高效毛细管电泳法研究合成山莨菪碱的手性分离

使用β环糊精（βＣＤ）及２，６二羧甲基β环糊精（ＣＭβＣＤ）为手性选择剂，采用高效毛细管电泳法（ＨＰＣＥ）对合成山莨菪碱的对映异构体的手性分离进行了研究。对影响手性分离的主要因素：手性选择剂、背景电解质、分离体系的酸度进行了系统的研究，为今后进一步研究合成山莨菪碱的手性分离奠定了基础。

高效毛细管电泳研究氯胺酮对映体血药浓度测定方法

目的：建立高效毛细管电泳测定氯胺酮对映体血药浓度的方法。方法：血浆样品用三氯醋酸沉淀蛋白质，缓冲溶液为１０ｍｍｏｌ·Ｌ－１羧甲基βＣＤ（ＣＭβＣＤ）加７５ｍｍｏｌ·Ｌ－１磷酸盐缓冲溶液，ｐＨ＝５．００，紫外检测λ＝２１０ｎｍ。结果：线性范围为２．５～２５．０μｇ·ｍｌ－１，平均回收率为１０１．８％，日内和日间误差分别小于３％和５％。结论：本方法分析速度快，手性分离效率高。

不同剂量瑞芬太尼联合异丙酚用于人工流产手术的临床观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产手术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量。方法将80例行无痛人工流产手术患者分为4组,每组各20例,A组给予单纯静脉注射异丙酚2mg/kg,B组给予静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,C组给予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,D组给予静脉注射瑞芬太尼0.75μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,视术中情况每次追加异丙酚30～40mg,记录麻醉效果、苏醒时间及用药前后3min、5min、10min的心率、呼吸频率、血氧饱和度数值。结果 B、C、D3组麻醉效果明显优于A组。4组患者用药后3min、5min、10min的心率和呼吸频率均比用药前下降(P<0.05),且C、D组的上述指标均比A组低。用药后10min,A、B、C3组的心率、呼吸频率均恢复到术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),D组的上述指标均仍比术前低(P<0.05),且与A、B、C3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者用药前后的血氧饱和度均正常。结论不同剂量瑞芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.25～0.5g/kg较适合无痛人工流产手术。

麻醉信息管理系统在临床中的应用

随着现代医学的快速发展,计算机被广泛应用于临床,使医院的信息化,网络化得到快速不断的发展。军字一号信息系统工程的实施,给我们提供了技术平台。我院麻醉科于2008年根据自身情况,以医院信息系统(Hospital Information System,HIS)为平台,应用实施了麻醉信息管理系统(Anesthesia Information Management System,AIMS),实现了有效的麻醉网络管理,着重在人员、手术安排、设备、耗材、药品等方面,实行了有效的网络管理,使麻醉医师和护士从繁琐的记录中解脱出来,集中精力更好的进行诊疗和护理病人。通过对耗材,人员,药品的管理,减少了不必要的浪费,大大提高了工作和经济效率。本文重点介绍我院麻醉科麻醉信息管理系统中的几个亮点。

SP-100型低温等离子体灭菌器对麻醉器械消毒效果的探讨

目的:探讨SP-100型低温等离子体灭菌器对麻醉器械消毒效果的临床观察以寻求有效的消毒方法。方法:将麻醉面罩,螺纹管各150份,随机分为三组,每组面罩,螺纹管各50份,消毒方法Ⅰ组采用0.1%的新洁尔灭消毒液浸泡消毒30 min;Ⅱ组采用2%的戊二醛浸泡消毒30 min;Ⅲ组使用SP-100型低温等离子体灭菌器消毒。麻醉器械消毒前后进行细菌检测。结果:各组消毒前细菌平均数相差不大,消毒后各组细菌数下降明显,Ⅰ组采用0.1%的新洁尔灭灭菌有效率达95.4%;Ⅱ组消毒效果灭菌有效率达98.5%;Ⅲ组使用SP-100型低温等离子体灭菌器消毒灭菌有效率达99.6%.结论:SP-100型低温等离子体灭菌器对麻醉器械消毒效果好,达到灭菌参数要求,具有灭菌周期短,作用快,温度低,物品损坏小的优点。

高效毛细管电泳法研究美托洛尔、艾司洛尔和维拉帕米的对映体的手性分离

目的：用高效毛细管电泳法分离美托洛尔、艾司洛尔和维拉帕米的对映体的手性分离。方法：在６５ｍｍｏｌ·Ｌ－１磷酸盐缓冲溶液中加入５．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１羧甲基βＣＤ（ＣＭβＣＤ）手性选择剂，ｐＨ＝４．５，紫外λ２１２ｎｍ检测。结果：美托洛尔、艾司洛尔和维拉帕米的对映体得到基线手性分离。结论：此方法分析速度快，手性分离效果好，可用于上述药物对映体的临床研究。

高效毛细管电泳法研究阿托品类药物的手性分离

目的：对阿托品、东莨菪碱和樟柳碱等药物对映体的手性分离进行研究。方法：用高效毛细管电泳法（ＨＰＣＥ），分别以β环糊精（βＣＤ）和羧甲基β环糊精（ＣＭβＣＤ）为手性选择剂。结果：ＣＭβＣＤ可使阿托品和东莨菪碱的对映体得到部分分离，使樟柳碱的对映体得到完全分离；βＣＤ未能拆分阿托品和东莨菪碱的对映体，仅使樟柳碱的对映体得到部分分离。

羧甲基-β-环糊精用于若干手性药物的毛细管电泳拆分

以羧甲基β环糊精（ＣＭβＣＤ）为手性选择剂，利用毛细管电泳（ＣＥ）法对五种手性药物进行了成功的拆分，并与β环糊精（βＣＤ）进行了对比。对影响手性分离的主要因素：手性选择剂、背景电解质（ＢＧＥ）、分离体系的酸度和温度进行了讨论，并对手性识别机理进行了探讨。

神经刺激仪在臂丛神经阻滞的临床应用

目的:探讨神经刺激仪在臂丛神经阻滞中的应用价值。方法:选择上肢手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成两组,每组50例。Ⅰ组应用神经刺激仪进行定位操作,Ⅱ组采用传统的臂丛神经阻滞操作方法,对比观察两组的臂丛神经阻滞效果及不良反应。结果:Ⅰ组臂丛神经阻滞成功率明显高于Ⅱ组,并发症也显著低于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用神经刺激仪定位行臂丛神经阻滞可显著提高臂丛神经阻滞的成功率,减少麻醉并发症。

双蒂髂骨块移植治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈陈旧骨折21例

双蒂髂骨块移植治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈陈旧骨折２１例武警天津总队医院骨科王景贵，程庆春，景士忠，师亮（天津３００１６２）关键词双蒂髂骨块．移植治疗，股骨头，股骨颈显微骨移植在我国进展非常迅速，在基础理论与临床实践研究方面均取得令人瞩目的成就。应用...

1例腰椎占位切除术并发脑出血硬膜外血肿

1病例介绍 患者，女，30岁，体重66kg，ASA I级，术前诊断为腰3-4椎管占位，拟在全麻下行腰椎占位切除术。术前检查有脑积水（少量），余均正常，Bp15．5／10kPa，家族中无高血压病史。入室时建立右上肢液路，右桡动脉穿刺置管监测动脉Bp，监测ECG、Sp02。麻醉过程：地米10mg，咪唑安定4mg，芬太尼0．2mg，异丙酚80mg，万可松6mg，经121腔明视下插入气管导管（弹黄管7号），插管时病人呛咳，立即静推异丙酚50mg，顺利插管，听双肺对称一致，固定导管开呼吸机，麻醉机，异氟醚维持，间断静注芬太尼O．4mg，万可松16mg。

轻比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用

目的观察比较0.15%轻比重布比卡因与0.5%等比重布比卡因腰麻在剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）中的麻醉效果及并发症。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为2组,每组40例,均采用CSEA麻醉方法。Ⅰ组向蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因1.2mL,Ⅱ组向蛛网膜下腔注射0.15%布比卡因4mL,比较2组产妇的麻醉起效时间、腰麻15min后的麻醉平面、2%利多卡因用量及围手术期不良反应发生情况。结果等比重组麻醉起效时间明显比轻组短、腰麻后15min麻醉平面高于轻组（均P〈0.01）,轻组2%利多卡因用量多于等比重组（P〈0.05）,低血压、恶心呕吐发生率,等比重组高于轻比重组,具有明显差异（P〈0.05）,但2组麻醉效果无显著差异。结论轻比重药液与等比重药液比较更具有对循环影响小、围术期不良反应发生率低的优点。