三维CT重建在血管瘤和血管畸形诊断及治疗中的价值

目的:评价三维CT重建在辅助血管瘤和血管畸形的诊断及治疗中的价值。方法:选取2006年1月～2007年8月在我科就诊的皮肤软组织血管性疾病的患者26例,均利用双源CT进行三维CT重建的检查。根据三维CT重建的检查结果制订治疗方案。所有患者都经过手术治疗,术中直视下记录病变情况,验证检查结果的准确性,同时观察术中及术后并发症,术后病理结果验证诊断结果。随访半年观察有无复发。结果:术后病理结果与三维CT重建诊断完全符合。其中8例患者为静脉畸形,8例为动静脉畸形,10例为血管瘤。根据三维CT重建的诊断及病变结构的信息制订治疗方案。26例患者均治愈,无并发症,且随访半年无复发。根据术中直视结果与三维CT重建的影像表现,三维CT重建显示病变的准确率高,显示血管瘤、动静脉畸形、静脉畸形准确率之间无显著差异。结论:三维CT重建能够准确、直观的显示血管瘤及血管畸形的结构,对它们的诊断及治疗很有意义。这种技术可能成为一种有效的辅助诊断和治疗皮肤软组织血管性病变的方法。

济南市三级医院护理人员学习型组织现状的调查

目的调查济南市部分三级医院护理人员学习型组织的现状及人口学变量对其的影响,为护理领域学习型组织的构建提供参考依据。方法应用一般资料调查表和中文版学习型组织量表对济南市5所三级医院的560名临床护理人员进行问卷调查。结果共回收有效问卷513份。513名临床护士学习型组织的总均分为(70.42±6.56)分,条目均分为4.40分,其中团队合作与创新的条目得分最高,倡导对话交流和调查研究得分最低;不同年龄、学历的护士在学习型组织文化感知上差异有统计学意义(P<0.05)。结论济南市部分三级医院护理人员学习型组织建设处于中等水平,年轻、较高学历水平的护士具有提升学习型组织文化的强烈愿望;在护理人员学习型组织建设中,可根据其主要构成因素及人口学特征制定针对性的干预策略。

儿科门诊护士付出-获得不平衡对离职意愿的影响

[目的]了解儿科门诊护士付出-获得不平衡、离职意愿现状,并分析离职意愿的影响因素。[方法]采用付出-获得不平衡量表及离职意愿问卷,对山东省15所三级甲等综合医院的275名儿科门诊护士进行调查。[结果]儿科门诊护士的付出-获得不平衡值为1.11±0.36,其中有58.5%的儿科门诊护士处于付出-获得不平衡状态,超负荷状态的比例达83.6%,有47.3%的护士在近一年内有离职意愿;Logistic回归结果显示加班、合同制、付出-回报不平衡、超负荷及总体工作满意度是儿科门诊护士离职意愿的影响因素。[结论]儿科门诊护士离职意愿率较高,处于高付出、低回报及超负荷工作状态,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施,纠正其付出-回报不平衡状态,降低儿科门诊护士的离职率。

国内外图书馆博客的比较

自1999年第一个真正意义的博客创建以来,博客就以它自身超越其他网络交流媒体的优势,迅速传播开来。一直关注于新信息技术的图书馆学人,对博客在图书馆学领域的应用展开了热烈的讨论和实践。本文通过对国内外图书馆学博客发展历程、各类图书馆学博客等内容分析,发现我国图书馆博客存在的问题并尝试提出针对各类图书馆学博客发展的建议。

网络环境下的读者需求研究

网络和计算机技术的广泛应用,使图书馆传统管理模式的弊端显现出来。因此,图书馆要与时俱进,转变观念,满足读者需求,从而不断提高图书馆的服务品质。

图书馆的广告宣传研究

分析了广告与图书馆间的关系,说明其对图书馆组织结构的影响,并通过阐述广告的价值与信息研究来说明在当代社会,图书馆利用广告发展自己的可行性,最后就图书馆广告宣传中应注意的事项提出自己的见解。

浅谈数字图书馆读者服务知识服务

本文阐述了数字图书馆知识服务的意义,开展数字图书馆知识服务的对策,以及数字图书馆知识服务的内容和数字图书馆对构建和谐社会作用。

儿科门诊护士遭受工作场所暴力现状及影响因素分析

目的:了解儿科门诊护士遭受工作场所暴力现状及影响因素,为进行儿科门诊护士工作场所暴力的预防及干预提供一定参考。方法:采用工作场所暴力调查问卷,对济南市10家综合性三级医院的166名儿科门诊护士进行调查。结果:166名调查对象中,有123(74.1%)名护士在1年之内遭受工作场所暴力,其中以心理暴力为主(99.2%);对护士技术不满意(65.9%)、候诊时间太长(43.9%)、不合理要求被拒绝(43.9%)是儿科门诊发生暴力的主要原因。Logistic回归结果显示有无孩子、是否值夜班、工作满意度是儿科门诊护士工作场所暴力的影响因素。结论:儿科门诊工作场所暴力的发生率相对较高,且对护士的身心产生不良影响,医院应针对儿科门诊工作特点采取相应预防及应对措施,提高护士应对工作场所暴力的能力。

国内外护理硕士研究生培养模式研究现状

研究生教育是一个国家教育和科技发展水平的标志，也是参与国际竞争的重要砝码。护理研究生是高等护理院校的新生力量，其教育是培养护理管理、教学、科研及临床高级护理人才的主要渠道。在人才培养中，培养模式处于指导地位，以此为核心决定整个教育、教学活动的全过程。

儿科门诊护士工作家庭冲突对离职意愿的影响

目的 :了解儿科门诊护士离职意愿、工作家庭冲突现状,并分析工作家庭冲突对离职意愿的影响,为儿科护士离职的预防及干预提供一定参考。方法:采用工作家庭冲突问卷及离职意愿问卷,对山东省13家三级甲等综合医院的243名儿科门诊护理人员进行调查。结果 :儿科门诊护士的工作家庭冲突总均分为(2.31±0.58)分,有47.7%的护士离职意愿较强。Logistic回归分析显示年龄、加班时间、基于压力的冲突、基于行为的冲突是儿科门诊护士离职意愿的影响因素。结论 :儿科门诊护士受工作家庭冲突影响,离职意愿较高,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施减轻工作家庭冲突,降低儿科门诊护士的离职率。

ICU护士主导型安全镇静管理方案的研究现状

对国内外护士主导镇静方案中评估、监控、用药以及实施影响因素等方面研究现状进行综述,旨在借鉴的基础上,进一步加强对护士主导镇静管理概念的理解,推广镇静评估工具的统一应用,明确护士主导镇静方案角色分工与影响因素,探讨促进ICU护士决策能力提升的干预措施,以更有效促进ICU机械通气患者镇痛、镇静护理质量的改善。

运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中应用的研究进展

下肢运动功能障碍是脑卒中后偏瘫患者最严重的残障情况之一,常使患者处于相对拘束的生活状态,跌倒风险较高,自我效能低下,回归社区生活困难。边远地区脑卒中患者受限于康复成本、交通不便、医疗资源缺乏等问题,往往难以实现出院后在监督下长期规范性的康复。远程康复家庭应用运动想象疗法因其经济、方便和较高的安全性特点受到日益广泛关注。目前国内学者的研究侧重于运动想象疗法在脑卒中患者上肢康复中的应用,下肢方面研究较少,适用范围仅限住院期间。本研究对国内外运动想象疗法在下肢远程康复中的应用现状以及发展趋势下所存在的问题进行综述,探讨国内脑卒中患者远程应用运动想象疗法进行下肢康复的思路与方法,以期为国内远程康复护理实践提供参考。

济南市三级医院护士核心能力的现状调查

目的调查济南市三级医院注册护士核心能力现状,分析人口学变量对护士核心能力的影响,为护士培训提供依据。方法应用一般资料调查表和注册护士核心能力量表,对济南市5所三级医院的513名护士进行问卷调查。结果护士核心能力总均分为（2.79±0.58）分。在各个维度中,评判性思维和科研得分最低,伦理和法律实践得分最高。工作年限、职称、工作满意度、婚姻状况、自评健康状况是其主要影响因素。结论济南市三级医院护士核心能力处于中等偏上水平,在护士培训中需注重评判性思维和科研能力的培养,并加强对年轻、未婚护士的培养,以提升护士的核心能力。

OEC管理模式在临床护理责任组管理中的应用

目的:探讨OEC管理模式在临床护理责任组管理中的应用效果。方法:以该院随机抽取5个病房2006年7月至2007年6月住院患者1621例为对照组,2007年7月至2008年6月住院病人1757例为观察组,比较OEC管理模式应用前后护理质量及病人满意度的变化。结果:经过1年的应用,实验组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将OEC管理模式应用在临床护理责任组管理中,是一种行之有效的护理管理方法。

山东省医院感染监控网葡萄球菌属耐药性分析

目的了解葡萄球菌属对临床常用抗菌药物耐药性的变化趋势。方法统计分析山东省医院感染监控网2002年1月-2005年12月医院感染病例葡萄球菌属的耐药情况。结果共分离出葡萄球菌属1644株,主要分布于下呼吸道、手术切口、皮肤软组织和泌尿道等,分别占39.72%、22.08%、9.43%和7.54%;葡萄球菌属对临床多种常用抗菌药物呈现耐药,仅对万古霉素等少数抗菌药物敏感。结论葡萄球菌属的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一。

护理绩效考核制度改革的做法及体会

随着医药卫生体制改革的深入，2010年年初卫生部提出在全国卫生体系范围内开展“优质护理服务示范工程”活动。活动不是单纯强化基础护理，也不仅是在近期内加强临床护理，重要的是在绩效考核、薪酬分配等制约护理发展的瓶颈问题上进行探索和试点。护理绩效评估作为人力资源管理职能系统的组成部分，在提高护理绩效、管理效率、帮助护理人员改进工作及调动员工的积极性等方面作用显著，是护理管理的源头和核心。