ORTCC模式护理在计划性剖宫产快速康复中的应用

ORTCC模式作为精细化管理的理论基础[1],包括5个要素,即目标(objective)、规则(rules)、训练(training)、考核(check)、文化(culture)[2-3].加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)由丹麦医师KEHLET[4]于1997年首次提出,是一种基于循证医学证据和多学科合作的多模式优化围手术期处理措施,2018年国际ERAS协会提出了剖宫产加速康复外科护理指南[5-6].相较于经阴道分娩,剖宫产风险高、创伤大、术后疼痛强,传统的剖宫产术护理存在产妇术后胃肠功能恢复缓慢、泌乳延迟、疼痛等问题,对产妇及新生儿造成负面影响.我科于2021年5月起改进术后康复模式,在ORTCC模式基础上构建计划性剖宫产的围手术期加速康复方案,探讨该方案对于剖宫产产妇术后早期恢复的作用.现报告如下.

省域特殊教育学校心理健康教育的实践探索

心理健康教育在预防学生心理问题、促进学生人格健全、塑造学生积极心理品质、维护师生心理健康等方面发挥着重要作用。特殊教育学校由于学生群体的特殊性,心理健康教育的开展在很多方面与普通学校存在差异,在实践中也存在许多亟待突破的困境。福建省依托改革实验,开展心理健康教育探索研究;聚焦课堂教学,推动心理学与各学科的深度融合;推进校家社合作,构建心理健康教育多方协同体系;加强专业引领,助力特殊教育教学质量提升。

软式内镜清洗消毒质量影响因素分析与干预对策

目的:分析软式内镜清洗消毒质量影响因素并制订干预对策。方法:采用回顾性调查与现场跟踪调查的方法,对2022年1月1日~9月30日227例次软式内镜清洗消毒质量的影响因素进行单因素与Logistic二元回归多因素分析。结果:单因素分析结果显示,内镜分类处理方法、测漏流程、手工清洗流程、清洗机清洗操作、消毒剂浓度与配置、干燥环节、预处理流程与时间、全管道灌流器操作方法、酸性氧化电位水、单根内镜日均使用频次、工作人员清洗消毒规范认知考核等是软式内镜清洗消毒质量的影响因子(P<0.05)。Logistic二元回归多因素分析结果显示,预处理流程、测漏流程、手工清洗、干燥环节、单根内镜日使用频次等为主要影响因素(P<0.05)。结论:通过对227例次软式内镜清洗消毒质量影响因素进行单因素分析和Logistic二元回归多因素分析,针对预处理流程执行不正确、测漏环节未达标、手工清洗流程正确执行率不高、管腔干燥不彻底、单根内镜日使用频次与诊疗量不匹配等软式内镜清洗消毒的主要影响因素提出预防策略,为提高软式内镜清洗消毒质量,减少感控风险提供参考依据。

锂云母浮选捕收剂和抑制剂研究进展

近年来锂资源需求不断加大,锂云母作为锂资源的关键补充来源,对其浮选研究日趋重要。矿石中锂云母常与方解石、白云母、长石和石英等矿物共生,分选难度较大。因此,在分析锂云母矿物性质的基础上,综述了其浮选捕收剂和抑制剂研究进展。目前锂云母捕收剂主要有胺类阳离子捕收剂(伯胺、仲胺、季铵盐、醚胺和双子星胺类)以及将胺类阳离子捕收剂和阴离子捕收剂按照一定比例混合的组合捕收剂;锂云母浮选抑制剂主要针对常见钙质、硅质脉石体系开展调控,主要有水玻璃、六偏磷酸钠等无机抑制剂,草酸、单宁和木质素类等有机抑制剂以及组合抑制剂。指出合成新型锂云母捕收剂、组合捕收剂在锂云母/水界面吸附基础研究、组合无机与有机抑制剂抑制钙质、硅质脉石及其作用机制三大方面是未来锂云母浮选领域的研究重点。

深化课程教学改革创新,让特殊儿童享有优质公平的教育

福建各地各部门坚持把特殊教育作为加快教育事业发展的重要组成部分,在夯实特殊教育硬件建设基础上,教育行政与教研部门齐抓共管,紧紧围绕特殊教育内涵发展的要求,深化课程改革、推进教学创新、提升教师素养,推动新时期福建省融合教育高质量发展,真正让特殊儿童享有优质公平的教育。

生生流转:观《程氏墨苑》“水”之易象

晚明徽州墨业竞争激烈,程君房研精苦思、竭尽心力编撰的《程氏墨苑》成为举世闻名的墨谱至品。纵览全书,厘清各卷之间文化逻辑与思想关联较为困难,但可以运用图文关系分析、图像类比等方法,阐释易学对《程氏墨苑》成书及其中墨图整体系统设计的影响;借助梳理墨赞文辞、分析墨图视觉形式等方法,研究墨图中“水”的多维易象,更能让人们体会到《程氏墨苑》中独特的易学意蕴。程君房为寻求“天理”,激发出匠心独运的创新精神,也在无意之间成就了徽墨更为高古的文化品格。

智慧回响:试论郑震艺术教育观对高师美术人才培育的启示

郑震先生(1922—2013)是我国著名的版画家、教育家。他将一生都奉献给了人民的艺术教育事业。他的艺术教育观对艺术教育界一直都起着积极的影响。在高等师范院校美术人才培育过程中,特别是国家提倡“大美育”的宏观背景下,梳理和借鉴教育前辈有益的教育经验,对于解决艺术教育过程中遇到的新问题,一定有很大的助益。

新生儿重症监护室母婴分离产妇访视方案在促进早期泌乳中的应用

母乳是0~2岁婴幼儿的最佳营养来源.约10%~21.3%新生儿在出生后由于早产、窒息等高危因素导致母婴分离[1],使得产妇的乳房无法得到宝宝及时有效吸吮,且因担心新生儿的病情、睡眠不足等导致的疲劳和压力可直接影响其初乳分泌[2].目前我国产后母婴分离的产妇住院期间的母乳喂养相关指导通常由产科护士实施,出院后由社区进行家庭访视[3].本研究通过新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)护士对母婴分离的产妇进行主动的访视,构建符合母婴分离情况的访视方案,提高产妇住院期间的挤奶依从性及泌乳量,促进住院新生儿获得亲母母乳.

群组孕期保健模式对妊娠期高血压患者妊娠结局及产后心理状态的影响

目的 探讨群组孕期保健模式对妊娠期高血压患者妊娠结局及产后心理状态的影响。方法 回顾性选取该院2021年1-12月收治的82例妊娠期高血压产妇,随机分为观察组和对照组。对照组41例采用常规护理干预,如帮助患者完成相关检查等,观察组41例在对照组的基础上采用群组孕期保健模式干预。比较两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)控制情况、心理状态、记录妊娠结局。结果 干预后两组产妇SBP、DBP均有所改善,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预后两组产妇SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率与对照组相比,低于对照组(P<0.05)。结论 群组孕期保健模式可有效控制妊娠期高血压产妇血压水平,缓解心理状态,降低不良妊娠结局,值得临床推广。

基底变质岩深部潜山储层构造裂缝发育特征及主控因素——以渤海湾盆地渤中B区块为例

构造裂缝是改善基底变质岩潜山储层物性、提高油气产能的关键因素,但对于基底变质岩潜山储层构造裂缝的发育特征及主控因素的多尺度综合研究较少。以渤海湾盆地渤中B区块为例,综合利用薄片、岩心和成像测井资料,系统总结了基底变质岩潜山储层构造裂缝的特征,明确了主控因素,揭示了构造裂缝有效性影响因素和发育模式。研究区构造裂缝主要发育剪性裂缝,张性缝次之,斜交缝和直立缝较发育;裂缝整体充填程度高,主要充填物为泥质,其次为碳酸盐类;识别出近EW向、NE—SW向、NW—SE向和NNW—SSE向四组构造裂缝,其中近EW向裂缝较为发育,说明印支早期的强挤压作用环境是裂缝大规模发育的关键时期。研究区构造裂缝主要受岩石力学性质、构造作用、风化作用、储层物性和岩性控制。构造裂缝有效性主要受控于最大水平主应力方向与构造裂缝走向的夹角、构造运动、裂缝充填以及溶蚀作用等因素。纵向上基底变质岩深部潜山的构造裂缝随着深度增加所受风化作用减弱,在内幕带中沿断层局部发育溶蚀孔隙;不同岩石力学性质的岩石发育裂缝程度不同,脆性指数较大的岩石裂缝发育程度较高。横向上背斜核部的构造裂缝线密度大于翼部,当储层孔隙度和渗透率处于合适范围时有利于构造裂缝发育。

长碳链烷基羟肟酸对钛铁矿的浮选性能与机理研究

研究了正癸基羟肟酸和正辛基羟肟酸为代表的长碳链烷基羟肟酸对钛铁矿的捕收性能,考察了矿浆pH、药剂用量对钛铁矿单矿物浮选回收率的影响。结果表明,正癸基羟肟酸对钛铁矿的捕收能力强于正辛基羟肟酸,该两种羟肟酸浮选钛铁矿的最佳pH值在7左右。并采用吸附量测定、红外光谱分析、Zeta电位测定、XPS分析手段研究了正癸基羟肟酸与钛铁矿作用机理。结果表明,正癸基羟肟酸在钛铁矿表面发生了化学吸附和物理吸附。

不同处理对梨种子休眠与萌发的影响

以新疆杜梨种子为试验材料,研究了不同处理对其休眠与萌发的影响,结果表明:GA3 (赤霉素)和6 -BA(6 -苄基嘌呤)均能有效的破除种子的休眠,以6-BA的处理效果优于GA3,而且随6-BA浓度增加种子发芽率升高;GA3 对未去皮种子处理作用不大,对去皮和低温处理种子效果明显;杜梨种皮中存在发芽抑制物质,去皮种子发芽率明显高于未去皮种子;低温30天以上和GA或6-BA共同作用可有效解除休眠,使种子发芽率分别达87. 4%和97. 2%。

学习型图书馆的馆长角色

本文分析了在快速变化的环境中 ,将图书馆构建成为学习型图书馆的必要性 ;并具体分析了在构建学习型图书馆的过程中 ,馆长应承担的四种角色 ,即 :理想主义者 ,战略规划制定者 ,授权及学习者。

赋能教育模式在肠造口新生儿家庭照护中的应用

目的 探讨赋能教育模式在肠造口新生儿家庭照护中的应用效果。方法 通过便利抽样方法选取2016年10月~2018年3月福建省某三级甲等综合性医院新生儿重症监护病房的68例肠造口新生儿为研究对象,将其分为对照组(32例)和观察组(36例)。对对照组患者采取常规的出院指导,观察组在肠造口术后即给予赋能教育,评价2组患儿家属健康指导后的照护效果。结果 观察组新生儿家长居家及造口护理技能合格率及对护理工作满意度高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组患儿在喂养问题、皮肤护理问题、造口护理问题及并发症发生例数少于对照组,其中喂养问题、皮肤护理问题、造口护理问题差异具有显著统计学意义(P<0.01),在并发症发生例数上无统计学意义(P>0.05)。结论 新生儿肠造口术后即予以赋能教育,能有效提高家长对造瘘口护理能力及新生儿照护能力,减少肠造口新生儿出院后的护理问题。

辐射床暴露法联合百卉膏在NICU新生儿红臀防治中的应用

目的观察辐射床暴露法联合百卉膏用于NICU新生儿红臀的疗效。方法以便利抽样方法将96例新生儿分为观察组和对照组各48例。两组患儿均俯卧于辐射床上,每次排便后清洁肛周皮肤,对照组臀部涂护臀膏,用透气尿布包裹,观察组臀部涂百卉膏,暴露臀部,比较两组患儿红臀治疗效果。结果观察组红臀治疗有效率93.75%,对照组66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论辐射床暴露法联合百卉膏治疗新生儿红臀效果优于常规方法。

植物细胞器遗传工程的曙光

众所周知,生物的性状是由其遗传物质DNA决定的。在高等植物细胞中,除细胞核外,叶绿体和线粒体中也都有各自的DNA。叶绿体是光能转换,光合作用的场所。线粒体是氧化磷酸化的场所。线粒体和叶绿体的DNA,都具有细胞内半自主独立的自我复制能力,在遗传上表现为特有的母性遗传。在植物细胞中,叶绿体和线粒体具有许多与细菌共同的特性。这就给人们一个启示:那些有用的来自原核生物的目的基因能否以具有原核性的叶绿体和线粒体DNA做为它们的遗传受体,用以进行光合作用的遗传工程,生物固氮及其它遗传转化的研究。

基于ARCS动机模式的反思日记在NICU临床教学中的应用

目的:探讨基于ARCS动机模式的反思日记在NICU临床教学中的应用效果。方法:将2017年1月至11月在某三级甲等综合性医院NICU实习的69名护生作为对照组,采取传统的临床一对一带教模式。2017年12月至2018年10月在NICU实习的57名护生为观察组,在传统带教模式的基础上,给予基于ARCS动机模式的反思日记教学。结果观察组护生的出科理论、操作成绩合格情况、对教学满意情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组评判性思维能力7个维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于ARCS动机模式的反思日记应用于NICU临床教学,可提高实习护生临床教学效果,利于其评判性思维能力的提升。

翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎27例报告

翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎２７例报告程奇蒋廷龙四川省宜宾地区第一人民医院耳鼻咽喉科血管运动性鼻炎（ｖａｓｏｍｏｔｏｒｒｈｉｎｉｔｉｓ）是一种非ＩｇＥ介导的鼻粘膜自主神经功能紊乱性疾病，可能原因为鼻腔粘膜副交感神经系统对刺激因素的过度反应，致使鼻...