BAFF调节免疫性血小板减少症模型小鼠的Th17/Treg平衡的研究

目的:探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠体内辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用和潜在机制。方法:制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将150只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)随机分为5组,每组30只。分别为对照组(空白对照)和ITP组(GP-APS诱导),ITP+rhBAFF组(ITP组联合静脉注射50μg/kg/50μL重组人BAFF蛋白),并在ITP+rhBAFF组处理的基础上分别联合Notch1的抑制剂(DAPT)或PI3K/Akt的抑制剂Polygalacin D(PGD),设立ITP+rhBAFF+DAPT组和ITP+rhBAFF+PGD组,除对照组和ITP组外,均为静脉注射给药,DAPT注射剂量100μg/kg;PGD注射剂量25μg/kg,静脉注射总体积均为50μL,每日1次。1周后取小鼠1mL外周血并分离血清和单个核细胞。用免疫荧光化学检测单个核细胞中BAFF和Notch1的定位。对外周血中的血小板进行计数。酶联免疫吸附法(ELSIA)检测小鼠外周血血清BAFF的水平。Western blot检测小鼠外周血单个核细胞中PI3K、AKT、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的蛋白表达。流式细胞术检测单个核细胞中Th17/Treg的比例变化。结果:ITP小鼠外周血单个核细胞的BAFF与Notch1共定位在细胞膜。与对照组比较,ITP组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达增加,血小板数目和Treg比例减少,Th17比例增加(P<0.05)。与ITP组比较,ITP+rhBAFF组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达增加,血小板数目和Treg比例减少,Th17比例增加(P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+DAPT组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达降低,血小板数目和Treg比例增加,Th17比例降低(P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+PGD组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达降低,血小板数目和Treg比例增加,Th17比例降低(P<0.05)。结论:BAFF通过激活Notch1/PI3K/Akt信号通路促进免疫性血小板减少症模型小鼠体内Th17比例增加及Treg比例减少。

泼尼松加用益气补肾活血中药治疗慢性免疫性血小板减少症的临床疗效

目的探讨泼尼松加用益气补肾活血中药治疗慢性免疫性血小板减少症(CITP)的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月-2013年12月新疆医科大学附属中医医院血液科收治的慢性免疫性血小板减少症患者120例,按自愿原则随机分为对照组(泼尼松)和观察组(泼尼松+益气补肾活血中药),每组60例。对照组采用泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗;治疗组采用泼尼松治疗基础上,加益气补肾活血中药治疗。疗程结束后比较两组患者疗效、CD19+/CD20+淋巴细胞数及不良反应。结果对照组和观察组患者的总有效率分别为75.0%和95.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的CD19+/CD20+淋巴细胞数均下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者较对照组患者下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖升高、血压升高、库欣样症状及神经精神症状等不良反应较对照组患者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用泼尼松加用益气补肾活血中药是临床上治疗慢性免疫性血小板减少症患者更为安全有效的方案之一,值得临床积极推广应用。

重组人白介素11治疗慢性特发性血小板减少性紫癜26例观察

慢性特发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)一般采用激素治疗,必要时还需给予免疫抑制剂治疗,为了解重组人白介素11(rhIL-11)对慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效,本研究将26例血小板数<60.00×109/L的CITP患者分为两组,对照组采用传统的激素与免疫抑制治疗,rhIL-11组在传统治疗的基础上给予rhIL-11 25μg/(kg.d),每日1次,皮下注射,14天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察疗效。结果表明:23例CITP患者治疗后血小板减少情况均得到不同程度好转,只有3例治疗后血小板减少情况没有改善。对照组和rhIL-11组的血小板计数分别由治疗前的26.15×109/L和27.84×109/L增加为66.62×109/L和105.62×109/L,rhIL-11组治疗后血小板计数明显高于对照组(p<0.05),临床出血症状减轻,在rhIL-11组中8例患者的血小板恢复正常(>100×109/L),获得满意治疗效果。结论:rhIL-11联合传统的激素治疗对慢性ITP患者血小板减少有较好的治疗效果。

创业者创业激情影响机会识别的内在机理——基于过程视角的多案例分析

创业激情是驱动创业者识别机会的重要诱因。以往从单一维度或视角出发的研究,未能在有效揭示机会识别过程演化的基础上阐释创业激情对其诱发与驱动作用机制。本文通过对六个机会识别单元的案例分析,基于过程视角构建机会识别过程路径,明晰创业激情影响机会识别的内在机理。研究表明:机会识别是围绕“手段-目的”关系展开、涵盖构思生成与构思孵化的动态演化过程;创业激情一方面基于目标认知产生行为倾向驱动对手段或目的识别,另一方面通过调动个体能动性强化认知力与行动力提升识别效果;创业激情诱发创业者生成创业构思,并通过衔接作用推动对构思的持续孵化。本研究有助于拓展创业激情与机会识别的相关理论,也可为创业者识别机会提供实践参考。

岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病的临床观察

目的观察岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病的临床疗效。方法将50例急性白血病患者随机分为两组。治疗组采用岩舒注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗。15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察其临床疗效、不良反应及血细胞变化等。结果与对照组比较,治疗组总有效率高,不良反应轻,粒细胞缺乏持续时间、感染发生的时间短,感染后最高体温、感染发生率低,化疗后白细胞、血红蛋白、血小板计数的最低值高,疼痛缓解率高(P均<0.05)。结论岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病能有效减轻化疗不良作用,提高患者生活质量。

补肾活血方对原发性免疫性血小板减少症小鼠肠道免疫及淋巴细胞周期的影响

目的:通过研究补肾活血方对原发性免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠免疫系统的影响,探讨补肾活血方治疗ITP的效果及作用机制。方法:建立ITP小鼠模型,ELISA法检测小鼠肠黏液中免疫球蛋白的含量及小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞P53蛋白表达的变化;流式细胞仪检测小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞周期及淋巴细胞凋亡率的变化。结果:补肾活血方能够显著下调小鼠肠黏液中免疫球蛋白含量(P<0.05);下调P53蛋白表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);显著升高G0/G1期淋巴细胞比例(P<0.05),降低S期淋巴细胞比例(P<0.05),降低淋巴细胞凋亡率(P<0.05),对淋巴细胞周期异常分布及异常凋亡有一定的改善作用。结论:补肾活血方对ITP小鼠有明显的治疗作用,其作用机制主要表现为下调ITP小鼠IgG、SIgA含量及淋巴细胞P53蛋白表达、改善ITP小鼠淋巴细胞周期异常分布、降低淋巴细胞凋亡率等,其具体机制有待进一步的研究探索。

多发性骨髓瘤相关神经损害的中西医治疗现况

多发性骨髓瘤作为一种恶性血液系统疾病,其本身就可以造成神经系统的病变,而在使用化疗药物治疗时也会对神经系统造成损害。随着诊断方案的细化,诊疗技术的进步以及人们健康意识的提高,在近年来老龄化加速的大背景下,其发病率也呈现出逐年上升的趋势。对该病及并发症的防治也越来越受到研究者的关注,近年来对于多发性骨髓瘤相关神经损害的研究越来越多,但是中医方向的研究依然薄弱。本文通过对相关研究资料的总结,对多发性骨髓瘤神经损害的中西医治疗现况进行综述。

左归丸加味治疗慢性原发性血小板减少性紫癜46例临床观察

目的:观察左归丸加味治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。方法:治疗组46例采用左归丸加味治疗,对照组30例单用西药治疗,观察治疗前后血小板计数及临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.3%,对照组为83.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血小板计数比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组升高优于对照组。结论:左归丸加味治疗CITP疗效优于强的松。

补肾活血方对原发性免疫性血小板减少症小鼠的药效学研究

目的通过观察补肾活血方对原发性免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠的体重变化、外周血小板计数、外周血常规指标、脏器指数的影响来探讨补肾活血方的药效。方法 168只小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(ITP模型+生理盐水)、阳性药物强的松组[ITP模型+阳性药物强的松0.2 ml/(10 g·d)]、补肾活血高剂量组[ITP模型+补肾活血0.4 ml/(10 g·d)]、补肾活血中剂量组[ITP模型+补肾活血0.2 ml/(10 g·d)]和补肾活血低剂量组[ITP模型+补肾活血0.1 ml/(10 g·d)],造模8 d后每日灌胃一次,连续给药14 d。比较各组体重变化、脏器指数、外周血小板数量、外周血常规等指标。结果与正常组比较,模型组小鼠状态萎靡、体重下降、血小板数量明显降低、脾脏系数明显增大,有显著差异(P<0.05);给药后阳性药物强的松组、补肾活血方高剂量组小鼠精神状态恢复,血小板计数回升,外周血常规指标得到改善,脾脏系数降低,与模型组比较有显著差异(P<0.05)。并且血小板数随着补肾活血方剂量增加呈浓度依赖回升,补肾活血方高剂量组血小板数量与阳性对照强的松组相比无显著差异(P>0.05)。结论补肾活血方能够剂量依赖性地改善ITP小鼠整体精神状态,对血小板数量、血常规指标、降低脾脏系数等方面都具有明显的改善作用,0.4 ml/(10 g·d)补肾活血方与强的松0.2 ml/(10 g·d)疗效相当。

原发性干燥综合征继发血小板减少性紫癜20例临床分析

目的了解原发性干燥综合征(PSS)继发血小板减少性紫癜患者的临床特点及实验室特点。方法回顾性分析20例PSS继发血小板减少性紫癜患者的临床资料,并对结果进行分析。结果PSS患者以女性多见,中位年龄50岁。临床表现除口干、眼干、关节痛、低热等外,还可伴随出血表现。除血小板减少外,可合并白细胞减少和/或贫血,甚至全血细胞减少。甲基泼尼松龙冲击等免疫抑制治疗可取得较好疗效。结论诊断血小板减少性紫癜时,一定要完善免疫相关检查,尤其是合并口眼干燥者,要注意排除PSS。

宫颈癌术后同步放化疗辅以中药内服的临床观察及毒副反应分析

目的研究宫颈癌术后同步放化疗辅以中药内服的临床疗效及毒副反应。方法选择宫颈癌术后患者作为研究对象,随机分为给予中药内服联合同步放化疗的观察组以及单独给与同步放化疗的对照组,观察免疫功能指标、肿瘤内分泌指标以及不良反应例数。结果观察组的VEGF水平及不良反应例数均明显低于对照组,CD3+、CD4+/CD8+、NK、TNF-α含量及sFlt-1水平明显高于对照组。结论同步放化疗辅以中药内服能够改善治疗效果、增强免疫功能、减少毒副反应,具有积极的临床价值。

深部热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察深部热疗在原发性肝癌综合治疗中的应用价值。方法:原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗治疗后1～3d联合深部热疗治疗中晚期肝癌,临床观察30例。结果:总有效率(CR+PR)为76.7%,近期疗效明显,不良反应轻。结论:该联合治疗方法可进一步扩大样本量进行临床观察。

针对性护理干预在习惯性流产患者中的应用效果

目的研究针对性护理干预在习惯性流产患者中的应用效果。方法选取2015年5月至2017年4月就诊于洛阳市妇女儿童医疗保健中心的92例习惯性流产患者,依照入院时间分为常规组和针对性组,各46例。两组均接受药物保胎治疗,常规组接受常规护理,针对性组接受针对性护理干预。比较两组护理效果、治疗依从性、干预前后焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]和抑郁情绪[汉密尔顿抑郁情绪量表(HAMD)评分]。结果针对性组护理总有效率[95.65%(44/46)]高于常规组[80.43%(37/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,针对性组HAMA、HAMD评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。针对性组依从率[91.30%(42/46)]高于常规组[71.74%(33/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对习惯性流产患者采用针对性护理干预,有助于提高护理效果,缓解患者负面情绪,强化治疗依从性。

中药漱口治疗口腔溃疡临床观察

口腔溃疡是血液病常见的并发症，笔者于2003-2006年对59例该病患者，随机选择32例采用中药漱口（治疗组）和27例益口含漱液耐照组进行疗效对比，现将观察结果报道女如下。

儿童急性杂合性白血病前期全血细胞减少1例报告并文献复习

目的:为了提高对儿童急性淋巴细胞白血病前期(Pre-ALL)全血细胞减少的认识,报告1例以全血细胞减少为前期表现的急性杂合性白血病(HAL)患儿临床资料并进行文献复习.方法:观察1例男性患儿,11岁,确诊HLA(T淋巴细胞和髓细胞杂合)8wk前发生过渡性、可恢复的全血细胞减少,且微小病毒B19抗体阳性.经正规化疗后可完全缓解.结果:经1疗程正规化疗完全缓解,但1mo后骨髓复发.结论:Pre-ALL的免疫表型可以为HAL(T淋巴细胞和髓系细胞杂合),提示预后不良.

用盐酸埃克替尼对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果探讨

目的:探讨用盐酸埃克替尼对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果.方法:选取2017年3月至2018年4月简阳市人民医院接诊的92例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象.将其随机分为盐酸埃克替尼组(46例)与常规组(46例).对两组患者均进行常规的基础治疗.在此基础上,为盐酸埃克替尼组患者应用盐酸埃克替尼进行治疗.然后比较两组患者的CD4+/CD8+值、CD8+、CD4+、CD3+的水平、KPS评分及各项生存质量的评分.结果:治疗后,盐酸埃克替尼组患者的CD4+/CD8+值、CD4+、CD3+的水平、活动能力的评分、情绪的评分、社会生活的评分、日常生活的评分、KPS评分均高于常规组患者,其CD8+的水平低于常规组患者,P<0.05.结论:用盐酸埃克替尼对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗可有效地提高其免疫功能,改善其预后.

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究

目的探讨在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中,采取同步放化疗加巩固化疗、序贯放化疗的效果与不良反应。方法选取2013年9月—2016年9月,在我院接受治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,共80例。将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予序贯放化疗,观察组给予同步放化疗加巩固治疗。比较治疗的效果以及不良反应。结果观察组的近期疗效为75.0%,对照组为52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ期及以上不良反应率为82.5%,对照组为32.5%,观察组的不良反应率明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比可明显提高患者的临床疗效,但并发症发生率也明显增高,因此对于一般情况较好的患者推荐应用。

综合护理干预对多次体外受精-胚胎移植失败患者的影响

目的:研究综合护理干预对多次体外受精-胚胎移植失败患者负性情绪及护理工作满意度的影响。方法:选取2015年3月～2016年9月洛阳市妇女儿童医疗保健中心多次体外受精-胚胎移植失败患者56例,依照入院时间分为观察组和对照组,各28例。对照组以常规护理干预,观察组基于常规护理干预上联合综合护理干预。比较两组干预前及干预后1个月负性情绪[焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)]、生活质量(SF-36)及护理工作满意度。结果:干预后1个月两组SAS、SDS评分相比较,观察组低于对照组,SF-36评分相比较,观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组护理工作满意度相比较,观察组92.86%(26/28)高于对照组67.86%(19/28),有统计学差异(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于多次体外受精-胚胎移植失败患者中能有效改善负性情绪,提高生活质量及护理工作满意度。

体外受精胚胎移植后Z-track联合留置空气法肌注黄体酮的应用效果观察

目的:观察体外受精胚胎移植后Z-track联合留置空气法肌注黄体酮的应用效果。方法:选取500例行体外受精胚胎移植的患者作为研究对象,胚胎移植后采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各250例。对照组常规肌注黄体酮,观察组采用Z-track联合留置空气法肌注黄体酮。对比两组注射时的疼痛程度、不良反应发生率与硬结直径。结果:观察组硬结、药液外溢、红肿及瘙痒发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬结直径为(0.6±0.3)cm,明显小于对照组的(0.9±0.4)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组注射时的VAS评分为(2.7±1.3)分,明显低于对照组的(4.3±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外受精胚胎移植后采用Z-track联合留置空气法肌注黄体酮,在减轻注射部位疼痛程度和降低不良反应发生率方面的效果优于常规肌注黄体酮。

科技新创企业资源编排对企业成长影响研究:资源基础与创业能力共演化视角

新生弱小与资源约束迫使科技新创企业向外寻求资源供给以获得成长所必需的资源。但已有研究大多聚焦资源编排对成长绩效的直接影响,未能从资源与能力共演化视角挖掘资源编排与企业成长之间的内在机理。本文基于资源编排理论从过程与动态视角切入解析资源基础与创业能力的共变情况,建构"资源编排—创业能力—成长绩效"的理论模型,利用探索性案例研究发现,企业成长过程伴随着资源基础与创业能力的共演化,资源编排行动作为重要促因贯穿始终。资源编排及其子过程在企业初创成长期不同阶段所发挥的作用各有侧重,均能够直接或间接驱动企业成长。资源编排通过触发创业能力的形成与提升间接对企业成长形成作用,创业能力是资源编排驱动企业成长路径中的重要中介。