督脉灸治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

目的:观察督脉灸治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:按随机数字表法将符合标准的60例脑卒中后上肢痉挛的患者随机分为常规组、督脉灸组,每组各30例。常规组采用常规干预(常规治疗+常规护理+康复锻炼),督脉灸组采用督脉灸+常规干预,隔日治疗1次,6d为一疗程,疗程间隔1d,共治疗6个疗程。观察治疗前后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)变化情况并比较2组临床疗效差异。结果:治疗后2组MAS评级较治疗前均降低,且督脉灸组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FMA、MBI评分较治疗前均升高,且督脉灸组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后临床疗效对比,督脉灸组总有效率80.0%(24/30)优于常规组72.4%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉灸组治疗脑卒中后上肢痉挛明显优于常规组,可更好地降低上肢痉挛程度,提高患者上肢运动功能和日常生活能力,临床疗效显著。

回旋灸对Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤模型大鼠创面愈合和血清炎症因子的影响

目的:研究回旋灸对Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤模型大鼠创面愈合和血清炎症因子的影响,探究艾灸治疗Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤的可能机制。方法:随机将32只无特定病原体(SPF)级雌性SD大鼠分为空白组、模型组、常规治疗组和艾灸组,每组8只。模型组、常规治疗组和艾灸组应用缺血再灌注理论,采用磁铁加压法复制压力性损伤模型。造模期持续4 d,第5天评估伤口后开始换药治疗。伤口床准备好后,模型组使用生理盐水纱布换药,每日1次;常规治疗组使用藻酸盐银离子敷料换药,每日1次;艾灸组给予回旋灸干预,每次15 min,每日1次。3组均连续换药9 d。使用Image-Pro Plus软件计算大鼠不同时间段的创面愈合率,苏木素-伊红(HE)染色法观察各组创面组织病理改变,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-4的表达水平。结果:在造模成功当天各组创面面积、换药第3天各组创面愈合率差异均无统计学意义(P>0.05);艾灸组第5天、第7天、第9天的创面愈合率高于模型组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组真皮层有大量炎性细胞浸润;与模型组比较,常规治疗组和艾灸组炎性细胞浸润减少,有新生血管形成;与常规治疗组比较,艾灸组有较少炎性细胞浸润,可见肌纤维和新生血管形成。与空白组比较,模型组大鼠血清炎症因子IL-1β和IL-6表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,常规治疗组和艾灸组IL-1β和IL-6表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,艾灸组IL-1β表达降低、IL-6表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清炎症因子IL-4表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,常规治疗组和艾灸组IL-4表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,艾灸组IL-4表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸组大鼠IL-4表达水平明显升高,IL-1β和IL-6表达水平明显降低。提示回旋灸可能是通过抑制促炎因子IL-1β、IL-6的表达,促进抗炎因子IL-4的表达,从而恢复促炎因子和抗炎因子之间的平衡,以抑制炎症反应进而促进创面愈合。

早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用

本次研究主要是使用早期运动护理,针对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的疗效,展开分析和探究。方法:本次研究选择了我院接受的偏瘫脑梗塞患者,共计66名,作为本次临床早期运动护理研究的相关资料,使用抽签手段,将此66名偏瘫脑梗塞患者分成观察组以及对照组,每组有33名患者。对照组的偏瘫脑梗塞患者采取临床基础常规护理手段,而观察组患者采取的是早期运动护理手段。在相关临床护理之后,对两组患者的下肢深静脉血栓形成情况进行比较分析,同时也对两组患者的者运动功能与神经功能改善情况,展开评估。结果:通过临床有效的护理之后,在下肢深静脉血栓形成率的比较方面,观察组患者明显是比对照组患者要优秀了许多,而且运动功能评分以及神经功能评分也是观察组较为优秀,并且组间的数据比较是存在统计学差异的,P<0.05。结论:通过本次的临床研究不难看出,早期运动护理,可以有效的预防偏瘫脑梗塞患者出现下肢深静脉血栓,全面的提升患者的运动功能,所以早期运动护理是非常值得在临床上进行推广和应用的。