人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折224例体会

目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法：选择2003年5月～2011年10月我院收治的224例股骨头坏死、股骨颈骨折患者，采用人工全髋关节置换163例、双极人工股骨头置换61例的临床资料进行回顾性分析。结果：224例患者手术均顺利完成，猝死1例，2例术后感染，2例假体脱位，经手法复位痊愈，1例并发肾功能衰竭死亡，髋关节功能优良率76％。结论：通过严格的术前综合评估，合适的假体选择和固定方法，人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死、股骨颈骨折，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。

改良后入路内固定治疗肩胛骨骨折体会

目的:探讨肩胛骨改良后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年3月～2012年4月我院收治的经手术治疗的26例肩胛骨骨折的临床资料,并对患者进行随访调查,进行肩功能评价。结果:随访时间平均16个月,骨折愈合时间12～25周。功能评分:优16例,良好7例,可3例,优良率88.4%。结论:改良后入路是治疗肩胛骨骨折的有效手术入路,肩关节功能恢复满意。

大石山区膝关节置换治疗中晚期膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨大石山区膝关节置换(TKA)治疗中晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析采用TKA治疗的中晚期膝关节骨性关节炎患者24例(28膝)的临床资料,主要通过膝关节功能评分表(KSS)评分及以立位胫股角(FTA)膝关节功能进行评估。结果临床疗效:优8例,良10例,可5例,差1例,优良率75.00%。术后KSS评分由术前的(30.4±5.4)分上升至(88.6±7.8)分;FTA角由术前的(16.4±4.3)°缩小为(6.4±2.2)°,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TKA治疗中晚期膝关节骨性关节炎具有改善膝关节功能和生活质量、提高治疗效率的优势。

跟骨外侧L形切口和跟骨外侧弧形切口治疗跟骨骨折疗效比较

目的:探讨跟骨外侧弧形切口手术治疗跟骨骨折的方法及临床效果。方法:2004年6月～2008年9月收治跟骨关节内骨折63例68足,采用跟骨外侧L形切口手术治疗;2008年9月至2012年3个月收治跟骨骨折关节内骨折77例86足,采用跟骨外侧弧形切口手术治疗。结果:随访时间6～22个月L形切口局部皮缘坏死9足,合并感染2足,弧形切口局部皮缘坏死2足。结论:跟骨弧形切口手术治疗跟骨关节内骨折能减少手术后创缘皮肤坏死、不愈合,减少伤口不愈合引起的跟骨感染等并发症。

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨股骨颈骨折治疗方法的选择和临床疗效。方法我院自2005年2月至2010年2月,对股骨颈骨折患者进行手术治疗,根据患者年龄及骨折分型,分别采用切开C臂机下复位空心加压螺钉内固定术(76例)、人工股骨头置换术(41例)和全髋关节置换术(33例)。结果随访1～5年,空心加压螺纹钉内固定组优良率61.84%,人工股骨头置换组为65.85%,全髋关节置换组为84.85%。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效最佳。

解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端骨折22例的体会

目的探讨解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对22例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗。结果 22例患者均随访6～12个月,优18例,良4例。结论切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,疼痛消退快,能早期进行患侧肩关节的活动,减少术后并发症,疗效满意。

小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折30例体会

目的探讨小切口应用中空钛钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法对30例内踝骨折患者,采用小切口切开复位中空钛钉内固定治疗。结果所有患者均得到随访,优28例,良2例。结论切开复位中空钛钉内固定治疗内踝骨折,固定稳固,能早期进行关节的活动,疗效满意。

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见疾病。致病因素包括外伤、慢性劳损、妊娠、不当推拿按摩牵引、腰骶部先天性异常等,其导致的痛苦常严重影响患者生活质量。老年腰椎间盘突出症的手术治疗有其独特之处,而伴随疾患如腰椎管狭窄、退变性滑脱或失稳、骨质疏松既可加重腰腿痛症状，

游离背阔肌皮瓣移植修复胫腓骨皮肤软组织缺损

随着现代交通工具的迅速发展,车祸发生率越来越高。严重的小腿外伤往往合并不同程度的胫腓骨骨折和皮肤软组织缺损,胫腓骨骨折术后易发生感染,严重时会遗留较大创面，致内固定物和胫骨外露，创面经久不愈。对此类损伤，处理较为棘手，常需用皮瓣修复。我院2005年-2010年采用游离背阔肌皮瓣移植修复胫腓骨皮肤软组织缺损56例，取得满意疗效，现报告如下。

手法复位结合中药熏泡治疗Colles骨折320例体会

目的探讨手法复位夹板固定结合中药熏泡治疗Colles骨折的疗效。方法对320例Colles骨折患者,采用手法复位,夹板进行了外固定,并应用中药熏泡治疗。结果所有患者均得到随访,并进行复位评分和功能评分,优210例,良8例,可2例。结论手法复位夹板固定结合中药熏泡治疗Colles骨折,费用低,疗效满意。

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的探讨AF钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析64例胸腰骨折患者的临床资料。结果 Cobb角均值由术前的26.7°矫至术后6.6°、椎体前、后缘平均压缩剩余高度分别由术前的45.6%、75.8%恢复到术后的96.2%和98.7%。同时术后神经系统功能均较术前有了明显的恢复,Frankel B、C级病患数减少,E级增多,P均<0.05。结论 AF钉内固定术能够提供坚强的固定及三维空间的矫正控制,结构简单,操作方便,准确有效。

神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前和足踝部缺损18例的体会

目的总结神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前、足踝部软组织缺损的经验。方法对18例胫前部、足踝部软组织缺损患者,采用皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复,观察其临床效果。结果术后14例完全成活,4例出现皮瓣远端部分坏死,经二次缝合后治愈,随访3个月至2年,皮瓣弹性好,外观基本满意,关节活动正常。结论神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前部、足踝部软组织缺损,操作简单,容易掌握,疗效满意。

胫骨平台骨折52例治疗体会

胫骨平台骨折为常见骨折类型,约占全身骨折的4%.其属于关节内骨折,主要由于强大的内外翻应力加之轴向负荷的原因,发生不同程度的关节面压缩和移位,若治疗不当,晚期常常发生创伤性膝关节炎[1].我院2005年3月-2010年3月治疗胫骨平台骨折患者52例,现将治疗体会介绍如下.

切开复位带锁髓内钉内因定治疗胫骨干骨折135例体会

目的:总结切开复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的经验。方法:对135例胫骨干骨折患者,采用切开复位带锁髓内钉内固定治疗。结果:所有患者均有随访,优130例,良3例,优良率达91.1%。结论:切开复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,疗效满意。

重建钢板治疗锁骨折的临床分析

为探讨治疗有移位的锁骨折的治疗方法。我院对98例有移位的锁骨折行切开复位重建钢板内固定治疗,结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2005年5月—2010年5月收治的98例患者,男68例,女30例;年龄20～60岁,平均31岁;左侧48例,右侧50例。锁骨中、外侧段新鲜粉碎性骨折94例,陈旧性骨折4例,均为闭合性骨折。