卒中急救地图结合快捷护理流程在急性缺血性脑卒中患者溶栓救治中的应用

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是由于脑动脉闭塞导致的脑动脉血流中断,继而引起局部脑组织缺血缺氧,继而造成缺血性坏死^([1])。静脉溶栓治疗是目前应对AIS最为有效的方法,且进行溶栓治疗越早,血管再通率越高,预后越好^([2])。“中国卒中急救地图”App可实现信息化时间追踪、缩短急救流程,并提前通知医疗机构进行相应的准备工作^([3])。本次研究总结卒中急救地图结合快捷护理流程应用于AIS患者溶栓治疗的效果。

生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)的影响。方法:选取86例SAP患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各43例。对照组在营养支持治疗、解痉止痛、抗感染及胃肠减压等基础上加用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合生大黄灌肠、芒硝外敷治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、胃肠功能恢复时间、并发症发生率,以及治疗前后白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、AMY、LPS水平。结果:观察组总有效率为90.70%,对照组为69.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腹痛腹胀、痞满燥实等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述2项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组AMY、LPS水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组AMY、LPS水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹痛缓解、腹部压痛缓解、排便恢复、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为4.65%,对照组为16.28%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗SAP患者能够减轻机体的炎症反应,改善中医证候,加快胃肠功能恢复,有效提高临床疗效。

超声引导经皮穿刺术临床应用体会

超声引导经皮穿刺术技术避免了外科手术且能达到与手术相媲的疗效。本组回顾性分析398例在实时超声引导下完成抽液硬化、置管引流、组织活检及肝癌微波射频消融治疗等超声介入临床资料，现报道如下。

健康素养和社会支持对中青年首发脑卒中患者就医延迟意向的影响分析

目的 了解中青年首发脑卒中患者健康素养、社会支持和就医延迟意向现状,探索健康素养和社会支持对就医延迟意向的影响。方法 选取2019年3月-2021年10月在丽水市中心医院急诊医学科就诊的158名中青年首发脑卒中患者为研究对象,采用一般问卷、健康素养量表、社会支持量表和脑卒中院前延迟意向测评量表对患者进行调查。并采用Pearson相关分析和多元线性回归分析中青年首发脑卒中患者的健康素养、社会支持与就医延迟意向得分之间的相关性以及就医延迟意向的影响因素。结果 研究对象健康素养得分均值为(83.74±17.91)分,社会支持总分均值为(42.30±9.57)分,就医延迟意向得分为(90.47±18.74)分。健康素养、社会支持与就医延迟意向之间呈现负相关。多元线性回归结果显示,健康素养是研究对象就医延迟意向的影响因素(P<0.01)。结论 对于中青年首发脑卒中患者的健康管理,应重视患者的健康素养,降低患者就医延迟意向,增加及时救治机遇、提高患者的预后和生命质量。