程丑夫从肝论治甲状腺结节经验

程丑夫教授认为,甲状腺结节的病因病机为情志失调、气郁痰凝、气滞血瘀、痰瘀毒蕴,从肝论治甲状腺结节治疗要旨在于“疏肝调气”。程教授认为,情志失调,疏肝为先,常选用柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤等,多选用柴胡、白芍、佛手、枳壳等性味平和的疏肝药治疗体质平和者;选用乌药、木香、香附、小茴香等性味温燥的疏肝药治疗体质偏寒者;选用橘核、荔枝核等质沉重味浑厚的疏肝药治疗肝气郁结证日久者。气郁痰凝,应调气化痰,程教授用海藻玉壶汤合《医学心悟》中消瘰丸,或自拟方昆藻消瘰丸(由昆布、海藻、生牡蛎、玄参、浙贝母组成)加减调气化痰散结,若郁久化热见烦热、舌红苔黄、脉数者,加夏枯草、栀子、黄连等清热泻火;若结块较大者,加白芥子、猫爪草、天葵子等以增化痰散结之功。气滞血瘀,当行气活血,瘀血初凝者多加用王不留行、丹参、赤芍等作用平和的活血化瘀药;气滞血瘀者多加用川楝子、川芎、延胡索等活血行气之品;久病入血入络者加用化瘀善走络的全蝎、蜈蚣等药。痰瘀毒蕴,当解毒散结,程教授喜用自拟方二七散(由三七、重楼组成)解毒活血散结,对结块较硬者,会酌情加用三棱、莪术、黄药子、露蜂房、僵蚕等增强活血软坚、解毒消肿之功;对结块坚硬且不可移者,会酌情加用山慈菇、天葵子、半枝莲等增强散瘀通络、解毒散结之功。

程丑夫从风论治过敏性紫癜经验

程丑夫认为过敏性紫癜的发生以“风邪”为主导,可归结为“风邪外感”和“风邪内生”。风邪外感主要包括外感风寒、外感风热、外感风湿;风邪内生主要包括血热生风、血瘀生风、血虚生风。在治疗上秉持“治敏须治风,治风先治血”的观点,把握临床表现要点,通过辨证施治,运用麻黄桂枝各半汤、麻黄连翘赤小豆汤、消风散、四物消风散、凉血四物汤、活血祛风汤等方加减,精准遣方用药,达到疏风散邪、调血活血、调和营卫、标本兼治的目的。

程丑夫论治心力衰竭合并室性早搏经验

程丑夫教授治疗心力衰竭合并室性早搏具有丰富的经验,认为此病的主要原因为心之阳气亏虚,络脉不通,酿生痰瘀之邪;阳气虚衰、心阴不足为此病之本,痰湿瘀滞窍闭为此病之标。急性期宜温阳益气治心衰水肿,兼理气化痰、除瘀开窍平心悸;急性期尤其重视痰浊邪气闭塞胸中气机之病机,认为宜重用理气化痰开窍药。稳定期宜益气养阴与化痰除瘀并用,标本兼治,尤宜温心阳、养心阴基础上,尤宜配伍健脾益气以杜绝生痰之源,配伍行气化痰、化瘀通络药以祛除痰湿深伏心胸之证。

基于数据挖掘研究程丑夫治疗头痛病的遣方用药规律

目的:采用数据挖掘分析程丑夫教授治疗头痛的遣方用药规律,以便进一步临床研究、应用和推广,促进名老中医经验的传承与发展。方法:收集、整理2020年10月1日-2021年11月30日程丑夫教授治疗头痛的门诊处方。按照统一标准筛选后,以符合纳入标准的中药处方为基础,建立数据库。运用中医传承辅助平台软件(V2.5)进行数据挖掘,研究处方中的中药药物的性、味、归经,药物的频次分析、关联分析、聚类分析以及潜在的新处方规律。结果:一共筛选出有效处方152则,涉及头痛患者161例,药物124味。证型分析为气滞血瘀证86则、湿郁清阳证31则、少阳夹风20则、风火上攻证15则;使用频次居于前5位的药物(除甘草外)分别为全蝎、川芎、黄芩、柴胡、防风;药性以温、平、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,药物归经主要为脾、肝、肺、胃、胆等。经关联规则分析,得出药对29条,药对关联规则22条,角药配伍关联规则35条;经核心药物聚类分析,重新得到8个核心组合与8个新处方。结论:程丑夫教授认为治疗头痛应以湿瘀、风火为核心,采用行气化瘀、祛风除湿、清热散火等法审因论治;程教授常用小柴胡加葛根汤、羌活胜湿汤、清空膏加减治疗头痛病。

程丑夫教授从气病论治眩晕经验

眩晕是临床最为常见的病证之一,程丑夫教授依据中医名家经典,结合从医多年临床经验,提出“气不病则眩不作”,认为眩晕虽受外邪、内风、痰饮、瘀血、正虚等多种因素影响,然究其本源,均不离气机之失常。气机升降相宜,运行有序,则眩晕之证得除,程教授治疗眩晕主张以调气为先,分证论治,疗效显著。

程丑夫教授运用黄连温胆汤经验举隅

黄连温胆汤以《备急千金要方》中的温胆汤为基础方加黄连,其主要功效是清热燥湿,理气化痰,和胃利胆,为临床治疗痰热证的经典方。程丑夫教授认为痰热病邪致病广泛,痰火扰心,心神不安则见心烦失眠;痰热中阻,清阳不升,则见眩晕耳鸣;情志不遂,痰热郁积,则见郁病;痰热中阻脾胃,升降逆乱则见胃痛。众疾病虽病名和临床表现不同,但其病理机制总归为痰热内扰。本文旨在通过验案举隅总结探讨程教授运用黄连温胆汤的临床经验。

程丑夫教授治疗面肌痉挛经验探微

程丑夫教授认为面肌痉挛多由邪风外袭及肝风内动合而为病,病在阳明,治疗当以祛邪为要、治肝为本、引药入经,总结出以《杨氏家藏方》所载牵正散加味,为治疗面肌痉挛之验方,临床疗效显著。

程丑夫教授从肝论治气郁腰痛

程丑夫教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师、国家二级教授、博士研究生导师,国家级名中医,享受国务院特殊津贴专家。出身于中医世家,从医与教学40余载,经验丰富,处方灵活,贯通中西医,擅长从痰、瘀、郁、虚来治疗内科疾患及疑难杂症,笔者有幸侍诊于侧,现将程师从肝论治气郁腰痛经验介绍如下。

程丑夫教授治疗汗证经验浅析

本文以整体观念,辨证论治为宗旨,提炼历代名医治疗汗证的理法方药,总结探讨程丑夫教授治疗汗证经验和用药特色。程丑夫教授治疗汗证气虚内热证的经验方以《兰室秘藏》的当归六黄汤为底方,并选择特色用药。全方寓有三法,蕴含有汗为心液、汗出阳明、汗尿同源的独特学术思想,指导治疗以首当治心、清胃消燔、因势利导三法合用,对于治疗汗证的气虚内热证临床疗效显著。

程丑夫教授治疗痉挛性斜颈验案1例

痉挛性斜颈（spasmodic torticollis,ST）是指以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征的局限性肌张力障碍,是一种临床少见的椎体外系疾病[1]。其病因尚未明确,大多学者认为与遗传、精神、外伤、原发性前庭功能异常等多种因素及其相互作用有关[2]。

程丑夫教授治疗肿瘤经验浅探

程丑夫教授认为肿瘤的病机以局部为实,整体为虚;扶正祛邪为基本治法,结合治痰、治瘀、治郁、治虚的法则,"四治"合参,突出肿瘤以"治虚"为主,并在辨证基础上按病位择药,精择虫药,治疗肿瘤临床疗效显著。

程丑夫教授论治慢性肾脏病蛋白尿经验

程丑夫教授系国家名老中医,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师、国家二级教授、博士研究生导师,享受政府特殊津贴专家,出身于中医世家,精研医典,精通中西,经验丰富,对于内科病症及疑难杂症的治疗颇有心得,笔者有幸跟随程老师学习,聆师教诲,受益匪浅,现将程老师论治慢性肾病蛋白尿的经典病案略陈一二,以飨同道。1病因病机慢性肾脏病（CKD）包括各种慢性原发性和继发性肾脏疾病。

程丑夫教授临床择药的意象思维探析

程丑夫教授以中国古代哲学思想"观物取象"为基石,以中医药学"援物比类"思想为根据,在临床择药中使用"以络通络"、"以脏疗脏"、"以皮走皮"、"以用比用"、"以色治色"等意象思维,灵活运用中药,临床疗效显著。

程丑夫治疗扩张型心肌病经验撷要

程丑夫从医40余年，中西医融会贯通，具有丰富的临床经验，尤其在心血管疾病、疑难杂病等方面具有很深的造诣，是湖南省名中医，博士研究生导师、第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国优秀中医临床人才指导老师、国务院特殊津贴专家。笔者有幸侍诊，受益匪浅，见其治疗扩张型心肌病临床疗效较好，就其经验报告总结如下，以飨同道。

浅谈程丑夫教授运用丹栀逍遥散治疗抑郁症的经验

本文通过阐释抑郁症与中医"郁证"之间的关系、郁证病机以及丹栀逍遥散组方特点等几个方面,并通过介绍程丑夫教授运用丹栀逍遥散治疗抑郁症的验案来探讨程丑夫教授运用丹栀逍遥散治疗抑郁症的经验。

程丑夫教授临床应用升降理论举隅

本文介绍程丑夫教授运用气机升降理论进行辨证施治,从脾胃系统的升降运动拓展到"心肺之阳降,肝肾之阴升"的五脏系统的升降运动;并且将水火、气血与五脏联系在一起说明升降的有机运动方式。以"使升者升,降者降"为基本治疗原则,应用升清降浊的方法恢复其气机的升降。并列举了不同系统疾病的辨证案例,展示方药,分析特点等。

程丑夫教授治疗外伤性癫痫经验

外伤性癫痫（post traumatic epilepsy,p TE）是脑外伤后脑部神经元反复异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病,属脑损伤后的并发症,是常见的神经系统疾病之一。中医将本病称为痫病,俗称“羊癫疯”。结合国内外相关文献的报道,PTE诊断需要符合以下标准：（1）癫痫发作前有明确的外伤史,无癫痫病史;（2）脑电生理证据和典型的癫痫发作表现;（3）排除其他原因引起的癫痫。

程丑夫教授辨治气滞血瘀水停型冠心病心力衰竭经验

冠心病心力衰竭属于中医学"胸痹""痰饮""心水"等范畴,程丑夫教授认为部分冠心病心力衰竭的病机为气、血、水三者互结,情志失调是重要原因,血瘀为中心病理环节,水饮内停为必然结果,辨证为气滞血瘀水停证,以调气活血利水为治法,创柴葶丹参饮以治之,取得良效。

程丑夫教授从脾论治脑梗死恢复期经验

脑梗死已成为我国居民致残和致死的主要原因,其导致的肢体功能障碍、吞咽功能障碍、语言及认知功能障碍严重影响患者的生活质量。程丑夫教授依据50余年从医经验及相关经典理论,从“脾主运化,为气血生化之源”“脾在体合肉,主四肢”“脾为生痰之源”等探索疾病本源,认为脾虚是脑梗死的缘由,脾虚痰阻、脾虚肝旺为本病发生发展的关键病机。脑梗死恢复期辨证属“脾虚肝旺,风痰阻络证”,程教授以《医宗金鉴》中的醒脾汤为主方,从脾论治脑梗死恢复期,临床疗效显著,大大提高了患者生活质量,值得认真研习和推广。

程丑夫教授运用升阳益胃汤治疗痿痹经验

程丑夫系湖南中医药大学第一附属医院博士研究生导师,教授,主任医师,国家级名中医。研医临证40余载,对内科心脑血管病及众多疑难杂病的临床治疗积验颇丰。笔者侍诊2年来,曾睹程师运用升阳益胃汤治疗痿痹效果显著,对其辨证施治领悟一二,遂作陈述,以供参考。痹病和痿病素被视作中医临床中常见的两类疾病,二者的临床表现、证候特征及发展演变有诸多相似之处。痿病是指筋骨痿软、肌肉瘦削、皮肤麻木、日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见。