医院建设中需注意的几个问题

面对新形势下军事变革和军队体制编制改革的冲击,对军队医院,特别是对发展建设初期的军队医院提出了更高的要求.我院是1999年由一所中心医院转隶为总医院的,转隶初期,医疗设备总值二千余万元,年医疗收入不足二千万元,设备陈旧,技术落后,缺乏明显的专业特色,如何在竞争激烈的医疗市场中生存与发展,是摆在我们面前的严峻问题,也是我们一直思考的问题[1,2].

不稳定型胫腓骨骨折支撑杆的研制和应用

对于不稳定型胫腓骨折的治疗,一直存在着手术与非手术之争。传统的非手术疗法不易维持骨折对位,手术疗法有利于骨折愈合。我院自1978年应用支撑杆加小夹板外固定治疗不稳定型胫腓骨折30例,效果较好,现报告如下:材料与方法1、固定材料;①支撑杆2根。每根支撑杆两端各有一孔,供穿克氏针用,孔的大小以能通过克氏针为度。

三关节融合术治疗小儿麻痹后遗症足畸形(附39例报告)

我院1974年至1987年应用足三关节融合术治疗小儿麻痹后遗症足畸形39例,其中34例获2～15年随访,优良率为82.3%。文中介绍了作者施行三关节融合术的体会,并就影响疗效的原因进行探讨。

医院综合效益评价方案优化探讨

本研究从系统的观点出发,通过科学方法建立符合军队医院特点的综合评价指标体系和权重系数,为综合评价结果建立了基础。采用医院综合效益评价的多种方法与不同的指标体系结合,形成多个评价方案,并通过评价方案择优系统,计算出各评价方案的兼容度和差异度,科学的从多个评价方案中选出了最具代表性的评价方案。符合现代科学决策规则,为科学、客观的说明评价单元的综合效益状况提供了科学依据。

我院实施病例分型管理成效浅析

围绕以“病人为中心”的医疗服务宗旨，探索医院质量管理新模式，逐步达到“保质降耗，双向监测”的管理目标。采用近３年的具体统计数据对比分析，说明医院实行这一新的管理模式取得的管理成效。

构建预算执行审计监督体系的思考

《中华人民共和国审计法》于1995年1月1日起实施,要求对本级预算执行情况进行审计,每年向本级政府提出关于预算执行及其他财政收支情况的审计结果报告,并代政府向本级人大提出预算执行及其他财政收支的审计工作报告。这是一项法定的工作,是国家审计机关的永恒主题。本文作者经过多年审计实践,对开展预算执行审计的作用、当前审计工作中存在的问题和如何建立预算执行审计监督体系等方面进行了系统的研究和深入的思考。

股骨头坏死模型及大网膜移植后的病理观察

本实验先将股骨头切断，继以加热，涂蜡、钻孔致股骨头坏死．以此为模型，观察大网膜移植对坏死骨的治疗作用。结果表明：大网膜移植后，可以为股骨头提供丰富的血供，并且有良好的回吸收及成骨功能，对坏死股骨头的恢复有积积作用，为临床上股骨头坏死的治疗又提供了一种新的治疗方法。

手部开放性损伤处理失误原因分析

手部开放性损伤的早期处理十分重要,若发生漏诊、误治及其他失误则造成不良后果。现将我院1984年9月至1988年9月处理失误的72例分析如下。

石炭酸和酒精烧灼治疗骨巨细胞瘤

我院自1964年11月～1986年7月用石炭酸和酒精烧灼的方法,治疗邻近大关节Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤29例,效果满意,报告如下。

骨巨细胞瘤不同灭活方法的实验研究

采用6例Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤病人节段截肢的组织,每例均制成16块1.5cm^3的肿瘤组织块,以16种不同灭活方法处理。灭活后在距离瘤组织表面2.5mm、5.0mm、7.5mm处取材,行光、电镜观察。观察结果表明:75％酒精,95％酒清,液氮冷冻,电凝烧灼仅对骨巨细胞组织块2.5mm以外有灭活作用。在碳酸、50％氯化锌、骨水泥灭活深度同达5.0mm。在此基础上,加用酒精或延长浸泡时间灭活程度不再加深。88℃水煮沸对骨巨细胞瘤的灭活最为彻底。50％氯化锌加石碳酸、石碳酸加骨水泥,50％氯化锌加骨水泥灭活效果比较理想,其灭活效果仅次于88℃水煮沸,适用于临床病灶清除后骨内壁的涂擦,是三种值得推广的灭活方法,但其机理有待于进一步探讨。

骨巨细胞瘤不同灭活方法的实验研究

骨巨细胞瘤在我国是比较常见的原发性骨肿瘤,生长活跃,局部骨质破坏性大,复发率高。对于手术切除后不严重影响功能的部位,如腓骨上端、尺骨下端或髂骨翼等,多数学者主张截除,大部分可以取得治愈的效果。

基于北斗短报文的无线定位系统设计

针对飞行器回收效率低的问题,提出了一种运用全球卫星定位技术和北斗短报文通信技术设计的定位系统。系统利用北斗和GPS双模混合定位,定位信息通过北斗短报文传送至地面接收端,地面按照协议解算得到落点位置,完成落点搜寻工作。该设计以北斗模块和双SIM卡切换通信为核心,包括主控模块、电源管理模块、北斗模块及信息处理模块等,保证系统可靠性的同时,降低了系统功耗。测试结果表明,该定位系统通信成功率在95%以上,定位精度优于10 m,满足设计要求,具有良好的应用前景。

狗带蒂大网膜移位治疗股骨头缺血坏死的实验研究

移位后24h,大网膜粘连于骨表面,随着时间的延长粘连愈牢固。移位后1周大网膜自股骨颈骨孔长入,新生毛细血管仅限于骨孔近端。2周后长入的毛细血管逐渐增粗,分支增多,通过骨孔延伸到股骨头中部,管腔内可见墨汁沉积,形成不规则的新生骨小梁排列在原骨小梁边缘。移位4周后,毛细血管已从骨孔伸入到整个股骨头骨髓腔,取代了原来的坏死组织,成骨过程更为活跃。移位1～24周,毛细血管增生,骨髓细胞、骨原细胞、成骨细胞、骨细胞的增殖,坏死组织的清除,移位组明显优于对照组。大网膜移位对股骨头缺血坏死有积极作用。

振兴辽宁老工业基地引发的审计思考

解放思想,转换观念是加快辽宁老工业基地调整、改造和振兴的大前提,审计作为综合经济监督部门,首先应从"审计本位"向"受众本位"突破,把受众服务作为工作的基本要求,同时,要从对权力制约和监督的高度来认识审计的职能作用。其次,从微观入手上升到宏观,从宏观上去思考问题,让审计工作更加贴近宏观经济。第三,既要突出审计重点,更要看重审计成果。第四,加强"人、法、技"建设,以全面提高审计工作水平。

领会新课标精神 搞好高中英语分层教学

随着高中教育规模的扩大，同一班级的学生在英语学习上往往出现优、中、差三级分化现象，这给教师课堂授课带来了空前困难。由于新课标的许多思想对搞好分层教学有指导作用，故本文结合新课标精神，针对如何搞好高中英语分层教学，从教学目标、教材选用、教法、学法、以及教学评价等方面提出了一些思想和做法。

百全毫米波治疗手指屈指肌腱腱鞘炎的临床效果

目的观察百全毫米波治疗仪治疗手指屈指肌腱腱鞘炎的疗效。方法选取2015年1月至2016年2月潍坊医学院附属淄博市第一医院骨二科收治的屈指肌腱腱鞘炎患者134例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组给予常规保守治疗,健康教育和适当制动患指,患处给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂。观察组在常规治疗的基础上给予百全毫米波治疗仪治疗,毫米波辐射器置于手掌侧远掌横纹附近疼痛最重的痛点、手部的穴位及经络,每日2次,40 min/次,每个疗程7 d,治疗2个疗程。观察两组患者治疗后的有效性和安全性。结果观察组总有效率显著高于对照组[91.04%(61/67)比67.16%(45/67)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组[(2.05±0.98)分比(3.21±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.01),在观察组SF-36量表中包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康分数显著高于对照组[(82.75±9.74)分比(70.42±12.16)分、(86.91±14.87)分比(71.12±15.34)分、(86.91±14.87)分比(59.23±12.40)分、(60.96±5.77)分比(51.35±4.63)分、(66.98±7.72)分比(52.46±6.52)分、(77.88±12.43)分比(57.33±10.38)分、(87.25±10.69)分比(75.11±14.13)分、(65.73±8.25)分比(48.41±6.41)分],差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者未发现不良反应。结论百全毫米波疗法治疗手指屈肌腱腱鞘炎,可明显减轻患者的疼痛,恢复手指屈指功能,临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

百全毫米波治疗急性期肩周炎的临床观察

目的观察百全毫米波治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年3月在潍坊医学院附属淄博市第一医院接受治疗的急性期肩周炎患者122例。采用随机数字表法分为对照组和试验组,各61例。对照组给予药物治疗,试验组给予药物联合毫米波治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能。结果试验组患者总有效率显著高于对照组[96.72%(59/61)比86.89%(53/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后5、10、15、20 d VAS评分均呈下降趋势,观察组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的肩关节屈曲、后伸、外展、内收、内旋、外旋角度显著大于对照组[(150.28±25.83)°比(110.27±12.63)°,(45.26±4.04)°比(30.31±5.22)°,(152.51±10.32)°比(114.39±7.65)°,(160.11±15.46)°比(125.28±13.57)°,(56.26±6.23)°比(45.31±5.48)°,(73.51±8.06)°比(50.71±5.73)°],差异有统计学意义(P<0.01)。结论毫米波可以明显提高急性期肩周炎患者的临床疗效,减轻疼痛感,提高肩关节功能,值得在临床推广应用。

基于期权思想的新产品滞销返回权定价的仿真研究

利用期权思想构建一份经销合同,对合同中包含的返回权定价,为企业和经销商共同承担风险提供了参考依据。

腹腔镜手术在小儿外科的临床应用

目的:探讨腹腔镜技术在小儿外科的临床应用。方法:对2003年12月至2004年9月间的139例小儿腹腔镜手术进行回顾性分析。结果:139例中1例中转开放手术,余均顺利完成。结论:腹腔镜手术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,小儿腹部外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗。