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小儿腹股沟疝治疗新进展 被引量:12
1
作者 祝华义 《医学理论与实践》 2014年第3期315-317,共3页
探讨小儿腹股沟疝治疗最有效的方法。手术是治疗小儿腹股沟疝的基本方法,以传统开腹切口进行腹股沟疝修补术。近10年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的技术亦日趋成熟,产生了各种手术方法[1]。然而,腹腔镜手术在降低疝... 探讨小儿腹股沟疝治疗最有效的方法。手术是治疗小儿腹股沟疝的基本方法,以传统开腹切口进行腹股沟疝修补术。近10年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的技术亦日趋成熟,产生了各种手术方法[1]。然而,腹腔镜手术在降低疝复发率与开腹手术无明显区别,而且对其禁忌证的突破及并发症的预防尚待进一步研究。近年国内部分学者采用腹腔镜下疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口的方法治疗小儿疝,既充分展示了腹腔镜微创技术的优势,亦明显降低了疝的复发率。 展开更多
关键词 小儿 腹股沟斜疝 治疗进展
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临床路径在小儿腹股沟疝中的应用 被引量:3
2
作者 祝华义 《中外医学研究》 2014年第3期137-138,共2页
目的:探讨临床路径管理在小儿腹股沟疝的应用及效果。方法:将26例已实施临床路径管理的小儿腹股沟疝为路径组,20例未实施临床路径管理的小儿腹股沟疝作为对照组,对两组患儿的平均住院日、医疗费用、患儿及家属满意度、术后并发症及腹部... 目的:探讨临床路径管理在小儿腹股沟疝的应用及效果。方法:将26例已实施临床路径管理的小儿腹股沟疝为路径组,20例未实施临床路径管理的小儿腹股沟疝作为对照组,对两组患儿的平均住院日、医疗费用、患儿及家属满意度、术后并发症及腹部切口感染等进行比较分析。结果:路径组平均住院时间、医疗费用、患儿及家属满意度等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率及腹部切口感染等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施临床路径管理能很好地规范医疗行为,有效控制医疗费用与平均住院日,保证医疗质量,提高患儿及家属满意度。 展开更多
关键词 临床路径 小儿腹股沟疝 医疗费用 满意度
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腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝临床对照研究 被引量:4
3
作者 祝华义 《中外医疗》 2016年第5期87-89,共3页
目的对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血... 目的对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间分别为(15.32±5.23)min、(62.61±9.24)m L、(2.26±0.33)d、(4.21±0.63)d,显著小于对照组(P<0.01)。观察组并发症率、复发率分别为6.98%、2.33%,较对照组的23.26%、18.60%均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症率与复发率低,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开放手术国疝囊高位结扎术 小儿腹股沟斜疝
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急性坏死性肠炎手术治疗65例临床疗效观察 被引量:1
4
作者 祝华义 《中国医药指南》 2016年第6期171-172,共2页
目的探讨急性坏死性肠炎采取手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2015年9月收治的65例行手术治疗的急性坏死性肠炎患者为观察组,并选取我院同期收治的65例行保守治疗的急性坏死性肠炎患者为对照组;对照组:行保守治疗,观察组:... 目的探讨急性坏死性肠炎采取手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2015年9月收治的65例行手术治疗的急性坏死性肠炎患者为观察组,并选取我院同期收治的65例行保守治疗的急性坏死性肠炎患者为对照组;对照组:行保守治疗,观察组:行手术治疗;记录比较两组肠功能恢复与住院时间,并比较两组疗效。结果观察组肠功能恢复与住院时间依次为(5.37±1.14)d、(9.23±1.41)d,均显著短于对照组(P<0.01);观察组有效率为90.77%,显著高于对照组的72.31%(P<0.01)。结论急性坏死性肠炎采用手术治疗的恢复周期更短,疗效切实,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 急性坏死性肠炎 手术治疗 保守治疗 临床疗效
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小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择的临床研究 被引量:1
5
作者 祝华义 《中国实用医药》 2016年第8期96-97,共2页
目的探讨小儿急性粘连性肠梗阻手术时机的选择对临床疗效的影响。方法 88例手术治疗的急性粘连性肠梗阻患儿,按手术时间不同分为观察组和对照组,各44例。观察组48 h内接受手术,对照组48 h后进行手术。比较两组手术情况与疗效。结果观察... 目的探讨小儿急性粘连性肠梗阻手术时机的选择对临床疗效的影响。方法 88例手术治疗的急性粘连性肠梗阻患儿,按手术时间不同分为观察组和对照组,各44例。观察组48 h内接受手术,对照组48 h后进行手术。比较两组手术情况与疗效。结果观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠绞窄发生率与术后并发症发生率分别为4.55%、6.82%,明显低于对照组的18.18%、22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复时间为(10.26±2.87)d明显短于对照组的(15.23±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论密切观察急性粘连性肠梗阻患儿病情变化,选择合适的手术时机,宁早勿迟,可缓解病情发展,减少术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 小儿急性粘连性肠梗阻 手术时机 效果
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消化性溃疡急性穿孔应用腹腔镜与开腹手术治疗的对比研究
6
作者 祝华义 《中外医学研究》 2016年第13期49-50,共2页
目的:探讨消化性溃疡急性穿孔应用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的110例消化性溃疡急性穿孔患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组55例。对照组行开腹手术治疗;观察组行腹... 目的:探讨消化性溃疡急性穿孔应用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的110例消化性溃疡急性穿孔患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组55例。对照组行开腹手术治疗;观察组行腹腔镜治疗。比较两组手术指标及术后并发症;并比较两组患者术前1 h及术后4、24、48 h的WBC计数。结果:观察组住院时间、术中出血量、术后排气时间及镇痛药物使用率分别为(4.86±0.79)d、(7.85±1.17)ml、(32.44±4.16)h、5.45%,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术前1 h WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后4、24、48 h的WBC计数均明显少于对照组(P<0.01)。结论:消化性溃疡急性穿孔采用腹腔镜手术治疗具有安全可靠、术后康复快、微创等优势,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 消化性溃疡急性穿孔 腹腔镜 开腹手术 对比研究
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腹腔镜部分脾切除术的应用研究现况探讨
7
作者 祝华义 《中国现代药物应用》 2017年第4期197-198,共2页
随着医疗水平的发展,腹腔镜技术在临床外科手术治疗中应用越来越广泛。腹腔镜脾切除术具有创伤小、康复快以及术后美观效果好等优势,受到了广大医疗人员的青睐。目前,腹腔镜部分脾切除术是治疗脾脏等疾病的金标准,能够有效提高临床效果... 随着医疗水平的发展,腹腔镜技术在临床外科手术治疗中应用越来越广泛。腹腔镜脾切除术具有创伤小、康复快以及术后美观效果好等优势,受到了广大医疗人员的青睐。目前,腹腔镜部分脾切除术是治疗脾脏等疾病的金标准,能够有效提高临床效果。但是腹腔镜部分脾切除术实施前需要明确其适应证和禁忌证,并高度重视手术操作要点及术后并发症,方可充分发挥腹腔镜部分脾切除术的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分脾切除术 脾脏
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腹腔镜下肠道肿瘤切除患者气腹并发症分析及对策研究
8
作者 祝华义 《中国实用医药》 2017年第9期42-44,共3页
目的探讨腹腔镜下肠道肿瘤切除患者气腹相关并发症,并分析相应的对策。方法分别选取2011年5月~2013年4月和2013年5月~2015年4月期间本院收治的腹腔镜下肠道肿瘤切除术患者各237例,分别作为A组和B组。两组患者均行腹腔镜手术,A、B组患者... 目的探讨腹腔镜下肠道肿瘤切除患者气腹相关并发症,并分析相应的对策。方法分别选取2011年5月~2013年4月和2013年5月~2015年4月期间本院收治的腹腔镜下肠道肿瘤切除术患者各237例,分别作为A组和B组。两组患者均行腹腔镜手术,A、B组患者气腹压力分别控制在14~19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和9~10 mm Hg。统计两组患者气腹相关并发症发生情况及各类气腹相关并发症发生情况。结果 B组发生气腹相关并发症106例,发生率为44.73%,其中肩部疼痛、恶心呕吐、高碳酸血症发生率分别为18.99%、25.74%、0;A组气腹相关并发症发生234例,发生率为98.73%,其中肩部疼痛、恶心呕吐、高碳酸血症发生率分别为40.93%、57.38%、0.42%;B组患者气腹相关并发症、肩部疼痛、恶心呕吐发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究474例患者共有340例患者出现气腹相关并发症,发生率为71.73%,其中以恶心呕吐最为常见,发生197例,占57.94%,高碳酸血症发生率最低。结论腹腔镜下肠道肿瘤切除患者可以发生多种并发症,其中恶心呕吐、肩部疼痛发生率较高,可以通过降低气腹压力进行预防;高碳酸血症等并发症发生几率较低,但是也要通过适当方法进行预防,以免引起严重后果。 展开更多
关键词 腹腔镜 肠道肿瘤手术 气腹
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小儿肠套叠66例诊治分析
9
作者 祝华义 《中国实用医药》 2013年第16期87-88,共2页
目的探讨小儿肠套叠的诊治经验和特点。方法在本院外科诊治的66例肠套叠患儿,采用空气灌肠疗法和手术复位疗法进行治疗。空气灌肠疗法52例,成功36例。开放手术复位30例,其中16例空气灌肠失败转开放手术治疗。结果空气灌肠疗法复位率成功... 目的探讨小儿肠套叠的诊治经验和特点。方法在本院外科诊治的66例肠套叠患儿,采用空气灌肠疗法和手术复位疗法进行治疗。空气灌肠疗法52例,成功36例。开放手术复位30例,其中16例空气灌肠失败转开放手术治疗。结果空气灌肠疗法复位率成功率69.2%,手术疗法复位率100%,有2例术后出现感染中毒性休克,抢救无效死亡。结论小儿肠套叠应早期诊断并选择合理恰当的术式治疗。 展开更多
关键词 小儿肠套叠 空气灌肠疗法 手术复位疗法
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某地区7岁以下儿童地中海贫血与G6PD缺乏症的流行病学调查 被引量:2
10
作者 胡治丽 祝华义 +6 位作者 吴华和 潘义红 邓宝琴 李林忆 何俐秋 韦振勤 欧阳忠 《中国医药指南》 2014年第18期95-96,共2页
目的通过对仫佬族地区7岁以下儿童地中海贫血与G6PD缺乏症的流行病学调查,了解本地区仫佬族、壮族、汉族的7岁以下儿童两种疾病发生率、有无民族及性别的差异,为本地区地贫和G6PD缺乏症的遗传咨询及预防提供基础资料,提高出生人口素质... 目的通过对仫佬族地区7岁以下儿童地中海贫血与G6PD缺乏症的流行病学调查,了解本地区仫佬族、壮族、汉族的7岁以下儿童两种疾病发生率、有无民族及性别的差异,为本地区地贫和G6PD缺乏症的遗传咨询及预防提供基础资料,提高出生人口素质。方法选出符合HB<110 g/L,MCV<80 fL,MCH<27 pg,MCHC<32%,RDW>17%标准的本地区仫佬族、壮族、汉族的7岁以下儿童共4372例,取静脉血1.5 mL,对其进行血常规、红细胞脆性试验,血细胞分析阳性者2215行血红蛋白电泳、G6PD检测,整个检测过程和标准安全、无不良反应。结果所调查的地区地中海贫血274例(12.4%),男童β地贫119例(8.7%)、α地贫54例(3.9%),女童β地贫62例(7.4%)、α地贫39例(4.5%),男女童地贫阳性率无统计学意义(P>0.05)。仫佬族、壮族、汉族的β地贫阳性率分别为7.5%、10.5%、5.0%,α地贫阳性率分别为4.2%、4.2%、4.1%。G6PD缺乏症发生率7.1%,男童发生率8.1%,女童发生率5.5%,男童大于女童,男女童差异有统计学意义。结论仫佬族地区7岁以下儿童在地中海贫血与G6PD缺乏症的发病中,存在民族、性别的差异,此项调查为仫佬族地区首次开展两种遗传病的大规模筛查,遗传咨询及预防提供基础资料,提供出生人口素质,有较好的社会效益,前景广阔。 展开更多
关键词 仫佬族地区 7岁以下儿童 地中海贫血 G6PD缺乏症
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倍他乐克注射液急诊转复阵发性室上速疗效观察
11
作者 韦晓 覃云 祝华义 《中国实用医药》 2006年第6期67-68,共2页
目的观察倍他乐克注射液急诊转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。方法急诊50例次PSVT,首剂倍他乐克注射液2.5mg,5~10分钟推完,观察10分钟,无效重复以上剂量,总量不超过5mg。结果显效率60%(30/50),有效率24%(12/50),总有效... 目的观察倍他乐克注射液急诊转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。方法急诊50例次PSVT,首剂倍他乐克注射液2.5mg,5~10分钟推完,观察10分钟,无效重复以上剂量,总量不超过5mg。结果显效率60%(30/50),有效率24%(12/50),总有效率达84%。结论倍他乐克注射液急诊转复PSVT安全、有效。 展开更多
关键词 倍他乐克 心动过速 普罗帕酮
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麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析
12
作者 祝华义 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0074-0077,共4页
乳腺良性肿瘤需要及早切除,引入麦默通微创旋切术,探究其应用优势和效果。方法 纳入2023.01-2023.11治疗的50例乳腺良性肿瘤患者,对比组采取常规手术方法,有25例,试验组采取麦默通微创旋切术,探究两种手术方案的应用差异。结果 试验组... 乳腺良性肿瘤需要及早切除,引入麦默通微创旋切术,探究其应用优势和效果。方法 纳入2023.01-2023.11治疗的50例乳腺良性肿瘤患者,对比组采取常规手术方法,有25例,试验组采取麦默通微创旋切术,探究两种手术方案的应用差异。结果 试验组的满意度更高,其并发症总发生率更低(x2=6.818/4.348,P<0.05);其术中出血量更少,其手术操作时间、切口愈合时间更短,其切口瘢痕长度也更短(t=18.498/9.420/17.608/36.956,P<0.05);其干预后的E2、P、IL-1、VEGF指标均更低(t=5.273/9.475/10.692/23.375,P<0.05);其术后1月、术后2月的乳房形状、乳头感觉、色素沉着等评分均更高(t=7.350/4.127/5.478/15.372/11.176/6.245,P<0.05)。结论 麦默通微创旋切术属于损伤程度相对较小的乳腺良性肿瘤手术方法,其可以缩短手术时间,控制出血量,缩短术后愈合时间,还可以缩短瘢痕长度,也可改善性激素,降低炎症指标,获取更好的乳房美观度,减少术后并发症,患者对此的满意度也相对较高。 展开更多
关键词 麦默通微创旋切术 乳腺 良性肿瘤 手术情况 并发症
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新生儿急腹症79例临床分析 被引量:2
13
作者 祝华义 唐咸明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第5期72-72,76,共2页
1998年1月-2006年12月我院共收治新生儿急腹症79例,现就其诊治情况分析如下。
关键词 急腹症 婴儿 新生 疾病
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小儿急性阑尾炎30例临床诊治分析 被引量:3
14
作者 祝华义 《中国实用医刊》 2014年第8期50-52,共3页
目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析30例小儿急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗方法。结果30例患者均行手术治疗,术后发生切口感染3例,肠粘连1例,经过治疗,所有患者均治愈出院。结论手术是治疗小儿急性阑尾... 目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析30例小儿急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗方法。结果30例患者均行手术治疗,术后发生切口感染3例,肠粘连1例,经过治疗,所有患者均治愈出院。结论手术是治疗小儿急性阑尾炎的主要方法,故应早期诊断,积极手术治疗,防止感染扩散,减少术后并发症发生,促进患儿早日康复。 展开更多
关键词 小儿 急性阑尾炎 诊断 治疗
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医疗帮扶中继续医学教育的需求调研
15
作者 朱恒梁 祝华义 +9 位作者 尹荣荣 杨芳芳 丘雅维 周仲辉 蒋澍 杨智钧 苏国强 杨雯 卢加发 贾英竺 《中华医学教育杂志》 2023年第10期788-792,共5页
目的调查基层医务人员对医疗帮扶的认知情况及继续医学教育需求,为深入开展医疗帮扶提供借鉴。方法2022年8月,通过在微信群发放调查问卷的方法,收集粤桂地区基层医务人员对医疗帮扶的认知情况和继续医学教育需求。采用χ2检验或Mann-Whi... 目的调查基层医务人员对医疗帮扶的认知情况及继续医学教育需求,为深入开展医疗帮扶提供借鉴。方法2022年8月,通过在微信群发放调查问卷的方法,收集粤桂地区基层医务人员对医疗帮扶的认知情况和继续医学教育需求。采用χ2检验或Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析。结果调查对象中,医疗帮扶的派出医院人员为151人,受帮扶医院人员为930人。与派出医院人员相比,更高比例的受帮扶医院人员认为医疗帮扶在医疗技术、人才培养、教学传帮带3个方面的帮助很大[636人(68.4%)比75人(49.7%)、551人(59.2%)比59人(39.1%)、545人(58.6%)比51人(33.8%)],其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。对于"临床水平一般"的派出医院医生,派出医院和受帮扶医院人员分别有109人(72.2%)和750人(80.6%)认为其应在"教学指导"方面发挥作用,分别有58人(38.4%)和184人(19.8%)认为"不该派出"此类医生参与医疗帮扶,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。588名工龄>10年的受帮扶医院人员中,有505人(85.9%)对"知识/技能培训"有培训需求,而342名工龄≤10年的人员中有273人(79.8%)有相应需求,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论派出医院与受帮扶医院人员对医疗帮扶的认知存在差异,不同工龄的受帮扶医院人员其继续医学教育需求存在差异。应当努力增强派出医院人员对继续医学教育的重视程度,针对基层医务人员的教育需求积极开展医学理论知识和技能培训,以进一步提高医疗帮扶的效果。 展开更多
关键词 教育 医学 继续 基层医务人员 需求调查 医疗帮扶
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