基于R语言数据挖掘探讨中医药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎用药规律

目的基于R语言利用数据挖掘技术探讨中医药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的用药规律,为寒湿痹阻型KOA的中医药治疗提供参考依据。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中医药治疗寒湿痹阻型KOA研究文献,将处方录入Excel2010,构建方剂数据库,利用R4.3.1软件进行频数统计、关联规则分析、聚类分析。结果共纳入处方52首,共包含中药102味,用药频次前10位药物分别是牛膝、独活、桂枝、当归、白芍、黄芪、秦艽、羌活、附子、防风;药性以温、平为主,药味以苦、辛、甘为主;归经以肝经、肾经、脾经为主。关联规则分析获得以黄芪、羌活、独活、海风藤、桂枝、川芎、桑枝为核心的药物组合;层次聚类分析得到4组药物组合。结论中医药治疗寒湿痹阻型KOA多以除湿止痛、温经通络为主,兼以补益肝肾,核心药物组合由蠲痹汤、芪附麻辛桂姜汤加减化裁而成。

生酮饮食治疗脊髓损伤关键基因的筛选及潜在中药预测

目的:利用生物信息学技术分析生酮饮食对治疗脊髓损伤的潜在分子靶点和相关通路,同时通过靶基因预测潜在的中药药物用于治疗脊髓损伤。在GEO数据库中提取与脊髓损伤治疗相关的生酮饮食芯片组数据,并利用R语言软件对芯片数据进行分析,找出差异表达的基因。然后对这些差异基因进行功能富集分析,以获取与差异基因相关的信号通路和分子功能。并构建基因–蛋白网络,然后使用Cytoscape对该网络进行分析,以获取治疗脊髓损伤的关键基因。接着将这些基因映射到CTD数据库获得的脊髓损伤疾病基因网络中,以确定生酮饮食治疗脊髓损伤过程中的核心基因。最后,通过将核心基因与医学本体信息检索平台(Coremine Medical)相互映射,筛选出治疗脊髓损伤的中药。结果:GEO芯片组数据分析得出生酮饮食治疗脊髓损伤的差异基因有237个,最后筛选出10个核心基因包括LCN2、TTR、ORM1、ATP6V0D2、TNS1、HTR2C、ACTRT2、UOX、KCNAB3、RAB9B。治疗脊髓损伤的潜在中药药物有:大黄、三七、黄芪、充蔚子。

基于R语言数据挖掘探讨中药内服治疗膝关节置换术后疼痛的用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析中药口服处方治疗膝关节置换术后疼痛的用药规律。方法:通过检索中国知网、万方数据、维普数据库和SinoMed等数据库筛选中药治疗膝关节置换术后疼痛的相关文献,建立“膝关节置换术后疼痛处方用药数据库”,采用Excel整理并统计所有方药的信息,包括单味中药的使用频次、性味、归经,利用R语言软件对其进行频数、关联规则及层次聚类分析。结果:共纳入80首处方,涉及药物145味,用药总频次为984次,前5味高频中药为当归、川芎、红花、牛膝、桃仁,性味以甘、苦、温居多,归经以归肝经、脾经为主;关联规则分析提示桃仁、红花、当归、川芎为核心药物;通过聚类分析获得14类药物组合。结论:中医治疗膝关节置换术后疼痛以活血通经、化瘀止痛为用药思路,可根据辨证论治结果在核心组方的基础上加减其他中药,为今后临床治疗提供借鉴。

1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理

总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学动态监测、精细化液体管理、凝血功能管理、感染防控管理以及VA-ECMO撤机护理。经过精心的专科护理,患者病情好转,顺利撤机,于进入ICU后的第8天转入普通病房。

藻酸盐印模与口内扫描印模在口腔护理工作中的应用比较

目的比较藻酸盐印模与口内扫描印模在口腔护理工作中的应用价值。方法自2021年5月至2023年4月,选取南京医科大学附属口腔医院的24名四年级口腔医学系学生(男女比例为1∶1),按分层随机法分为藻酸盐组和口内扫描组,各12名。藻酸盐组先行藻酸盐印模,2周后行口内扫描印模;口内扫描组先行口内扫描印模,2周后行藻酸盐印模。对比2组的操作时间,并运用视觉模拟评分法(VAS)评估学生对2种印模技术的满意度,并比较2种印模方法准确性。结果藻酸盐组的上颌印模、下颌印模、咬合记录时间及印模总时间均短于口内扫描组(P均<0.05)。藻酸盐组的总体舒适、操作时间、颞下颌关节舒适度的满意度评分及总分均低于口内扫描组(P均<0.05)。藻酸盐组的E_(AB)、E_(AD)、E_(BC)、E_(CD),以及配准距离均长于口内扫描组(P均<0.05)。结论藻酸盐印模与口内扫描印模在口腔护理工作中各具优势,前者操作更为方便,而口内扫描印模的舒适度及准确性更高。

肌肉骨骼超声技术在临床疾病诊治的作用研究进展

肌骨超声技术(mmusculoskeletal ultrasound,MSKUS)是一种通过高频超声来显示肌肉骨骼系统病变情况的显像技术,其临床应用较为广泛,但主要集中在肌肉、肌腱、韧带、关节、骨创伤及外周神经病变以及超声引导介入等疾病的治疗。因其高分辨率、价廉、易操作、无创无辐射及无明显禁忌证等优点,与X线、CT及MRI等相互补充,逐渐成为相关学科疾病的无创性评价肌肉损伤的间接特征的重要技术指标,为临床早期诊断和恢复肌腱、肌肉结构改变等提供帮助。该技术在肌骨系统肿瘤的诊断与鉴别、肌骨系统炎症与损伤的量化诊疗评估骨骼系统病变及人体肌骨关节功能的评估等方面应用前景深远。文章通过查阅近年来关于肌骨超声临床应用的相关文献报道,阐述了肌骨超声的相关应用情况并进行总结与展望,冀望为该技术后续的临床推广应用提供参考及理论依据。

韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包治疗非特异性下腰痛临床观察

目的:观察韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法:将90例非特异性下腰痛患者随机分为三组,每组30例,观察组予韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包热敷治疗;对照1组予常规推拿治疗;对照2组予常规电针治疗。三组均每隔2 d治疗1次,共治疗10次。结果:观察组总有效率为86.7%,对照1组为76.7%,对照2组为73.3%,观察组疗效优于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的腰椎疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、指地间距(FFD)均较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包治疗非特异性下腰痛能有效提高患者腰椎功能,缓解疼痛,疗效满意。

Hedgehog信号通路与神经干细胞的研究进展

神经系统损伤是临床常见的严重致残性疾病，特别是中枢神经的损伤，致残率高、恢复困难、疗效差，至今困扰医学界。目前的治疗方式有很多，但是效果一直令人不满意。1992年神经干细胞（neuralstemcells，NSCs）首先由Reynolds和Weis从小鼠纹状体中分离而获得，对于它的来源、作用机制研究已经成为当今分子生物学、

脑泡状棘球蚴病7例临床病理分析

目的研究和探讨脑泡状棘球蚴病的临床和病理学特征及鉴别诊断。方法 对7例脑泡状棘球蚴病标本进行光镜观察,对其临床及组织形态学资料进行分析对比。结果脑泡状棘球蚴病对人脑组织破坏性强,有向周围组织浸润性生长的生物学行为。结论脑泡状棘球蚴病在临床易误诊为胶质瘤、转移瘤及其他寄生虫病,需靠病理诊断确诊。

川芎嗪对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞增殖分化过程中GFAP表达的影响

目的:观察大鼠急性脊髓损伤后GFAP在受损脊髓的不同时间点的表达变化,分析GFAP在脊髓内源性神经干细胞的增殖和分化过程中的作用机制,明确川芎嗪治疗脊髓损伤的分子机制。方法:将SD大鼠随机分组后利用改良Allen's法建立大鼠急性脊髓损伤模型。于造模后第8h、1d、3d、7d、14d、28d每组分别处死6只大鼠取材,免疫组化检测Brdu+、Nestin+细胞的表达及GFAP表达变化情况,并对结果进行统计分析和相关性分析。结果:脊髓损伤后,Brdu+细胞被激活,在脊髓中的表达明显增多,在脊髓白质、灰质及中央管室管膜区均有表达。Brdu+、Nestin+、GFAP+细胞表达均在第7天达到峰值,随后逐渐减少,且在损伤后第7天、14天、28天,川芎嗪组与C组比较均有显著差异(P<0.01)。经对GFAP、Nestin+和Brdu+细胞在脊髓中的表达数进行相关性分析,GFAP表达与Nestin+细胞表达呈正相关趋势。结论:(1)川芎嗪能够促进脊髓损伤后GFAP的表达;(2)川芎嗪能够对脊髓损伤后内源性神经干细胞增殖分化有促进作用;(3)脊髓损伤早期GFAP的表达与脊髓内源性干细胞的增殖分化呈正相关趋势。

Ihh/Gli1信号通路对大鼠急性脊髓损伤后脊髓内源性干细胞增殖分化的影响

目的:观察Ihh/Gli1m RNA在脊髓中的分布及大鼠急性脊髓损伤后Ihh/Gli1m RNA信号通路对脊髓内源性干细胞增殖分化的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组(A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)。大鼠急性脊髓损伤模型用改良Allen's法建立。将大鼠于造模后不同时间点分别处死,取以损伤脊髓为中心长1cm的脊髓进行real-time PCR、原位杂交检测及免疫组化检测。结果:在成年大鼠脊髓中,Ihhm RNA在室管膜细胞仅有少量表达,其主要分布在白质区。Gli1m RNA主要表达在灰质区运动神经元核仁以外的细胞核内和胶质细胞额胞质。脊髓损伤后,Ihhm RNA和Gli1m RNA表达减少,第3至7天达到最低值后又缓慢增多;Nestin+细胞和Brdu+细胞在第3至7天达到最高值后缓慢下降。结论:脊髓损伤后Ihh/Gli1信号通路对内源性神经干细胞的增殖起负性调控作用。

中西医结合治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:评价中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨治疗颈椎病的有效方法。方法:采用芍药木瓜汤,配合西药、牵引、中药烫疗等方法治疗67例神经根型颈椎病患者,进行临床观察及对比研究,判定疗效。结果:痊愈41例,有效22例,无效4例,总有效率94%。结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床上推广。

湖北省近50年气候变化特征分析

本文应用 195 1- 2 0 0 0年的逐月平均气温和降水量资料 ,分析了湖北省 5个代表站的年、季、月气温与降水的变化情况。结果表明 ,近 5 0年湖北省各地气候变化的地域性、季节性差异较大。省内中、东南部在冬、春季增暖明显 ,西部、北部在夏、秋季变冷较显著 ,降水量的变化趋势各地差异明显。

腰椎间盘突出症术后早期主动训练的临床观察

目的:探讨腰椎间盘突出症术后早期主动训练的效果.方法:将134例患者随机分成两组,治疗组73例进行术后早期主动训练,对照组57例进行较小的主动活动.随访观察两组的治疗效果.结果:随访2～5年,结果显示早期主动训练组治疗效果更好,腰腿痛症状消失较快,手术满意率为97.26%.结论:腰椎间盘突出症术后早期主动训练可取得更好的疗效.