育龄妇女盆腔^(18)F-FDG PET/CT高代谢灶中生理性的和良性的原因

目的了解育龄期健康妇女18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像中盆腔内18F-FDG高摄取灶中生理性的和良性的原因。方法对87例健康育龄妇女[33～50岁,(43.46±4.88)岁]随机进行18F-FDGPET/CT盆腔显像。结果有18例(20.69%)盆腔内共发现18F-FDG摄取增高灶21个,其中的原因顺位从高到低排列分别是成熟卵泡(或黄体前期)11灶(10人,11.49%),宫颈炎和子宫内膜炎7灶(5人,5.75%),月经期子宫内膜损伤2灶(2人,2.30%),子宫肌瘤并发包膜炎症1灶(1人,1.15%)。11灶成熟卵泡(或黄体前期)高代谢灶三维的最大径均值分别是(13.36±3.32)mm,(11.64±2.50)mm和(14.27±2.69)mm,SUVmax均值是6.16±1.88。结论育龄妇女成熟卵泡(或黄体前期)、月经期子宫内膜损伤等生理性改变,及宫颈炎和子宫内膜炎症等良性改变也可以导致18F-FDG摄取增高。

^(18)F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的价值

目的探讨18F-FDG(18F标记脱氧葡萄糖)PET/CT显像对原发鼻咽癌的诊断价值。方法对55例原发鼻咽癌病例和50例健康人进行18F-FDG PET/CT显像,统计两组人群符合鼻咽癌诊断标准的阳性例数和阴性例数,计算相应的指标。结果18F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的灵敏度为96.36%,特异性为98.00%,准确度为97.14%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为96.08%。结论18F-FDGPET/CT显像对原发鼻咽癌具有较高的诊断价值。

鼻咽癌原发灶^(18)F-FDG PET/CT显像的影像特征

目的:探讨鼻咽癌原发灶18F-FDGPET/CT显像的影像特征。方法:对40例病理确诊为鼻咽癌并未经治疗的病例做18F-FDG PET/CT显像,并统计分析其影像特征。结果:病灶CT平扫表现为鼻咽局部软组织肿胀,邻近结构受压或(和)受破坏的占87.50%(35/40);病灶18F-FDG PET表现为18F-FDG代谢明显增高灶的占100.00%(40/40)。其中病灶边缘清晰的占97.50%(39/40),病灶小的[最大直径(1.51±0.51)cm]形态多为球体或类球体,较大的[最大直径(2.76±1.02)cm]多为不规则体,分别占40.00%和60.00%;邻近淋巴结转移或(和)颅底骨受侵蚀的占80.00%(32/40)。结论:鼻咽癌原发灶18F-FDG PET/CT显像典型的表现特征是鼻咽部形态为球体或不规则体的、有侵袭性的,并有18F-FDG代谢明显增高及边缘清晰的肿胀软组织病灶。

鼻咽癌原发灶 ^18F-FDG和^11C-胆碱显像的代谢特征

目的探讨鼻咽癌原发灶18F-FDG和11C-胆碱显像的代谢特征。方法对35例病理确诊为原发鼻咽癌的病例行鼻咽部18F-FDGPET/CT30min和60min显像,其中的20例在随后1~3天内行鼻咽部11C-胆碱显像。分别测量不同显像条件下肿瘤原发灶(T)和非肿瘤区域(NT)的SUVmax,并计算和比较其T/NT比值。结果18F-FDG PET/CT显像:30min、60min T/NT比值的中位数分别为3.20与4.05,95%百分位数(单侧)分别为1.83和2.63;30min、60min T/NT比值(x-±s)分别是3.78±1.49和5.56±3.72,后者明显高于前者(P<0.05,t’=2.2649),增高幅度为47.09%。11C-胆碱显像:T/NT的中位数是3.76,95%百分位数(单侧)是2.00,T/NT是4.13±1.71。结论鼻咽癌原发灶对18F-FDG和11C-胆碱显像均高度敏感。

^(18)F-FDG PET/CT显像在健康普查中的应用价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT显像在健康普查中的应用价值。方法:对327例以健康检查为目的的受检者进行全身18F-FDGPET/CT显像检查。结果:96·02%(314/327)的受检者有阳性发现,3·98%(13/327)的受检者为阴性发现。阳性发现的病种有炎症、形态或(和)结构改变性疾病、良性肿瘤和恶性肿瘤,各自检出率分别是85·32%(279/327)、63·30%(207/327)、20·80%(68/327)和1·22%(4/327)。所检出炎性疾病的发生部位以消化系统和呼吸系统为主。扁桃体炎或(和)咽炎的检出率高达79·51%(260/327)。检出恶性肿瘤4例,其中3例无远处转移,1例有广泛的远处转移。结论:18F-FDGPET/CT显像在健康普查有较大的实用价值。

^(18)F-FDG PET显像和CT平扫对原发和复发鼻咽癌诊断价值的比较

目的探讨18F-FDG PET/CT显像中的PET和CT对原发和复发鼻咽癌诊断价值的差别。方法对48例均经病理确诊鼻咽腔内有癌组织存在的鼻咽癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,并按治疗经过分为原发组(A组)和复发组(B组),分别统计、比较PET和CT对A、B两组病例的检出率。结果A组的PET和CT的检出率分别是94.74%(36/38)和84.21%(32/38)(P>0.05,χ2=1.30);B组的PET和CT的检出率分别是10%(1/10)和30%(3/10)(P>0.05,χ2=0.83)。PET检查A、B组的检出率分别是94.74%(36/38)和10%(1/10),差异有统计学意义(P<0.01,χ2=27.56),CT检查A、B两组的检出率分别是84.21%(32/38)和30%(3/10),差异有统计学意义(P<0.01,χ2=9.20)。结论18F-FDG PET和CT对鼻咽癌病灶的检出率有高度的一致性,18F-FDG PET/CT诊断原发鼻咽癌比复发鼻咽癌更敏感。

核医学教学中的问题及对策

核医学是医学的一门边缘学科，是临床医学系学生的必修考查科。在十多年的教学实践中，我们发现了一些问题，并采取了相应的措施，收到了良好的效果。一、核医学教学中存在的问题在核医学教学中我们发现的问题主要有：１、核医学课程的教和学的难度都较大。核医学的内容主...

^(131)I对甲状腺功能亢进症患者早期唾液溶菌酶含量及pH值的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进症病人经１３１Ｉ治疗后唾液非特异免疫功能的变化。方法：检测并比较４９例病人１３１Ｉ治疗前和治疗后第１、３、７天唾液溶菌酶（ＳａｌｉｖａｒｙＬｙｓｏｚｙｍｅ，ＳＬｙ）含量及唾液ｐＨ值。结果：１３１Ｉ治疗后第１天ＳＬｙ含量开始下降，到第３天显著低于治疗前（０．０１＜Ｐ＜０．０２），到第７天恢复正常。ＳＬｙ的变化在治疗剂量范围内，与１３１Ｉ剂量大小无关（Ｐ＞０．０５）。ｐＨ值治疗前后比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：治疗剂量１３１Ｉ可引起甲状腺功能亢进症病人ＳＬｙ含量的暂时性下降。

甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素水平与基础心率的直线回归分析

为探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血清甲状腺激素（ＳＴＨ）水平与基础心率（ＢＨＲ）的关系，本文用ＰＥＭＳ统计软件对不同年龄、性别的５２例甲亢患者的ＢＨＲ与ＳＴＨ（ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４）作直线回归分析。结果发现：成年女性组病人血清ＴＴ３、ＦＴ４及老年人组ＴＴ３含量均与ＢＨＲ有正的直线相关关系。相关系数（ｒ）分别是０．６２０７、０．５４３１和０．６５６６。回归方程分别是ｙ＝－７３５．７６＋１３．７３Ｘ、ｙ＝－２９．８２＋０．９２Ｘ和ｙ＝－２０４．７８＋６．２１Ｘ。回归系数假设检验Ｐ值均小于０．０５。提示成年女性甲亢患者血清ＴＴ３、ＦＴ４含量及老年人甲亢患者ＴＴ３含量均与ＢＨＲ关系密切，临床上根据相应病人的ＢＨＲ，通过相应的直线回归方程，可以计算出相应ＳＴＨ含量的估计点值，对指导临床工作有一定的价值。

老年格雷夫斯病46例分析

对４６例老年格雷夫斯病（Ｇｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅｏｎａｇｅｄ，ＧＤＡ）的临床资料进行分析，结果显示ＧＤＡ有特殊类型，容易误诊；４３．５％（２０／４６）并发甲状腺机能亢进性心脏病（甲心），显著高于对照组（Ｐ＜０．００５）；心力衰竭发生率为１３．０％；合并缺血性心脏病为１５．２％。

影响^(131)I治疗格雷夫斯病疗效的因素分析(附100例报告)

本文探讨影响１３１Ｉ治疗格雷夫斯病（Ｇｒａｖｅｓ＇ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＤ）疗效的各种因素。采用ＳＰＳＳ／ＰＣ＋统计软件分析最近１０年经１３１Ｉ治疗至少二疗程才能治愈或仍未治愈的ＧＤ病例１００例（观察组），并与同期１３１Ｉ一疗程治疗痊愈的ＧＤ病例５５例对照（对照组）。分析指标是病人首次１３１Ｉ治疗前夕的年龄、病程、抗甲状腺药物治疗疗程、甲状腺最高吸１３１Ｉ率、甲状腺估计重量、血清ＴＴ３、ＴＴ４含量以及平均每克甲状腺给的１３１Ｉ剂量。结果显示，只有观察组甲状腺估计重量和ＴＴ３含量显著高于和高于对照组（Ｐ＜０．００１和Ｐ＝０．０１３），其余指标比较无统计学差异（Ｐ值均大于０．０５）。提示甲状腺过大和ＴＴ３含量过高是目前影响１３１Ｉ治疗ＧＤ疗效的主要因素。

CT、MRI和PET-CT对鼻咽癌颈部淋巴结转移检测差异的初步研究

目的比较CT、MRI和18FDG-PET-CT对鼻咽癌颈部淋巴结转移的检测差异,并探讨PET-CT对鼻咽癌颈部淋巴结转移检测的应用价值。方法 68例鼻咽癌患者,放疗前1周内完成增强CT、增强MRI和PET-CT扫描检查。结果应用CT、MRI和PET-CT分别检出咽后淋巴结转移18例(26.47%)、42例(61.76%)和20例(29.41%),3种检查差异有统计学意义(χ2=10.940,P=0.004),MRI与CT、MRI与PET-CT比较差异有统计学意义(分别χ2=8.589,P=0.003和χ2=7.173,P=0.007),CT与PET-CT比较差异无统计学意义。应用CT、MRI和PET-CT分别检出颈部淋巴结转移42例(61.76%)124个、42例(61.76%)128个和38例(55.88%)120个,3种检查方法结果比较差异无统计学意义(χ2=0.326,P=0.849),PET-CT对部分最短直径小于10 mm的淋巴结可确诊。结论对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检测,MRI较CT和PET-CT有明显优势;对鼻咽癌颈部淋巴结转移的检测,PET-CT较CT和MRI无明显优势;PET对部分最短直径小于1 cm的淋巴结可确诊。

弥漫大B细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT的显像特征及其诊断价值

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)^(18)F-FDG PET/CT显像特征,并探讨^(18)F-FDG PET/CT对DLBCL的诊断价值。方法 48例经病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者化疗前均行^(18)F-FDG PET/CT全身显像。采用Fisher确切概率法比较PET/CT融合图像及同机CT图像诊断淋巴结和结外组织、器官受累的敏感性。结果DLBCL肿大淋巴结在PET/CT融合图像表现为单个或多个类圆形软组织密度结节影,部分淋巴结内见钙化点,边界清楚,部分肿大淋巴结相互融合成形状不规则的肿块时,边界欠清楚;累及的结外组织器官大多数结构改变较为隐秘或无明显改变;病灶摄取^(18)F-FDG明显增高,呈结节样或团块样放射性浓聚;淋巴结或结外受累病灶内部出现坏死时,坏死部位形成圆圈样的^(18)F-FDG摄取增高灶。PET/CT融合图像与同机CT图像诊断DLBCL淋巴结受累敏感性分别为94.85%、82.35%;诊断结外组织器官受累敏感性分别为95.23%、21.43%,两者比较P均<0.05。结论DLBCL^(18)F-FDG PET/CT显像典型的影像特征是:淋巴结显示为单个或多个类圆形软组织密度结节影并摄取^(18)F-FDG明显增高,肿大的淋巴结相互融合或呈融合趋势,部分形成不规则的肿块,少数肿大淋巴结内可见钙化点;受累结外组织器官出现或不出现结构改变,但摄取^(18)F-FDG明显升高。PET/CT融合图像较同机CT图像诊断DLBCL累及的淋巴结或结外组织器官更加敏感,但仍存在一定的假阳性和假阴性。

兔鼻咽VX2移植癌模型的建立及其生长 转移特性

目的：建立兔鼻咽VX2移植癌动物模型，观察肿瘤局部生长浸润、淋巴结和远处转移的特性及在18F—FDGPET—CT、MRI图像上的表现。方法：将VX2瘤细胞株荷瘤新西兰白兔麻醉后，解剖将肿瘤剥离，制成1×10^7～2×10^7／mL细胞悬液，注入兔腹股沟，形成传代兔传代。在CT引导下，将瘤细胞悬液注入兔鼻咽部，建立免鼻咽VX2移植癌动物模型后，观察兔症状及肿瘤生长、淋巴结和远处转移特征及影像学表现。结果：41只兔在鼻咽种植瘤细胞2～4周内，37只在鼻咽部形成实体瘤，成功率90．2％（37／41），7只意外死亡，30只进入研究。鼻咽部肿瘤成瘤后均增长迅速，向周围浸润性生长，常见的周围浸润部位有咽旁间隙、鼻腔、口咽、颅底、斜坡、颞下窝、海绵窦等。病理检查符合低分化鳞状细胞癌表现。颈部淋巴结转移率93.3％（28／30），双颈淋巴结转移率43.3％（13／30）。2例出现肺多发转移6．7％（2／30）。30只兔鼻咽结构、周围组织器官及鼻咽肿物、淋巴结转移灶、远处转移灶在18F—FDGPET—CT图像上均能清晰显示。结论：兔鼻咽VX2移植癌动物模型建立成功，且成功率高。鼻咽部肿瘤成瘤后迅速向周围浸润性生长，颈部淋巴结转移率高，在18F—FDGPET—CT、MRI图像上能清晰显示鼻咽腔内外结构以及与周围组织的关系，提供影像证据，是进行人类鼻咽癌实验研究的理想动物模型。

碘-131治疗甲亢会引起不孕吗?

全科医生: 我15岁时就得了甲亢病,由于复发曾经先后做过两次手术,术后至今一直用两基硫氧嘧啶治疗,已5年有余,目前仍未完全控制病情,仍未能停药。今年我已经35岁了,非常想要个小孩。

地肤根降血糖及预防糖尿病肾病作用的实验研究

目的 :建立糖尿病大鼠动物模型 ,通过大鼠糖尿病模型的保护实验 ,明确地肤根是否有降血糖作用和预防糖尿病肾病的作用。方法 :随机将糖尿病大鼠分成地肤根治疗组、消渴丸治疗组、生理盐水对照组各 2 0只 ,同期另设地肤根预防组 2 0只 ,共 80只。观察各组大鼠给药前后的血糖、尿糖、尿蛋白变化 ,及给药后各组血胰岛素、血脂、肾系数、肾脏病理的变化 ,并进行统计学分析。结果 :消渴丸组、地肤根组、预防组给药后 2周和 8周血糖均较给药前降低 (均 P <0 .0 0 1) ,实验结束后未出现尿蛋白 ;生理盐水组给药后 2周和 8周血糖与给药前比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;给药后尿蛋白较给药前增加 (P <0 .0 1) ;给药后消渴丸组血糖下降优于地肤根组 (P <0 .0 5 ) ,而地肤根组血胰岛素水平高于消渴丸组 (P <0 .0 1) ;生理盐水组系膜区明显增宽 ,肾系数高于消渴丸、地肤根、预防组 (P <0 .0 1) ;消渴丸、地肤根、预防组均未出现肾脏病理损害 ,3组肾系数比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;给药后地肤根组甘油三酯较消渴丸组、生理盐水组低 (P <0 .0 5 )。结论 :地肤根有降血糖、预防糖尿病肾病的作用 ,并可能有降甘油三酯作用 ;地肤根降血糖机制可能是刺激胰岛