度普利尤单抗治疗成人特应性皮炎30例临床观察

目的评估度普利尤单抗(dupilumab)对成人中重度特应性皮炎(AD)患者的临床疗效及生活质量的改善。方法收集2021年7月至2022年11月在北京市垂杨柳医院皮肤科接受度普利尤单抗治疗的成人中重度AD患者30例,疗程至少12周,比较治疗前后研究者整体评分(IGA)、湿疹面积及严重度指数(EASI)、AD评分(SCORAD)、瘙痒数值评分量表(NRS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、患者湿疹评估(POEM)、AD病情控制(ADCT)变化,记录不良反应。结果30例中重度成人AD患者IGA下降1分为96.7%,IGA≤2分为76.7%;EASI50为90%,EASI75为80%;NRS下降≥3分为100%,NRS≤4分为73.3%;DLQI下降≥4分为90%,DLQI≤5分为53.3%;POEM下降≥4分为96.7%,POEM≤7分为63.3%;ADCT下降≥5分为96.7%,ADCT≤7分为83.3%。不良反应2例,其中1例眼部发生结膜炎、睑缘炎,停药后眼科治疗好转;另1例发生躯干、四肢散在皮肤色素脱失,6个月后随访,大部分色素恢复正常。结论度普利尤单抗治疗成人中重度AD效果显著,不良反应小,显著改善患者生活质量。

北京地区人群对防晒霜的认知及使用情况

目的了解北京地区人群对防晒霜的认知及使用情况。方法采取问卷调查方式,进行面对面交谈,并填写调查问卷。结果80.3%(578/720)的人使用过防晒霜,女性明显高于男性(P<0.001)。开始使用防晒霜的年龄为8～60岁,平均28.4±22.0岁,平均使用时间8.1±21.7年。35.8%的男性、34%的中老年人、44.6%的初等文化程度及28.3%的Ⅳ,Ⅴ型皮肤的人群从未使用过防晒霜。女性及Ⅰ,Ⅱ型皮肤的人使用防晒霜比较规律。63.1%的人群使用防晒霜SPF值在15～30之间。17.3%的人不知道自己使用防晒霜的SPF值,以男性、中老年、初等文化者以及Ⅳ、Ⅴ型皮肤人群为主。有一半以上的人不知道防晒指数的意义。结论北京地区人群中使用防晒霜的比例较高。在对防晒霜的认知和使用,不同人群差异较大。

原发性皮肤淀粉样变患者血清中IL-4及IgE水平测定

目的 探讨血清IL 4及IgE在原发性皮肤淀粉样变中的作用机制。方法 采用ELISA法测定了 46例原发性皮肤淀粉样变患者血清中IL 4及IgE水平。 结果 患者血清中IL 4水平明显高于正常人群 ;轻、中症患者血清IgE水平正常 ,重症患者血清IgE水平明显高于其余各组及正常对照组 ;患者的临床评分与血清IgE之间存在着明显正相关 (r =0 .3 5 ,P <0 .0 5 )。结论 血清IL 4及IgE在原发性皮肤淀粉样变的发生、发展过程中起着重要的作用。

正交实验法评估伊曲康唑对甲真菌病的疗效

为了观察伊曲康唑治疗甲真菌病各种方法的疗效， 探索服用该药的最低剂量和最佳治疗方案， 应用正交实验法观察了４６ 例服用伊曲康唑的甲真菌病患者。结果显示：在４ 个观察组（１００ｍ ｇ 每日１ 次，连续口服；１００ｍｇ ，每日２ 次，隔周口服；２００ｍ ｇ ，每日１ 次， 隔周口服；２００ｍｇ ， 每日２ 次， 每月服用１ 周）中， 指甲癣治疗时间最短的方法是： ２００ｍｇ 每日１次， 隔周口服（ 平均治愈时间３．１１ 个月） ； 趾甲癣治疗时间最短的是：１００ｍ ｇ ，每日２ 次，隔周口服（ 平均治愈时间３．７０ 个月） 。结论是： 伊曲康唑治疗指、趾甲真菌病的最佳服药方都是１００ｍｇ ，每日１ 次， 隔周口服。大剂量冲击疗法与本实验所观察的其它３ 种方法的疗效无显著差异（ Ｐ ＞ ０．０５） 。在本实验所列举的３ 种影响因素中， 每个疗程的时间间隔是影响疗效的主要因素； 每次服药剂量和每天服药次数对疗效的影响相差不多， 可以认为在相同条件下，１００ｍ ｇ 每日２ 次和２００ｍ ｇ ， 每日１ 次两种服药方法的疗效是相当的。

特殊类型带状疱疹6例

报告6例特殊类型带状疱疹,包括Ramsey-Hunt综合征1例、幼儿带状疱疹1例和4泛发性带状疱疹例。最小年龄4岁,最大85岁。

超脉冲CO_(2)点阵激光联合透明质酸凝胶敷料对面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效

目的:探讨超脉冲CO_(2)点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的治疗效果。方法:86例面部痤疮患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各43例。观察组采取面部超脉冲CO_(2)点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗;对照组仅采取面部超脉冲CO_(2)点阵激光治疗。比较两组患者修复效果、愈合时间(结痂时间、痂皮脱落时间)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组修复效果总有效率高于对照组(P<0.05);观察组结痂时间、痂皮脱落时间短于对照组(P<0.001);观察组NRS评分低于对照组(P<0.05),GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:面部超脉冲CO_(2)点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕具有良好的效果和舒适度,且不良反应的发生率低,值得临床推广应用。

过敏性皮肤病患者斑贴试验结果分析及临床意义

目的研究过敏性皮肤病患者斑贴试验结果及临床意义。方法对254例湿疹、56例慢性荨麻疹、28例特应性皮炎患者进行斑贴试验检测。结果三组患者中阳性率较高的致敏原有四种物质相同,分别为硫酸镍、重铬酸甲、卡巴混合物、芳香混合物;特应性皮炎组阳性率(64.29%)明显低于湿疹组(79.92%),慢性荨麻疹(76.79%)与湿疹二组阳性率之间差异无显著性。结论过敏性皮肤病患者阳性率较高的致敏原具有相同性;硫酸镍、重铬酸甲、卡巴混合物、芳香混合物具有较高的致敏性;斑贴试验主要用于检测外源性变应原,特应性皮炎的病因可能以内源性为主;接触性过敏原可以引起接触性荨麻疹;斑贴试验阳性致敏原常是引起面部湿疹、手湿疹的致病因素。

脉冲染料激光治疗258例鲜红斑痣临床分析

258例鲜红斑痣患者应用不同能量级别的脉冲染料激光治疗,总有效率78.29%,痊愈率8.91%。副作用轻微,仅表现为短暂的色素沉着或色素脱失。无1例出现瘢痕。

皮肤平滑肌瘤1例

报告1例多发性毛发平滑肌瘤。患者女,64岁。躯干出现皮疹3年。临床表现为躯干、四肢散在红褐色丘疹、结节。皮肤组织病理显示,真皮可见较多群集束状和团块状杂乱排列平滑肌束。免疫组化证实过度增生的纤维为平滑肌。

Kaposi肉瘤2例

报道经典型Kaposi肉瘤和医源型Kaposi肉瘤各1例。临床表现为足部紫红色和紫色丘疹、斑块和结节。实验室检查HIV均阴性。皮肤组织病理诊断为Kaposi肉瘤。

光子嫩肤治疗面部皮肤光老化100例疗效观察

为观察光子嫩肤技术治疗面部皮肤光老化的疗效，用光子嫩肤仪治疗100例有面部皮肤光老化患者，每位患者治疗5次，每次间隔3—4周。治疗结束后，色素沉着、毛细血管扩张、细小皱纹和皮肤质地的改盖有效率分别为79．8％、82．4％、79．6％和85．0％。光子嫩肤仪是一种无创性治疗面部光老化的有效方法。

卡介苗多糖核酸对扁平苔藓患者血中IL-2及IL-4 mRNA水平调节及疗效研究

为探讨卡介苗多糖核酸对扁平苔藓患者IL-2、IL-4水平调节影响。采用荧光定量PCR(FQ-PCR)的方法检测了治疗前后扁平苔藓患者血中IL-2、IL-4mRNA的表达水平。结果:(1)治疗前扁平苔藓患者血中IL-2mRNA的表达水平较正常对照组显著性降低(P<0.05);治疗后其表达水平较治疗前显著升高(P<0.05)。(2)治疗前扁平苔藓患者血中IL-4mRNA的表达水平较正常对照组显著性升高(P<0.05);治疗后其表达水平较治疗前降低。(3)卡介苗多糖核酸治疗27例扁平苔藓患者总有效率为74.07%;卡介苗多糖核酸能有效调节扁平苔藓患者的免疫功能并达到治疗目的。

159例泌尿生殖道支原体感染发病情况及耐药分析

目的 :了解支原体感染引起的非淋菌性泌尿生殖道炎症的发病情况及耐药情况 ,指导临床合理用药。方法 :对 15 9例支原体培养阳性的患者发病情况进行调查及抗生素药敏测定。结果 :解脲脲原体(UU)感染的阳性率 (115 / 15 9,72 3% )明显高于人型支原体 (MH) (10 / 15 9,6 3% )和UU +MH (34/ 15 9,2 1 3% )的阳性率 (χ2 =31 2 5 ,P <0 0 1)。有 93例对 10种抗生素有不同程度耐药 ,总耐药率为 5 8 5 % ,平均耐药率为 16 1± 8 1%。其中男性为 12 9± 7 1% ,女性为 17 3± 9 6 % ,男女之间无显著性差异 (P >0 0 5 ,t =- 1 839)。对红霉素的耐药率最高 ,为 2 7 7%。结论 :红霉素已成为各地区支原体普遍耐药的抗生素。

泌尿生殖道支原体感染发病情况及耐药性分析

目的 了解支原体感染引起的非淋菌性泌尿生殖道炎症的发病情况及耐药情况 ,指导临床合理用药。方法 对 15 9例支原体培养阳性患者的发病情况进行调查及抗生素药敏测定。结果 解脲脲原体 (UU)感染的阳性率 (115 / 15 9,72 .3% )明显高于人型支原体 (MH) (10 / 15 9,6 .3% )和UU +MH(34/ 15 9,2 1.3% )的阳性率 (χ2=31.2 5 ,P <0 .0 1)。 93例对 10种抗生素有不同程度耐药 ,总耐药率为 5 8.5 % ,平均耐药率为 16 .1%± 8.1%。其中男性为 12 .9%± 7.1% ,女性为 17.3%± 9.6 % ,男女之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ,t=- 1.839)。对红霉素的耐药率最高 ,为 2 7.7%。结论 泌尿生殖道支原体主要以UU为主 。

Polymerase Chain Reaction for Detection of Mycoplasma Genitalium

Objective: To study the incidence of mycoplasmagenitalium infection in non-gonococcal urethritis(NGU)/mucopurulent cervicitis (MPC) patients.Method: Polymerase chain reaction (PCR) wasconducted to detect M. genitalium in the urogenitaltracts of 236 patients with NGU/MPC.Results: There was a specific M. genitalium band in42 out of 236 STD patients who were positive for M.genitalium by PCR.Conclusion: The results indicate that mycoplasmagenitalium exists among sexually transmitted diseasepatients. It may be one of the etiological agents of NGU/MPC.

光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识

随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留远期不良反应甚至并发症。

中国北方地区女性防晒知识和行为的调查

目的了解中国北方地区女性对日晒的认知程度及防晒意识和行为。方法采取问卷调查的方式对北京和宁夏两个地区的217名女性进行现况调查,其中北京女性144人(66.4%),宁夏女性73人(33.6%)。问卷内容包括:对紫外线的认识程度,日晒及防晒习惯,对防晒霜的认知和使用情况。结果有近一半受试者的皮肤很容易被晒黑(50.7%),大部分人有晒伤史(89.9%)。有超过一半(52.1%)人能正确全面认识紫外线对皮肤造成的损伤,北京地区(60.4%)要好于宁夏地区(35.6%)。经常采用的防晒手段依次是尽量走在阴影下(63.6%)、防晒霜(62.2%)、避免正午外出(60.8%)和遮阳伞(53.0%)等,两地女性的防晒行为差异有统计学意义。有53.9%的人经常使用防晒霜,44.2%的人能正确使用防晒霜,北京地区明显高于宁夏地区。只有少部分人能正确明白SPF含义(27.6%)和PA含义(6.3%)。结论中国北方地区女性对紫外线的认识还不全面,防护行为存在不足,对防晒霜的认知和使用均有待提高。