上牙槽前神经管及其副管形态特征的锥形束CT研究

目的上牙槽前神经管(canalis sinuosus,CS)是从眶下神经管延伸至上颌骨前部的骨管,内含有上牙槽前神经血管束,CS在上颌骨前部出现的解剖变异分支称为副管(accessory canals,ACs)。准确识别CS及其ACs可以降低上颌前部手术时神经血管并发症发生的可能性,改善预后。本研究的目的是评估CS及其ACs的主要形态学和形态计量学特征,以便为种植手术提供解剖学指导。方法收集2021年6月—2022年6月至山西医科大学第一医院口腔科就诊的336例患者的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)数据,利用NNT viewer软件测量CS及其ACs的形态计量学特征,根据性别、年龄和鼻腭管(nasopalatine canal,NPC)类型分组进行统计学分析。结果CBCT测量分析显示ACs发生率为46.73%(157/336),ACs多呈双侧分布,垂直走行,侧切牙(51.77%)和中切牙(22.70%)的腭侧是ACs分布的主要区域。CS距中切牙根尖距离与年龄之间存在显著的线性相关性(R2=0.353,P<0.001)。圆柱型NPC患者的CS直径明显大于香蕉型(P<0.05)、沙漏型(P<0.01)和漏斗型(P<0.01)NPC的患者。沙漏型NPC患者与香蕉型NPC患者对比,CS距中切牙根尖距离的差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,ACs在山西人群上颌骨前部有很高的发生率,NPC类型对CS及其ACs的形态计量学特征有显著影响。根据这项研究的结果,同时评估CS及其ACs和NPC是合理的,并有助于预防种植手术过程中的并发症,临床医师在术前应更加仔细评估风险并采取合适的预防措施。

基于锥形束CT的上牙槽前神经管研究进展

上牙槽前神经管(canalis sinuosus,CS)是从眶下神经管延伸至上颌骨前部的骨密质管道,内含有上牙槽前神经血管束,是一个在上颌骨前部临床操作中常被忽视的解剖结构。术中不慎损伤CS会导致持续疼痛、感觉异常、出血、骨结合受损和局部感染等并发症。文章聚焦于CS的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像及相关临床研究,从CS的解剖特点、CS与相邻结构的解剖关系、与CS相关的手术并发症及CS损伤的处理和预防等方面做一综述,为在术前识别CS并采取有效预防措施降低上颌骨前部手术的并发症提供理论参考。

我摘的不是菜,是春天

银装素裹的冬天过去了，万物生长的春天来了。春天是个美好的季节。看，河边的柳树都抽出了嫩绿的细芽，迎春花吹起了金黄的小喇叭，仿佛告诉人们：春天来了!

速滑2009

2009年，我们市的广场上、小巷里，忽然出现许多青少年在滑着滑板。他们像哪吒踩着风火轮，风驰电掣般滑过，帅气而潇洒。我看了非常心动，真想马上加入这“速滑一族”，和他们一起玩耍。