结直肠癌合并肝骨转移病人预后评分系统的开发和验证:一项回顾性队列研究

目的 建立高效预测结直肠癌伴肝骨转移(CRCHBM)病人总生存期(OS)和癌症特异性生存率(CSS)的列线图模型。方法 回顾性分析来自美国国立癌症研究所和武汉协和医院肿瘤中心(WUHCC)数据库2010年至2019年的2239例CRCHBM病人。SEER随机分配至训练及内部验证队列,武汉数据库作为外部验证。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响病人OS和CSS的独立预后因素,并构建预测病人OS和CSS的列线图。使用校准曲线、曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床实用价值。结果 基于年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤直径、TNM分期、化疗、原发灶手术、淋巴结采样数和血清癌胚抗原(CEA)水平9个独立预测因素构建OS列线图。列线图预测1、3、5年OS的敏感度在训练组中为0.764、0.790、0.805,在内部验证组中为0.754、0.760、0.801,在外部验证组中为0.822、0.874、0.906。基于TNM分期、放疗和化疗3个独立预测因素构建CSS列线图。训练组1、3、5年的AUROC值分别为0.791、0.757、0.782;内部验证组分别为0.682、0.709、0.625,外部验证组分别为0.759、0.702、0.755。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和DCA结果显示,使用我们的模型预测OS和CSS比其他单一临床病理特征更有效。结论 基于显著临床病理特征构建的列线图可以方便地用于CRCHBM病人的术后个体化预测OS和CSS。

基于4G技术的工程结构无线振动测试系统节点设计

结构振动测试是大型土木工程结构健康监测的有效保障,传统振动测试存在布线困难、低频率信号拾取困难、通信速率底、易受到测试现场条件限制等问题。以4G技术为研究对象,提出了一种基于4G技术的工程结构无线振动测试系统节点设计方案,通过节点工作原理介绍及各个模块的功能特性分析,研究了标准振动台性能对比测试和基于有线及无线的结构振动对比试验。结果表明:节点传感器的线性度误差为0.29%,且在短距离以及超远距离测试条件下,试验结构的各阶频率测试结果均与有线加速度传感器的测试结果一致,表明节点在测试精度和数据高速率传输等方面具有较大优势,解决了中远及超远距离中工程数据传输问题,具有一定的工程实用性,在土木工程健康监测和工程强震观测领域具有广泛的应用前景。

不同密度下超窄行距对冬小麦群体质量和产量的影响

为明确超窄行距和种植密度对冬小麦群体质量和产量的影响,以小麦品种石麦18为材料,于2014^(-2)015年度在河北省石家庄市藁城区进行了行距(7.5cm、15cm和13cm+13cm+13cm+21cm"四密一稀")和密度(基本苗225万、300万和375万株·hm^(-2))二因素裂区试验。结果表明,相同密度下,各生育时期7.5cm行距种植的小麦群体总茎(穗)数和干物质积累量最高,15cm行距次之,"四密一稀"最低。各生育时期"四密一稀"种植的小麦LAI都最低,7.5cm行距的LAI在拔节前显著高于15cm行距,但在拔节以后15cm行距的LAI高于7.5cm行距。各生育时期3种行距条件下总茎数、干物质积累量和LAI都随密度的增加而增大。行距对单位面积穗数和穗粒数的影响均不显著;而15cm行距的千粒重显著高于其他2种行距配置;15cm和7.5cm行距的籽粒产量显著高于"四密一稀"。密度对穗粒数和千粒重的影响不显著,而单位面积穗数和籽粒产量都随密度的增加而增加。15cm行距、基本苗375万株·hm^(-2)和7.5cm行距、基本苗375万株·hm^(-2)的2个处理组合下小麦籽粒产量较高,分别为9 647.2和9 598.4kg·hm^(-2),是生产中适宜采用的2种组合。

银质针导热治疗对MPS大鼠脊髓中枢神经递质的影响

目的：观察银质针导热疗法对肌筋膜疼痛综合征大鼠脊髓水平神经递质的影响。方法：24只健康SD大鼠随机分为3组（n=8）：正常组,不给予任何刺激;模型组,采用打击结合运动疲劳建立慢性肌筋膜疼痛综合征模型;银质针组,MPS模型成功后,行银质针导热治疗。各组大鼠在治疗2周后测定热痛阈值、右股内侧肌自发电活动。麻醉后处死大鼠,取右股内侧肌及脊髓L4-6节段,HE染色切片观察局部肌肉形态学变化,免疫组化法检测脊髓神经元型一氧化氮合酶（n NOS）、P物质（SP）及5-羟色胺（5-HT）。结果：与正常组相比模型组大鼠热痛阈降低,局部肌肉自发电活动增加（P〈0.01）;脊髓n NOS、SP表达升高（P〈0.01）。与模型组相比,银质针组热痛阈明显升高,自发电活动明显降低（P〈0.01）;脊髓n NOS及SP表达明显降低,5-HT表达明显升高（P〈0.01）。结论：银质针导热治疗可能通过降低肌筋膜疼痛综合征大鼠脊髓n NOS及SP表达,增高5-HT表达产生镇痛作用。

医用磁共振成像设备在肩关节成像中的图像质量评价与研究

目的:探讨国产和进口医用磁共振成像(MRI)设备在肩关节成像中的图像质量比较。方法:前瞻性分析包括上海市、天津市和新疆维吾尔自治区在内的全国19个地区25家医院143例进行肩关节MRI扫描成像患者的143幅图像资料,按照所使用设备的不同,将扫描图像分为国产设备组与进口设备组,以及1.5T组与3.0T组。对斜冠状面T1加权成像、横断面质子密度(PD)压脂成像、斜冠状面T2或PD压脂成像中的常用序列各评分项以5分法进行主观评分,1分为显示最差,5分为显示最佳。结果:在国产与进口MRI设备的图像质量评分比较中,在斜矢状面T2加权成像中的包括骨小梁显示在内的所有评分项均为国产设备高于进口设备,但其余序列均无统计学意义。3.0T的MRI设备图像质量评分优于1.5T的MRI设备,且差异具有统计学意义(Z=-3.801,P<0.05)。结论:在肩关节MRI成像中,国产MRI设备的图像质量与进口MRI设备相仿,且3.0T较1.5T设备具有明显的图像质量优势。

一氧化氮在大鼠单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸早期损伤中的作用

目的:了解单侧睾丸扭转后对侧睾丸早期的病理改变及组织中一氧化氮(NO)含量的变化,阐明NO与对侧睾丸早期损伤之间的关系。方法:将56只青春期前SD大鼠随机分为假手术组和扭转组,每组28只。假手术组将左侧阴囊打开分离暴露睾丸后,不予扭转,即将睾丸再固定于阴囊壁上,并缝合阴囊。扭转组则依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,均于扭转4h后复位。两组分别于复位后1h、4h、24h、1周各处死大鼠7只,取右侧睾丸行一氧化氮合酶(NOS)活性、NO含量、丙二醛(MDA)含量检测及病理评分。结果:与假手术组比较,扭转组对侧睾丸的MDA含量、NO含量、NOS活性、病理评分等均有不同程度升高,且生精细胞层数结合精细小管直径所示的预后情况亦较差。结论:单侧睾丸扭转后对侧睾丸早期即可出现继发性损伤,过量NO在单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸早期损伤中起主导作用。

国产与进口磁共振设备在前交叉韧带成像中的图像质量比较

目的比较国产与进口磁共振成像(Magnetic Resonance Equipment, MRI)设备在膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)成像中的图像质量是否存在差异。方法前瞻性分析包括上海市、广东省和辽宁省在内的全国19个地区25家医院进行膝关节MRI扫描成像患者的450例图像资料,按照所使用设备的不同,将扫描图像分为国产MRI设备组与进口MRI组,以及1.5T组与3.0T组。对矢状面脂肪抑制T2加权或质子密度(Proton Density,PD)、冠状面脂肪抑制T2加权或PD、横断面脂肪抑制T2加权或PD以及矢状面T1加权成像序列的ACL显示以5分法(1分最差,5分最好)进行主观评分评分及比较。结果在矢状面脂肪抑制T2加权或PD序列中,1.5T MRI中两两比较显示奥泰(P=0.008)、Siemens(P=0.017)、朗润(P=0.001)和联影(P<0.001)均优于GE,具有统计学差异。在3.0T中,联影(P=0.031)优于GE,具有统计学差异。在冠状面T2或PD脂肪抑制序列中,1.5T MRI中联影优于Siemens(P<0.001)和奥泰(P<0.001),具有统计学差异。在3.0T中,联影(P=0.004)、Philips(P<0.001)优于GE,Philips(P=0.004)和联影(P=0.018)优于Siemens,具有统计学差异。在横断位T2或PD脂肪抑制序列中,1.5T MRI中GE(P<0.001)和朗润(P=0.029)优于Siemens,且具有统计学差异。在3.0T中,Philips(P=0.009)及联影(P=0.009)优于Siemens,且具有统计学差异。在矢状面T1加权序列中,1.5T和3.0T设备之间差异均没有统计学意义。结论无论是1.5T还是3.0T场强的MRI设备,国产与进口设备各序列在膝关节ACL结构的显示评价中无明显差异,可用于临床诊断。

睾丸扭转的时间与角度对睾丸挽救率的影响研究

目的:分析睾丸扭转时间与角度的选择对睾丸挽救率的影响。方法:选择在本院接受治疗的45例睾丸扭转患者为研究对象,根据其扭转时间及角度不同进行分组,比较不同的睾丸扭转时间、扭转角度与最终睾丸挽救结局的影响。结果:随着睾丸扭转时间的增加、睾丸扭转角度的增加,睾丸切除率明显增加(P<0.05);所有患者经病理检查后显示,随着睾丸扭转时间的增加、睾丸扭转角度的增加,睾丸挽救率明显降低(P<0.05)。结论:睾丸扭转角度的增加、时间的延长将直接导致睾丸救治成功率降低,睾丸梗死切除的几率大幅上升。

髌骨脱位影像学研究进展

髌骨脱位是一种主要由周围解剖结构不稳所导致的疾病,在青少年人群中较为多见,患者通常反复发生膝关节痛,绝大部分髌骨向外脱位。髌骨脱位常伴有髌骨不稳的危险因素,包括胫骨结节-股骨滑车凹距离异常、股骨滑车发育不良和高位髌骨。本文综述髌骨脱位及其危险因素的CT和MRI影像学表现的最新进展。

应用DWI早期发现SD大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸损伤的研究

目的证明单侧睾丸扭转后对侧睾丸存在损伤,寻找有效、无创的影像学方法了解对侧损伤情况。方法40只SD大鼠随机分为假手术组和扭转组,每组20只。二组于术后1 h、4 h、24 h、1周各取5只行磁共振扩散加权成像(DWI)并记录表现扩散系数值,其后处死大鼠,取对侧睾丸行病理评分。结果与假手术组比较,扭转组对侧ADC值、病理评分等指标均有不同程度升高,且两者经Pearson法证实存在正相关。结论单侧睾丸扭转后,对侧睾丸早期即可出现损伤。DWI能有效、连续、无创地评估对侧损伤程度,可协助临床诊治。

重症肺炎合并心力衰竭先天性右肺缺如1例临床护理

先天性肺发育不全、缺如属于肺发育障碍疾病,病因及发病机制尚不明确,是一种少见的肺先天性疾病。发病率为1/15 000,女性多余男性,肺未发育,又称肺缺如,由于肺芽发育停顿而到肺不发育,可缺少一叶肺、一侧肺、甚至双侧肺。双侧肺缺如不能存活,肺缺如中有70%是单侧肺缺如,有50%合并其他畸形存在,存活率甚微。偶在染色体异常的双胞胎和婴幼儿中见至,提示可能与基因异常有关。2013年2月,我们收治1例重症肺炎合并心力衰竭先天性右肺缺如的患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。

昆仑雪菊总黄酮对小鼠胸腺指数及脾脏指数的影响

研究昆仑雪菊总黄酮对小鼠胸腺指数和脾脏指数的影响。以胸腺指数及脾脏指数为测量指标,观察不同浓度昆仑雪菊总黄酮对小鼠免疫功能的影响作用。低、中、高剂量昆仑雪菊总黄酮可不同程度的增加小鼠胸腺和脾脏的质量,其中,与空白对照组比较,高剂量昆仑雪菊总黄酮组能显著提高小鼠脾脏指数(P<0.05);但对胸腺指数的作用结果不明显。以胸腺指数和脾脏指数作为检测指标,昆仑雪菊总黄酮可增强小鼠胸腺和脾脏的脏器指数,提高小鼠的免疫功能。

MCM3与Ki-67在甲状腺、癌、结节性甲状腺肿中的表达及意义

为探讨MCM3和Ki-67在甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中的表达及意义。采用通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MCM3在甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中的表达的方法,用免疫组织化学Sp法测定MCM3和Ki-67在甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中的表达。结果显示:(1)DRT-PCR:MCM3与Ki-67在正常甲状腺、癌、结节性甲状腺肿中均有表达。(2)免疫组化:MCM3在正常甲状腺、癌、结节性甲状腺肿组中表达水平有差异(P<0.001),癌和结节性甲状腺肿组与正常甲状腺组表达水平有差异(P<0.01 25);Ki-67在结节性甲状腺肿组和正常甲状腺组中表达尚无差异(P>0.0125),余两两比较表达水平有差异(P<0.0125);MCM3与Ki-67在甲状腺癌组和结节性甲状腺肿组中表达水平有差异(P<0.001)。由此可知,MCM3可作为一种新的甲状腺乳头状癌标记物,较Ki-67更为可靠,从而为判断甲状腺良恶性病变提供一条新的路径。

MRI在评价严重股骨滑车发育不良中的价值

目的:探讨MRI在客观评价严重股骨滑车发育不良中的作用。方法:回顾性分析30例正常人及根据Dejour形态分型确定的59例(61膝)严重股骨滑车发育不良患者膝关节MRI图像。利用软骨标志测量比较患者组和对照组中股骨滑车沟深度、股骨滑车沟角度、股骨滑车外侧面倾斜度、关节面对称性、股骨内外侧髁对称性和股骨外侧髁与滑车最大宽度之比有无差异。同时分析患者组中各分型间的股骨滑车沟深度和角度有无差异。结果:患者组中股骨滑车沟深度、股骨滑车沟角度、股骨滑车外侧面倾斜度和关节面对称性较对照组有显著统计学差异(P<0.05)。患者组内各Dejour分型间,股骨滑车沟深度和股骨滑车沟角度无明显统计学差异。结论:MRI具有显示关节面软骨的优势,在严重股骨滑车发育不良患者中利用软骨标志进行测量能够客观地评价股骨滑车发育不良。

正交试验优选菊花总黄酮的提取工艺

选择提取温度、料液比、提取时间、提取次数4个因素,采用L9(34)正交试验,以菊花的总黄酮含量作为指标,进行筛选。通过正交试验筛选菊花总黄酮的最佳提取工艺。通过正交实验选择的提取工艺即提取温度100℃,料液比1∶40,提取时间20 min,提取次数3次时总黄酮含量最高可达11.21%,对于菊花总黄酮的提取工艺的选择具有一定的意义。

145例新生儿坏死性小肠结肠炎的护理

总结了145例新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的护理。主要包括早期病情观察、体温干预、胃肠减压、饮食干预、加强基础护理、预防感染等护理干预措施。认为根据早期病情观察,对患儿采取针对性的护理能有效提高NEC患儿的治愈率。

雪菊总黄酮对小鼠体重及记忆再现障碍的影响

目的研究不同浓度雪菊总黄酮对小鼠体重及40%乙醇所致小鼠记忆再现障碍的影响。方法采用称重法和小鼠跳台行为实验法观察不同浓度雪菊总黄酮对小鼠体重和40%乙醇所致小鼠记忆再现障碍的增效情况。结果与空白组比较,高浓度雪菊总黄酮组小鼠的体重增加明显减缓,有统计学意义(P<0.001);中、高浓度的雪菊总黄酮能明显减少小鼠5 min内跳台错误次数,差异显著(P<0.001)。结论雪菊总黄酮具有抑制小鼠体重增加和增强小鼠记忆再现能力的功效。

过敏性鼻炎的治疗进展

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是常见病和多发病。通过概述近几年国内外治疗方法,从而明确各方法的优势和不足,完善过敏性鼻炎的治疗方案,指导临床应用。

济南市南部山区荒山土壤主要养分分布规律研究

研究以济南市南部山区荒山土壤分布特点为基础,以制定造林技术方案为目的,对该区不同坡位、坡向、坡度土壤的7个指标进行了测定与分析,结果表明:随着坡位的降低,土壤中有机质、速效氮、速效磷含量逐渐升高,土壤厚度增加,石砾含量减少;阳坡土壤各养分含量以及石砾含量均高于阴坡,土壤厚度明显薄于阴坡;随着坡度增大,除石砾含量增加外,各养分含量和土壤厚度明显降低;土壤速效钾含量和pH值的变化规律不明显。

自动扶梯节能运行改造方案

在分析星三角驱动、全变频驱动、旁路变频驱动等自动扶梯节能运行改造方案优劣性的基础上,提出了采用一体化变频驱动进行扶梯节能改造的方案,并结合GB 16899—1997对扶梯节能运行改造进行了相关符合性探讨。