男性青少年罪犯的人格特征比较研究

目的了解男性青少年罪犯的人格基本特征。方法采用自编青少年犯罪行为一般情况调查表和艾森克人格问卷(EPQ)对某未成年犯管教所300名男性青少年犯进行集体测评。结果青少年犯具有典型精神质(P)人格特征的占40.3%,典型神经质(N)的占25.3%,高于一般人群的12.5%;典型外向(E)的占12.0%,掩饰性(L)高分(>61.5)占8.0%,低于一般人群的12.5%。与全国同龄人群平均水平相比,男性青少年犯的精神质(P)、神经质(N)得分较高,而外向性(E)、掩饰性(L)得分较低,有显著性差异;不同犯罪类型青少年人格特征无显著性差异;青少年罪犯的人格特征城乡无显著性差异。外向性(E)不同的青少年犯,P分、N分有显著性差异。结论男性青少年罪犯的人格多偏离正常;不同犯罪类型、不同地域来源的犯罪青少年人格特征无明显差异;青少年犯群体中人格类型有一定的差异。

男性青少年违法犯罪者应激与心理健康的研究

目的研究男性青少年违法犯罪者的应激事件、心理健康及其关系,为预防和矫正青少年违法犯罪提供参考依据。方法采用自编的青少年违法犯罪自评量表、症状自评量表(SCL-90)及青少年生活事件量表(ASLEC)对300名随机抽取的男性青少年违法犯罪者进行测试。结果青少年违法犯罪者SCL总分为(196.10±53.51),SCL总症状指数为(2.18±0.59),所有因子得分均比全国常模高,差异具有统计学意义(P<0.01)。评定入所前1年内的ASLEC总分为(55.70±14.42),在人际关系因子、学习压力因子和受惩罚因子上有较高得分,分别为(10.56±3.63)、(10.65±3.42)和(14.49±4.93)。SCL和ASLEC各因子之间均呈显著正相关(P<0.01)。结论男性青少年违法犯罪者心理健康差于常模并与1年内的应激水平相关,减少应激可能预防其违法行为的发生。

男性青少年违法犯罪者社会支持与心理健康的研究

目的研究男性青少年违法犯罪者的社会支持与心理健康及其相关关系,为预防和矫正青少年违法犯罪提供参考依据。方法采用本教研室自编的青少年违法犯罪自评量表、症状自评量表、社会支持量表及领悟社会支持量表对300名随机抽取的男性青少年违法犯罪者进行测试,并采用SPSS11.0软件包进行处理。结果青少年违法犯罪者SCL总分为196.10±53.51,总均分为2.18±0.59,所有因子得分均比全国常模高,且具有统计学差异。社会支持方面,社会支持总分为29.57±5.09,主观、客观支持及对支持的利用度得分分别为16.92±3.37,5.88±1.95,6.77±2.08。领悟社会支持方面:社会总支持53.21±9.77、朋友支持17.00±4.29、家庭支持18.36±4.34、其他支持17.84±4.29。心理健康各因子与大部分领悟社会支持因子、社会支持因子之间呈显著负相关(P<0.05)。结论总体上,男性青少年违法犯罪者心理健康较全国常模严重,社会支持水平相对较低,且心理健康与社会支持及领悟社会支持之间呈负相关。提高社会支持及领悟社会支持的水平都将能有效的改善青少年违法犯罪者的心理健康水平。

家庭因素对青少年犯罪的影响

目的研究家庭因素对青少年犯罪的影响。方法采用自编青少年违法犯罪行为调查表,家庭环境量表中文版(FES-CV)(第3次修订)对300名犯罪青少年以自测的方式进行团体施测。结果犯罪青少年的家庭环境特征中的亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性和组织性比中国常模的得分低,而矛盾性的得分则较常模高,差异有统计学意义(P<0.001);犯罪过程中暴力实施情况不同者其家庭的成功性和控制性得分的差异有统计学意义(P<0.05);Logic回归发现亲属犯罪情况(χ2=6.439,P=0.011)和母亲文化程度(χ2=5.345,P=0.021)两个因素对作案次数有影响,而被调查者学历和母亲文化程度两个因素对作案过程中的暴力使用情况有影响。结论犯罪青少年家庭环境特征与常模有所不同,犯罪特征不同的犯罪青少年间的家庭环境特征也有所不同,并且作案次数和暴力使用情况的不同受到多种家庭情况的影响。

广东、四川两地鉴定机构2916例司法精神病学鉴定资料对照分析

目的探讨广东、四川两地司法精神病学鉴定的异同。方法将近五年保存完整的鉴定资料纳入研究,在委托单位、鉴定类型、鉴定诊断、法律能力评定等方面进行对照研究,统计学方法主要采用χ2检验。结果广东、四川两地的鉴定资料在性别、年龄、民族、文化、职业、婚姻、户籍、委托单位、鉴定类型、涉案理由、鉴定方式、智商等级、脑电图检查、颅脑CT检查、既往吸毒史、既往精神异常史、既往精神异常诊疗史、鉴定诊断、法律能力评定方面的差异具有统计学意义(P<0.01),在每年鉴定数量(P=0.995)、颅脑(MRI)检查(P=0.401)方面的差异无统计学意义。结论广东、四川两地的司法精神病学鉴定发展状况良好,但地区间差异仍然较大。

法医精神病学鉴定中的精神发育迟滞受害人

目的探讨法医精神病学鉴定中精神发育迟滞受害人的特征。方法采用四川大学法医精神病学教研室性自卫能力鉴定案例登记表、大体功能评定量表(GAF)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、成人智残评定量表(AMDRS),对152例相关案例进行登记评分和统计处理。结果被害人的文化程度为文盲占53.9%,小学占42.8%。被鉴定的性受害人与被告人相识者占86.8%,发生在被害人家中(38.8%)、被告人家中(27.6%)或野外(21.1%),采取暴力、胁迫(56.6%)或诱骗(40.8%)的方式。受害时完全顺从者52.0%,受害后无所谓者78.3%。精神发育迟滞受害人的平均智商(IQ)为(40.29±11.40),SDSS的平均分数(12.84±2.65)。缺乏和无性自卫能力两组比较总智商(t=6.855,P<0.01)、言语智商(t=6.583,P<0.01),操作智商(t=4.878,P<0.01),SDSS评分(t=-6.292,P<0.01)、GAF评分(t=6.643,P<0.01)、AMDRS评分(t=-7.397,P<0.01)间的差异均有统计学意义。结论MR性受害人受教育程度低,易被熟人胁迫或诱骗,受害时多不知反抗,受害后多表现无所谓,智商低于正常,社会功能受损明显。智商和社会功能与性自卫能力有关,应该作为评定性自卫能力的重要依据。

高频与低频重复经颅磁刺激对抑郁症共病焦虑症患者的疗效比较

目的:比较高频与低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症共病焦虑症患者的疗效。方法:133例抑郁症共病焦虑症患者随机分为高频治疗组(44例)、低频治疗组(44例)、伪刺激组(45例)。各组在抗抑郁药单药治疗8周的同时,前4周分别接受高频(10 Hz)、低频(1 Hz)及伪rTMS治疗,共20次。治疗前、治疗1、2、3、4、6及8周后分别行汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表17项(HAMA-17)评估;以减分率≥50%为有效,≥75%为显效。结果:治疗1~4周高频与低频治疗组HAMD、HAMA评分明显低于伪刺激组(P<0.05或P<0.01)。治疗4周后高频与低频治疗组抑郁、焦虑症状有效率明显高于伪刺激组;治疗6周后高频与低频治疗组抑郁、焦虑症状显效率高于伪刺激组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后各组间抑郁、焦虑症状的疗效比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:抗抑郁药联合高频或低频rTMS对抑郁症共病焦虑症患者的抑郁和焦虑症状均有效,且起效早于单一抗抑郁药治疗的患者。

艾司西酞普兰抗抑郁疗效与细胞色素酶P450 2C19基因及5-羟色胺转运体基因多态性关联性分析

目的:探索艾司西酞普兰抗抑郁疗效与细胞色素酶P450 2C19基因(CYP2C19)及5-羟色胺转运体基因(5-HTTLPR)多态性关联性。方法:给予51例抑郁症患者艾司西酞普兰10～20 mg/d单药治疗4周;以治疗前后汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)减分率> 50%为有效。应用聚合酶链反应技术检测CYP2C19基因、5-羟色胺转运体基因(5-HTTLPR)多态性,并分析其与艾司西酞普兰有效性的关系。结果:CYP2C19及5-HTTLPR各基因型间艾司西酞普兰治疗的有效率比较差异无统计学意义(χ2=0. 166,P=1. 000;χ2=2. 000,P=0. 217); CYP2C19各基因型患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=16. 115,P <0. 001),低代谢型患者不良反应发生率明显高于其他型; Logistic回归分析显示艾司西酞普兰抗抑郁疗效与年龄(B=-0. 192,P=0. 009)和病程(B=-0. 170,P=0. 011)相关。结论:CYP2C19、5-HTT基因多态性不影响艾司西酞普兰抗抑郁的疗效。

经颅微电流刺激治疗难治性儿童抽动秽语综合征患者6个月临床观察

目的:评价经颅微电流刺激(CES)治疗难治性儿童抽动秽语综合征(TS)的疗效和安全性。方法:对21例TS患儿,前12周以正在服用的药物加CES,12周后逐渐撤去药物,单一CES治疗。在治疗前和治疗4周及24周采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定其疗效和安全性。结果:治疗4周及治疗24周YGTSS总分及各因子分均显著低于疗前,(P均<0.01);治疗4周及24周显效率分别为47.62%及80.95%;治疗24周不良反应显著小于疗前及治疗4周。结论:CES能安全有效地治疗难治性TS。

阿戈美拉汀与氟哌噻醇美利曲辛治疗围绝经期综合征的对照研究

目的:比较阿戈美拉汀与氟哌噻醇美利曲辛治疗围绝经期综合征的疗效差异。方法:选取门诊围绝经期综合征患者50例,随机分为阿戈美拉汀组(25例)和氟哌噻醇美利曲辛组(25例)。入组第1周给予阿戈美拉汀25 mg/d或氟哌噻醇美利曲辛1片/d,随后剂量由医师根据病情需要调整,阿戈美拉汀剂量不超过50 mg/d,氟哌噻醇美利曲辛不超过2片/d。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分和减分率评定疗效。结果:阿戈美拉汀和氟哌噻醇美利曲辛均能有效改善围绝经期妇女的抑郁症状(P<0.01);第4周阿戈美拉汀组改善焦虑症状方面优于氟哌噻醇美利曲辛组(P<0.01),差异有显著性;但在第8周末,阿戈美拉汀组总有效率92%(23/25),氟哌噻醇美利曲辛组总有效率为84%(21/25),两组疗效差异无统计学意义。两组治疗期间的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经8周治疗,阿戈美拉汀和氟哌噻醇美利曲辛对围绝经期综合征抑郁和焦虑均具有较好的疗效,且两者疗效相当,但阿戈美拉汀起效快,尤其在改善焦虑症状方面。

镇江市6～16岁儿童青少年行为问题检出率及社会能力调查

目的了解江苏省镇江市6~16岁儿童青少年的行为问题检出率及社会能力,为制定相关卫生政策、提高儿童青少年心理健康水平提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法抽取镇江市12所中小学的8 998名儿童青少年为研究对象,使用Achenhach儿童行为量表(CBCL)评定其行为问题和社会能力。结果在完成调查的6 576名儿童青少年中,检出有行为问题者1 392名,检出率为21.17%。农村地区儿童青少年行为问题检出率高于城市(χ2=9.22,P=0.002),女生高于男生(χ2=15.04,P=0.001);城市儿童青少年CBCL社会能力各项评分均高于农村儿童青少年,差异均有统计学意义(P均<0.01);6~11岁女生的社会能力各项评分均高于男生,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论江苏镇江市6~16岁儿童青少年有相当一部分存在行为问题,农村地区儿童青少年的行为问题更突出,且在活动、社交、学习等社会能力方面均较弱。

5-HTT基因多态性与抑郁症患者自杀的关联性研究

探讨5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症患者自杀的相关性。方法将84例抑郁症患者设为病例组,74例健康志愿者设为对照组。检测两组5-羟色胺转运体基因型,对L型等位基因进一步分LA和LG型。对病例组采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁程度,Beck自杀意念量表评定自杀意念强度及危险性。对组间相关数据进行统计分析。结果病例组与对照组5-羟色胺转运体基因多态性比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组不同5-羟色胺转运体基因型患者汉密顿抑郁量表及beck自杀意念量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症患者自杀存在相关性。

镇江市6~16岁中小学生精神障碍患病率的调查

目的调查江苏省镇江市6~16岁在校中小学生的精神障碍患病率。方法采用多阶段分层整群随机抽样和两阶段调查相结合,调查了12所中小学的在校学生。先使用儿童行为量表(CBCL)中文版进行筛查,然后使用国际神经精神访谈(MINI KID)进行精神障碍的诊断。结果在完成调查的6576名学生中,CBCL筛查阳性者1392名,检出率为21.17%(1392/6576)(95%CI=20.18%~22.16%)。精神障碍患病率为4.08%(268/6576)(95%CI=3.60%~4.55%),其中37.31%(100/268)的学生患有两种及以上的精神障碍。男生患病率(3.84%,122/3178)与女生(4.30%,146/3398)比较,差异无统计学意义;6—11岁学生患病率(3.03%,92/3032)低于12~16岁(4.97%,176/3544),差异有统计学意义(P<0.05);城市学生患病率(2.46%,82/3339)低于农村(5.75%,186/3237),差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇江市6—16岁中小学生有相当一部分患有精神障碍,其中共病精神障碍的比例较高;12~16岁年龄段及农村学生精神障碍患病率较高。