济宁市科技人员几种常见慢性疾病调查

对济宁市３６４７名４０～７４岁科技人员几种常见慢性疾病患病情况进行了调查，结果高血压、冠心病和脑卒中患病率分别为２３．４％、１１．６％和７．１％，提示应在科技人员中加强心脑血管疾病防治工作。并对其它几种慢性疾病（糖尿病、脂肪肝、颈椎病等）的患病情况进行了讨论分析。

颈动脉注入尿激酶治疗脑梗塞

采用经颈内动脉注入尿激酶(UK)溶栓治疗脑梗塞78例,总有效率为100％。治疗后随访1～6个月,通过脑血管造影或CT复查,证实梗塞血管均有不同程度的再通,梗塞灶消失或缩小。证明UK颈内动脉给药比静脉给药合理,疗效好。

三叉神经痛的显微血管减压手术治疗

目的 探讨三叉神经痛病因诊断和显微血管减压术治疗的疗效.方法 对3588例保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者行头颅CT或MRI检查,排除继发性三叉神经痛后行显微血管减压术治疗.结果 3588例中均见到有走行异常的血管压迫三叉神经进入脑干段,术后治愈3378例,显效103例,有效67例,无效37例,死亡3例.3013例得到0.6～24年随访,有2735例治愈,111例显效,50例有效,38例无效,79例疼痛复发（其中有49例行第2次或第3次手术后治愈）.结论 异常血管压迫三叉神经进入脑干段,神经根周围蛛网膜增厚粘连是原发性三叉神经痛的病因,显微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法,手术的安全性和有效性与术者的经验和熟练操作程度密切相关.

神经血管减压术治疗舌咽神经痛

我们采用神经血管减压术治疗舌咽神经痛2例,获得良好效果。一:病例报告例1:男,49岁。15年前出现不明原因的左耳内周围和舌根部阵发性电击样疼痛,每次发作数秒到数分钟不等,进食、讲话、咳嗽均可诱发。多次按“三叉神经痛”封闭、服药治疗,症状时重时轻。近1年余疼痛加剧,发作频繁,于1990年2月16日入院。

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的观察依达拉奉对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 80例急性重型颅脑损伤病人按随机数字表随机分成依达拉奉全量治疗组32例,依达拉奉减量治疗组28例,对照组20例。治疗14d后,观察分析GCS评分及不良反应。结果与对照组相比,依达拉奉全量治疗组和减量治疗组GCS评分明显升高(P<0.05),但两组间GCS评分差异无显著性。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤有较好的效果,且副作用少,安全可靠。

第三方调解解决医患纠纷的实践与思考

通过非诉讼替代式解决方式化解医疗纠纷,使医患纠纷在第一时间内转移至院外,既维护了医疗机构的正常医疗秩序,公平、公正、方便、快捷的依法维护了医患双方的利益,又节约解决纠纷的成本,提高了效率,是解决医患矛盾的有效途径。

乙状窦后入路微血管减压术治疗面肌痉挛

目的 :介绍微血管减压术治疗面肌痉挛的体会和注意事项。方法 :采用乙状窦后入路 ,用涤纶片行面神经根微血管减压术治疗。结果 :2 83例面肌痉挛手术病人 ,有效率为 98 2 3%。2 2 9例进行了 6个月～ 9 5年随访 ,2例无效 ,3例复发 ,其余病例均治愈。结论 :微血管减压术治疗面肌痉挛 ,是一种解除病因的治疗方法 ,治愈率高 ,复发率低。

儿童烟雾病的中西医结合治疗

本文报告经脑血管造影确诊的24例儿童烟雾病,用丹参和川芎嗪治疗,对3例经上述治疗不见好转者,2例作了带蒂大网膜颅内移植,1例作了颞肌瓣脑表面贴合术。治疗后均痊愈或显著进步,3个月至9年的随访均痊愈。

烟雾病68例临床分析

目的 报告用丹参和川芎嗪及手术治疗的 6 8例烟雾病病人的经验。方法 回顾性总结了烟雾病的病史、临床表现及诊断、治疗情况。结果 治愈 44例 ,显著进步 19例 ;对 5例经药物治疗不见好转者 ,3例做了带蒂大网膜颅内移植 ,2例做了颞肌瓣脑表面贴合术 ,术后均愈 ,全组病例经 6个月至 16a的随访未见复发。结论 烟雾病的治疗应首选丹参、川芎嗪活血化淤制剂 ,对药物治疗无效者可选择手术。

小儿外伤性后颅窝血肿29例分析

本文对２９例小儿外伤性后颅窝血肿进行了分析，发现头痛、呕吐、颈抵抗及原发性昏迷是小儿外伤性后颅窝血肿的早期表现。及时地进行头颅ＣＴ扫描检查可明确诊断。小儿外伤性后颅窝血肿若能早期诊断、恰当治疗。

双侧性三叉神经痛12例

我院自1979年9月～1990年3月,采用耳后小切口入路,手术治疗三叉神经痛406例,其中双侧性三叉神经痛12例,特予报告。 临床资料 男4例,女8例。年龄38～72岁,平均45.2岁。病程3～19年,平均7.6年。本组均有典型的双侧三叉神经痛发作症状,6例9侧作过半月神经节封闭或射频热凝术,1例作过眶下神经撕脱术,其余长期药物治疗,症状未能控制。

蛛网膜下腔出血后脑积水的临床研究及治疗

蛛网膜下腔出血后继发脑积水死亡率及病残率高,预后不良。但如能早期诊断,及时处理,可大大改善其预后。现对其发生率、发生机理、诊断及治疗作一综述。

持续性脑脊液体外引流治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

为了探索蛛网膜下腔出血(SAH)的新的治疗方法,我院自1984年以来对SAH造成颅内高压有脑疝倾向的病人,选择性地采用脑室插管持续性脑脊液体外引流共32例,获得了较满意的治疗效果。现将治疗方法及初步体会报告如下。

舌咽神经痛的手术治疗与病因学探讨

目的：探讨舌咽神经痛的病因，提高治愈率。方法：采用局麻下乙状窦后进路舌咽神经根显微神经血管减压术。结果：30例舌咽神经痛，29例疼痛立即消失，1例无效者于术后1个月行第2次手术治愈。术后随访6个月～6年，疼痛均未再发作。结论：舌咽神经痛的病因主要为血管压迫舌咽神经根，而颈内静脉孔区蛛网膜增厚粘连造成舌咽神经根无祛缓冲，受其动脉搏动性的压迫敏感区是病因学基础。认为舌咽神经很显微血管减压术是一种解除病因的治疗方法，治愈率高，复发率低。

双侧性三叉神经痛

我院自1979年9月至1990年3月,采用耳后小切口入路,手术治疗三叉神经痛406例,其中双侧性三叉神经痛者12例。本文将对双侧性三叉神经痛的临床特点及有关病因作一初步分析。

耳后小切口入路微血管减压术治疗面肌痉挛

我们于1986年开始应用耳后小切口入路,微血管减压术治疗面肌痉挛34例,取得了术后抽搐立即停止,保存了神经功能的良好效果。 1.～般资料:男15例,女19例。年龄24～68岁。平均41岁。左侧21例,右侧13例。病程2—15年,平均7.5年。本组均经多种疗法无效或复发的病例。

老年人开颅术后血肿形成的原因分析

目的 探讨老年人开颅术后血肿形成的因素及防治对策。方法 回顾性分析开颅术后血肿形成的26例患者的临床资料,22例开颅术后发现血肿形成立即行二次手术清除血肿,4例保守治疗。结果 17例痊愈,4例能生活自理或半自理,1例不能自理,1例植物生存,3例死亡。结论 术中或术后高血压、凝血机制障碍、低颅压等是开颅术后血肿形成的原因。密切观察开颅术后病情变化,做到及时诊断,再次手术清除血肿是治疗成功的关键。

84例先天性囊性颅裂的早期手术治疗分析

本文总结了早期手术治疗先天性囊性颅裂84例。修补年龄在7天至6个月内。对膨出内容物构成、手术时间的选择、早期手术的适应症及优点等问题作了分析。

小儿脑穿通畸形的外科治疗

本文报告１８例小儿脑通畸形，均经手术和病理证实，并对本病病因、诊断及治疗作了讨论认为在儿童时期有头围增大和颅骨局部隆起、癫痫、脑瘫、智能低下，应进行必要的辅助检查，ＣＴ和ＭＲＩ为诊断提供了可靠依据，一经确诊应及早手术治疗、术后定期随访。