鲍温病66例临床分析

鲍温病（BD）是一种较少见的表皮内鳞状细胞癌，又称原位鳞状细胞癌。现将我院1994—2012年收治的66例鲍温病患者总结报道如下。1临床资料1．1一般资料66例均为我科1994—2012年经病理检查确诊的鲍温病患者，其中男35例，女31例；年龄23～89岁，

鲍温病的治疗进展

鲍温病是一种多发生于中老年人的表皮内鳞状细胞癌,有发生侵袭性鳞癌的可能性。鲍温病发病率的上升及人们对于美容要求的提高引起业内人士对治疗手段的不断改进和探索。鲍温病的治疗手段有:手术切除、冷冻、放疗、激光、外用5-氟尿嘧啶、外用咪喹莫特和近几年兴起的光动力疗法等,为临床医生和患者提供了多种选择。本文就鲍温病的治疗进展作一综述。

联用多波段的强脉冲光治疗中重度痤疮的效果评价

目的:研究联用420 nm、560 nm、590 nm的强脉冲光治疗中重度痤疮的临床效果。方法:本研究的对象为2016年1月至2017年1月期间淮安市淮阴医院接诊的80例中重度痤疮患者。根据治疗方法的不同将这80例患者分为对照组与观察组。为对照组患者单用420 nm的强脉冲光进行治疗,为观察组患者联用420 nm、560 nm、590 nm的强脉冲光进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果和对治疗的总满意率。结果:1)观察组患者治疗的总有效率为95.0%,对照组患者治疗的总有效率为62.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2)观察组患者对治疗的总满意率为95.0%,对照组患者对治疗的总满意率为67.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用420 nm、560 nm、590 nm的强脉冲光治疗中重度痤疮的临床效果良好,可有效地提高患者对治疗的满意率。

阿维A联合卡泊三醇软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性分析

目的：观察分析阿维 A 与卡泊三醇软膏联合治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法：将88例患者随机分为对照组和观察组，两组各44例；对照组仅用卡泊三醇软膏涂敷患处肌肤，每日两次；观察组加用阿维 A 胶囊口服，0．3-0．5mg／（kg ．d），两组均治疗3个月；观察治疗过程中不良反应的发生情况，比较两组治疗前后 PASI 评分变化并进行疗效评价。结果：两组治疗后 PA-SI 评分均较治疗前显著降低，治疗后比较，观察组 PASI 评分显著低于对照组，比较差异均有显著性（P＜0．05）；对照组治疗总有效率为43．2％，观察组治疗总有效率为95．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为15．9％，观察组不良反应发生率为18．2％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿维 A 与卡泊三醇软膏联合治疗斑块状银屑病疗效显著，具有较好的安全性。

miR-126对皮肤黑色素瘤C8161迁移、侵袭作用机制的研究

本研究主要观察微小RNA-126-3p(miR-126)的差异性表达对人皮肤黑色素瘤(CM)细胞株C8161的迁移、侵袭性的影响,并探究了Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号传导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路和上皮-间质转化(EMT)过程在其中的角色。采用细胞转染法实现miR-126的差异性表达,用JAK2/STAT3通路抑制剂AG490、激动剂Coumermycin A1处理miR-126差异表达的细胞,并将C8161细胞分为对照组(不做转染,不做药物处理)、阴性对照(NC)组(转染模拟物对照,不做药物处理)、miR-126组(转染miR-126模拟物,不做药物处理)、miR-126+通路抑制剂组(转染miR-126模拟物后AG490处理)和miR-126+通路激动剂组(转染miR-126模拟物后Coumermycin A1处理)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-126的表达水平;利用蛋白免疫印迹法测定EMT关键蛋白和JAK2/STAT3通路蛋白的表达水平;利用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、划痕愈合试验、Transwell小室联合基质胶法分别检测细胞的活力、迁移和侵袭能力。与NC组相比,miR-126模拟物转染使miR-126的表达水平在miR-126组显著提高(^(#)P<0.05),与此同时,相对细胞活力、细胞迁移率和细胞侵袭数均显著降低(^(#)P<0.05)。此外,miR-126组的上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)高于NC组(^(#)P<0.05),而波形蛋白(vimentin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)、纤维连接蛋白(FN)、JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白的表达水平和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3的比值均低于NC组(^(#)P<0.05)。更重要的是,与NC组和miR-126组相比,JAK2和STAT3蛋白的表达水平的上述指标在miR-126+通路抑制剂组中的变化更显著(^(#)P<0.05和^(&)P<0.05),而上述指标在miR-126+通路激活剂组中的变化趋势减弱(^(#)P<0.05和^(&)P<0.05),其中细胞侵袭数和FN、JAK2、STAT3蛋白的表达水平在miR-126+通路激动剂组和NC组之间无显著差异。过表达miR-126抑制人CM细胞的活力、迁移和侵袭能力,而该作用很可能是通过阻碍EMT进程、抑制JAK2/STAT3通路的活化来实现的。这些研究结果有助于为人CM的临床治疗提供新的理论依据,为其治疗方法提供新的策略。

异维A酸联合阿奇霉素及阿达帕林凝胶治疗中重度痤疮的疗效及安全性分析

目的:探讨异维A酸联合阿奇霉素、阿达帕林凝胶治疗中重度痤疮的疗效及安全性。方法:选取2020年1月-2020年12月笔者医院收治的中重度痤疮患者99例,采用随机数字表法分为对照1组(33例)、对照2组(33例)和观察组(33例)。对照1组采用局部外涂0.1%阿达帕林凝胶治疗,对照2组采用阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗。在对照2组的基础上,观察组联合异维A酸软胶囊治疗,三组均治疗4周。统计三组治疗后的临床疗效、患者满意率及治疗期间不良反应发生情况,比较三组治疗前后血清性激素水平及皮肤屏障功能。结果:治疗4周后,观察组总有效率及总满意率均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后,观察组血清睾酮(Testosterone,T)、孕酮(Progesterone,P)、性激素结合蛋白(Sex hormone binding protein,SHBG)水平均降低,且低于对照1组、对照2组(P<0.05);观察组血清雌二醇(Estradiol,E_(2))、促卵泡激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平升高,且高于对照1组、对照2组(P<0.05);三组角质层含水量均升高,观察组高于对照1组、对照2组,三组经皮水分丢失量、痤疮综合分级系统(Acne comprehensive grading system,GAGS)积分、红斑评分、色素沉着评分均降低,观察组低于对照1组、对照2组(均P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异维A酸联合阿奇霉素、阿达帕林凝胶可有效改善中重度痤疮患者血清性激素水平及皮肤屏障功能,提高患者满意率,临床疗效较好,且不会增加不良反应的发生。

异维A酸联合点阵激光治疗寻常痤疮的可行性及安全性分析

目的分析寻常痤疮患者应用异维A酸联合点阵激光治疗后炎症因子的变化情况,并探讨其应用效果与安全性。方法以随机数字表法将淮安市第五人民医院(扬州大学附属淮安医院)2021年12月至2023年1月收治的119例寻常痤疮患者分为对照组(59例,接受异维A酸软胶囊口服治疗)、观察组(60例,在对照组的基础上加用二氧化碳点阵激光治疗),两组患者均治疗3个月并随访2个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前、治疗3个月后血清炎症因子水平、角质层含水量、经皮水分丢失量、皮损个数,以及治疗与随访期间不良反应、治疗总有效患者的复发情况。结果治疗3个月后,观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组较对照组均更低;血清干扰素γ(INF-γ)水平均升高,观察组较对照组更高;与治疗前比,治疗3个月后两组患者角质层含水量均增加,观察组较对照组更高;经皮水分丢失量、皮损个数均减少,观察组较对照组均更少;治疗与随访期间,观察组患者不良反应总发生率较对照组更低;观察组治疗总有效患者的复发率为5.17%(3/58),较对照组的20.00%(10/50)更低(均P<0.05)。结论异维A酸联合点阵激光治疗寻常痤疮可提高临床治疗效果,缓解患者皮肤炎症状态,减少其皮损数量,改善肤质,并能够减少不良反应及复发情况,安全性较高。

染料脉冲激光治疗雀斑的效果

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑,有遗传倾向,以常染色体显性遗传为特征,接受日光、X射线、紫外线照射后,能使表皮中黑素体合成增加。本病女性居多,好发于面部,特别是鼻部和两颊部,手背、颈、肩亦可发生,而非曝光部位和黏膜无皮疹。其皮损组织病理为表皮基底层黑素增加而黑素细胞的数目正常,与邻近正常的表皮黑素细胞相比,其形态变大,树枝突增多、变长,具有更多的完全黑化的黑素体且呈棒状,表皮没有变化[1]。