较

目的比较颈动脉超声及经颅多普勒(TCD)对急性脑梗死患者颈动脉狭窄的诊断价值。方法对87例急性脑梗死患者分别采用颈动脉超声及TCD诊断颈动脉狭窄情况,以数字减影全脑血管造影(DSA)为金标准,使用ROC曲线分析两种方法诊断颈动脉狭窄的准确性。结果颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄的检出率(94.54%)高于TCD(34.37%)(χ2=6.670,P=0.007);颈动脉超声及TCD诊断颈动脉狭窄的ROC曲线下面积分别为0.843和0.651,颈动脉超声诊断颈动脉狭窄的准确性优于TCD(z=4.378,P=0.009)。结论颈动脉超声较TCD对急性脑梗死患者的颈动脉狭窄有较高的阳性检出率,且准确性更高。

大数据时代背景下高校学生评教变革

文章通过对传统学生评教的现状和不足进行分析,提出理想的学生评教方式,结合大数据时代背景,阐述了在该背景下学生评教出现的变化,并对今后的学生评教发展趋势做出了一定的展望。

颈动脉超声诊断急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块的临床价值

目的探讨颈动脉超声对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块诊断及风险预测的临床价值。方法选取延安大学附属医院心脑血管病区脑卒中患者206例为脑卒中组,选取健康体检者116例作为对照组,分别行颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块数量及血流参数检测。结果脑卒中组颈动脉IMT增厚检出率(48.05%)高于对照组(20.68%)(P<0.05);脑卒中组斑块检出率(69.9%)高于对照组(48.2%)(P<0.05);脑卒中组颈动脉收缩期最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI))均高于对照组(P均<0.05),舒张期最小血流速度(EDV)小于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能早期准确的检出颈动脉IMT增厚、斑块数量及血流参数的改变,进而间接预测急性缺血性脑卒中的发生,便于临床及时干预,具有较高的临床诊断价值。

牛AMPK家族基因的研究进展

AMP激活的蛋白激酶(AMP-activated prorein kinase,AMPK)是一种能被腺苷一磷酸(AMP)激活的蛋白激酶。在动物应激(生理、营养、环境和疾病等)过程中起着重要作用。近年研究表明,AMPK在细胞和全身组织器官能量代谢平衡中起着举足轻重的作用,并且在调节物质代谢中起重要作用,其调节代谢过程主要包括葡萄糖转换,糖酵解和脂类代谢等。近年来在牛上已经进行了很多研究,其中包括其染色体定位及结构的确定等。本文将简要介绍AMPK的分子结构及功能,并对AMPK基因在牛上的研究进展进行综述。

二维超声斑点追踪显像技术在心血管危险分层中的应用价值

目的探讨分析二维超声斑点追踪显像技术在心血管危险分层中的应用价值。方法选择因胸痛就诊于陕西省延安大学附属医院心内科患者157例,按照Framingham危险评分(FRS)将其分为低危组72例、中危组52例、高危组33例。采用二维超声斑点追踪显像技术检测患者颈动脉整体圆周应变(CS)、使用肱动脉压差(PP)校正后获得CS/PP,以及颈动脉内中膜厚度(IMT),比较各组患者上述检测指标差异,并采用ROC曲线分析各指标对高危型患者预测价值。结果不同心血管危险分层患者CS、CS/PP及IMT差异有统计学意义(P<0.05),其中随着患者心血管危险风险程度的增加,CS、CS/PP水平显著降低(P<0.05),而IMT水平显著升高(P<0.05)。采用ROC曲线分析相关检测指标对高危型患者的预测价值,CS对高危组预测曲线下面积为0.868,CS/PP对高危型预测曲线下面积为0.858,IMT对高危型预测曲线下面积为0.771。结论二维超声斑点追踪显像技术能够有效反应患者颈动脉弹性情况,并对心血管事件危险度进行评估和预测,具有重要的临床价值。

当代女大学生择业心理误区探析及教育对策

通过分析女大学生择业中存在的认知偏差、情绪障碍和不当行为,针对目前高校择业教育的不足,指出高校应开展女性择业心理教育:一方面要开展性别角色教育,树立良好的角色意识;另一方面要进行女性择业心理健康教育,提高其择业心理素质。

英国LK程式按摩在改善孕妇妊娠期睡眠质量中的应用效果

目的:探析英国LK程式按摩在改善孕妇妊娠期睡眠质量中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月韶关市粤北人民医院收治的妊娠期睡眠障碍孕妇300例作为研究对象,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组进行常规护理,观察组则在此基础上加用英国LK程式按摩。比较2组干预前后匹茨堡睡眠质量指数量评分。结果:干预前2组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05),干预后2组的各项PSQI评分显著优于干预前,且观察组的各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:英国LK程式按摩可改善孕妇妊娠期的睡眠质量,优势显著,值得推广。

探讨红外线理疗在会阴侧切伤口护理中的应用

目的探究红外线理疗在会阴侧切伤口护理中的应用效果。方法抽选本院接受的200例顺产并实施会阴侧切产妇作为此次研究对象,按照单双号分组方式将入选患者分为研究组100例与参照组100例。参照组患者实施常规护理干预,研究组患者在参照组患者护理基础上,给予其红外线理疗护理,比较组间患者护理后疼痛情况与切口愈合情况。结果研究组患者轻度疼痛患者占比82%,中度疼痛患者占比18%,未出现重度疼痛患者,参照组轻度疼痛患者占比37%,中度疼痛占比50%,重度疼痛患者占比13%,经统计学分析得知,研究组疼痛情况显著好于参照组,差异呈P<0.05;对组间患者实施不同护理后,研究组甲级愈合96例,乙级愈合4例,无丙级愈合程度患者;参照组甲级愈合53例,乙级愈合35例,丙级愈合12例。对其进行统计软件分析,研究组愈合程度显著优于参照组P<0.05,存在统计学意义。结论对会阴侧切患者在常规护理基础上实施红外线理疗,可有效提升患者切口愈合时间,促进血液循环,降低其疼痛感,进而提升患者生存质量,具有一定临床应用价值。

民办高校内涵式发展策略浅析

国家教育发展规划和招生就业形势的转变,以及我国教育所处的发展阶段,都要求民办高校走内涵式发展道路,这种发展方式既要严抓质量提升办学水平,又要区别于同类高校形成自身特色。

心脏超声观测成人先天性房间隔缺损口血液流速对MPs的影响

目的探讨成人先天性房缺(ASD)患者房间隔缺损口血液流速对机体循环微粒(MPs)水平及功能的影响。方法选取2016-02-01～2017-02-28之间就诊于延安大学附属医院的成人先天性ASD患者30例为实验组,对照组为期间来我院健康体检的志愿者30例。经心脏B超记录实验组缺损口血流速度;提取两组患者血浆中MPs,检测MPs含量并分析其与房间隔缺损口血流速度的相关性;用两组MPs处理离体大鼠胸主动脉检测对血管舒张功能及其相关的诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和内皮素-1(ET-1)的影响。结果与对照组(2. 35±0. 73)mg/m L相比,成人先天性房缺组(4. 23±0. 88) mg/m L,血浆中MPs水平明显升高(P <0. 05),且MPs水平与房间隔缺损口血流速度呈正相关(r=0. 60,P=0. 0012),实验组MPs较对照组明显抑制大鼠离体胸主动脉血管舒张,刺激i NOS和ET-1表达(P <0. 05)。结论成人先天性ASD引起血流动力学的改变导致机体MPs升高,而升高的MPs可能进一步导致血流动力学的不稳定。

1例大疱类天疱疮的护理

大疱类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于50岁以上老年人,若治疗不及时,可因继发感染而导致死亡。我科于2011年治愈1例大疱类天疱疮患者,现将护理体会报告如下。1病例报告患者男,94岁。2010—08—04入院,诊断吸入性肺炎,高血压病3级,气管切开,腔隙性脑梗塞,

内中膜厚度定量及动脉僵硬度分析技术评价糖耐量减低及2型糖尿病者颈总动脉改变

目的应用血管内中膜厚度定量(QIMT)及动脉僵硬度分析(QAS)技术评价糖耐量减低(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉结构及功能的改变。方法对病例组68例患者[30例IGT(IGT亚组)和38例T2DM(T2DM亚组)]及58名正常对照(NC)组的右侧颈总动脉行QIMT、QAS及相关血清学检查,获取以下参数:内中膜厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)、僵硬度参数(β)、2h血糖值(2hPG)、甘油三酯(TG),胆固醇(Ch),低密度脂蛋白(LDL),糖化血红蛋白(GHb),并分析NC组与病例组各亚组之间的差异及相关性。结果 T2DM亚组DC低于NC组(P<0.05),其余参数组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);IGT和T2DM亚组β和IMT、2hPG、LDL与GHb均呈正相关(P均<0.01)。结论 QIMT及QAS技术可反映动脉血管的早期结构及功能变化,对诊断IGT及T2DM患者早期动脉粥样硬化具有一定价值。

血清生化标志物联合超声用于唐氏综合征产前筛查的价值

目的:探讨血清生化标志物联合超声对唐氏综合征(DS)产前筛查的价值。方法:收集2017年1月-2019年6月本院筛查DS孕早期孕妇资料4001例,均行血清生化标志物联合超声检查。结果:4001例临床确诊6例DS,DS组孕妇血清游离人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)水平及胎儿颈项透明层(NT)厚度高于非DS组,血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平低于非DS组(均P<0.05)。血清生化标志物筛查DS的灵敏度66.7%,特异度为99.6%,符合率99.6%;超声筛查DS的灵敏度为83.3%,特异度为99.6%,符合率99.5%;二者联合筛查DS的灵敏度为83.3%,特异度为99.9%,符合率为99.8%,特异度和符合率高于单独方法筛查(P<0.05)。结论:血清生化标志物及超声检查均为孕早期DS筛查的重要手段,二者联合应用更有利于DS的筛查。

超声双重造影在判断直肠癌术前T分期中的应用价值

目的 探讨超声双重造影对判断直肠癌术前T分期中的临床价值。方法选取2015年1月至2019年3月延安大学附属医院收治的经手术病理确诊的直肠癌患者87例,所有患者均于术前1周左右行超声检查,包括常规经腹超声与超声双重造影。以病理结果为金标准,比较2种方法对直肠癌T分期的诊断准确率。结果超声双重造影诊断血流丰富的占比为90.80%,显著高于常规经腹超声的52.87%(P<0.05)。超声双重造影诊断直肠癌T分期的准确率为93.10%(81/87),显著高于常规经腹超声的75.86%(66/87),差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性检验,常规经腹超声与病理结果一致性一般(kappa=0.647,P=0.000),超声双重造影与病理结果一致性满意(kappa=0.899,P=0.000)。结论超声双重造影是判断直肠癌术前T分期的有效诊断方法,不受胃肠道气体干扰,可重复性高,效果优于常规经腹超声。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者口服低剂量与高剂量阿司匹林对不良心脑血管事件的影响

目的通过比较我国经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者采用低剂量阿司匹林与高剂量阿司匹林对预防不良心脑血管事件的有效性和安全性,以及检测服用不同剂量阿司匹林后血浆中血栓烷素B2(thromboxane B2,TXB2)和P选择素的水平,探讨PCI后口服低剂量阿司匹林的策略是否适合我国人群,为我国PCI术后患者口服阿司匹林的合理剂量提供依据。方法于2011年5月至2012年12月,在长海医院心血管病科连续入选PCI术后患者400例,随机分为低剂量阿司匹林组(PCI术后阿司匹林100 mg/d)和高剂量阿司匹林组(PCI术后阿司匹林300 mg/d,服用3个月后改为100 mg/d),对入选患者分别在PCI术后住院期间,以及术后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访,主要终点是主要不良心脑血管事件。结果在入选的400例患者中失访11例,其余389例中包括低剂量阿司匹林组198例,高剂量阿司匹林组191例。随访3个月时共有7例患者发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组3例(1.5%),高剂量阿司匹林组4例(2.1%);低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是7例(3.5%)和8例(4.2%),主要出血事件发生率均为2例(1.0%),两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。12个月时共有11例发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组6例(3.0%),高剂量阿司匹林组5例(2.6%);低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是10例(5.1%)、11例(5.8%),主要出血事件发生率分别是3例(1.5%)和2例(1.0%),两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林上消化道症状(反酸、嗳气、上腹不适)在低剂量组、高剂量组的发生率分别是4例(2.0%)、12例(6.3%)(P<0.05),差异有统计学意义;比较两组间血浆中TXB2、P选择素水平,均无统计学差异,P>0.05。结论 PCI术后服用低剂量阿司匹林是有效和安全的;低剂量阿司匹林组上消化道症状的发生率低于高剂量组。

英国Lk按摩在减轻产前焦虑中的作用

探讨英国Lk按摩在减轻孕妇产前焦虑的作用。方法:对我院所收治的84例进入临产阶段的孕妇予以收集,时间段在2021年1月至2021年9月内,随机予以分组,针对对照组所抽取的42例孕妇应用妇科常规护理模式,针对观察组所抽取的42例同时加用英国Lk按摩进行干预。对两组孕妇的产前焦虑状况、护理满意度、分娩方式、产程、疼痛分级进行对比。结果:再展开护理工作前,对两组SAS评测分值与SDS评测分值进行比较无明显差异(P>0.05),在开展护理工作后,两组所获取的评测分值均有效降低,但与对照组所抽取的病例进行比较,观察组居更低水平(P<0.05)。对两组所抽取的孕妇展开护理满意度的测评,观察组的总满意度为97.62%;对照组的总满意度为83.33%。观察组指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率、产程、低于对照组,自然分娩率高于对照组,疼痛分级0级、Ⅰ级高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在孕妇产前,应用英国LK按摩干预模式,可对产妇所存在的紧张焦虑等负性情绪发挥显著缓解作用,增强分娩自信心,降低分娩时的疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用。