心理干预与控制性降压麻醉在内窥镜鼻窦手术中的应用

目的观察心理干预措施及控制性降压麻醉在内窥镜鼻窦手术时,稳定患者情绪,降低血压,减少术中出血,减少并发症,提高治愈率方面的作用。方法选择192例按海口标准确诊的慢性鼻息肉、鼻窦炎患者,随机分为三组,实验1组(A组)66例心理干预加控制性降压组;实验2组(B组)63例心理干预组;对照组(C组)63例。对三组患者分别实施心理干预措施和控制性降压麻醉。结果经统计学分析表明心理干预措施在缓解紧张情绪,稳定血压方面有显著作用。而术中出血量心理干预组与对照组无明显差异,心理干预加控制性降压组出血量明显减少,优于心理干预组和对照组。结论实施心理干预措施,对患者进行术前教育,消除患者的恐惧心理,缓解紧张情绪,稳定血压具有明显的效果,且有麻醉师或手术护士通过术前访视的形式去做,要比科内护士做效果好,能够充分取得患者的信任和配合。心理干预复合控制性降压麻醉,实施内窥镜鼻窦手术,可明显减少术中出血,提高治愈率,减少并发症。

2例特重车祸患者抢救成功的护理体会

近年来随着生活水平的提高,汽车越来越多,车祸不可避的免发生,而且车祸造成的损伤大多是多器官多部位的混合伤、复杂伤,病情重、病情急,如抢救不及时,患者的生命可瞬间消失.医院每年接诊许多车祸患者,危重患者的比例不在少数,我做为手术室的一名护士经长参加抢救工作,现将两例特重患者抢救成功的护理体会报道如下[1-2].

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者结合健康教育进行呼吸康复训练,评价呼吸康复训练对COPD患者肺功能的影响。方法68例COPD患者随机分为呼吸训练组(康复组)及对照组。对康复组34例患者进行呼吸康复训练9个月,对照组不进行呼吸康复训练,只进行常规治疗、护理,康复训练9个月时对两组患者进行肺功能各项指标的评测、对比,数据应用SPSS10.0软件处理,t检验。结果康复组与对照组相比,肺功能各项指标改善明显。以最大呼气中期流速(MMEF)及峰值呼气流速(PEF)改善最明显(P<0.01)。结论引导COPD患者进行长期、有效的呼吸康复训练,可改善COPD患者的肺功能。

宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的评价宫颈环扎术在宫颈机能不全中的有效性和安全性。方法对我院2007年1月至2012年1月168例宫颈机能不全的孕妇行宫颈环扎术治疗。结果明显延长孕周,提高新生儿存活率,降低围生儿的死亡率。结论宫颈机能不全是导致晚期流产和早产的常见原因,选择适宜的时机进行宫颈环扎术是有效手的治疗术方法。

硫酸吗啡控释片联合胆胰合证方治疗肝癌疼痛疗效观察

目的观察硫酸吗啡缓释片联合胆胰合证方治疗原发性肝癌患者疼痛的临床疗效。方法选择原发性肝癌疼痛患者62例,按照随机数字表法分为两组各31例,治疗组给予硫酸吗啡缓释片加胆胰合证方治疗,对照组单用硫酸吗啡缓释片治疗,两组疗程均为1个月。治疗期间,观察两组的肝区疼痛程度、肝功能变化及不良反应。结果治疗组镇痛总有效率为87.10%,对照组为61.29%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组肝功能损伤小、不良反应少(P均<0.05)。结论硫酸吗啡缓释片联合胆胰合证方治疗原发性肝癌患者的镇痛作用优于单纯硫酸吗啡缓释片,且对患者的肝功能损伤小、不良反应少。

防冻液中毒10例临床特点分析

汽车防冻液的主要成分为乙二醇，接触后可导致神经系统症状、代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭等。现收集10例我院收治的防冻液中毒患者的临床资料，对其中毒机制、临床表现及治疗措施等进行复习，以增强对该病的认识。

急性主动脉夹层36例临床特点分析

目的探讨急性主动脉夹层（AAD）的临床特点。方法收集36例AAD患者的临床资料，包括性别、年龄、临床表现、实验室以及辅助检查、治疗以及预后等。结果本研究男22例，女14例，年龄43—73岁。36例患者均有不同程度的疼痛，部分患者伴有晕厥、心悸、咯血、胸腔积液、中上腹搏动性包块及血管杂音、血压升高。部分患者出现血白细胞升高、缺血性心电图改变、主动脉增宽、主动脉真假腔。确诊后均给予降压、镇静、止痛等治疗。13例病情稳定后出院；13例转往上级医院，其中2例死亡，9例行血管内支架手术治疗，2例行手术治疗；9例在确诊后的12～24h内死亡；1例放弃治疗。结论AAD以胸痛为主要临床表现，辅助检查发现主动脉真假腔可确定诊断。医生要提高对本病的认识，做到早期诊断和早期治疗，减少临床误诊率和病死率。