甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效及对患者炎症指标的影响

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效对患者炎症指标的影响。方法选取2021年10月至2022年10月东台市人民医院收治的130例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组65例。常规组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗,比较两组临床疗效、炎症指标[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞百分比(percentage of neutrophils,NEUT%)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、气喘、肺啰音、气促症状消失时间及肺部炎症消失时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、NEUT%及PCT均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗喘息性支气管肺炎患儿疗效显著,可缩短症状改善时间,改善炎症反应程度,值得临床推广应用。

肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的疗效。方法将40例重症MAS患儿随机分成治疗组和对照组,每组各20例。对照组仅用呼吸机及常规治疗,治疗组在呼吸机及常规治疗的同时应用PS治疗。观察监测二组的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后不同时期,治疗组氧合指数均低于对照组,差异有显著性(Pa<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组机械通气、用氧和住院时间均显著少于对照组(Pa<0.05)。结论PS治疗能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧时间及病程。

血清神经元特异性烯醇化酶在高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的价值。方法利用放射免疫分析法对98例高胆红素血症及30例健康足月新生儿行血清NSE测定,对66例NSE升高的新生儿行脑干听觉诱发电位(BAEP)测试,并于生后12～18个月进行智能测定。结果胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组NSE均增高,与对照组比较均有显著差异(Pa<0.01)。BAEP异常率、智能发育指数(PDI)及运动发育指数(MDI)下降在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组间比较均有显著差异(Pa<0.01),但在轻度升高与中度升高组间无显著差异(Pa>0.05)。结论NSE水平测定较BAEP及PDI测定判断新生儿高胆红素发生脑损害更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑损害早期预后指标之一。

小儿肺炎支原体肺炎临床特点回顾性分析

目的分析和研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法随机选取105例小儿肺炎支原体肺炎患儿,将他们按照年龄分为≤3岁组、4-6岁组和≥7岁组。对其进行实验室检查以及临床治疗（红霉素、阿奇霉素等）,并统计、分析和比较3组患儿的临床特点。结果 3组患儿普遍伴有不同程度的发热、咳嗽、气喘、胸片阴影等情况。在血常规以及心电图方面的结果差异无统计学意义（P〉0.05）,但在临床症状以及胸片结果方面比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。经过治疗,3组患儿均痊愈,且无并发症发生,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿肺炎支原体肺炎的实验室检查结果基本相同,但不同年龄患儿在临床症状、胸片检查等方面存在较明显的差异。

头孢西丁与阿奇霉素联合应用对哮喘患儿MP抗体及嗜酸性粒细胞影响

目的探讨对哮喘患儿联合应用头孢西丁与阿奇霉素的临床效果及对MP抗体和嗜酸性粒细胞的影响。方法选择本院在2018年2月至2019年9月收治的83例哮喘患儿纳入本次研究,并将其随机分成观察组(n=42)与对照组(n=41),观察组患儿给予头孢西丁钠联合阿奇霉素治疗,对照组患儿则给予单一的五水头孢唑林钠治疗,观察对比两组患儿的临床效果、MP抗体指标及嗜酸性粒细胞指标。结果观察组患儿的临床有效率明显更高;治疗前两组患儿的MP抗体阴性、弱阳性及阳性比例对比差异不明显,治疗后观察组患儿的MP抗体阴性比例明显高于对照组,阳性比例明显低于对照组;观察组患儿的嗜酸性粒细胞计数(0.032±0.009)×109/L明显低于对照组患儿的嗜酸性粒细胞计数(0.392±0.019)×109/L;P<0.05为差异具有统计学意义。结论头孢西丁联合阿奇霉素联合治疗哮喘患儿能有效降低MP抗体阳性比例及减少嗜酸性粒细胞,同时提高临床疗效,值得临床应用。