不同尿道会师术对尿道损伤的影响比较

目的 分析和比较内镜下尿道会师术和开放性尿道会师术对尿道损伤的影响。方法 回顾性分析本院收治的82例被确诊为尿道损伤的患者的临床资料。将其分为对照组(n=42例)和观察组(n=40例)。对照组患者接受开放性尿道会师术,观察组患者接受内镜下尿道会师术。观察两组患者的观察患者的手术情况、术后的尿流动力学指标、两组患者术后的性功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后排气时间均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;两组患者的术前尿流动力学比较差异不显著,P>0.05;观察组患者术后6月的RUV显著低于对照组,观察组术后6月的Qmax显著高于对照组,差异均具备统计学意义,P<0.05;观察组患者的夜间阴茎勃起强度、夜间阴茎勃起时间和夜间阴茎勃起次数均高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P<0.05。结论 内镜下尿道会师术治疗尿道损伤对患者的损伤更小,对尿流动力学的改善更佳,同时对患者术后的性功能影响较小。

脾脏肿瘤32例诊治体会

目的 探讨脾脏肿瘤的临床诊断与治疗。方法 对 32例经外科手术并经病理证实的脾脏肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 32例均经 2 3例进行 CT检查。5例转移性脾肿瘤行选择性脾动脉造影 ,术后病理示 :良性肿瘤 12例 ,原发性恶性肿瘤 15例 ,转移性肿瘤 5例 ,均行脾切除术 ,无手术死亡 ,良性肿瘤预后好 ,恶性肿瘤预后差。结论 影像学检查是脾脏肿瘤主要诊断方法 ,良性肿瘤应行脾切除术 ,恶性肿瘤及转移性肿瘤强调以手术为中心结合化疗。

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果研究

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2021年2月至2023年6月期间收治的104例BPH患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组与对照组各52例,观察组采用PKEP术,对照组采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP),两组术后均随访3个月。比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量;术后12小时内全血血红蛋白(Hb)下降值、血清钠离子(Na+)下降值,术后膀胱冲洗时间,术后留置尿管时间相关临床指标;术后3个月最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostate symptomscore,IPSS)、生活质量(quality of life,QoL)评分;术中及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),切除组织重量明显高于对照组(P<0.05);术后12 h内观察组Hb下降值明显少于对照组(P<0.05),血清Na+下降值组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术后3个月Qmax、IPSS、QoL较术前均明显改善(P<0.05),观察组术后3个月Qmax明显好于对照组(P<0.05),术后3个月IPSS、QoL组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组未有并发症发生,对照组术中发生包膜穿孔3例。结论PKEP治疗BPH具有有效性和安全性,且PKEP总体手术效果要好于PKRP。

腹腔镜根治性膀胱切除和尿流改道术

腹腔镜根治性膀胱切除和尿流改道术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点。但手术时间长 ,尿流改道繁现 ,仍是阻碍手术发展的重要因素。

复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效及复发率观察

目的:探讨慢性前列腺炎患者应用复方玄驹胶囊治疗疗效及复发率观察。方法:122例慢性前列腺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组给予盐酸莫西沙星治疗;观察组在对照组基础上服用复方玄驹胶囊。两组患者均以4周为1个疗程,连续服用两个疗程。结果:观察组治疗2个疗程后总有效率(90.16%)显著高于对照组(70.77%),且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后WBC计数(11.98±4.12)显著低于对照组治疗后(16.18±3.57),且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后排尿评分、疼痛评分、生活质量评分及NIH-CPSI总分均显著低于其治疗前及对照组治疗后,且差异统计具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后随访6个月复发率(1.64%)显著低于对照组(11.48%),且有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性前列腺炎患者应用复方玄驹胶囊治疗疗效显著,且复发率低,具有重要临床意义。

球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄的临床效果及影响因素分析

目的研究分析球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄的整体临床疗效。方法本研究选取2011年1月和2016年3月本院收治的尿道狭窄患者60例。治疗医师根据治疗方法不同将所有患者随机平分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组行球囊扩张器联合钬激光治疗,对照组行传统输尿管镜筋膜扩张法。观察两组患者术前、术后拔管即刻、术后4个月、8个月的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率的平均指标情况;不同狭窄的长度和术后恢复情况;不同部位的尿道狭窄治疗后临床疗效情况。结果观察组在拔管即刻、术后4个月、术后8个月的前列腺症状评分显著高于对照组（P〈0.05）;观察组在拔管即刻、术后4个月、术后8个月的生活质量评分显著高于对照组（P〈0.05）;观察组在拔管即刻、术后4个月、术后8个月的最大尿流率显著高于对照组（P〈0.05）;两组组内比较,最大尿流率分在术前、拔管即刻、术后4个月、术后8个月均逐渐增加（P〈0.05）;狭窄长度小于1cm,观察组治疗后好转率显著高于对照组（χ~2=2.1745,P〉0.05）;1~3cm,观察组治疗后好转率明显优于对照组（χ~2=2.0114,P〉0.05）;大于3cm,观察组治疗后好转率优于对照组（χ~2=1.7281,P〉0.05）;阴茎部,观察组治疗后好转率显著高于对照组,（χ~2=4.2941,P〉0.05）;球部,观察组治疗后好转率明显优于对照组（χ~2=3.2947,P〉0.05）;膜部,观察组治疗后好转率优于对照组（χ~2=1.9482,P〉0.05）;前列腺部,观察组治疗后好转率优于对照组（χ~2=3.2946,P〉0.05）。结论球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄的效果显著,适合临床医师及患者广泛选择应用。

经腹切口双侧多囊肾去顶术(附15例报告)

目的总结经腹切口行双侧多囊肾去顶减压术的手术经验,探讨其可行性及优点。方法15例患者取腹部正中切口,术侧向上斜卧位,切开结肠旁沟处后腹膜,游离增大的肾脏,由外向内,由浅到深,逐个将所见的囊肿去顶。同法处理对侧。结果手术均获成功。全部病例术后3天、15天Cr和BUN均无显著性改善(P>0.05);血压下降7例,血尿消失1例,腰痛症状缓解8例。结论多囊肾去顶减压术对手术近期改善肾功能的意义不明显,但对缓解血尿、特别是腰痛等症状有一定作用。

前列腺汽化电切术后早期再次住院分析

本院1999年4月至2005年10月共行前列腺汽化电切术300例,其中25例术后1个月内再次住院.其中与手术无关的住院或非泌尿系统原因住院不计入本次分析.现报告如下,并分析原因及治疗方法.

筋膜内根治术治疗前列腺癌对患者术后功能恢复的影响

目的探讨筋膜内根治术与筋膜间根治术治疗前列腺癌对患者术后功能恢复的影响。方法选取2015年1月~2018年1月本院泌尿外科收治的前列腺癌患者103例进行回顾性分组研究,按手术治疗方法将其分成观察组52例和对照组51例。观察组采用筋膜内根治术治疗,对照组采用筋膜间根治术,比较两组病理分期、尿垫用量、术后勃起功能、切缘阳性率等。结果两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、术后6个月的尿垫使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月的尿垫使用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、6、12个月的勃起功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在确保所有患者术前诊断准确无误的情况下,选用筋膜内根治术治疗PC对患者的术后功能恢复效果更好,临床应用价值优越。

腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石临床效果分析

目的 探讨腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果.方法 选取输尿管结石合并肾结石患者64例,分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用碎石机（深圳致恒VE型）体外碎石,观察组采用腹腔镜治疗,观察两组患者治疗后一次性取石成功率、术后并发症发生及结石排净情况.结果 观察组患者一次性取石成功率[93.75％ （30/32）]显著高于对照组[78.13％ （25/32）,P＜0.05];观察组患者术后1例尿血,并发症发生率[3.13％ （1/32）]显著低于对照组[18.75％ （6/32）,P＜0.05];复查观察组患者结石排净率[100.00％（32/32）]显著高于对照组[81.25％ （26/32）,P＜0.05].结论 采用腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石疗效显著,取石彻底,实用性强,值得临床推荐。

42例肾脏囊性病变治疗体会

目的总结肾脏囊性病变的治疗经验，探讨单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂旁囊肿及囊性肾癌的手术适应证和手术方式的选择。方法单纯性肾囊肿32例，其中行囊肿穿刺术15例，经腹腹腔镜肾囊肿去顶术12例，经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术5例。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜囊肿去顶术，5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术。2例囊性肾癌采，付开放性肾癌根治术。结果所有病例手术均获成功。单纯性肾囊肿行囊肿穿刺术者随访2—25个月，4例复发，占26．7％；经腹腹腔镜肾囊肿去顶术者，随访1—25个月，1例复发，占8．3％；经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术者，随访2—20个月无复发。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜去顶术，随访3～6个月无复发。5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术者，术后肾功能改善2例，血压下降3例，血尿消失1例。2例行开放性肾癌根治术者，术后随访2个月和6个月，无肿瘤复发。结论囊肿穿刺简单易行，目前仍是冶疗单纯性肾囊肿的一线治疗手段，但存在较高的复发率。腹腔镜技术对大部分肾脏囊性病变的处理都是合适的，根据囊肿位置、数目和医生技术水平可选择经腹腔或经腹膜后途径。腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点。囊性肾癌术前诊断尤为重要，易被误诊，开放性肾癌根治术仍是治疗囊性肾癌的主要手段。