内经对抑郁症病因的系统认识

除了情志诱因之外,内经在五脏相关、四时阴阳、五运六气、饮食因素、外邪侵袭、气血逆乱、体质因素等多角度阐述了可以导致抑郁症状的病因病机,并且将诸多因素有机的、系统的纳入阴阳五行理论统摄之下,从而使抑郁症与其他所有疾病一样在病因学上具有统一的说理工具,并可以由此引出合理的、灵活的、多样的防治方法,体现了中医理论体系独特的优势,可以为抑郁症的现代研究提供重要的指导。

“时必顺之”与五郁之治

五郁的产生是因为气的非时而化,导致了气机升降失调;五郁的治疗原则是"时必顺之",即顺应四时阴阳的运化秩序而对应治疗郁证,使升降有序,气机调畅,则郁证不复存在。而"木郁达之"等五法是对这一基本原则的具体阐释。

旅游供应链中旅行社产业地位特征演变及其对策研究

在旅游经济高速发展过程中,旅行社面临着多样化旅游地的持续冲击,其产业地位不断演变,并从理论上、历史上的核心产业地位发展到产业地位弱化。本文从旅行社在旅游供应链中产业地位特征演变过程入手,分析其被弱化的原因及带来的问题,提出其在旅游供应链系统中核心产业地位回归的发展取向及其应对策略,希望借此充分发挥旅行社在旅游业中的企业龙头作用,促进旅游业更好更快发展。

叶天士“络虚则痛”证治规律探讨

通过总结《临证指南医案》中关于"络虚则痛"的病案,分析归纳叶天士对"络虚则痛"的发病病因、临床表现、证候诊断和治疗特色等规律,加深对络虚疼痛的理解,提高在临床中对于络虚疼痛的发病、诊断和治疗的规律性认识。

基于社会责任的旅行社企业文化建设研究

企业文化是决定企业兴衰的关键因素,甚至是企业间竞争的最高境界。当前中国旅行社恶性竞争加剧,社会责任缺失的现象较为严重,给游客、旅行社员工和合作企业等利益相关者带来利益缺损。旅行社应通过实施具有社会责任的企业精神文化构建、行为文化建设和品牌文化创新,提高旅行社企业文化建设品位,促进旅行社自身发展,和谐旅游环境。

柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠脑海马ERK及其磷酸化的影响

目的:研究柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠脑海马CA1、CA3、DG区ERK及其磷酸化免疫阳性神经元的影响。方法:将大鼠分为空白对照组、肝郁模型组、柴胡疏肝散组,运用模具束缚结合孤养的方法制备肝气郁结证候动物模型,采用免疫组化法检测大鼠脑海马CA1、CA3、DG区ERK及其磷酸化免疫阳性神经元的细胞数。结果:柴胡疏肝散可增高ERK1/2、P-ERK在海马CA3、DG区的阳性细胞数。结论:柴胡疏肝散具有抗肝郁作用,其机制可能与通过上调肝郁大鼠海马CA3、DG区ERK1/2、P-ERK信号通路的活动而起到保护受损神经元,改善大脑功能,缓解肝郁症状的作用。

抑郁症患者个性心理特征的研究

目的探讨抑郁症患者的个性心理特征。方法对24例抑郁症患者和24名健康受试者进行计算机多相个性测量诊断系统中的明尼苏达多相人格测试(MMPI)测试软件测查。结果抑郁症患者与正常组相比较神经症质、外向-内向、非社会化、压抑因子、外显性焦虑、自我强度、依赖性、支配性有显著性差异(P<0·05),神经症质、压抑因子的T分高于中国常模分值。结论抑郁症患者具有心情压抑、自卑、内向忧郁、焦虑不适、对刺激耐受差、反应过强、依赖性强、独立性差等个性心理特征。

肝气郁结证患者正电子发射脑功能成像研究

目的利用正电子发射成像(PET)脑功能成像技术探讨肝气郁结证在特定脑区功能的改变。方法将10例肝气郁结证患者(肝郁组)和20例正常健康志愿者(对照组)进行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET成像扫描,应用SPM图像分析软件对扫描数据进行组间t检验分析,获得肝气郁结证引起的脑内葡萄糖代谢变化的区域。结果肝郁组葡萄糖利用率减低脑区(P<0.001)有右侧顶叶(中央后回,BA1/2)、颞叶(颞中回,BA37)、额叶(额中回,BA9/10)。葡萄糖利用率增高的脑区(P<0.001)有右侧额叶(额上回、额下回,BA22/28/44)、右侧扣带回、双侧中脑、小脑。结论肝气郁结证可引起特定脑区的功能改变。

抑郁症病证结合脑电非线性分析的对比研究

目的:探讨抑郁症不同证候脑电非线性动力学变化规律。方法:抑郁症肝郁脾虚证患者11例和心脾两虚证患者8例,正常受试者11例,对3组分别在安静闭眼、本人姓名唤名、他人姓名唤名3种状态下进行脑电采集,分析关联维数D2变化规律。结果:3组在安静闭眼状态下D2无显著差异;心脾两虚证在两种唤名诱导下均表现高于正常,肝郁脾虚证则在左侧大脑半球低于正常,在右侧半球常高于正常;正常组在接受唤名刺激时,F7的关联维数有"独高"表现,而抑郁症两证型此特征缺失。结论:①唤名刺激可诱发抑郁症脑电非线性分析关联维数的异常表现;②抑郁症不同中医证型可以有不同的脑电关联维数分布特点,中医证候演变规律的指导意义应予重视;③左额叶外侧皮层功能紊乱可能是抑郁症两证型的共同发病原因。

利用MMPI临床子量表对20例肝气郁结证患者测试结果分析

目的:采用MMPI临床子量表对肝气郁结证患者进行心理测量,以发现肝气郁结证的个性特征。方法:20例肝气郁结证患者和20例正常受试者,按年龄、性别配对,采用MMPI测试软件进行测试,得出两组28个临床子量表的得分并进行分析。结果:肝气郁结证组与正常对照组比较,D1、D2、D3、D4、Hy3、Hy4有极显著性差异(P<0.001),Sc1B、Sc2B、Sc3、Pd4B、Pa2、Sc1A、Sc2A也有差异具统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:肝气郁结证患者有对身体证状过分关注,社会适应力下降,抑郁紧张、孤独、淡漠、错觉幻觉和认知功能改变等个性特征。

芎芷地龙汤对偏头痛风热证Glu-NMDAR-nNOS通路的影响

目的:探讨偏头痛受风热侵袭后机体发生痛觉敏化的病理机制及芎芷地龙汤对模型的治疗机理。方法:使用热风及硝酸甘油协同诱导建立大鼠偏头痛风热证模型,观察2 h内搔头次数,用免疫组化法测定三叉神经脊束核GLU、NR2B、n NOS表达情况。结果:偏头痛模型组、偏头痛风热证组2 h内搔头次数明显增多,与正常组、风热组、中药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.01);偏头痛模型组、偏头痛风热证组三叉神经脊束核尾部GLU表达、NR2B表达、n NOS表达均明显上调,与正常组、风热组、中药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:风热对正常机体无影响,而对硝酸甘油致偏头痛模型病理状态有显著影响,说明风热外袭致偏头痛痛觉敏化的发生,芎芷地龙汤能明显改善偏头痛动物模型的行为学症状,减少动物的阳性反应次数,减少三叉神经颈复合体中Glu、NR2B、n NOS表达。

芎芷地龙汤对偏头痛风热证血管活性物质的影响

目的探讨芎芷地龙汤对偏头痛风热证血管活性物质的影响。方法使用热风及硝酸甘油协同诱导建立大鼠偏头痛风热证模型,观察2 h内搔头次数,用放免法测定血浆中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)含量。方法偏头痛模型组血浆TXB2、ET、CGRP含量升高,6 Keto PGF1α含量降低,与正常组、风热组相比差异有统计学意义(P<0.05);偏头痛风热证组血浆TXB2、ET、CGRP含量继续升高,6 Keto PGF1α含量继续降低,与正常组、偏头痛模型组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);经过治疗后血浆TXB2、ET、CGRP、6 Keto PGF1α含量回复,与偏头痛风热证组及偏头痛模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论风热对正常机体无影响,而对硝酸甘油致偏头痛模型病理状态有显著影响,偏头痛模型受风热外袭后血管活性物质严重失衡,芎芷地龙汤能明显改善偏头痛风热证动物模型血管活性物质失衡状态。

肝气郁结证患者MMPI信度和效度量表初步研究

目的:采用MMPI信度和效度量表对肝气郁结证患者进行心理测量,以发现肝气郁结证患者的个性特征;方法:20例肝气郁结证患者和20例正常受试者,按年龄、性别配对,采用MMPI测试软件进行测试,得出两组28个信度和效度量表的得分并进行分析;结果:肝气郁结证组与正常对照组比较Tt、DS、DO、HYO有极显著性差异(P<0.001),MMF、Acq、PDO、SSM、PAO、MAS也有显著性差异(P<0.01,P<0.05);结论:肝气郁结证患者有多个个性特征方面的改变。

20例肝气郁结证患者MMPI临床基本量表测试结果分析

目的采用明尼苏达多相人格测验（MMPI）对肝气郁结证患者进行心理测量，以发现肝气郁结证的个性特征。方法20例肝气郁结症患者和20例正常受试者，按年龄、性别配对，采用MMPI测试软件进行测试，得出两组13个临床量表的得分和MMPI剖面图进行分析。结果肝气郁结证组与正常对照组比较，F、Pa、D、Pt、Si、Sc、Hs、Hy、Pd9个临床量表T分差异有显著性意义（P〈0．05～0．001），并且Hs、D、HY、Pd4个临床量表T分高于中国常模，肝气郁结证组MMPI剖面图呈3／1型测图。结论肝气郁结证患者有对身体症状过分关注、社会适应力下降、情绪低落、忧虑、孤独、淡漠、过分依赖、需要关注等个性特征。

抑郁症不同证候电针治疗疗效观察

目的:观察抑郁症不同证候电针治疗疗效。方法:抑郁症肝郁脾虚证患者12例和心脾两虚证患者8例。对两组分别选取不同穴位进行电针干预治疗,两组均于治疗前后分别进行HAMD评分以及中医症状量表评分。结果:临床疗效评价发现,治疗后抑郁症肝郁脾虚组HAMD和中医症状量表两项评分均有显著改善;心脾两虚组两项评分无明显改善。结论:电针治疗抑郁症应该针对不同证型辨证施治并分别总结疗效。

肝气郁结证患者脑电非线性分析参数点关联维数的研究

目的探讨肝气郁结证患者脑电非线性动力学变化规律。方法15例肝气郁结症患者和15例正常受试者按年龄、性别配对,用参数PD2对安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电数据进行分析。结果3种状态下肝气郁结证患者大脑皮质的PD2较正常人增高,一直维持在较高水平,并随刺激条件的增多,两者之间PD2的差异逐渐缩小。结论脑电非线性分析能相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者大脑皮质的变化,可用于肝气郁结证脑机制的研究。

原发性单向障碍抑郁症患者明尼苏达多项人格测验基本量表研究

抑郁症是一种病理性的情绪障碍，其核心症状是情绪低落和兴趣的缺乏丧失，表现为心理和躯体方面的障碍。明尼苏达多相人格测验（MMPI）能对每个受试者的个性特点从多方面进行客观的评价。因此本研究利用MMPI对31例原发性单向障碍抑郁症患者进行研究分析。

脑磁图在医学中的应用探讨

脑磁图是近年来新兴的检测脑功能的重要方法,在临床和科研活动中起着越来越重要的作用,现代医学主要应用于癫痫病和脑血管疾病的诊断和治疗、脑功能区的定位、精神科疾病的诊断和疗效评价,胎儿的发育监测;在中医学中的应用国内未见文献报道,因此对在中医学的科研和临床中如何应用脑磁图进行初步探讨。

脑磁图在大脑高级功能研究中的应用进展

大脑是人体内结构和功能最为复杂的组织。长期以来，人类对脑的结构与功能进行了大量的研究工作，特别是20世纪90年代以来，“人类脑计划”研究的提出使研究脑、认识脑、保护脑和开发脑成为当今神经科学家面临的最重要问题。脑磁图（MEG）是近年来发展起来的一种新型脑功能检测方法，其可以实时地记录脑电磁生理变化，具有很高的时空间分辨率。因此，其在大脑的高级功能研究及其他研究中的应用范围不断扩大。