近40年来塔什干低涡活动特征的统计分析

利用1971—2010年NCEP/NCAR逐日再分析资料,根据塔什干低涡定义,分析了塔什干低涡的时空分布特征、移动路径及其对南疆天气的影响。结果表明:(1)1971—2010年,塔什干低涡过程平均每年出现7.95次,成熟期生命史平均为3.1天,4天以上的仅有13.5%;(2)4—6月和9—10月是塔什干低涡活动的两个高峰期,其中5月出现次数最多,其次是10月和6月;(3)塔什干低涡频次的年代际变化呈抛物线型,1970-1980年代由78次增加到83次,之后逐渐减少,年低涡频次存在7年左右的显著振荡周期,同时具有13年的次振荡周期;(4)塔什干低涡活动有两个高频中心,分别位于67.5°E,40.0°N和72.5°E,35.0°N,移动路径以偏东方向为主,占84%,西退塔什干低涡仅有5.7%;造成南疆显著降水天气的塔什干低涡占其总数的23.3%,夏季此类低涡所占比例最高,达41.2%。

干细胞治疗感音神经性聋的研究理论及其临床应用进展

背景:内耳毛细胞或螺旋神经元的丢失可引起感音神经性聋。内耳细胞死亡后,利用干细胞研究来恢复听力已成为近年来研究热点。目的:总结近年来干细胞向内耳细胞方向分化的体内外研究进展,对干细胞进行感音神经性聋后内耳细胞替代治疗的研究成果进行综述。方法:应用计算机检索Pubmed数据库(2000-01/2009-08),检索词为"inner ear,Stem cells";应用计算机检索CNKI数据库(2000-01/2009-08),检索词为"内耳、干细胞"。结果与结论:计算机初检得到170篇文献,纳入与干细胞在感音神经性聋的细胞转化有密切关系的实验研究和综述,排除重复研究类文献,对符合条件的32篇文献进行汇总分析。不同类型干细胞具有向内耳细胞分化的能力,能够分化为神经源性细胞类型。干细胞移植到内耳结构中可以发生迁移、分化,并部分分化为损伤区域的细胞类型,为感音神经性聋听力恢复提供了一条治疗途径。如何使分化细胞发挥正常生理功能,移植到内耳后能否建立神经通路,是干细胞治疗感音神经性聋下一步研究方向。

大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养与初步鉴定

目的探讨体外分离、传代培养大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的方法,并对培养细胞进行初步鉴定,为利用大鼠骨髓MSCs进行感音神经性聋细胞移植治疗的研究奠定基础。方法用贴壁培养法分离大鼠骨髓细胞,第1组于24小时全量换液,第2组于24小时半量换液,第3组于3天全量换液,传代扩增。相差显微镜进行形态学观察;RT-PCR检测培养细胞表面分子表达;定向诱导培养细胞向成脂细胞、成骨细胞方向分化。结果24小时首次全量换液组培养7天后观察见少量细胞集落,细胞形态不规则;24小时首次半量换液组培养7天后观察见较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形;3天首次全量换液组培养7天后观察见较多悬浮细胞,与贴壁细胞混杂在一起。培养细胞表面分子SH2、CD31、CD44呈阳性表达,但不表达CD34。第2组培养细胞传代后加入不同诱导剂定向诱导分化一定阶段,分别经油红O及von Kossa法染色鉴定证实MSCs可分别向脂肪细胞及成骨方向分化。结论本实验分离培养的大鼠骨髓原代细胞24小时首次半量换液培养利于大鼠骨髓MSCs的分离和纯化,可稳定表达SH2、CD31、CD44。MSCs具有多项分化潜能。

阿米卡星对幼年大鼠内耳毒性实验观察

目的探讨阿米卡星对幼年大鼠内耳的毒性作用。方法实验组9天龄SD大鼠皮下注射500mg·kg-1·d-1阿米卡星连续1周,对照组皮下注射0.9%生理盐水连续1周。分别于用药后1天、1周和3周行听觉脑干反应测听(ABR)仪测试实验组和对照组大鼠耳蜗听功能,并对耳蜗进行扫描电镜观察和常规切片观察。结果实验组大鼠ABR阈值,用药后1天与对照组比较、用药后1周与用药后1天和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而用药后3周和用药后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。形态学观察,随用药后时间延长,柯替器细胞损伤从感觉毛细胞到非感觉支持细胞,用药后3周出现立方上皮样结构。实验组大鼠无前庭功能障碍。结论阿米卡星连续用药可导致幼年大鼠耳蜗毛细胞的严重损伤,而对前庭功能影响较小。

骨髓间充质干细胞治疗感音神经性聋的基础研究进展

多种因素引起的内耳毛细胞及与之相连螺旋神经元的受损死亡,产生感音神经性聋。在目前有关治疗的研究中,能否通过细胞移植方法在所需部位定向产生内耳细胞,成为近年来研究热点。本文从骨髓间充质干细胞的生物学特性及在内耳感音神经性聋治疗中的基础研究方面做一综述。

乳突开放术腔的重建

胆脂瘤中耳炎根据病变特点将其手术方式分为完壁式和开放式两种。对于乳突气化很好、范围较大的胆脂瘤以及儿童患者，通常采取完壁式手术，乳突腔无需特殊处理。

咽旁、咽后并纵隔脓肿1例及文献复习

目的:分析咽部脓肿的临床特点,提高临床对咽部脓肿并发纵隔脓肿的诊治水平。方法:结合文献复习,报告1例咽旁、咽后并纵隔脓肿患者的临床资料,对其临床资料进行分析、总结。结果:患者经及时诊断、足量抗生素和糖皮质激素应用及颈外径路咽部脓肿切开引流治疗后痊愈出院。结论:咽部脓肿临床表现多样化,治疗关键在于早期诊断,合理应用抗生素和及时有效手术引流。近年来随着抗生素的有效应用,咽部脓肿的发病率呈下降趋势,但如果治疗不及时,可引起严重并发症[1]。现将我科最近救治的1例因异物损伤咽部黏膜引起的咽部脓肿并纵隔脓肿患者并结合文献复习,介绍如下。1病例资料患者女,62岁,食用荔枝后出现右侧咽痛,1周后吞咽、张口及头部活动时咽痛加重,呼吸不畅,高热,体温39.5℃,在外院以“急性会厌炎”予头孢类抗生素和糖皮质激素静脉滴注及雾化吸入治疗1周,体温波动在37～38℃,但右颈部肿痛明显,吞咽和呼吸困难持续加重,遂于2006年6月17日来我院门诊检查以“咽部脓肿”收入院。入院查体:体温37.9℃,急性面容,痛苦表情,右侧颈部稍肿胀、压痛,未触及波动感。双侧扁桃体无红肿,会厌及右侧会厌谷、咽侧壁充血、肿胀,表面有脓性渗出物,右侧咽后壁充血、肿胀。实验室检查:WBC11.3×109/L,N0.838;肝功肾功正常,空腹血糖5.7mmol/L。DR颈部片示颈椎椎前软组织明显增厚,最厚处约4cm,内见散在气体影:CT示咽后壁、后上纵隔见含液气肿物,周围薄层不均匀强化,最大截面大小约2.5cm×5.5cm,上至口咽部水平,下至胸骨柄切迹以下,周围组织间隙不清。入院诊断:(1)右侧咽旁、咽后及纵隔脓肿;(2)急性会厌炎。入院后予吸氧、鼻饲饮食,使用头孢类抗生素、抗厌氧菌抗生素和糖皮质激素静脉滴注控制会厌水肿,并在全麻下行右侧颈外径路咽部脓肿切开引流术。手术作右侧胸锁乳突肌前缘切口,切开咽旁间隙进入脓腔,

舌下含服单一尘螨制剂对多重过敏原诱发的儿童变应性鼻炎治疗效果评价

目的对舌下含服单一过敏原制剂(单一尘螨制剂)对多重过敏原诱发的儿童变应性鼻炎的治疗效果进行评价。方法检索2000年后Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等数据库中关于舌下含服免疫治疗儿童多重过敏原的变应性鼻炎的相关文章,对纳入的文章进行质量评价、数据提取,RevMan 5.3软件分析单一过敏原制剂舌下含服免疫治疗儿童多重过敏原的变应性鼻炎的的治疗效果和不良反应。结果共纳入8篇文献。单一过敏原制剂舌下含服免疫治疗单一和多重过敏原的儿童变应性鼻炎患者后的总鼻部症状评分[SMD=-0.03,95%CI(-0.25,0.19),P=0.76]和药物评分[SMD=-0.02,95%CI(-0.17,0.14),P=0.84]间差异没有统计学意义。多重过敏原组接受单一过敏原制剂舌下免疫治疗前后的总鼻部症状评分[SMD=-3.41,95%CI(-4.57,-2.26),P<0.01]和药物评分[SMD=-3.47,95%CI(-4.63,-2.31),P<0.01]间差异具有统计学意义。两者的不良事件发生率相当[OR=0.81,95%CI(0.40,1.64),P=0.56],单一过敏原制剂舌下含服免疫治疗儿童多重过敏原的变应性鼻炎常见不良反应是口腔瘙痒、胃肠道反应。结论舌下含服单一尘螨制剂治疗多重过敏原诱发的儿童变应性鼻炎效果与治疗单一过敏原的儿童变应性鼻炎效果相同,不良反应较轻。

沟状声带嗓音定量分析

目的:通过对沟状声带患者组嗓音与正常对照组嗓音客观参数定量分析,探讨沟状声带患者嗓音特征,指导沟状声带病变诊断。方法:应用Dr.Speech4.0软件,采样分析27例沟状声带男女患者和60例嗓音正常者的嗓音资料,检测基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频标准差(F0SD)、标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、信噪比(SNR)和最大发声时间(MPT)等参数。结果:沟状声带患者与正常人比较,男性组中F0、jitter、shimmer、NNE、HNR、SNR和MPT等参数差异有显著性(P<0.05),女性组中jitter、shimmer、NNE、F0SD和MPT参数比较差异有显著性(P<0.05)。结论:嗓音分析可客观评估嗓音特征,其中NNE、F0、MPT和微扰值变化对指导沟状声带病变诊断有较高价值。

塔什干低涡天气系统自动识别方法的探讨

根据塔什干低涡的定义,利用NCEP/NCAR日平均再分析高度场、温度场资料,运用计算机编程自动识别、追踪塔什干低涡的中心位置、中心强度和持续时间,进而获取塔什干低涡天气过程的数据集。此计算机识别程序中有两个关键判断条件:一是某格点i的高度值小于其外围格点高度值,二是低涡范围内任意格点的纬向温度二阶导数大于零。实践证明该方法对塔什干低涡系统的识别准确且省时省力,同时避免了人工挑选的主观性误差。

显微支撑喉镜下手术治疗沟状声带

目的探讨显微支撑喉镜下应用黏膜微瓣技术治疗沟状声带的疗效。方法对31例Ⅱ型或Ⅲ型沟状声带患者在显微支撑喉镜下切除声带沟底病变,采用黏膜微瓣技术缝合修复创面。手术前、后,应用动态喉镜观察声带形态、声门闭合情况及黏膜波变化特点,应用Dr.Speech4.0软件进行嗓音客观参数声学分析。结果所有病例均一次手术成功,无术后并发症。31例患者术后1个月发声改善明显,术后6个月音质稳定,嗓音声学参数与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。动态喉镜检查声带形态接近正常,声门闭合改善,黏膜波接近正常。随访1～3年,音质稳定。结论显微支撑喉镜下黏膜微瓣技术治疗沟状声带有利于声带黏膜创面愈合,减少疤痕形成,利于发声功能恢复。

论中国古典舞身韵的发展及其特性

中国古典舞身韵以其独特的审美风格继承和发展着中华民族传统精神的内涵，是中华民族历史沧桑和灿烂文化的有力彰显，是中国古典舞的核心与精髓。本文旨在沿着前人的足迹，继续探索中国古典舞身韵的真谛与实质，不断发掘中国古典舞身韵的核心与内涵。笔者将研究重点放在中国古典舞身韵的特性，目的在于通过以小见大的方式来剖析局部、洞察整体，为中国古典舞学科大厦的建设与发展添砖加瓦。

一分钟教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

住院医师规范化培训要求临床教师开展多种形式的教学工作,提高住院医师的临床思维能力和操作技能水平。耳鼻咽喉头颈外科临床教师根据本学科的专业特点开展临床教学,包括病例教学法联合模块教学、病例教学法联合以问题为导向的教学法等,可提高住院医师对理论知识的掌握程度和教学满意度,但也受到时间和场地的限制。本研究在开展教学查房、小讲课、疑难病例讨论等基础上,探索将一分钟教学法应用到日常的耳鼻咽喉头颈外科临床教学中,并取得良好效果。利用一分钟教学法的五个步骤逐步开展临床教学工作,有助于在繁忙的临床工作中进行短时间的临床教学,更容易被临床医师和住院医师所接受。

基于舞蹈生态学的壮族蚂虫另舞基本语汇解析

广西壮族蚂虫另舞是民族艺术百花园中一朵绚丽的舞蹈之花。将壮族蚂虫另舞放在舞蹈生态学的语境下对其基本语汇进行解析,在综合考量其生态环境、语汇及语言的前提下,按照壮族蚂虫另舞舞动的构成因子提炼出蚂虫另舞的基本语汇,按照壮族蚂虫另舞舞意的三个方面诠释蚂虫另舞基本语汇的内涵。同时,进一步论证自然环境、社会环境、稻作文化、图腾崇拜、民族精神与壮族蚂虫另舞的辩证关系。

蒙药额尔敦—乌日勒口服辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果观察

目的 探讨蒙药额尔敦—乌日勒口服辅助阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法 选择ACI患者116例,按照治疗方案分为rt-PA组55例(给予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓)、蒙药联合rt-PA组61例(在rt-PA组基础上给予额尔敦—乌日勒口服,15粒/次,1次/天,共90 d)。比较两组入院时、溶栓即刻、溶栓后14 d以及溶栓后90 d的NIHSS评分、Barthel指数及mRS评分;两组溶栓后90 d评价临床疗效,计算总有效率;比较两组出血及死亡情况。结果 与同组入院时和溶栓即刻比较,两组溶栓后14、90 d NIHSS评分、mRS评分均降低而Barthel指数均升高,且蒙药联合rt-PA组变化更明显(P均<0.05)。蒙药联合rt-PA组显效22例、好转35例、无效4例,总有效率为93.44%,rt-PA组分别为6、35、14例及85.46%;两组比较P<0.05。蒙药联合rt-PA组溶栓后90 d梗死区域继发性出血1例(1.6%)、症状性出血1例(1.6%)、全因死亡1例(1.6%),rt-PA组分别为1例(1.8%)、2例(3.6%)、1例(1.8%);两组比较P均>0.05。结论 ACI患者rt-PA静脉溶栓后辅助口服额尔敦—乌日勒有助于修复损伤神经并提高神经功能,且安全性较高。

突聋后期再治疗临床效果观察

目的观察突聋后期再治疗的临床效果。方法选择经常规治疗2个月以上效果不理想的突聋患者103例(112耳),给予碳酸氢钠250ml加地塞米松10mg静脉滴注2天后,应用东菱迪芙5BU每天静脉滴注一小时,治疗6天,全疗程共8天。治疗前后进行纯音测听并作统计学分析。结果治疗前后平均听阈分别为56.34dBHL和49.22dBHL,差异有统计学意义(P<0.01),有效率46.43%(52/112)。结论突聋后期治疗中应用碳酸氢钠加激素和东菱迪芙对挽救或提高部分听力有一定效果。

凋亡抑制蛋白Livin在喉乳头状瘤组织中的表达

目的研究凋亡抑制蛋白Livin在喉乳头状瘤(LP)组织中的表达及其与临床复发、恶变的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测43例LP和10例正常喉黏膜中Livin的表达,分析其表达与肿瘤复发和恶变之间的关系和意义。结果Livin定位于细胞胞浆,LP中Livin阳性表达率为19%(8/43);其表达率与临床复发次数及恶变有统计学意义,在正常喉黏膜不表达。结论表达Livin的LP更易于复发和恶变,Livin可能是评价预后的一个重要指标,可辅助临床诊断治疗。

神经生长因子治疗爆震性耳聋的临床观察

目的:观察爆震性耳聋患者临床用神经营养因子治疗的效果。方法:2006年2月～2009年2月我院门诊患者19例(30耳)采用注射用鼠神经生长因子肌内注射10 d,观察注射前后纯音测定听力变化。结果:19例爆震性耳聋患者(30耳)经用神经营养因子注射治疗10 d后,3例早期患者听力有不同程度的恢复。30耳爆震性耳聋经神经营养因子治疗前后纯音测听频率均值比较,有显著性差异(P=0.01)。其治疗后有效率为11%,与文献报道用金钠多治疗有效率89%比较,本组有效率较低。结论:临床用神经生长因子治疗爆震性耳聋对发病早期患者听力恢复有一定的积极效果,宜早期治疗,病程超过1个月者治疗效果差。

Livin和增殖细胞核抗原蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:研究livin蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)组织中的表达,探讨它们之间的关系,并了解其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测58例喉鳞癌组织和10例正常喉黏膜livin和PCNA蛋白的表达水平。结果:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其阳性表达率为82.76%(48/58);平均PCNA标记指数(labelingindex,LI)为(70.47±15.39)%。Livin蛋白表达阳性的喉鳞癌细胞PCNALI为(74.76±12.27)%,高于livin蛋白表达阴性者的(49.87±12.01)%;有颈淋巴结转移的喉鳞癌中livin蛋白阳性率(97.22%)高于无颈淋巴结转移者(59.09%);生存期5年以上的livin蛋白阳性表达率(70.37%,19/27)比生存期5年内者(93.55%,29/31)低。正常喉黏膜未检出阳性结果。结论:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其表达与PCNA正相关;livin蛋白能促进喉鳞癌颈淋巴结转移;Livin蛋白阳性表达者的预后较差。