酸性氧化电位水口腔护理对降低VAP发生率的效果观察

目的探讨采用酸性氧化电位水对先天性心脏病(先心病)术后经口气管插管患儿进行口腔护理,对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法对某院2011年3月—2012年1月106例经口气管插管机械通气的危重先心病患儿进行分组研究(实验组:56例,使用酸性氧化电位水进行口腔护理;对照组:50例,使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理),比较操作前后两组患儿有无口腔异味、溃疡和VAP发生情况等。结果实验组患儿口腔异味发生率(10.71%,6/56)和口腔溃疡发生率(5.36%,3/56)显著低于对照组[分别为26.00%(13/50)和34.00%(17/50)],差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05;χ2=14.16,P<0.01);VAP发生率(7.14%,4/56)亦明显低于对照组(28.00%,14/50),差异有统计学意义(χ2=8.15,P<0.01)。结论使用酸性氧化电位水进行口腔护理,可有效减少和控制经口气管插管患儿口腔细菌的定植,降低VAP发生率。

品管圈活动对降低儿科门诊二次输液发生率的影响

目的:探讨品管圈(QCC)活动对降低儿科门诊二次输液发生率的影响。方法:以"降低儿科门诊二次输液发生率"为活动主题,成立"零误圈"QCC小组,对儿科门诊二次输液问题进行统计、分析,找出原因,有针对性地制定和落实整改措施。经过分析比较实施QCC前后效果。结果:实施后中心输液室二次输液率低于实施前(P<0.05);圈内成员QC手法,成就感,凝聚力,沟通协调和发掘问题能力等五个方面均得到了提升。结论:科学有效的QCC活动可以降低儿科门诊二次输液发生率,同时对护理人员个人能力及团队精神提高均有益处。

冬季儿童感染现患率调查与分析

目的：了解冬季儿童医院感染的实际情况,为控制冬季儿童医院感染提供科学依据.方法：采取横断面调查的方法,对2010年12月1日的住院患儿进行现患率调查.结果：实际调查住院患儿 442例,实查率98.4%,医院感染现患率为2.9%,冬季儿童医院感染部位以胃肠道感染为主,社区感染部位以呼吸道感染为主,抗菌药物使用率为92.1%.结论：冬季儿童医院感染控制应从感染高发科室入手、加强危险因素的控制,提高标本送检率,不断提高病原学诊断意识和水平、科学合理应用抗菌药物.

单手送管法在门诊输液留置针穿刺置管中的应用

目的:探讨单手送管法在儿童专科医院门诊输液留置针穿刺置管中的应用效果。方法:采用随机法将2016年10月~2017年3月门诊输液的患儿分为研究组1670例和对照组1980例,研究组由1名护士采用单手送管法进行穿刺,对照组由2名护士采用双手送管法进行穿刺,比较两组护士工作效率、穿刺成功率以及患儿家长满意度。结果:研究组穿刺效率和穿刺成功率及患儿或家长满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:单手送管法能显著提高护理人员的穿刺成功率和工作效率及患儿家长满意度,节约人力资源,适合在儿童专科医院推广。

改良固定方法在降低重症新生儿留置针压疮中的应用效果研究

目的观察改良固定方法在降低重症新生儿留置针压疮中的效果。方法采用随机数字表法将2016年7-12月入住我院NICU的265例重症新生儿分为两组,观察组采用改良留置针固定方法,对照组应用传统留置针固定方法,分别观察两组患儿留置针压疮发生情况,并进行组间比较。结果两组留置针压疮发生率和严重程度比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良固定方法可以降低重症新生儿留置针压疮发生率、减轻压疮的严重程度。

先天性尿道下裂术后的护理体会

1995～1999年,我院共收治尿道下裂患儿84例,现将术后护理体会报告如下。 资料与方法:本组患儿年龄1～5岁,平均2岁,其中3岁35例、4岁9例、5岁3例、2岁21例、1岁以内16例。临床类型:冠状沟型9例、阴茎型34例、阴茎阴囊型29例、会阴型12例。手术方式:尿道口前移6例、尿道基底血管皮瓣法3例。

中心静脉导管头端赘生物1例

患儿,年龄3个月2 d,因重度营养不良20余天,肺炎伴发热、腹泻5 d,于2014年6月21日到我院就诊,因外周静脉穿刺困难及静脉营养需要,于入院第2天在局麻下行右侧颈内静脉穿刺置管(所用穿刺包为驼人公司生产,型号5F双腔),注意无菌操作,穿刺过程顺利,无出血、气胸等并发症发生。入院后给予抗感染、营养支持等治疗,住院第8天患儿右下腹局部隆起,

住院患儿风险评估与防控体系的应用效果评价

目的:探讨住院患儿风险评估与防控体系在风险管理中的应用效果。方法:将2018年1月1日~12月31日实施常规护理方法的住院患儿分为对照组;将2019年1月1日~12月31日建立风险评估与防控体系,实施风险防范式护理的住院患儿分为观察组;比较两组患儿不良事件发生率和家长满意度。结果:观察组住院患儿不良事件发生例数少于对照组(P<0.05),家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论:建立住院患儿风险评估与防控体系,能有效降低患儿不良事件发生风险,提高住院患儿家长满意度。

酸性氧化电位水对暖箱贮水槽消毒效果的观察

目的研究酸性氧化电位水对暖箱贮水槽的消毒效果。方法随机抽取新生儿病房内的暖箱贮水槽样本60份,使用酸性氧化电位水流动浸泡消毒5 min,采用现场采样评价对消毒前后标本进行细菌学检测,并用对数值判定。结果使用酸性氧化电位水对新生儿病房内的暖箱贮水槽浸泡消毒作用5 min,消毒前后杀灭对数为5.961,杀灭对数值>1,判定为消毒合格,符合《消毒技术规范》的要求,且无致病菌。结论使用酸性氧化电位水对暖箱贮水槽进行消毒,消毒效果达到了国家标准,杀菌迅速、高效、环保、安全,并且长期使用光亮如新;酸性氧化电位水适用于暖箱贮水槽的消毒。

住院患者医院感染现患率调查

目的掌握医院住院患者医院感染和社区感染的实际情况,为提高医院感染管理和社区感染防治工作提供科学依据。方法调查2012年5月8日603例住院患者临床资料,包括出院、转科、死亡的患者,不包括新入院患者;调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医师组成,调查前统一培训,采取查阅病历和床旁调查相结合的方法,按要求填写个案和床旁调查表,按照标准区分医院感染和社区感染,医院感染网录入数据后进行数据统计。结果医院感染现患率为1.3%,社区感染现患率为61.9%;医院感染和社区感染的感染部位均以下呼吸道为主,分别占37.5%和64.5%;检出病原体医院感染以革兰阴性菌为主,社区感染以病毒感染为主;全院抗菌药物使用率为66.0%,下降幅度较为明显。结论该次调查资料准确,基本反映了医院医院感染和社区感染的实际情况,也暴露出一些问题,医院应加强医院感染预防控制措施及目标性检测,继续规范各类抗菌药物的使用。

碳青霉烯类药物不敏感克雷伯菌院内感染调查报告

目的调查分析碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌院内感染原因,制订措施降低院内感染率。方法采用回顾性分析和前瞻性调查相结合的方法,选取10例对碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌阳性的住院患儿,依据其临床症状、细菌耐药检测结果、入院时检验结果等进行详细流行病学调查。结果 10例住院患儿中4例排除碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌感染,分析原因可能存在样本污染;4例确诊为对碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌感染,其中2例为院内感染、2例排除院内感染;另有2例不能明确诊断为对碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌感染。结论碳青霉烯类药物不敏感肺炎克雷伯菌是引起院内感染的重要致病菌,应对其引起医院的足够重视。应坚持检验与调查相结合,寻根溯源,注重各接触环节隔离消毒,加强工作人员培训,提高院内感染控制意识。