体外冲击波联合星状神经节阻滞对脑卒中后肩痛的临床疗效

目的观察体外冲击波联合星状神经节阻滞对脑卒中后肩痛(PSSP)的治疗作用。方法选取2019年6月1日至2021年5月31日于嵩县西关骨科医院康复科就诊的92例PSSP患者。通过随机数表法将患者分为冲击波组(45例)和联合治疗组(47例)。给予每组患者常规内科治疗和常规康复训练治疗。冲击波组使用放射式体外冲击波治疗仪进行治疗,联合治疗组使用体外冲击波联合星状神经节阻滞治疗,疗程共计4周。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节被动活动度(PROM)、Fugl-Meyer上肢评定量表(FMA-UE)评分。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前下降,联合治疗组VAS评分较冲击波组低(P<0.05)。治疗后,两组肩关节PROM(前屈、后伸、外展、外旋及内旋)均较治疗前增大(P<0.05);治疗后,联合治疗组患侧肩关节前屈、后伸、外展和内旋程度均较冲击波组大(P<0.05)。治疗后,两组FAM-UE评分均较治疗前高,联合治疗组FAM-UE评分较冲击波组高(P<0.05)。结论体外冲击波联合星状神经节阻滞可有效治疗PSSP患者,缓解患侧疼痛,提高患侧肢体的运动功能。

平衡仪训练联合康复锻炼在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的探讨平衡仪训练联合康复锻炼在脑卒中偏瘫患者中的应用。方法选择2017年1月至2020年1月某院收治的102例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表分为两组,各51例。对照组采用康复锻炼,观察组于此基础上加用平衡仪训练,均干预3个月。比较两组平衡功能[BERG平衡量表(BBS)评分]、行走功能[起立-走计时测试(TUGT)]。结果干预3个月后,两组BBS评分均比干预前有所提升,且观察组高于对照组;两组TUGT均比干预前有所下降,且观察组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论比起单用康复锻炼,平衡仪训练联合康复锻炼可以有效提升脑卒中偏瘫患者的平衡功能与步行功能。

星状神经节联合重复经颅磁刺激对卒中后失眠患者的疗效

目的分析星状神经节联合重复经颅磁刺激对卒中后失眠患者的治疗作用。方法选取2020年6月1日至2021年5月31日在嵩县西关骨科医院康复医学科就诊的44例卒中后失眠患者,通过随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组20例接受单纯星状神经节阻滞,治疗组24例接受星状神经节阻滞联合重复经颅磁刺激疗法,两组患者均接受4周治疗,比较两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和多导睡眠检测指标。结果治疗4周后,治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05),多导睡眠检测结果也显示睡眠时间、睡眠效率、快眼动睡眠和非快眼动睡眠的S_(1~4)期均较对照组有更好的改善(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合重复经颅磁刺激治疗卒中后失眠患者临床效果优于单独使用星状神经节阻滞,可以更有效地改善患者的睡眠质量,有助于患者的临床预后。

法官责任追究机制研究

在新一轮的司法体制改革中,司法责任制处于一个基础性地位。现行的错案追究制度已然与当前的国情不相适应,构建和完善法官责任制是保障司法公正的重要任务。本文拟围绕我国现代法官责任追究机制的构建这一主题展开研究,试图通过对司法监督与司法独立二者之间的平衡以及对责任追究程序的法治化来构建一个司法化的法官责任追究机制。

脑梗死偏瘫患者早期综合康复治疗对日常生活能力的影响

目的观察早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响。方法急性脑卒中偏瘫患者80例随机分为康复组和对照组各40例。康复组在接受神经内科常规药物治疗的同时配合康复治疗,2次/d,40～60min/次,其余时间由家属协助训练;对照组只接受神经内科常规药物治疗。2组治疗30d后采用Barthel指数评分。结果 2组患者治疗后Barthel指数有一定程度的改善,康复组评分明显优于对照组(P<0.05)。结论急性脑卒中患者的早期康复治疗能明显提高患者ADL能力。

对日出口饲料短重原因初探

对日出口饲料短重原因初探章志梁，魏东日本是中国饲料主要进口国。自１９９０年至１９９５年第一季度，中国对日出口的饼粕类饲料数量大幅增长，但日本方面反映在卸货港短重的情况也有明显增多。商检总公司曾就此专门召集北方主要港口的有关人员探讨装港防止短装和提高计...

弯角经皮椎体成形术是否手法复位的比较

[目的]比较手法复位联合弯角经皮椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)与单纯PCVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合(osteoporotic vertebral compression fracture non-union,OVCF-NU)的疗效。[方法]随机数表法将本院2020年6月—2022年9月收治的90例OVCF-NU患者分为两组,45例行手法复位联合PCVP治疗(复位组),另外45例未复位,仅行单纯PCVP治疗(未复位组)。比较两组围手术期、随访及影像学指标。[结果]复位组手术时间[(40.6±6.7)min vs(36.5±5.6)min,P=0.002]、术中X线曝光次数[(22.0±3.0)次vs(20.3±2.5)次,P=0.004]均显著多于未复位组,但是,两组骨水泥注入量、有效弥散倍数、骨水泥渗漏、术后下地时间、住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(16.0±2.0)个月,随时间推移,两组VAS评分、ODI评分显著减少(P<0.05);末次随访,复位组ODI评分显著优于未复位组[(13.3±3.4)vs(15.0±4.0),P=0.035]。影像方面,与术前相比,术后3 d和末次随访时,两组伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比、局部后凸Cobb角均显著改善(P<0.05)。术后3 d、末次随访复位组伤椎前缘高度比[(69.5±8.4)%vs(65.4±8.2)%,P=0.024;(68.0±8.0)%vs(64.5±7.8)%,P=0.042]、伤椎后缘高度比[(84.5±4.0)%vs(82.0±3.6)%,P=0.003;(82.7±4.2)%vs(80.2±3.8)%,P=0.005]均显著优于未复位组,末次随访复位组局部后凸Cobb角显著小于未复位组[(11.2±1.8)°vs(12.7±3.0)°,P=0.006]。[结论]手法复位联合PCVP治疗OVCF-NU安全有效,能快速缓解疼痛,有效恢复伤椎高度及后凸畸形。

特发性脊柱侧弯骨盆手法矫正联合核心肌群训练

[目的]观察骨盆矫正手法联合核心肌群训练治疗特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的疗效。[方法] 2022年1月—2023年5月86例AIS患儿随机分为两组,各43例,分别给予骨盆矫正手法联合核心肌群训练(复合组)和单纯核心训练(训练组),均干预12周。对比两组临床及影像结果。[结果]治疗后12周,两组VAS评分、ODI与躯干旋转角度均显著减少(P<0.05),SAQ、SRS-22评分与腰背肌力均显著增加(P<0.05);治疗前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周,复合组VAS评分、ODI、 SAQ [(65.2±5.3) vs (61.4±5.8), P=0.002]、SRS-22评分[(91.2±8.4) vs (84.8±9.3),P<0.001]、腰背肌力[(440.5±18.3) N·m vs (410.8±17.4) N·m, P<0.001]与躯干旋转角度[(5.2±1.0)°vs (6.5±1.1)°, P<0.001]均显著优于训练组。影像方面,治疗后12周,两组主弯Cobb角、AT均显著减小(P<0.05),治疗前两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周,复合组主弯Cobb角和AT均显著优于训练组。[结论]相比单一核心肌群训练,骨盆矫正手法联合核心肌群训练治疗AIS能增强患儿腰背肌力,改善其脊柱功能及生活质量。