改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用效果

目的探讨改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年8月九江市妇幼保健院儿外科收治的50例小儿巨大头皮血肿患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组和研究组,每组各25例,对照组采用改良负压引流的常规护理,研究组采用改良负压引流的标准化护理。比较两组患儿的并发症发生情况、康复指标、护理质量评分和护理总满意情况。结果研究组的并发症总发生率、非计划手术率低于对照组,引流、伤口愈合、住院所需要的时间短于对照组,病情掌握、风险评估、引流维护、护患沟通得分及总护理质量评分、护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中具有确切的效果,能通过高质量的护理,有效地减少并发症的发生,缩短患儿的住院时间。

从“实践教学”走向“具身学习课程”:教育硕士“三习一训”一体化研制进路

实践教学是全日制教育硕士专业学位研究生培养过程的重要环节,培育实践素养是专业学位硕士研究生教育的核心旨趣。然而,大部分培养院校专业学位硕士研究生课程体系一直倚重学术性课程,实践课程普遍存在目标模糊、内容零散、实施碎片化、过程性评价和管理缺位等问题。实践素养的生成需要有结构化、统整化的课程任务支持,因而需要对实践课程进行一体化构建。基于课程统整的视角,将现有的“三习一训”实践教学转化为以“学”为中心的过程性课程任务群,通过多主体协作、多资源统整、多场域协同,共同支持实践课程各环节的系统规划与有效运作,进而形成关联的、连续的、统整的、进阶式的多路向实践素养发展通道,助力教育硕士研究生实践教学目标的实现。

俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究

目的探究俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究设计,选取2019年12月至2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院及海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊的AM患者102例,随机分为化瘀方组和安慰剂组进行双盲临床试验,化瘀方组放置LNG-IUS后1个月加用俞氏化瘀止血方治疗,安慰剂组放置LNG-IUS后1个月加用安慰剂治疗,俞氏化瘀止血方和安慰剂均服用3个月。共95例完成随访,其中化瘀方组47例、安慰剂组48例;脱落7例,脱落率为6.86%。比较两组患者的月经失血图(PBAC)评分、子宫点滴出血天数、痛经视觉模拟量表(VAS)评分、子宫体积、血清糖类抗原125(CA125)水平和中医证候量化评分,并进行安全性评价。结果服药3个月后,与安慰剂组相比,化瘀方组患者PBAC评分、点滴出血天数、子宫体积、血清CA125水平、中医证候量化评分均降低(均P<0.05),痛经VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,化瘀方组患者均未接受手术治疗,安慰剂组有2例行手术治疗(其中1例行腹腔镜子宫全切术,1例行腹腔镜子宫腺肌瘤切除术),两组手术率差异无统计学意义(P>0.05)。安慰剂组与化瘀方组均未见明显不良反应。结论俞氏化瘀止血方可明显改善AM患者的点滴出血情况,促进子宫体积缩小,降低血清CA125水平,改善AM中医证候。建议AM患者在放置LNG-IUS后常规服用俞氏化瘀止血方制剂,以减少LNG-IUS的不良反应。

小儿阑尾炎围手术期快速康复外科护理的应用效果

目的研究围手术期快速康复外科护理在小儿阑尾炎临床治疗中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年9月九江市妇幼保健院收治的76例阑尾炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(38例)与观察组(38例),对照组采用常规围手术期护理,观察组采用围手术期快速康复外科护理。比较两组的康复指标、并发症总发生率、应激指标水平。结果观察组患儿的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇、去甲肾上腺素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期快速康复外科护理应用于小儿阑尾炎患儿中所获效果理想,其可有效降低相关并发症发生风险,对患儿机体康复有积极作用。

基于混合效应和分位数回归的温带针阔混交林树高与胸径关系研究

【目的】基于非线性回归和广义模型构建不同分位数回归和混合效应的树高预测方程,并对比分析非线性模型、不同分位点(τ=0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,0.7,0.8,0.9)模型、广义模型及非线性混合效应模型的拟合效果和预测精度,为研究林分生长和收获提供理论依据。【方法】本研究以吉林蛟河地区针阔混交林的主要树种(红松、色木槭、紫椴和水曲柳)为研究对象,基于21.12 hm2样地数据,首先在11个广泛使用的树高方程基础模型中选定基础模型;其次探究林分变量对树高的影响并构建含林分变量的广义模型;最后在基础模型和广义模型的基础上,构建分位数模型,同时考虑样方效应对树高的影响,构建混合效应模型。【结果】(1)各树种均以Richards模型拟合精度更高,且具有生物学意义,选定为基础模型;考虑林分变量与树高的相关性以及模型收敛性,加入优势木高建立的广义模型能显著提高拟合效果。(2)各树种均为中位数τ=0.5时模型拟合效果最佳,且与非线性回归预测精度相近,红松、色木槭、紫椴和水曲柳最高R^(2)值分别为0.811、0.809、0.724和0.617,广义中位数回归预测能力得到进一步提高,R^(2)值分别为0.891、0.874、0.858和0.627。(3)混合效应模型相对其他模型能显著提高预测精度,其中基础混合模型略优于广义混合模型,4个树种R^(2)值达到0.937、0.919、0.906和0.643,表明包含样方效应的混合模型能得到更准确更稳定的预测结果。【结论】与传统方法建立的基础模型和广义模型以及两者的中位数回归模型相较,基于非线性混合效应构建的树高-胸径模型预测精度更高,其中基于基础混合效应构建的吉林蛟河地区混交林树高-胸径模型更具优越性和稳定性。

“面对屏幕的审判”:教师网络教学恐惧的现象学研究

随着教育信息化推进,网络教学日益兴起,新冠肺炎疫情的暴发进一步加快了网络教学的应用进程,教师面对这场教学范式变革充满恐惧。本研究采用现象学的方法,以教师恐惧体验为切入口,通过收集并分析教师的教学轶事,揭示教师网络教学恐惧的现实样态和本质,为深度推进网络教学提供逻辑理路。基于恐惧体验的具体内容,教师网络教学恐惧可分为以下五种类型:不确定的技术恐惧、虚拟化的交往恐惧、公开化的学科恐惧、被聚焦的自身恐惧和不公平的体制恐惧。以教师网络教学恐惧体验为指引,未来需要在社会、家庭和学校之间营建协同应对信息化教学变革的文化氛围:教育行政管理部门需夯实教学信息化的基本条件,家长需在适切的教育参与中承担起应然的教育之责,教师则要以“学”为中心重建自我角色定位以及教与学的信念,真正实现信息技术为教育增能。

非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗面部皮肤光老化的疗效观察

目的:探讨1 540 nm非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗面部皮肤光老化的疗效及对就医者生活质量的影响。方法:选取2019年12月-2022年12月笔者医院收治的160例面部皮肤光老化就医者为研究对象。根据就诊次序采用随机数字表法分为对照组与研究组,各80例。对照组给予1 540 nm非剥脱性点阵激光治疗,研究组给予1 540 nm非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗。比较两组治疗前后面部光老化整体评分(Global photoaging scale,GSP)、生活质量(Quality of life,QoL)评分,统计皮肤改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组GSP评分低于对照组,QoL总分高于对照组(P<0.05);研究组皮肤改善总有效率为97.50%,高于对照组的87.50%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用1 540 nm非剥脱性点阵激光联合无痛水光注射治疗可改善面部皮肤光老化,提升就医者生活质量,且不良反应少。

一种移动轮防毛发缠绕罩的设计与应用

目的设计一种移动轮防毛发缠绕罩,通过对于该设计的使用,解决妇科和产科等长发掉落密集病区移动轮缠绕毛发造成设备无法正常移动的问题。方法该移动轮罩包括固定顶板和毛发阻挡罩,不同尺寸的固定顶板同对应尺寸的移动轮固定连接;毛发阻挡罩为侧立的环状封闭围合形成的侧围挡,通过围挡将毛发与轮子隔离,有效杜绝移动轮被毛发缠绕的现象发生。结果轮罩制做完成后,一次安装固定顶板基本无需更换,只需将磨损的阻挡罩进行定期更换。经临床测试,轮罩的使用能够有效防止设备移动轮缠绕毛发,防止卡轮现象的发生。结论移动轮防毛发缠绕罩安装使用方便,制做成本低,能够有效防止设备移动轮因毛发缠绕造成的使用不便,提高临床科室工作的效率,降低了移动轮损坏而产生的更换费用,值得推广。

体验视角下高校酒店管理专业课程思政教学改革研究

高校对学生的培养,不仅在于知识的传播更重要的是立德树人。实现立德树人的教育目标,需要教师在知识传播过程中引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观,推动专业知识与思想政治教育相结合,进行课程思政教学改革,从而达到高校育人育才协同发展的目的。当下,如何提取有效的思政元素与课程内容相结合,如何判断学生对课程思政的知识内容是否能够有效吸收,如何建立有效的课程教学改革评价体系,是目前高校酒店管理专业课程思政教学的主要任务。通过确立课程思政教育目标、深挖课程思政元素、寻找思政载体,设计酒店管理专业课程思政教学模式,建立健全考核机制与评价标准,从而建立高校酒店管理专业课程思政教学改革的路径。

基于积分滑模的二阶系统任意预设时间编队控制

在通信过程中,智能体受各种未知干扰信号的影响,导致系统性能降低。针对二阶非线性多智能体系统,研究了在有向通信拓扑结构下实现任意预设时间编队期望的问题。首先,结合预设时间机制与积分滑模控制策略,设计一种新的编队控制协议,该控制协议能够确保二阶多智能体系统在任意预设时间内实现到达段和滑动段2个阶段的收敛,引入的积分滑模控制项有效降低了系统的稳态误差,并提高其在预设时间控制下的鲁棒稳定性;其次,利用李雅普诺夫方法与代数图论知识,分析得出二阶系统在该控制方法下达到预设时间编队期望的充分条件,并证明了包含预设时变函数控制协议的有界性。仿真实验结果验证所设计控制方法的有效性与可行性,即给定任意初值,带干扰项的二阶系统均可在任意预设时间内快速准确地达到稳定状态。

“面对屏幕的审判”:教师网络教学恐惧的现象学研究

在网络教学这场信息化教学能力大考中,教师态度积极但有焦虑感,恐惧情绪如影随形。教师是一项高情绪劳动职业,某种程度上,有什么样的教师教学情绪就有什么样的教学效果。教学信息化的标志之一是教师情绪上的接纳,网络教学恐惧作为网络教学场域中教师内在的一种心理状态,生成了以下五种类型的恐惧。

中小学教师退出:伦理反思与实践进路

近年来,国家把加强教师队伍建设作为最重要的基础工作,目的是培养一支师德高尚、业务精湛、结构合理、充满活力的高素质专业化创新型教师队伍,为实现教育强国奠定基础。在提升教师整体专业化水平的过程中,制定严格的教师准入制度、严把“入口”关,逐步落实教师退出机制、把好教师“出口”关,也成为必然趋势[1]。

李砚古诗词歌曲《青玉案·元夕》艺术指导层面的分析研究

《青玉案·元夕》是一首古诗词艺术歌曲,原词乃宋代豪放派词人辛弃疾所作,歌曲的旋律由我国近代炙手可热的作曲家李砚所谱写,他的作品涵盖了传统及古诗词音乐作品,尤其近年来他的创作更集中在古诗词歌曲的创作,包括本文要研究的《青玉案·元夕》,还有《白头吟》《凤求凰》《蝶恋花·槛菊愁烟兰泣露》等歌曲,均是李砚的代表性古诗词歌曲。本文将从古诗词歌曲作品的创作背景入手,分析研究其艺术指导之于音乐性展现的重要性,对演唱环节的辅助及推动。

赤峰市元宝山区气象灾害对农业的危害及防御策略

内蒙古赤峰市元宝山区气温波动加剧、降水分布不均、大风频繁等异常气象事件严重影响农作物生长发育,导致农作物减产。为减轻气候变化对元宝山区农业生产的影响,保障区域农业生产安全和粮食安全,分析元宝山区气象灾害对农业的具体影响,提出选育耐寒、耐热作物品种,调整种植结构;建设防洪排涝工程,提高土壤渗透性;建立防风林网并发展设施农业,减少机械损伤;实施节水灌溉,提高作物抗旱性等防御策略。

高校教师“多维多模高契合”学习共同体的内生机制与演进路径分析

以学习型组织理论和复杂系统的自组织理论作为理论基础,倡导以学习者为中心,主动探索式、合作互助式的学习,构建“多维多模高契合”高校教师学习共同体。高校教师“多维多模高契合”学习共同体的内生机制与演进路径是:高校教师达成教学科研水平同步提升的共同愿景,共享、互助的教师学习文化情境得以创设,再利用支持系统、互助监督、激励系统、质控/反馈系统等保障机制,通过学习共同体成员自组织、自激励、自反馈,催生学习文化生态,最终使具有文化生态属性的高校教师学习共同体走向自进化、自生长、自完善。

肖邦《第一叙事曲》的演奏版本解析

弗里德里克·肖邦被后世誉为“钢琴诗人”,其作品以优美的旋律及丰富的精神内核为特点,是整个欧洲,乃至世界音乐发展史上不可或缺的重要作曲家、音乐家。肖邦引领了欧洲浪漫主义音乐风潮,与李斯特、门德尔松、舒曼等人一起筑起了一道道瑰丽绝伦的风景线,他是一位在当时而言很“特殊”的作曲家,其作品仅集中于钢琴,不创作涉猎歌剧、室内乐、交响乐、其他乐器的独奏作品。但单论钢琴作品,肖邦也能被称为里程碑式的人物,为后世的钢琴音乐发展起到了关键性的奠基及推动作用。研究肖邦的钢琴作品,对我们进一步学习钢琴这门学科有着重要的意义和价值,本文将从肖邦作品宝库中非常重要的一环——四首叙事曲入手,主要对其《第一叙事曲》的演奏版本进行解析,从作曲家和作品创作背景入手,分析其艺术特征,继而解构作品曲式,从而更好地理解《第一叙事曲》的情感表现。最后从三位著名钢琴演奏家的不同风格版本进行细化、对比解析,希望能更深入地理解本首作品,在未来的演奏及教学中得到更好的体验。

体细胞克隆技术扩繁超细型二狼山绒山羊的应用研究

【目的】通过体细胞克隆技术生产超细型二狼山绒山羊克隆个体,为该技术在地方优质羊品种资源扩繁及新品种培育中的应用提供理论依据。【方法】选择1只4岁龄羊绒细度为13.89μm的二狼山绒山羊(♂),采集耳组织并分离培养成纤维细胞,以其为供体细胞,利用体细胞克隆技术开展超细型二狼山绒山羊的扩繁研究,通过克隆羊体重、羊绒细度、繁殖性能等指标评估该技术的可行性。【结果】试验成功建立了稳定的山羊卵母细胞体外成熟培养及体细胞克隆技术体系,卵母细胞成熟率为44.8%,孤雌激活卵裂率、囊胚率分别为83.0%、22.4%;二狼山绒山羊克隆胚的卵裂率、囊胚率分别为77.8%、13.7%。获得5只克隆羊个体,其生长发育正常,二狼山绒山羊母羊自然交配共获得16只健康的F1代个体,具有正常繁殖能力。克隆个体羊绒细度极显著低于同龄对照个体(P<0.01)。【结论】本研究通过体细胞克隆技术成功克隆了超细型二狼山绒山羊个体,其具备正常生产性能和繁殖性能,并保留了超细羊绒的特性,为地方优良羊种质资源扩繁和新品种培育应用研究奠定了基础。

高质量学校课程体系:价值指向、基本特征与建设理路

高质量学校课程体系的建设是实现教育高质量发展的关键环节。课程是学生生命成长的通道,高质量学校课程体系旨在成就学生的核心素养,化成毕业生画像。基于此,课程体系须彰显出一致性、协同性、科学性和开放性的基本特征。高质量学校课程体系建设是“人”与“非人类”行动者共同作用、相互促进的结果,应以毕业生画像为旨归,多主体协作、多资源统整、多场域协同,共同支持本校所有课程的系统规划,通过设计强黏合的课程目标体系,构建深统整的课程内容体系,促进高实效的课程运作,完善高精准的课程评价体系,进而生成高质量的“本校课程体系”。

“五育”融合视域下劳动课程研制的逻辑基点与路径

劳动教育具有树德、增智、强体与育美的综合育人价值,是实现“五育”融合的重要载体。当前对劳动素养的倡导其实质是关怀生命发展的劳动者素养。人性中的好逸恶劳特征、劳动形态的智能化发展、劳动文化的身心分离顽疾以及审美情感的技术钳制,构成了劳动课程研制的逻辑基点。“五育”融合视域下的劳动课程研制需要以学校“毕业生画像”勾连课程目标与内容,通过跨学科实践、关注学习者体验的过程性评价来实现学习者的生命成长。

基于RISC-V处理器执行单元的高效灵活验证平台设计

目前高复杂度设计的微处理器采用传统的定向验证很难满足高效灵活性的验证需求。针对以上问题,以RISC-V指令集处理器执行单元为验证对象,采用通用验证方法学(Universal Verification Methodology,UVM)设计灵活可配置组件,搭建约束随机指令发生器,成功实现验证平台约束随机激励生成、具备可复用性和可配置性的特点,并针对RISC-V指令集的参考模型SPIKE库存在访存不灵活,受SPIKE库规定地址约束的问题,提出分级思想,根据指令对地址是否访问,分级设计了访存指令参考模型和非访存指令参考模型,成功提高访存指令的验证效率。实验结果表明,该验证平台功能覆盖率约达到100%,代码覆盖率约达到98%以上,具备良好的高效灵活性。