中医药治疗感染后咳嗽的研究进展

目前现代医学对于感染后咳嗽发病的机制尚不明确,西医治疗多为对症治疗,缺乏有效、副作用小、不易复发的药物。中医药治疗感染后咳嗽手段丰富,如中药汤剂、针灸、拔罐、耳穴压豆、穴位贴敷等,均能明显改善患者症状、缩短病程,且不易复发,安全性高。但是开展的临床研究样本量较小,且中医药治疗感染后咳嗽的作用机制研究较少。因此,未来应多开展大样本、多中心的高质量临床研究,并且增加中医药治疗感染后咳嗽的机制方面的研究。

赵绍琴治疗呼吸系统疾病的用药规律研究

目的 基于数据挖掘分析并总结赵绍琴教授治疗呼吸系统疾病的用药规律。方法 收集《赵绍琴临证验案精选》《赵绍琴医案实录》《赵绍琴临床经验辑要》《赵绍琴内科学》《跟名师学临床系列丛书—赵绍琴》《赵绍琴临证400法》中所记载的治疗呼吸系统疾病的医案和处方,运用中医传承计算平台(V3.0)中的统计分析、频次分析、关联规则、K-means算法聚类分析模块等分析方法进行数据分析与挖掘,对处方中核心药物的性味归经、核心用药和类方等进行总结分析。结果 共筛选出90首方剂,涉及169种中药。治疗最多的呼吸系统疾病分别为上呼吸道感染、支气管炎和哮喘,将疾病分成这三类进行数据分析。赵绍琴教授治疗上呼吸道感染喜用寒性药物,其次是温性药物和平性药物。药味多为苦味药,其次是辛味药、甘味药。使用频次在前10位的中药分别是前胡、芦根、栀子、杏仁、淡豆豉、连翘、半夏、佩兰、浙贝母、广藿香。药物组合频次前3的是“芦根-前胡”“前胡-栀子”“芦根-栀子”。聚类药物组合3种。治疗支气管炎药物的药性与治疗上呼吸道感染疾病一样,而其药味用得最多的是辛味药。用药频次前8的中药分别是前胡、杏仁、紫苏子、紫苏叶、半夏、枇杷叶、麦芽、莱菔子。药物组合频次前4的是“前胡-杏仁”“前胡-紫苏子”“杏仁-紫苏子”“前胡-杏仁-紫苏子”。生成3个赵绍琴教授治疗支气管炎的类方。治疗哮喘的药物药性以温性药居多,药味以辛味药为主。使用频次前十的药物分别是半夏、杏仁、紫苏子、前胡、紫苏叶、陈皮、枇杷叶、六神曲、麦芽、山楂。用药频次前4的药对分别是“杏仁-紫苏子”“杏仁-紫苏叶”“半夏-陈皮”“杏仁-前胡”。生成3个赵绍琴教授治疗哮喘的类方。结论 赵绍琴教授治疗上呼吸道感染疾病治以辛凉,佐以苦甘,宣降肺气、通畅三焦、注意固护脾胃。治疗支气管炎多将前胡、杏仁、紫苏叶与紫苏子同用,降气祛痰,透热外出。治疗哮喘时不仅用大量温性祛痰之品,还注重饮食的调摄,喜用焦三仙消食导滞。通过调理脏腑,恢复肺的宣发肃降功能从而止咳、祛痰、平喘等。

基于文献分析中医药治疗岭南地区流行性感冒的用药规律研究

基于文献分析探讨中医药治疗岭南地区流行性感冒的用药规律和组方特点.检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据服务平台(Wanfang)、中华医学期刊全文数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)所收录的2000年1月至2023年2月中医药治疗岭南地区流行性感冒的随机对照临床研究文献,将筛选后获得的方药建立数据库,采用数据挖掘技术对药物进行频数分析、性味归经及功效分析、关联规则分析和聚类分析.共纳入符合条件的文献69篇,涉及处方80首,中药135味,累积药物使用频次810次.用药频次前15的药物为甘草、连翘、黄芩、金银花、柴胡、薄荷、桔梗、苦杏仁、荆芥、麻黄、石膏、牛蒡子、板蓝根、羌活、葛根.常用的药物类型为清热药、解表药、化痰止咳平喘药、补虚药、化湿药;药性以寒、温、平性为主,药味以苦、辛、甘味为主,归经以入肺、胃、心、脾、肝经药物为主.关联规则分析得出39组药对组合,聚类分析出4个类方.岭南地区中医药治疗流行性感冒的核心药物为甘草、黄芩、连翘、金银花、柴胡等,以清热解毒、解表为核心治法,但常配合岭南地区祛湿、健脾之品,善用岭南道地药材,为岭南地区中医药治疗流行性感冒提供参考.

病炎清颗粒对流感病毒感染小鼠治疗作用的实验研究

目的:观察病炎清颗粒对流感病毒FM1感染小鼠的治疗作用。方法:用流感病毒FM1感染小鼠,将实验小鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组;分组给药5天,观察小鼠肺指数、抑制率及感染后小鼠肺组织IFN-γ含量及血清Ig M含量的变化。结果:病炎清颗粒组能明显降低流感病毒感染小鼠的肺指数及抑制率,提高病毒感染小鼠肺组织IFN-γ表达及血清Ig M含量。结论:病炎清颗粒对流感病毒FM1感染小鼠具有治疗作用,增强免疫功能是其部分作用机制。

养阴清肺润燥法治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的观察养阴清肺润燥法及其组方治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法将咳嗽中医辨证属燥邪伤肺证患者采用随机数字表法分为治疗组(养阴清肺润燥法及其组方+复方甲氧那明胶囊)与对照组(复方甲氧那明胶囊),观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组,咳嗽症状改善明显且起效较快。结论养阴清肺润燥法及其组方治疗感染后咳嗽起效时间短、疗效确切。

病炎清方及清热解毒法治疗甲型流感病毒上呼吸道感染的临床研究

目的:病炎清及清热解毒法治疗甲型流感病毒上呼吸道感染的临床疗效。方法:收集符合中西医诊断标准的患者,随机分组后确定治疗组(采用病炎清方及清热解毒法)和对照组(予以口服达菲)共80例;两组在性别、年龄、病情轻重程度方面差异性不明显(P>0.05),治疗3天后观察的临床效果。结果:治疗组在咽痛、全身酸痛时间改善上优于对照组(P<0.05),对发热、鼻塞流涕、咳嗽、全身酸痛等改善及总体临床疗效方面无明显差异(P>0.05)。结论:病炎清颗粒及清热解毒法治疗甲型流感病毒上呼吸道感染起效时间短、疗效确切。

利咽解毒平喘方对哮喘急性发作期炎性因子相关性研究

目的:探讨利咽解毒平喘方对哮喘急性发作期患者的肺功能、相关炎性因子的影响。方法:2013年9月-2014年5月深圳市中医院呼吸科住院患者60例,诊断为哮喘急性发作期,且中医辨证属于热盛阴亏者,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加用中药组方)各30例。记录两组患者治疗前后肺功能(FEV1及FEV1/FVC值)、炎症因子(IL-6及INF-γ)水平值。结果:治疗前后对比,治疗组肺功能FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在外周血IL-6水平值低于对照组,而其IFN-γ水平值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利咽解毒平喘方能有效地减轻患者气道的炎性反应,改善患者的临床症状,可能与中药组方调节机体免疫、抗炎作用相关。

胆囊结石手术治疗的进展

胆囊结石手术治疗的进展山西医学院第二附属医院（０３０００１）祝庆华山西省人民医院吕云福外科治疗胆囊结石，自１８８２年Ｌａｎｇｅｎｃｈ首次成功地施行胆囊切除术以来，已有１００多年的历史。近年来，在胆囊切除方面，最突出的表现是出现了经腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），在手术适应症上它虽然受到一定的限制，但与传统的胆囊切除术相比，具有创伤小，恢复快和美容的优点，病人也乐于接受。由此推测，它将象传统的胆囊切除术一样载入史册。其次是小切口胆囊切除术，国外作这种手术时要求用Ｂｏｏｋｗａｌｔｅｒ牵开器显露术野，我们用普通小迪瓦拉勾和压肠板也能准确地显露、完成手术。它的适应证与ＬＣ相同，优点仅次于ＬＣ，缺点是在手术中不能用手探查。另外，对以下特殊病情处理，也有一些新进展。１．慢性萎缩性胆囊炎的治疗，多采用胆囊大部分切除术，其残留粘膜用刮匙搔爬后，用碘酒与酒精烧的破坏或直接用电刀剃除。近年来，有的用化学法处理，即在胆囊颈部稍加游离后，将胆囊管结扎或用钳于夹住（防止注入胆囊的硬化剂进入并损伤胆总管），从胆囊底处注入无水酒精，２．７８Ｍ％三氟醋酸或复方苯酚等硬化剂，保留２５分钟后吸净，剪除大部分明囊。如果胆囊管没有结扎。

介人治疗在外科领域中的地位

介人治疗在外科领域中的地位山西医学院第二附属医院（０３０００１）祝庆华山西省人民医院吕云福介入治疗是指在影像学引导下，通过一定手段，如穿刺针、导管、内窥镜等，对疾病进行的干预性治疗。影像学常用的有ｘ线影像、超声影像和内镜影像三种，它们都能提供清晰的图...

胆结石的药物治疗

胆结石的药物治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）祝庆华山西省人民医院吕云福胆囊结石的药物治疗主要包括溶石和排石两方面。一、溶石１．口服法：鹅去氧胆酸（ＣＤＣＡ）和熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）是当今口服溶石的主要药物。总疗效率为３８％。ＣＤＣＡ：可扩大胆酸池，降低胆固醇的饱和度，每日１３～１５ｍｇ／ｋｇ，连服６～２４个月能使胆固醇结石溶解。副作用有腹泻，肝功能损害。还有人认为可增加血中低密度脂蛋白，而这种脂蛋白与动脉粥样硬化有关。ＵＤｃＡ：是ＣＤｃＡ的７—β同分异构体。副作用小．溶石力大于ＣＤＣＡ。每日８～１３ｍｇ／ｋｇ，服用时间同ＣＤＣＡ．Ｇｌｅｅｓｏｎ报道治疗４年后，２０％出现脸囊管梗阻和反复性胆绞痛等并发症；治疗１８个月后有１６．８％病人需作胆囊切除。近年有些学者建议ＣＤＣＡ与ＵＤＣＡ各取半量联合应用，既可减少各自的副作用，又可加强溶石效力。选择病人的标准：①直径小于１５ｍｍ（最好＜１０ｍｍ）的阴性胆固醇结石（透明射线）；②胆囊管通畅；③胆囊功能良好。然而，在临床上真正符合这个标准的病例不足３０％，加之疗程任，药费高，买药难，使不少病人中途停药。ＣＤＣＡ与ＵＤＣＡ停药后两年的复发率分别为１３．５～４５．

大肠癌的诊断

大肠癌的诊断山西医科大学第二医院（０３０００１）祝庆华大肠癌在我国是常见病，虽然其外科治疗的效果较食管癌、胃癌、肝癌及胰癌等常见的消化系癌肿为佳，但决定其疗效的关键仍在于能否早期诊断。要发现早期或比较早期的大肠癌应结合本地区、本单的条件，从以下三方面...

双黄连冻干粉剂鼻腔冲洗在上气道咳嗽综合征治疗中的应用

目的:观察双黄连冻干粉剂鼻腔冲洗对上气道咳嗽征合征(UACS)的疗效。方法:选择自2009年3月—2014年3月在我院就诊的UACS患者300例,按确诊顺序采用查随机数字表法,随机分为中药组、西药组、观察组(即中药加冲洗组)各100例进行对照观察,疗程4周。结果:中药组总有效率76%,西药组总有效率74%,观察组总有效率93%;中药组与观察组疗效统计学结果显示P<0.05,组间差异有统计学意义;中药组与西药组疗效统计学结果显示P>0.05,组间差异无统计学意义;西药组与观察组疗效统计学结果显示P<0.05,组间差异有统计学意义。结论:双黄连冻干粉剂鼻腔冲洗配合口服中药治疗UACS效果非常显著,比西药组和中药组具有见效快,疗程短,复发率低,无毒副作用等优势,值得推广使用。

热毒宁注射液对甲型流感病毒感染小鼠肺组织炎症和相关炎症因子水平的影响

目的观察热毒宁注射液对甲型流感病毒感染小鼠肺组织炎症,以及血清和肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的影响。方法采用滴鼻法建立甲型流感病毒感染小鼠模型。实验设正常对照组、模型组、热毒宁注射液组、利巴韦林注射液组。滴鼻法对小鼠进行流感病毒接种,造模24 h后开始给药5 d,分别于给药后第3、第5日进行取材,计算肺指数,HE染色观察小鼠肺组织病理,ELISA法检测小鼠血清和肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6的水平。结果流感病毒感染小鼠后,小鼠肺组织出现炎症改变,肺泡间隔明显增宽,肺指数升高,造模后第5日炎症最为严重。热毒宁注射液组和利巴韦林注射液组肺部炎症有不同程度减轻,热毒宁注射液组作用更明显。流感病毒感染小鼠后,血清和肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显增高,在第3日达到高峰;热毒宁注射液和利巴韦林注射液组各时点血清和肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较模型组降低(P <0.05);热毒宁注射液组各时点血清和肺组织TNF-α水平较利巴韦林注射液组降低更明显(P <0.05);治疗第3日,热毒宁注射液组肺组织IL-1β、IL-6水平较利巴韦林注射液组降低更明显(P <0.05)。结论热毒宁注射液可减轻流感病毒感染后的肺部炎症,降低炎症因子的释放。

岭南部分地区流感病例临床特点及中医证型聚类分析研究

目的:探讨岭南地区流感病毒抗原检测阳性患者的临床特点和中医证候规律,为制定流感患者的中医诊疗方案提供研究基础。方法:收集流感快速诊断试剂盒检测阳性患者的临床资料,采用聚类分析法分析患者的中医四诊信息,提炼证候基本要素,归纳分析流感患者证型分布规律。结果:入选113例流感抗原检测阳性的流感病例,采用聚类分析流感病例的中医证型,统计外感风热证39例(34.51%),外感风热夹湿证32例(28.32%),热毒袭肺证27例(23.89%),外感风寒化热证15例(13.28%)。结论:岭南部分地区甲型流感病例证候以外感风热最为常见,且易夹湿转化为外感风热夹湿证,可能与岭南地区气候湿热有关。

止嗽三拗汤加味治疗感染后咳嗽疗效观察

目的观察止嗽三拗汤加味治疗感染后咳嗽疗效。方法运用止嗽三拗汤加味治疗感染后咳嗽患者86例,观察患者咳嗽症状改善情况。结果治疗1疗程,治愈39例,好转34例,未愈13例;治疗2疗程,治愈56例,好转24例,未愈6例。总有效率93.02%。结论止嗽三拗汤加味治疗感染后咳嗽疗效满意。

定喘汤加味联合小剂量茶碱治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察定喘汤加味联合小剂量茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予舒利迭联合茶碱缓释片治疗;治疗组给予定喘汤加味联合小剂量茶碱缓释片治疗。观察两组患者用药前后咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音及肺通气功能,主要观察第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。结果:治疗组总有效率为89.7%,明显优于对照组64.3%(P<0.05);且在改善症状、体征方面均优于对照组(P<0.05),但两组在改善肺功能方面无明显差异。结论:定喘汤加味联合小剂量茶碱治疗支气管哮喘疗效确定。

病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染的临床观察

目的观察病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染的临床疗效。方法将符合标准的70例患者随机分成治疗组(予病炎清颗粒治疗)和对照组(予达菲治疗)各35例,疗程3 d,观察并比较两组总有效率及发热、咳嗽改善情况。结果治疗组于对照组总有效率相近,对发热、咳嗽等改善情况相近。结论病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染疗效确切。

冬虫夏草调控PERK-eIF2α信号通路抑制香烟烟雾提取物刺激下的人支气管上皮细胞凋亡研究

目的观察冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病细胞模型的内质网应激(ERS)信号通路蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-真核起始因子2α(eIF2α)和细胞凋亡的影响。方法用香烟烟雾提取物(CSE)诱导的人肺泡上皮细胞(A549)制作COPD细胞模型,MTT法测定CSE最佳干预浓度和时间,孵育不同质量浓度的虫草菌液(10、50、100、200 mg/L),MTT法检测不同质量浓度冬虫夏草和CSE干预细胞24 h后的存活率,根据实验结果确定冬虫夏草最佳干预质量浓度。随后将A549细胞分为空白对照组、CSE组、冬虫夏草组。空白组加入培养基,CSE组加入2%CSE,冬虫夏草组加入虫草菌液(100 mg/L)和2%CSE。共作用24 h后采用Hoechst 33342染色和Annexin V-FITC/PI流式检测各组细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测PERK、pPERK、eIF2α、p-eIF2α、凋亡相关蛋白Bcl-2和BAX水平。结果细胞存活率与CSE呈浓度、时间依赖性负相关;除200 mg/L的虫草菌液外,余不同质量浓度的虫草菌液对A549细胞无明显毒性;与CSE组比较,虫草菌液100 mg/L组显著提高细胞存活率;与空白组比较,CSE组的细胞凋亡率升高(P<0.01),且染色质凝集,核萎缩,凋亡小体增多,与CSE组比较,冬虫夏草组细胞凋亡率降低(P<0.01),且染色质凝集,核萎缩和凋亡小体较少;与空白组比较,CSE组p-PERK、p-eIF2α、Bax和Bcl-2的表达增多(P<0.01),Bax表达降低;与CSE组比较,冬虫夏草组p-PERK、p-eIF2α、Bcl-2的表达减少,Bax表达升高(P<0.01)。结论冬虫夏草通过抑制PERKeIF2α信号通路过度激活减轻内质网应激反应从而减少细胞凋亡,最终发挥对细胞的保护作用。

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:观察补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响。方法:将入选患者随机分为:治疗组20例与对照组18例,治疗组给予具有补肺益肾之功的代表药物平喘固本汤,每日2次口服,疗程3个月;对照组不服用任何药物。观察期前后分别测定第1S用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC。结果:治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显提高。而对照组无明显变化。结论:补肺益肾法对COPD稳定期肺功能有改善作用。