短期大气颗粒物暴露和MTNR1B基因多态性对甘油三酯-葡萄糖指数影响的家系研究

目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,使用混合线性模型评估短期PM暴露和MTNR1B基因rs10830963位点多态性与TyG指数的关联,进一步利用最大似然法进行基因-环境交互作用分析,探索rs10830963位点多态性在PM与TyG指数关联中的效应修饰作用。结果:共纳入来自2084个家系的4395名参与者,研究对象平均年龄(58.98±8.68)岁,女性占比53.90%。关联分析结果显示,PM 2.5浓度每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.017(95%CI:0.007~0.027),而PM 10每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.010(95%CI:0.003~0.017),且关联均存在滞后效应。此外,rs10830963位点与TyG指数存在阳性关联。每增加一个风险等位基因G,TyG指数升高0.040(95%CI:0.004~0.076)。与CC基因型携带者相比,GG基因型携带者的TyG指数高0.079(95%CI:0.005~0.152)。未发现该位点多态性与PM暴露的交互作用具有统计学意义。结论:PM 2.5和PM 10短期暴露与较高的TyG指数相关,MTNR1B基因的rs10830963位点G等位基因与TyG指数升高相关联。

转化生长因子β信号通路与非综合征型唇腭裂发病风险的基因-基因及基因-环境交互作用

目的:探索亚裔人群中转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路基因多态性与非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关联及可能存在的基因-基因、基因-环境交互作用。方法:选取1038个NSCL/P核心家系作为研究对象。对TGF-β信号通路上的10个基因的343个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行了传递不平衡检验(transmission disequilibrium test,TDT),采用条件Logistic回归模型进行基因-基因交互作用分析和基因-环境交互作用分析。研究收集的环境因素包括患儿母亲孕期吸烟、被动吸烟、乙醇摄入量以及维生素使用情况。由于患儿母亲孕期吸烟和饮酒暴露率较低(<3%),因此,仅对母亲孕期被动吸烟及补充多种维生素这两个环境因素与基因之间的交互作用进行了分析。采用Bonferroni法对结果进行多重检验校正,显著性的阈值设置为P=1.46×10-4。结果:共有4个基因的23个SNP位点与NSCL/P之间存在关联(P<0.05),但经过Bonferroni多重检验校正后,这些关联均未达到统计学显著性水平。经过Bonferroni多重检验校正之后,6对SNP[rs4939874(SMAD2)与rs1864615(TGFBR2),rs2796813(TGFB2)与rs2132298(TGFBR2),rs4147358(SMAD3)与rs1346907(TGFBR2),rs4939874(SMAD2)与rs1019855(TGFBR2),rs4939874(SMAD2)与rs12490466(TGFBR2),以及rs2009112(TGFB2)与rs4075748(TGFBR2)]存在显著的统计学交互作用(P<1.46×10-4),基因-环境交互作用的分析没有达到多重检验校正阈值的显著结果。结论:未发现TGF-β通路基因多态性与NSCL/P的关联,该通路上部分基因可能通过基因-基因交互作用影响NSCL/P的发病风险。未来仍需其他独立研究的证据支持,以进一步的探索其中潜在的生物学机制。

中国人群非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的单核苷酸多态性遗传度

目的:探索非综合征型唇裂伴或不伴腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate, NSCL/P)全基因组常见遗传变异对NSCL/P风险的影响。方法:利用全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)数据,以全基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)遗传度和基因组不同分区SNP遗传度评估基因组上常见变异的效应。对GWAS汇总数据进行质量控制,标准包括数据中无缺失值、弱势等位基因频率≥1%、P值在0~1、SNP正负链明确等。利用连锁不平衡得分回归计算NSCL/P的SNP遗传度,采用分层的连锁不平衡得分回归计算基因组编码区、启动子区、内含子区、增强子区和超级增强子区的分区SNP遗传度,并评估不同分区内的富集度,分析工具为LDSC (v1.0.1)软件。结果:纳入中国人群806个NSCL/P核心家系(2 418人)的GWAS数据,490 593个SNP通过质量控制,被纳入到SNP遗传度的计算中。观测样本中NSCL/P的SNP遗传度为0.55(95%CI:0.28~0.82),由于观测样本患病率较高,按中国人群患病率转换为一般人群后SNP遗传度为0.37(95%CI:0.19~0.55)。SNP遗传度在增强子区的富集度为15.70(P=0.04),在超级增强子区的富集度为3.18(P=0.03)。结论:基因组常见变异有助于解释一部分中国人群NSCL/P目前未被解释的遗传度,同时中国人群NSCL/P的SNP遗传度在增强子分区和超级增强子分区中显著富集,提示该区域中可能存在未被发现的遗传致病因素。

缺血性脑卒中急性期血压与静脉溶栓后早期神经功能改善的关联分析

目的分析急性缺血性脑卒中患者的急性期血压水平与静脉溶栓后早期神经功能改善的关联,探索功能改善最佳的血压范围。方法基于观察性研究设计,纳入2018年1月至2021年12月就诊于北京市脑卒中急诊救治资质医院并接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估静脉溶栓治疗后2 h患者的神经功能状态,0~1分定义为早期神经功能改善,据此将患者分为早期神经功能改善(ENI)组(n=4780)与非ENI组(n=10,923)。利用多因素模型结合限制性立方样条分析拟合急性期血压水平与NIHSS评分的相关曲线,根据曲线拐点选取参考血压范围,采用多因素模型探索不同血压水平与早期神经功能改善的关联。结果研究共纳入15,703例急性缺血性脑卒中患者,平均年龄为64.9岁,男性占69.2%。急性期平均收缩压为150.8 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),平均舒张压为85.4 mmHg。4780例(30.4%)患者静脉溶栓后早期神经功能得到改善。急性期血压与静脉溶栓后2hNIHSS评分存在U形关联,急性期收缩压为156 mmHg,舒张压为96 mmHg时NIHSS评分最低。与145~165 mmHg相比,急性期收缩压<145 mmHg或>165 mmHg的患者早期神经功能改善的比例更低[(OR=0.87,95%CI:0.80~0.95,P<0.05;OR=0.90,95%CI:0.82~0.99,P<0.05)];与90~100 mmHg相比,急性期舒张压<90 mmHg或>100 mmHg的患者早期神经功能改善的比例更低[(OR=0.86,95%CI:0.80~0.94,P<0.05;OR=0.91,95%CI:0.79~0.99,P<0.05)]。在不同性别、年龄、既往是否患有高血压的亚组人群中均显示上述关联。结论急性缺血性脑卒中患者急性期血压水平与静脉溶栓后早期神经功能改善存在非线性关联,最佳血压范围为145~165 mmHg/90~100 mmHg,较高或较低的急性期血压水平均不利于早期神经功能改善。

高密度脂蛋白胆固醇与年龄相关性黄斑变性关联关系的孟德尔随机化研究

目的:探索血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的关联关系。方法:在全国多所医院收集AMD病例和对照样本,通过眼科检查确诊AMD,收集的资料包括研究对象的一般人口学特征、行为因素、体格检查、抽血测定血清HDL-C水平等,还对血标本进行遗传易感性检测。采用孟德尔随机化方法,以肝酯酶基因(hepatic lipase gene,LIPC)的功能性突变位点rs10468017作为工具变量,分析HDL-C与AMD的关系。结果:研究共纳入545名AMD患者和480名对照。LIPC不同基因型之间,研究对象的年龄、性别、居住地、吸烟、饮酒、饮茶、体质指数的分布差异均无统计学意义(P>0.05),满足作为工具变量的条件。应用传统的回归模型得到,血清HDL-C与AMD关联的OR值为2.00(95%CI:1.41～2.86),孟德尔随机化方法中得到的OR值为7.15(95%CI:0.80～64.13)。结论:与既往研究结果不同,本研究采用孟德尔随机化方法未发现观察性研究中血清HDL-C水平升高与AMD呈正相关的结果。

北京市农村居民健康教育需求及影响因素调查分析

目的了解北京市农村居民的健康教育需求及其可能的影响因素,为合理有效地开展健康教育工作提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,对北京市10个远郊区县年龄≥13岁的农村常住居民进行问卷调查,共调查5310人。结果北京市农村居民对常见慢性病各危险因素的认知正确率均在50%以上,对常见传染病各项预防措施的认知正确率在80%以上,认知水平与地形、年龄、性别、文化程度有关。农村居民希望获取的健康知识,前3位依次是合理饮食(77.1%)、预防慢性病(67.8%)和预防传染病(64.0%);获取健康知识的途径前3位的是电视(71.7%)、健康大课堂(44.2%)和广播(34.2%);而希望获取健康知识的途径前3位的依次是电视(63.0%)、健康大课堂(55.4%)和医生咨询(40.0%);地形、年龄、性别和文化程度不同程度地影响着农村居民对健康教育内容和途径的选择。结论农村居民对传染病的认知情况好于慢性病;农村居民的健康知识知晓情况、对健康教育内容和途径的选择,均与地形、年龄、性别和文化程度密切相关,应因地制宜地开展有针对性的农村健康教育工作。

年龄相关性黄斑变性危险因素的病例对照研究

目的:探索年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的潜在影响因素。方法:采用以医院为基础的多中心病例对照研究设计,使用统一的问卷调查年龄、性别等一般人口学资料,AMD家族史,疾病史及吸烟、饮酒等行为因素;使用标准化的方法进行体格检查、血生化检查和眼科检查;使用卡方检验分析病例组(545人)和对照组(480人)中各影响因素的分布差异。结果:有AMD家族史者患AMD的危险性是无家族史者的4.21倍(P<0.001),有气管炎/哮喘病史者患AMD的危险性是无该病史者的1.87倍(P=0.008),吸烟者患AMD的危险性是不吸烟者的1.91倍(P<0.001),饮酒者患AMD的危险性是不饮酒者的1.53倍(P=0.003)。在血生化指标中,总蛋白(P=0.004)、高密度脂蛋白胆固醇(P=0.016)和载脂蛋白A1(P=0.012)水平与AMD之间存在相关性。结论:家族史、气管炎/哮喘病史、吸烟和饮酒是AMD的危险因素;总蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1水平与AMD有相关性。

北京某高校医学生与非医学生健康状况及相关因素调查

目的探讨医学生与非医学生健康状况、主要健康相关态度及行为的分布特点并探讨健康状况的影响因素。方法对北京市某综合大学2750名本科生进行问卷调查,比较医学与非医学生健康状况、态度及行为的差别,采用logistic回归模型分析健康状况的影响因素。结果综合健康状况,医学女生好于非医学女生(P=0.003),男生差异无统计学意义。对健康知识了解与对自身健康关注程度,医学生优于非医学生(P均<0.001)。在不健康行为方面,医学生的情况普遍好于非医学生。多元logistic回归分析表明,影响两类学生健康的共同危险因素是不规律进食,影响医学生健康的特有危险因素是缺乏体育锻炼;影响非医学生的主要危险因素有饮酒及网络成瘾。结论医学生与非医学生在健康状况、健康相关态度及行为方面均存在差异,影响健康的主要危险因素也有所不同,应有针对性地对二者进行干预以提高大学生整体健康水平。

PDE4D基因多态性与缺血性卒中的关联性研究

目的:在缺血性卒中家系中探讨PDE4D基因rs966221位点多态性与缺血性卒中及其相关性状的关系。方法:采用家系研究设计,应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)进行多因素的回归分析,并用非参数连锁分析和以家系为基础的关联检验(family based association test,FBAT)进行连锁和关联分析。结果:共纳入276个缺血性卒中家系,776名研究对象。应用GEE控制混杂因素并调整家系内部相关性后,载脂蛋白B、颈动脉内膜中层厚度、高密度脂蛋白胆固醇及血压水平与缺血性卒中相关(P<0.05)。非参数连锁分析和FBAT分析均未发现rs966221位点多态性与缺血性卒中相关,但该位点与卒中相关的数量性状存在连锁和关联关系。非参数连锁分析发现,在调整可能的混杂因素后,rs966221位点与载脂蛋白B(P<0.001)、超敏C反应蛋白水平(P=0.003)、收缩压(P=0.036)存在连锁;在调整高脂血症、高血压等疾病的患病状态后,rs966221位点TT基因型(P=0.019)和CT基因型(P=0.007)与颈动脉内膜中层厚度相关,显性模型中C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联(P=0.019)。结论:血脂、血压的异常以及颈动脉内膜中层增厚与缺血性卒中相关,PDE4D基因rs966221位点与载脂蛋白B、超敏C反应蛋白及收缩压水平存在连锁,该位点C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联。

终末期骨关节炎患者全膝关节置换术前的躯体功能客观测定

目的：采集终末期骨关节炎患者接受全膝关节置换术前的功能全面评价指标,并与轻度骨关节炎患者进行比较,评价疼痛、患者自我报告量表、基于表现的躯体功能以及实际日常活动水平之间的相关性。方法：前瞻性研究设计,获取87例因终末期骨关节炎而接受单侧全膝关节置换术患者术前的全面躯体功能参数,并招募年龄接近的60例轻度骨关节炎患者[Kellgren-Lawrence（K-L）分级0-2级]采集相同的躯体功能参数。所采集的数据包括患者的年龄、身高、体重、30秒座椅站立测试（30 s chair stand test,30-CST）、40米快速步行测试（40 m fast-paced walk test,40-FPWT）、12级爬楼梯测试（12 steps stair climb test,12-SCT）、3米起立行走测试（timed up＆go test,TUG）、6分钟步行测试（6 minute walk test,6-MWT）、美国西部Ontario和Mc Master大学骨关节炎指数评分（The Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、美国膝关节协会评分（knee society score,KSS）、可视化疼痛评分（visual analogue scale,VAS）以及连续7 d的每日步数。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,首先对各项数据的观察值进行描述性报告,使用Kolmogorv-Smirnov检验每一变量是否符合正态分布,结果两组的每一变量均不符合正态分布,因而采用非参数Mann-Whitney检验两组间差异,应用Spearman相关分析评估各项参数之间的相关性。结果：轻度骨关节炎组患者的VAS评分、WOMAC评分、KSS评分、日均步数以及各项基于表现的躯体功能测试结果均优于终末期骨关节炎组患者,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度骨关节炎组内,各项躯体功能测试均与各项自我报告量表无显著相关性或有较弱相关性;终末期骨关节炎组内,各项躯体功能测试与各项自我报告量表之间有着不同强度的相关性。结论：描述了多项躯体功能参数在中国轻度骨关节炎与终末期骨关节炎患者中的应用,基于表现的躯体功能、实际日常活动水平、患者自我报告量表以及疼痛评分之间并不一定有较好的相关性,需要对骨关节炎患者进行更全面地评估并制定相应的全膝关节置换术手术决策标准。

1,2-环氧环己烷的精馏工艺研究

针对双氧水氧化环己烯制得的有机相,经过环己烯回收和1,2-环氧环己烷精制2次常压精馏,获得了纯度达99.68%的1,2-环氧环己烷.通过内标法定量测定馏出液中环己烯与1,2-环氧环己烷的含量,分别考察了回流比与采出率对环己烯回收和1,2-环氧环己烷纯度的影响,确定了精馏分离的较佳工艺条件:回流比为15,环己烯的采出率为原料液的51%,环氧环己烷的采出率为26%.

女性性工作者性病艾滋病综合干预策略应用效果的系统评价

目的：系统评价我国性病/艾滋病防治综合干预策略在女性性工作者人群中实施的效果.方法：计算机检索2013年以前Pubmed,万方数据库、CNKI数据库发表的女性性工作者性病/艾滋病预防干预的文献,筛选至少有前后对照的干预项目.用Stata12.0进行统计分析.结果：共纳入38篇文献,纳入文献有一定的发表偏倚.Meta分析结果显示,“性交可以传播性病/艾滋病”的知晓率,纳入18篇文献,汇总后的知晓率差异为干预后高于干预前（mean ES=0.102,95％ CI,0.073-0.132）.“安全套可以预防性病/艾滋病传播”的知晓率,纳入31项研究,干预后的知晓率较干预前高21.9％,95％ CI为0.165 ～0.272.回答“最近一次使用安全套”为是的频率：干预后比干预前上升了18.5％,95％ CI为0.138 ～0.232.“选择去正规医院就诊性病/艾滋病”的频率：干预后比干预前提高了20.7％（95％ CI为0.103～0.311）.“性病/艾滋病的感染率”,干预后较干预前平均降低8.1％（95％CI-0.120,-0.040）.结论：性病/艾滋病综合干预策略对提高女性性工作者的知识水平、安全性行为和正确就医行为,以及降低性病/艾滋病感染率方面具有一定的效果.

275例儿童视神经炎患者流行病学及临床特征分析

目的了解儿童视神经炎（ON）患者的流行病学及临床特征。为ON患儿的早期诊疗提供科学依据。方法收集2010年11月～2014年1月就诊于全国17家医院的275例（414眼）儿童ON患者的临床资料，记录其人口学特征、病因分型、前驱病史、临床症状、眼科和影像学检查结果及预后情况，进行回顾性分析。结果275例患者中男女性别发病比为l：1．24。发病年龄为2～15岁，以6岁及以上为主（94．5％）。儿童ON发病主要集中在秋、冬季节（64．4％），夏季较少（11．6％）。216例（78．5％）患者符合特发性ON诊断标准。单眼发病者136例（49．5％），双眼同时或相继发病者139例（50．5％）。80例（29．1％）患者在发病前3个月内有前驱病史。270例（377眼）进行了视力检查，201眼（53．3％）视力〈0．1；271例（406眼）进行了眼底镜检查，299眼（73．6％）出现视神经乳头炎。视神经、脊髓和头颅3个部位在MRI检查中出现异常的比例分别为55．0％、41．2％和25．4％，差异有统计学意义（Х^2=29．602，P〈0．013）。随访82眼发病3个月后的最佳恢复情况，71眼（86．6％）的视力得到恢复。结论儿童ON好发于6岁及以上的女性，以特发性ON为最常见的病因类型，单眼和双眼发病比例接近，以视力下降严重、视神经乳头炎为主要的临床特征，预后效果较好。

健康人口的颌面部定量躯体感觉功能数据及其影响因素分析

目的：通过系统的定量感觉测试初步建立健康汉族人性别、年龄、位点分层的口颌面部躯体感觉功能数据,研究性别、年龄和位点对口颌面部的躯体感觉功能的影响。方法：采用德国神经疼痛研究网络建立的定量感觉测试程序,包括7项机械、温度感觉测试,13个测试指标。70名健康志愿者分为两组：年轻组（女性16名,男性16名,年龄24~40岁）和年长组（女性20名,男性18名,年龄41～69岁）。通过对70名志愿者6个位点的测试（双侧眶下、颏部和手部）,评价性别,年龄,位点和左、右侧对躯体感觉功能的影响。结果：70名汉族人性别、年龄、位点分层的11项定量感觉测试数据表明,女性在大多数测试项目上比男性敏感（P〈0.05）。年轻组与年长组相比,在大多数感觉参数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,年轻组较年长组更敏感（P〈0.01）的感觉参数有：热痛阈值：年轻组（38.07±2.94）℃、年长组（39.85±3.52）℃,温感知阈值：年轻组（1.40±0.74）℃、年长组（1.89±1.14）℃,触觉阈值：年轻组（0.73±1.66） mN、年长组（1.41±2.82） mN,压痛阈值：年轻组（171.71±92.51） kPa、年长组（196.36±73.73） kPa,冷痛阈值：年轻组（25.90±5.38）℃、年长组（21.64±6.78）℃,冷感知阈值：年轻组（-0.97±0.55）℃、年长组（-1.36±0.90）℃,叠加效应：年轻组3.33±2.20、年长组2.67±1.68。然而两组相比,年长组较年轻组更敏感（P〈0.05）的感觉参数有：力疼痛阈值：年轻组（111.50±88.93） mN、年长组（104.49±94.94） mN,力刺激评分：年轻组6.96±5.61、年长组8.93±6.53,振动阈值：年轻组（7.44±0.52） scale、年长组（7.55±0.48） scale。身体不同部位的感觉功能有差异,对于冷感知阈值、热痛阈值、温感知阈值、温度感觉阈、触觉阈值、力疼痛阈值、力疼痛敏感性评分、压痛阈值测试指标来说,面部的感觉敏感性高于手部（P〈0.001）,而对于振动感知阈值来说,手部较面部敏感（P〈0.001）。结论：通过对健康汉族人系统的定量感觉测试,初步建立了汉族人性别、年龄、位点分层的躯体感觉功能数据,评价了性别、年龄、位点对躯体感觉功能的影响。

关于我国公共卫生应急管理中资源整合问题的探讨

本文针对处理突发公共卫生事件需要卫生系统内部资源整合以及与公共卫生相关的跨部门平台整合提出问题,分析了我国当前应对突发公共卫生事件体系建设、信息平台建设、资源建设等情况,着重阐述了资源整合中存在的问题,并就如何进一步加强共享合理配置资源提出了意见和建议。

2007年与2010年北京市农村居民健康教育需求比较分析

目的了解以社区为中心的健康教育和健康促进活动开展以来北京市农村居民健康教育需求的变化情况,为今后开展农村健康教育提供理论支持。方法利用2007年和2010年北京市农村居民健康需求调查的资料,进行健康知识认知、获取及希望获取健康知识途径的比较研究,应用U检验进行统计分析。结果 2010年各项慢性病危险因素及传染病预防措施的认知情况较2007年均有所提高;高血压、糖尿病、流感和肠道传染病的相关知识中,正确认知率提高最显著的分别是食盐摄入过多、缺乏体育运动、接种流感疫苗和消灭蚊蝇蟑螂,率差分别为18.5%、20.5%、10.5%和5.5%;与2007年相比,2010年农村居民通过健康大课堂、医生咨询和宣传栏(画)途径获取健康知识的人数增加,率差分别为33.5%、15.2%和5.1%;希望通过健康大课堂和医生咨询途径获取健康知识的人数也有所增加,率差分别为25.6%和11.1%。结论 2010年北京市农村居民健康知识认知情况好于2007年,健康教育工作初见成效。政府及相关部门应继续加强对农村居民健康知识的普及,完善健康大课堂及医生咨询等活动形式和内容,以满足农民的健康知识需求。

高安全性三甲基硅功能化碳酸丙烯酯电解液的合成及其在锂离子电池中的应用

设计合成了一种新型三甲基硅取代碳酸丙烯酯化合物(TMSPC),并对其化学结构、热性能、离子电导率、电化学窗口和燃烧性能进行了详细的表征。通过与商业电解液(1mol.L-1 LiPF6/EC∶DEC=1∶1,体积比)互配组成电解液,30%(vol)TMSPC的添加能大大降低电解液的燃烧速率。同时,对LiFeO4/Li半电池进行测试,在0.2C倍率条件下,30%(vol)TMSPC的添加也能提高电池的循环性,未添加与添加TMSPC的LiFeO4/Li在110个循环后的容量分别为106 mA.h.g-1和109 mA.h.g-1,相应的容量保持率为81%和87%。

降压0号治疗原发性高血压长期疗效和安全性评价

目的:系统评价长期服用降压0号治疗原发性高血压的降压效果和安全性。方法:采用以社区为基础的实验研究方法,将确诊的原发性高血压患者随机分为0号治疗组或常规治疗组。治疗3年,比较两组的降压效果,观察不良反应。结果:两组共计1799人完成3年随访。与治疗前相比,0号治疗组与常规治疗组的收缩压分别下降了13mmHg和7mmHg,舒张压分别下降了8mmHg和4mmHg,0号治疗组的血压下降幅度大于常规治疗组。治疗3年后,0号治疗组和常规治疗组的血压达标率分别为90.0%和79.5%,均较基线有显著提高。3年间0号治疗组共有33人报告出现不良反应,占随访人数的2.6%。常见的不良反应有头晕、头痛、心悸、乏力等。服用降压0号1年后出现总甘油三酯(TG)升高、血钾升高、血钠升高等不利变化;另一方面,也出现总胆固醇(TC)下降、高密度脂蛋白(HDL-C)升高、低密度脂蛋白(LDL-C)下降等对高血压病的治疗有利的变化,而且这些指标的变化均具有统计学意义。结论:社区中的轻中度原发性高血压患者应用降压0号治疗与常规治疗相比,具有更方便、有效且安全的特点。

常见传染病健康教育传播材料效果分析

目的评价不同预防常见传染病健康教育传播材料干预效果。方法在贵州省选择三个城乡居民接受预防常见传染病健康教育材料干预,干预前后分别进行问卷调查和比较。结果共调查1 200人,城市和农村干预前传染病预防知识知晓率分别为54.17%和44.76%,干预后分别达到91.04%和85.73%。4种材料干预前常见传染病相关知识的回答总正确率分别为折页50.33%、挂图49.54%、手册49.54%、VCD48.44%;干预后分别为折页89.85%、挂图85.77%、手册89.41%、VCD 88.51%。结论健康教育传播材料核心信息的表达形式与传播方式不同所产生的干预效果不同,阅读折页的干预效果最佳,阅读挂图的干预效果相对较低。

降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性评价

老年人因为血管僵硬度升高，大动脉顺应性下降以及内皮功能紊乱等生理特点，更容易发生以收缩压升高为特点的单纯收缩期高血压。我国老年单纯收缩期高血压患病率为21％～25％，占老年高血压患者的53．2％。