浅析从三焦论治痔病

痔病是临床常见疾病,三焦作为六腑之一,能运行津液,通行一身元气,维护机体功能的正常运行。三焦气化不利,则气机郁滞;输布失司,则湿停热郁;枢机不利,则脏腑失调。水谷精微不能正常输布,津液代谢障碍,湿、痰、瘀、食积郁结,五脏不和,六腑壅滞,经脉不通,邪气下注于大肠、肛门,发为痔病。该文论述从三焦论治痔病的内涵及临床意义,以期为痔病的诊疗提供新的思路。

痔瘘概念溯源及辨析

痔瘘的古今释义存在较大差异,这些差异造成后代医者阅读、理解古文献困难及运用失当。通过中医学文献溯源及整理,发现痔在不同时期所指概念变化不定。秦汉时期,肛瘘多以痔的病名总括之;隋唐以后,开始出现痔瘘分论。对古籍中有关“痔久不愈成瘘”的观点进行辨析,得出可致瘘之痔应属肛周化脓性感染类疾病。关于痔瘘的病因可分为3种:一为湿热内蕴,瘀血阻滞;二为食色不节,过劳忧思;三为肝、脾、肾三阴不足,肺气伤则湿聚下注。深入挖掘中医学文献中痔瘘概念的起源及发展,对后代学者客观评估相关中医学文献的学术价值具有重要意义。

混合痔患者术后发生尿潴留的影响因素分析

目的探讨混合痔术后并发尿潴留的相关影响因素并加以分析。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月福建中医药大学附属人民医院收治的315例混合痔手术患者的临床资料,根据是否出现术后尿潴留将患者分为尿潴留组(72例)及排尿正常组(243例)。通过单因素分析及多因素logistic回归分析筛选混合痔术后并发尿潴留的相关影响因素。结果患者术后并发尿潴留的发生率为22.9%,多因素logistic回归分析结果显示,既往良性前列腺增生病史(OR=8.028,95%CI=2.564~17.328,P=0.007)、椎管内麻醉方式(OR=1.487,95%CI=0.369~4.681,P=0.021)、术后疼痛(OR=2.659,95%CI=1.014~6.811,P=0.017)为混合痔术后并发尿潴留的独立危险因素;术后应用针刺治疗(OR=0.469,95%CI=0.089~0.957,P=0.010)为混合痔术后并发尿潴留的保护性因素。结论通过识别具有相关危险因素的患者,可为临床混合痔个体化治疗方案的选择及并发症的有效干预提供良好的参考依据,降低术后尿潴留的发生率。

“脾养魄门”释析

魄门相当于现代医学的“肛门”,是人体重要的器官之一,主排泄糟粕。脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉,具有统血摄血、运化水谷、运化水液、升清降浊的功能,涉及魄门的发育、运行、维护与修复。脾运健旺,则魄门开阖有常,收放有权,糟粕能排。而脾失健运,则魄门失于濡养,松懈不收,外邪侵袭,而生诸病。本文结合中医典籍及中医临床医学研究,论述并总结了“脾养魄门”的内涵及临床意义,旨在说明该理论在现代临床中的重要意义。

聚焦解决模式在肛肠疾病患者中应用的研究进展

目前在肛肠疾病患者的临床护理中,聚焦解决模式作为一种新型临床心理干预模式正被推广使用,与常规心理护理比较,其实际临床效果仍有待进一步验证。本文回顾分析了既往有关聚焦解决模式应用于各类肛肠疾病患者的研究发现,与常规心理护理比较,该法可以很好地缓解各类肛肠疾病患者的负性情绪与术后的疼痛程度进而促进患者的预后。

陈士铎辨治“痔漏”思路及特色探析

明末清初著名医家陈士铎,对痔漏的诊疗颇有研究,所著《辨证录》专列有“痔漏门”。陈士铎认为内外湿热之邪互结,下迫大肠,蓄积肛门日久,毒向内攻,是痔漏形成的主要机制。在临证辨治上,陈氏以内治为主,重视顾护脾胃,强调气血无伤、肛门受益;外治提倡慎用刀针,擅用熏洗点搽之品提高疗效;对于痔漏出血之症,长于正本清源,提出上游无病而下流自安;并自拟代表方益后汤、青龟丸、清源散,用药平和,轻重分明。同时,陈氏亦强调要重视痔漏的平时预防和养护。其诊治痔漏的思路与特色,对临床肛肠疾病的诊疗具有一定的指导意义。

“肺主魄门”探析

“肺主魄门”即肺主宰、主管魄门之意。基于“肺为气本,魄门得气则固摄”“肺主宣降,魄门气和则动作”“肺水上源,魄门承津则盈润”“肺朝百脉,魄门血养则健运”“肺本藏魄,魄门有司则调畅”,从物质基础、生理、病理等方面入手,结合中医学典籍、现代临床医学研究探讨“肺主魄门”的内涵和临床意义。临床可以此为切入点,通过养肺气、调宣降、滋肺水、养肺血、察肺神等治疗魄门相关疾病。

生物碱和黄酮类成分在泻心汤复方配伍中的含量研究

目的建立同时测定泻心汤中黄连碱、小檗碱、巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的方法,并探索配伍对各成分含量的影响。方法采用C18柱,流动相:甲醇-2%甲酸水溶液(0.1%三乙胺)梯度洗脱;流速:1.0 mL.min-1;柱温:40℃;检测波长:346 nm;不同配伍之间的差异采用SPSS软件进行方差分析。结果建立了同时测定生物碱和黄酮类成分含量的方法,这7个成分在一定浓度范围内线性关系良好,高、中、低质量浓度加样回收率稳定。与单味黄连、黄芩相比,复方中7个成分含量均降低。大黄使黄连碱、小檗碱、巴马汀、黄芩苷和汉黄芩苷含量降低,使黄芩素和汉黄芩素含量增加;黄连使黄芩素和汉黄芩素的含量降低,使汉黄芩苷含量增加,对黄芩苷影响不大;黄芩使黄连碱、小檗碱和巴马汀的含量降低。结论本法准确可靠,重现性好,结果稳定,适合于泻心汤中生物碱和黄酮类成分的分析。不同配伍对各成分含量有影响,其影响非常复杂。

扶阳法治疗肛肠疾病的用方用药分析

目的:基于数据挖掘的方法探讨扶阳法在治疗中医肛肠科常见疾病上的用药规律和组方特点,为中医肛肠科临床应用扶阳法提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库,筛选建库至2023年1月与中医肛肠科临床应用扶阳法相关的文献,将筛选后获得的方药建立数据库,录入古今医案云平台,分析方剂使用频率、药物的使用频次、药物属性、用药模式及组方规律。结果:共纳入符合条件的文献302篇,所涉及肛肠科常见疾病7种:便秘、肠道肿瘤病、直肠脱垂、痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。共提取方剂319首,涉及中药217味,累计药物使用频次1 780次。方剂使用频次前5位分别为济川煎加减(29次,9.09%)、补中益气汤加减(19次,5.96%)、补阳还五汤加减(8次,2.51%)、四逆汤加减(7次,2.19%)、附子理中汤加减(7次,2.91%)。高频中药(使用频次≥20次)共21味,排名前5位的分别为当归(79次,24.76%)、白术(76次,23.82%)、肉苁蓉(76次,23.82%)、枳壳(75次,23.51%)和升麻(72次,22.57%)。四气以温性药使用频率最高,其次为平。五味中甘味药使用频率最高,占比45.67%,其次为辛味药。统计药物归属脾经最多,占比45.28%。关联分析显示同现频次最高的药组为白术-当归、当归-白术。结论:中医扶阳法治疗肛肠疾病时,主要以“温阳润肠、益气升提”为基本原则,注重攻补兼施,标本兼顾,为临床用药及新处方研发提供参考。

泻心汤不同配伍中蒽醌类成分的变化研究

目的建立测定泻心汤中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚游离与结合型的方法,并探索配伍对各成分的影响。方法采用AgilentHypersilODS色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸(75∶25);体积流量:1.0mL/min;柱温:30℃;检测波长:440nm,进样量:50μL。不同配伍中蒽醌类成分的差异采用SPSS软件进行方差分析。结果建立了同时测定5种蒽醌类成分的方法,这5个成分线性关系良好,加样回收率稳定。与单味大黄相比,大黄-黄芩中5种蒽醌类成分增加;黄连-大黄中芦荟大黄素、大黄素、大黄酚的总量增加,而大黄酸和大黄素甲醚总量减少;泻心汤中大黄酸总量减少,大黄素、大黄酚和大黄素甲醚总量增加,5种蒽醌类成分总和增加。结论本法准确可靠,重现性好,结果稳定,适合于泻心汤中蒽醌类成分的分析。并且不同配伍对泻心汤中蒽醌类成分有影响。

克罗恩病肛瘘的微创术式研究进展

克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性肠病,肛瘘是其常见的并发症之一。微创手术治疗克罗恩病肛瘘(pfCD)具有创伤小、恢复快、失禁率低等优点,但同时也存在着一些限制,本文对近年来国内外关于pfCD微创术式的研究进展进行综述。

大豆异黄酮指纹图谱中保留时间漂移的校正研究

选取5个极性不同的化合物作为标准样品,在不同仪器及不同色谱柱上采用已建立的大豆异黄酮高效液相色谱(HPLC)指纹图谱条件进行测定,以它们在不同色谱仪(或柱)上的保留时间进行线性回归,并用得到的线性方程对相同条件下测得的大豆异黄酮指纹谱中峰面积为总峰面积1.5%以上的色谱峰的保留时间进行校正,通过校正使保留时间的最大绝对误差由5.868m in减小为0.854m in。采用该方法可以校正相同色谱条件但不同实验室间指纹图谱保留时间的漂移,提高HPLC指纹图谱的重现性。

大豆总异黄酮HPLC指纹图谱研究

目的建立不同品种大豆植物药材异黄酮类成分的HPLC指纹图谱,为科学评价大豆品种内在质量提供参考。方法采用HPLC法测定了25个不同品种大豆的异黄酮类提取物,并用聚类分析和相似度计算软件进行数据分析。色谱条件:C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(冰醋酸调pH为3.2)梯度洗脱,体积流量为0.6 mL/m in,检测波长为261 nm,柱温为室温。测定了25个不同品种大豆,运用软件进行聚类分析及相似性分析。结果该方法重现性好,不同品种大豆提取的异黄酮类成分的色谱指纹图谱有一定的差异。结论色谱指纹图谱分析方法能够全面反映出不同品种大豆异黄酮化学成分间的差异,为大豆品种内在质量控制提供参考。

柔性梁振动主动控制的压电控制技术研究

采用压电陶瓷片作为传感器和执行器对柔性梁振动进行传感和控制，分析了振动传感和能量消耗控制方法的原理．并根据实际情况对传感信号进行了必要的处理以保证控制的稳定性和有效性．从实验结果来看，达到了比较明显的减振效果，为今后深入研究太空机敏柔性结构的振动主动控制奠定了良好的基础。

热解炭基 1D-C/C 力学性能的织构影响及断裂模式

测试了具有不同织构配合的热解炭基１Ｄ－Ｃ／Ｃ的室温单调拉伸σ－ε曲线．结果表明，密度相同时，不同织构配合的材料具有不同的σ－ε曲线．以疏松多孔的粒状炭（Ｇ）为主的材料强度低而假塑性高；各向同性炭（ＩＳＯ）因与炭纤维的界面粘合好而易发生脆性断裂；而含有层间裂纹的粗糙炭（Ｒ）和光滑炭（Ｓ）的影响则居中．热解炭基１Ｄ－Ｃ／Ｃ的拉伸断裂模式主要有台阶型、粗糙型、累积弱化型和整体脱粘型四种类型．前两种为脆性断裂方式，热解炭基体的断裂应变是这类材料强度的控制因素．

薄层分离-导数光谱法测定大豆中异黄酮

以大豆异黄酮成分之一染料木素为标准品 ,一阶导数光谱法在 2 71nm测定了总黄酮的含量。染料木素标准品的线性范围为 2— 30 μg/ m L,r=0 .9999,平均回收率为 99.80 % ,相对标准偏差为 1.93%。本法简单、准确 ,可以有效地消除提取液中非异黄酮类成分的干扰 ,可作为检测大豆提取物中异黄酮含量的方法之一。

变权综合法在航空公司风险评价中的应用研究

针对民航风险评价中大多数综合评价方法采取常权综合法,当评价指标体系中某些指标出现严重缺陷时,导致最终综合评价值与实际情况不符的现象,将变权综合法应用到民航风险评价中。给出变权综合法风险评价的基本步骤,以航空公司风险评价为例,建立评价指标体系,运用模糊数学知识对底层指标进行赋值,并对其进行标准量化,其次根据变权综合评价法的基本原理及民航行业高风险的特点,选择适合的状态变权公式,计算评价指标体系的状态变权及变权,最后由变权综合法的综合评价公式,计算出系统的风险评价值。通过与常权综合法的计算结果相比较,变权综合法能较好解决民航风险评价中常权综合法存在的问题,同时计算结果也验证了变权综合法的优越性、有效性和实用性。

采用压电片阵列传感进行损伤监测的研究

运用智能材料和智能结构的基本思想，采用压电片阵列对结构的损伤进行监测，通过传感器所得到的结构的动态应变信息来反映结构的损伤程度和损伤位置。从实验结果来看，监测效果比较理想，为今后进一步研究太空柔性结构的健康监测奠定了良好的基础。

基于CBR的飞行事故及事故征候辅助调查方法

为找出事故或事故征候的深层次原因,实现飞行事故及飞行事故征候辅助调查分析的案例推理,总结了飞行事故及飞行事故征候案例的特征,给出了飞行事故及事故征候案例的框架以及基本工作过程图,利用飞行事故及事故征候历史数据建立案例库,在案例检索中采用最近相邻算法计算相似度,最后给出飞行事故及事故征候案例相似度的计算实例。结果证明了该方法的可行性、实用性和有效性。

柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型肛门坠胀的理论探析

肝郁脾虚型肛门坠胀病机为肝郁脾虚,气血不和,脾虚无力托举,病性属本虚标实,石荣教授以疏肝解郁,健脾行气为治法,临床上多运用柴芍六君子汤,取得了良好的临床疗效。本文从中医学病因病机、治法方药出发,对石荣教授应用柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型肛门坠胀进行理论探析。