冠状动脉痉挛的研究进展

冠状动脉痉挛（CAS）是多种缺血性心脏病发生的共同病理基础，是心绞痛、心肌梗死、猝死等严重心血管事件的重要病因，因此研究CAS具有重要临床意义。但长期以来CAS的临床诊断和治疗均 未得到足够重视。本文主要从CAS的流行病学、危险因素、发病机制、辅助检查和诊断以及治疗方面进行综述，旨在为广大临床工作者提供参考。

蓝舌病病毒双抗体夹心ELISA检测方法的建立

用将纯化的蓝舌病病毒(BTV)免疫BALB/c小鼠,分离免疫鼠脾细胞,与SP2/0细胞融合,经间接ELISA筛选,得到了3株(1F5、4E5和6A1)可以稳定分泌抗BTV VP7特异性单抗的杂交瘤细胞株。用纯化的BTV免疫家兔,按常规方法制备BTV多抗。选用抗VP7单抗(1F5)包被ELISA板,用兔抗BTV多抗作为捕获抗体,建立了BTV双抗体夹心ELISA检测方法。用该ELISA方法分别检测BTV、鹿流行性出血病病毒、水疱性口炎病毒、赤羽病病毒、小反刍兽疫病毒阳性样品。结果表明,该ELISA方法具有良好的特异性。用该ELISA和RT-PCR同时检测259份临床样品,ELISA的特异性和敏感性分别为99.1%和85.7%,两种方法的符合率为97.7%。该方法的建立为BTV的检测及蓝舌病的流行病学调查提供了有效工具。

可溶性基质裂解素-2在慢性心力衰竭患者诊断、治疗和预后评估中的研究现状

可溶性基质裂解素-2(s ST2)是白细胞介素(IL)-1受体家族的一员,其异构体为跨膜型ST2(ST2L)。ST2L与配体IL-33结合发挥抗心肌纤维化、阻止心肌细胞肥大、减少心肌细胞凋亡、改善心功能的作用。当s ST2增多时,s ST2作为一种诱骗受体,可拮抗IL-33/ST2L信号通路的心脏保护作用,且对慢性心力衰竭患者的诊断、治疗、预后评估具有一定指导作用。本文就s ST2的研究现状及其在慢性心力衰竭患者诊断、治疗及预后评估中的应用前景作一综述。

尖端扭转型室性心动过速的机制及危险因素的研究进展

1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为“尖端扭转型室性心动过速(TdP)”,其ECG特点为“尖端”围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室性心动过速定义为一种相对罕见的心律失常症状,主要由延长QT间期的药物引起,如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺等。20世纪90年代,人们发现数百万患者服用的非抗心律失常药物,如特非那丁等抗组胺药,同样也可诱发TdP,医学界对于TdP的态度发生了巨大改变。服用其他药物而发生TdP的报道开始涌现,许多药物都有诱发TdP的潜在可能[1]。

慢性心力衰竭心肌能量代谢重构的研究现状

心力衰竭（心衰）心脏能量代谢重构的过程主要包括能量底物利用的转变、线粒体代谢转变以及心肌信号因子调节能量代谢的转变等，通过相应靶向药物治疗，可改善心肌功能，延缓心衰的进展。本文就慢性心衰心肌能量代谢重构的机制及相关药物治疗进展作一综述。

可溶性生长刺激表达基因2蛋白在急性心肌梗死中的研究进展

生长刺激表达基因2蛋白(ST2)有可溶性ST2(sST2)和跨膜型ST2(ST2L)两种亚型,其特异性配体为白细胞介素(IL)-33。ST2L与IL-33结合能够对心肌产生保护作用。当血sST2水平升高时,其作为诱骗受体,可以阻断ST2L与IL-33的结合,从而对心肌造成损伤。sST2对心肌梗死严重程度、治疗及预后评估具有一定价值,该文介绍sST2在急性心肌梗死中的研究进展。

中西药联合降脂对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠炎症反应的影响

目的探讨中西药联合降脂治疗对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠血脂水平及炎症反应的影响。方法将Wistar雄性大鼠采用平行针灸针缩窄+高脂喂养8周的方法建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)高血压大鼠模型。采取不同治疗方案处理大鼠:空白对照组(T0组)、血脂康组(T1组)、普通量瑞舒伐他汀组(T2组)、普通量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T3组)、减半量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T4组)。药物干预6周后观察血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平以及髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肾脏及主动脉免疫组化中的表达情况。结果①各应用药物治疗组TC、TG、LDL-C较T0组显著降低,HDL-C较T0组显著增加(P<0.05)。②肾脏免疫组化中,各应用药物组MPO平均光密度值显著降低(P<0.05),其中T3组改善最明显,T4组与T3组差异不大(P>0.05);T3、T4组MMP-9下降明显(P<0.05),两组组间无明显差异(P>0.05)。③主动脉免疫组化中,T2、T3、T4组MPO平均光密度值显著降低(P<0.05);MMP-9平均光密度值在T3、T4组明显下降(P<0.05),两组组间差异不大(P>0.05)。结论采用血脂康与瑞舒伐他汀联合治疗ARAS性高血压,既能减少他汀药物剂量,又能有效改善血脂情况,降低炎症因子,对内皮细胞发挥保护作用。

猪流行性腹泻病毒双抗夹心ELISA的建立

用猪流行性腹泻病毒(PEDV)免疫蛋鸡后提取抗猪流行性腹泻病毒的特异性卵黄抗体为捕获抗体,鼠抗猪流行性腹泻病毒多克隆抗体为检测抗体,建立了猪流行性腹泻病毒病原检测的双抗夹心ELISA,其最适包被抗体浓度为1:4000(12.35μg/m L),鼠抗猪流行性腹泻病毒的多克隆抗体最佳浓度为1:6000(10.25μg/m L),样品反应时间为30min,酶标抗体工作浓度为1:6000,并以OD450≥0.130作为阳性判断标准。该方法与猪传染性胃肠炎、猪轮状病毒、猪流感病毒、大肠杆菌K88、K99、987P、F41等病原无交叉反应。对经猪流行性腹泻病毒PCR检测的100份粪便样本进行检测表明,8份PCR检测阳性样本中6份为本法阳性;PCR阴性者本法全部阴性。实验结果表明该方法具有良好的特异性和敏感性,可用于猪流行性腹泻病毒的快速检测。

磷酸铵镁沉淀-絮凝法处理高浓度氨氮废水

采用磷酸铵镁(MAP)沉淀和絮凝法联合处理高浓度氨氮废水,通过单因素法和正交实验法考察了各因素对氨氮去除效果的影响。从聚合氯化铝(PAC)、聚合氯化铁、聚硅硫酸铁铝中筛选出PAC作为絮凝剂。采用正交实验得到最佳工艺条件:n(Mg^(2+))∶n(PO^(3-)_(4))∶n(NH^(+)_(4))为1.3∶1.3∶1,反应pH为9.2,PAC投加量为36.1 mg/L。实验因素对氨氮去除率的影响程度从大到小依次为磷酸盐投加量、反应pH、絮凝剂投加量。最佳工艺条件下MAP沉淀-絮凝法对垃圾渗滤液中氨氮的去除效果明显,去除率达87.9%。絮凝剂的投加不仅可提高氨氮的去除效果,还可降低COD、SS等基础指标。

中西药联合调脂对肾动脉狭窄性高血压患者的疗效

目的探讨中西药联合调脂治疗肾动脉狭窄性高血压患者,进而评价其疗效。方法选取高血压患者90例(其中,肾动脉狭窄患者75例,3例中途退出;肾动脉无狭窄组15例)。将72例肾动脉狭窄患者随机分为仅给予降压药物组(N)、常规量瑞舒伐他汀联合降压药物组(A)、降压药物联合血脂康组(B)、小剂量瑞舒伐他汀联合降压药物及血脂康组(C)。评价各组治疗前后血压、血脂、肝肾功能;并通过肾动脉彩超或肾动脉CT血管造影(CTA)评价肾动脉狭窄程度的改善情况。结果肾动脉狭窄组收缩压(SBP)明显高于肾动脉无狭窄组(P<0.05);降压联合调脂治疗较单纯降压治疗,血压降低更明显(P<0.05);治疗12个月时A、C两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)降低最为明显;C组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低最为明显;治疗12个月后A、C两组肾动脉收缩期最大血流速度(PSV)水平较治疗前减低最为明显;经肾动脉CTA确诊的患者中,经治疗1年后A组肾动脉狭窄程度改善最为明显;各组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)未见明显升高,肾小球滤过率(eGFR)未见显著降低;结论联合应用小剂量瑞舒伐他汀、血脂康治疗肾动脉狭窄性高血压具有良好效果,且安全性较好。

血脂康联合瑞舒伐他汀降脂治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的基础研究

目的通过建立肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)大鼠模型,观察不同降脂方案的疗效和不良反应,探讨更优的治疗方案。方法⑴90只Wistar大鼠随机分为假手术组(F组)和手术组[普通饲料喂养(N组)与高脂饲料喂养(T组)],手术组采用平行针灸针缩窄法建立大鼠肾动脉狭窄模型,高脂喂养8周后建立ARAS模型。⑵根据不同降脂方案将模型大鼠随机分为5组:生理盐水组(T0组)、血脂康组(T1组)、常规剂量瑞舒伐他汀组(T2组)、常规剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T3组)、小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T4组)。药物干预6周后,检测用药前后各组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)及主动脉、肾脏的病理改变。结果⑴与F组相比,N组、T组大鼠血压、肾功能可见明显升高(P <0. 05); T组较N组、F组TC、TG、LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P <0. 05);病理结果显示T组主动脉粥样硬化性改变,肾脏可见肾小管萎缩及不同程度的变性,成功建立ARAS大鼠模型。⑵药物干预6周后,与用药前相比,各用药组均可见TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高(P <0. 05),其中T3、T4两组血脂改善最为明显,T3组略优于T4组,但两组组间差异无统计学意义(P> 0. 05); T2、T3组ALT、AST较用药前显著升高(P <0. 05),而T1、T4组改变不明显(P> 0. 05); T3、T4组BUN、Scr水平均较用药前降低(P <0. 05)。病理结果显示T3、T4组主动脉粥样硬化病变、肾脏肾小管变性程度改善最为明显,但两组差异不大。结论小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康治疗ARAS模型大鼠可达到理想降脂效果的同时,对肾脏具有保护作用,且对肝功能的损害作用小。

生物质基纳米HZO杂化材料的研制及其除磷特性

采用3-氯-2-羟丙基三甲基氯化胺(CTA)对生物质秸秆进行胺基化改性获得St-N',通过正交试验确定其最佳合成条件为Na OH质量分数30%、CTA体积100 m L、反应温度80℃、反应时间3h.通过原位沉积法将纳米水合氧化锆(HZO)固载于St-N'内部,制备得到生物质基纳米HZO杂化材料St-N'-Zr.SEM、TEM、XRD与BET等技术表明纳米HZO已成功负载于StN'内部,以无定形为主,分布均匀,粒径为50~100 nm.批次吸附实验结果表明,St-N'-Zr吸附磷酸根符合Langmuir吸附等温模型,最大吸附量为33.90 mg·g-1;最佳吸附pH为1.8~6.0,可用于酸性水体除磷;强竞争离子体系中,磷去除率始终高于初始吸附量的70%,性能明显优于商用阴离子交换树脂D-201,吸附选择性良好.经10次吸附-解吸循环,再生性能良好,表明在水体磷污染深度治理领域具有一定应用潜力.