医生技术因素在下颌第三磨牙拔除术中的作用

目的 :明确医生技术因素和下颌第三磨牙拔除术后并发症之间的关系。方法 :利用前瞻随机的设计方法 ,将患者分别分配到学员组和医生组 ,术后 7d来复诊 ,并记录患者拔牙创异常出血、张口受限和干槽症等并发症的发病情况 ,最后做相关的统计处理。结果 :学员组患者的拔牙创异常出血和张口受限并发症明显高于医生组 ,但在干槽症的发病率上两组之间无显著差异。结论 :应该提高医生的拔牙操作技术 。

多孔块状β-磷酸三钙陶瓷兔颅骨骨膜下埋植可吸收性的定量研究

目的通过多孔块状β-磷酸三钙(β-TCP)陶瓷兔颅骨骨膜下的埋植实验,定量观察β-TCP陶瓷在骨膜下和未造成新鲜骨创面的皮质骨表面之间的可吸收速度。方法用显微测微尺C5型网格,采用“数点法”测量各时间点标本中材料的剩余含量,并和羟基磷灰石(HA)陶瓷组对比。结果术后12周时β-TCP组材料剩余含量为35.40%,被吸收的材料量占原来材料含量的38.65%结论多孔块状β-TCP陶瓷在骨膜下的皮质骨表面在引导新骨生成的同时可以被吸收。

改良式颈阔肌肌皮瓣在口腔内软组织缺损修复中的应用探讨

目的:对比传统的和改良的颈阔肌肌皮瓣手术方法,探讨两种方法的颈阔肌肌皮瓣在修复口腔内软组织缺损中的优缺点和适应症。方法:对18例经过改良的颈阔肌肌皮瓣修复的口腔内软组织缺损患者的术中术后分析,对该皮瓣的适应症和优缺点进行分析,并和传统的手术方法对比。结果:18例病例中痊愈且无并发症者15例,皮瓣尖端坏死1例,口内皮瓣区伤口裂开1例,术后6个月局部肿瘤复发1例。结论:和传统的方法相比较,改良的颈阔肌肌皮瓣增加了供区皮瓣的面积,术后颈部形态好,能够更大范围地修复口内软组织缺损。

多孔块状β-磷酸三钙陶瓷兔颅骨骨膜下埋植引导成骨定量研究

目的：通过β－磷酸三钙（β－ＴＣＰ）陶瓷兔颅骨骨膜下的埋植实验，观察在未造成新鲜骨创面的情况下，β－ＴＣＰ陶瓷在皮质骨表面的引导成骨作用，并探讨其用于萎缩牙槽嵴重建的可行性。方法：使用显微镜用测微尺测量新骨从骨表面长入材料内的高度，并和羟基磷灰石（ＨＡ）陶瓷对比。结果：经过两组对照观察，实验组和对照组在各时间点组新骨生长高度相差显著，实验组优于对照组。

多孔块状β-磷酸三钙陶瓷兔颅骨骨膜下埋植可吸收性的定量研究

目的 :通过多孔块状 β -磷酸三钙 (β -TCP)陶瓷兔颅骨骨膜下的埋植实验 ,定量观察β -TCP陶瓷在骨膜下和未造成新鲜骨创面的皮质骨表面之间的可吸收速度 ,为其应用于萎缩牙槽嵴加高术提供可靠的数据依据。方法 :用显微测微尺C5型网格 ,采用“数点法”测量各时间点标本中材料的剩余含量 ,并和羟基磷灰石 (HA)陶瓷组对比。结果 :术后 12周时 β-TCP组材料剩余含量为 35 .40 % ,被吸收的材料量占原来材料含量的 38.6 5 %。 结论 :多孔块状 β-TCP陶瓷在骨膜下的皮质骨表面在引导新骨生成的同时可以被吸收 。

兔颅骨缺损修复中对多孔块状β-磷酸三钙陶瓷可吸收性的定量研究

目的 :通过多孔块状β-磷酸三钙 (β- TCP)对兔颅骨缺损的修复 ,定量测量其在体内的吸收速度。方法 :2 4只家兔随机分为 2 ,4,8,12周 4个时间点组 ,每组 6只动物 ,分别将β- TCP及羟基磷灰石 (HA)样本种植在兔左右顶骨的缺损处 ,于术后 2 ,4,8,12周取材 ,采用“数点法”计算各组材料的剩余量。结果 :12周时β- TCP组材料剩余 34.5 4% ,材料吸收了 40 .0 1%。结论 :多孔块状β- TCP陶瓷作为骨代用品 ,不失为一种较好的材料。

碘仿纱块在下颌阻生第三磨牙拔除术后应用效果的前瞻性研究

在颌面外科门诊中的牙拔除术,对于松动牙等简单牙的拔除,术后并发症较少。但是对于阻生牙等复杂牙拔除,术后并发症较多,尤其是术中需要翻瓣去骨的阻生牙拔除,术后经常出现局部肿胀疼痛、张口受限、拔牙术后出血以及干槽症等现象,给患者造成极大的痛苦。

加强教学管理 提高教育质量

为了培养合格的高科技人才 ,学生在校期间的教育训练就显得非常重要。一定要紧抓教学管理 ,转变旧的教学观念和教学方法 ,充分利用现代化的教学设备 ,提高教师队伍的素质 。

以胶原缓释rhBMP-2复合BMSCs及珊瑚构建组织工程骨异位成骨的实验研究

目的 :观察以胶原缓释rhBMP - 2复合BMSCs及珊瑚构建的组织工程骨异位成骨的能力。方法 :构建 3种复合支架材料 :1)rhBMP - 2 /珊瑚 ;2 )胶原 /rhBMP - 2 /珊瑚 ;3)BMSCs/胶原 /rhBMP - 2 /珊瑚。分别植入裸鼠皮下 ,8周后观察成骨情况 ,并作比较。结果 :第 3组材料异位成骨的能力最强 ,第 2组次之 ,第 1组较弱。结论 :动物实验中胶原是rhBMP - 2适宜的缓释载体 。

三维多孔β-磷酸三钙支架与骨髓基质细胞构建组织工程骨的生物相容性及显微形态学观察

目的:定量及显微观察三维多孔β-磷酸三钙支架在构建组织工程骨时的组织相容性。方法:实验于2002-07/2005-07在第四军医大学口腔医学院颌面外科组织工程实验室完成。将兔的骨髓基质细胞,按一定量分置在培养板的各孔内,将多孔β-磷酸三钙支架材料置入孔内共培养,采用MTT法和碱性磷酸酶试剂盒检测骨髓基质细胞活性,共聚焦显微镜观察其在β-磷酸三钙支架表面的微观形态。结果:①倒置显微镜下观察接种前的细胞形态基本均匀一致。②接种后6d扫描电镜观察显示,材料表面可见较多细胞和细胞合成的丝状细胞外基质。③细胞接种后6d激光共聚焦显微镜观察显示,细胞数量明显增多,基本长满材料的表面,同时在孔隙中,也有大量细胞长入。④β-磷酸三钙对骨髓基质细胞的增殖作用:培养第5天,β-磷酸三钙组对骨髓基质细胞的增殖作用(A)低于对照组,差异有显著性意义(分别为0.47±0.02,0.52±0.02,t=2.281,P<0.05)。⑤β-磷酸三钙对骨髓基质细胞的碱性磷酸酶的活性比较:在骨髓基质细胞诱导培养5,7,9d,β-磷酸三钙组碱性磷酸酶的活性(A)明显低于对照组,差异有显著性意义(分别为5.18±0.31,6.05±0.54;12.35±0.62,14.17±0.70;15.68±0.87,17.13±1.14,t=3.302,6.025,6.019,P<0.05)。结论:三维多孔β-磷酸三钙支架有良好的组织相容性,为其应用于临床提供了可靠的实验依据。

组织工程骨修复犬下颌骨节段性缺损的组织形态学观察

目的:用三维多孔的β-磷酸三钙做支架材料,犬的骨髓基质细胞(MSCs)为种子细胞,观察它的成骨能力,探讨其修复犬下颌骨3 cm节段性缺损的可行性。方法:3 cm×2 cm×1 cm的三维多孔β-磷酸三钙接种犬的MSCs,然后将支架材料/MSCs复合物移植在犬下颌骨3 cm长的节段性骨缺损处,饲养动物6个月,组织形态学观察成骨能力,并和单纯用支架材料修复组对比。结果:支架材料/MSCs复合物形成大量的组织工程骨,它修复的犬下颌骨缺损区的形态优于对照组。结论:三维多孔的β-磷酸三钙/MSCs复合物形成的组织工程骨,有良好的外部形态,能修复犬下颌骨3 cm长节段性缺损。

多孔块状β-磷酸三钙兔颅骨骨膜下埋植引导成骨的组织学观察

目的 通过组织切片观察 ,了解多孔块状 β-磷酸三钙 ( β TCP)在皮质骨表面引导成骨过程中的组织学表现及可吸收机理。方法 将多孔块状 β TCP陶瓷在兔颅骨骨膜下埋植 ,实验标本常规石蜡切片 ,HE染色和Masson三色染色 ,显微镜下观察各组标本的组织学表现 ,并和羟基磷灰石 (HA)作比较。结果 β TCP及HA陶瓷均能引导新骨生成 ,新骨大量从颅骨表面长入材料内 ,颅骨骨膜下无明显成骨 ,并观察到大量多核异物巨细胞吞噬 β TCP的现象。结论 β TCP能引导大量新骨生成 ,可以作为萎缩牙槽嵴加高的代用品。细胞对材料的吞噬作用是 β

颌面部涎腺肌上皮瘤临床统计分析

目的:探寻手术治疗涎腺肌上皮瘤的最佳方法。方法:随访41例颌面部涎腺肌上皮瘤术后的患者,统计分析其诊断正确率、治疗方法及治疗效果。结果:上腭部肌上皮瘤,术后复发率明显高于其他部位的肌上皮瘤,而“简单摘除法”术后复发率明显高于“局部扩大切除法”。所有病例术前诊断正确率只有2.4%。结论:对肌上皮瘤的术前正确诊断能指导选择适宜的手术方式,适当的局部扩大切除肿瘤能显著提高治疗效果,减少复发。

骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中异位成骨的观察

目的:为了寻找更好的构建组织工程骨的方法,探讨以天然多孔珊瑚作为支架材料,接种骨髓来源成骨细胞,植入体内后异位再造骨组织的可行性。方法:分离、培养、扩增兔骨髓基质干细胞,细胞长满后用基因重组人骨形成蛋白-2诱导3d;收集细胞,按5×107的浓度接种于珊瑚颗粒中,体外继续培养48h后,植入裸鼠背部皮下组织中,分别于植入术后1,2月取材,通过大体标本、X射线片、组织学检查观察新骨的形成情况。结果:植入术后1,2月,在裸鼠背部皮下组织中均形成了硬组织,1月标本表面粗糙,红白相间,2月标本表面较为光滑,为暗红色;2月标本X线摄片检查可见,在珊瑚颗粒间有明显的X射线阻射影;组织学检查可见,1月标本中,在珊瑚颗粒之间及珊瑚孔隙内,均有大量类骨质形成,并可见较多软骨组织,2月标本中新骨已较为成熟。结论:骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中,植入体内后可以在异位有效形成骨组织,为其用于组织工程骨提供了有利的实验依据。

兔颅骨缺损修复中对可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷引导成骨能力的定量研究

目的通过多孔块状β-磷酸三钙(β-TCP)对兔颅骨缺损的修复,定量测量其在体内引导成骨的量。方法24只家兔随机分为2、4、8、12周4个时间点组,每组6只动物,分别将β-TCP及羟基磷灰石(HA)样本种植在兔左右顶骨的缺损处,于术后2、4、8、12周取材,采用“数点法计算各组材料内新骨所占的比例。结果12周时β-TCP组材料内新骨组织含量为24.43%,HA组材料内骨组织所占比例为19.67%。结论多孔块状β-TCP陶瓷作为骨代用品,其引导新骨生成量明显大于HA,不失为一种较好的材料。

用改进的Tennison法修复单侧唇裂

目的:介绍一种改进的Tennison法,用于修复单侧先天性上唇裂。方法:分析传统的Tennison法修复单侧唇裂的手术设计和术后效果,并和改进的Tennison法对比。结果:观察到传统的Tennison法有切除上唇组织过多的不足之处,同时它重建患侧人中嵴的形态不尽满意。改良的Tennison法改变了原来的切口设计,有效地利用了患侧上唇组织,同时术中解剖出了上唇裂隙边缘两侧的口轮匝肌,并折叠了此处肌肉,重建了患侧人中嵴。结论:本文采用的改进Tennison法能节省患侧上唇组织,降低了上唇组织张力,重建了患侧人中嵴,恢复了口轮匝肌功能,弥补了传统的Tennison法的不足之处。

可吸收固定板和螺钉用于颧眶部骨折内固定的临床观察

目的 :观察可吸收固定板和螺钉用于治疗颧眶部骨折及矫正面部畸形的临床效果。 方法 :采用头皮冠状切口将可吸收固定板和螺钉用于颧眶部骨折内固定 ,术后随访 6个月 ,观察此材料在人体内的组织相容性和是否有骨断端移位 ,并和钛钢板组对比。 结果 :术后随访 6个月钛钢板和可吸收固定板组均未发现局部异物免疫排斥反应 ,骨折断端无移位 ,骨折愈合正常。 结论

用旋转生物反应器体外再造骨组织的实验研究

目的:将骨髓基质干细胞接种于聚乙醇酸支架中,在旋转生物反应器内进行动态培养,观察骨组织的形成情况。方法:分离、培养、扩增猪骨髓基质干细胞,细胞长满后用地塞米松诱导,收集细胞,按5×107/mL的浓度50μL接种于聚乙醇酸支架中,静态培养5 d后,移入旋转生物反应器内进行动态培养,2月取材,通过大体标本、组织学检查观察新骨的形成情况,以静态培养作为对照。结果:细胞接种后1 d,即可以贴附于材料表面,显微镜下观察,细胞在材料表面伸展良好。连续培养2个月,形成质地坚硬的组织;组织学检查可见新形成的骨样组织,厚度约100μm,而对照组中在材料表面有纤维组织形成。结论:旋转生物反应器内进行动态培养是体外再造骨组织的有效手段。

可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷与兔颅骨表面之间骨界面的观察

目的 :通过可吸收的多孔块状 β 磷酸三钙 ( β TCP)兔颅骨表面骨膜下的种植 ,观察材料及新生骨和颅骨间是否有软组织间隔 ,或者是否为直接的骨粘连 ,并观察 β TCP的骨引导性 ,为临床筛选合适的可在颜面皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。方法 :全麻下对动物 (家兔 )进行手术 ,将多孔块状 β TCP种植在兔颅骨骨膜下的顶骨表面 ,术后 12周取材 ,扫描电镜和光学显微镜观察材料和颅骨之间的界面 ,并和对照组羟基磷灰石 (HA)组对比。结果 :经电镜和光学显微镜观察 ,材料、新生骨和兔颅骨间为直接的骨性结合 ,无软组织间隔 ,β TCP能引导新骨向材料内长入。结论 :可吸收的多孔块状 β TCP陶瓷是一种较好的可在皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。