输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗良性输尿管狭窄

目的:探讨输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗良性输尿管狭窄的疗效。方法:对36例良性输尿管狭窄采用输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗,术中留置1～2根F5双J管,术后12周拔除双J管,拔管后3～12月复查B超及静脉尿路造影(IVU),并评价疗效。结果:27例经输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗1次后治愈或好转,4例术后近期复发,经第2次冷刀内切开治疗后好转;5例失败。结论:输尿管镜硬性扩张结合冷刀内切开治疗良性输尿管狭窄创伤小,恢复快,可重复操作,疗效肯定。

可回收锚杆在深基坑工程中的应用

基坑工程回填后,留弃于附近地层中的锚杆导致了极大的材料浪费与地下污染,而且易成为邻近区域后续工程建设的障碍。随着地下空间的充分开发以及人们对地下产权保护意识的逐渐加强,可回收锚杆成为解决这一问题的新技术。以北京市某邻近地铁车站深基坑工程为背景,详细介绍了邻近地铁车站深基坑工程中可回收型锚杆的设计、施工工艺及技术要求,并结合现场监测数据进行了可回收锚索的适用性评价,为以后类似工程提供参考和借鉴。

双指标含量测定保证风痛片的安全性

采用高效液相色谱法,对方中麻黄的盐酸麻黄碱和马钱子粉的士的宁进行含量测定。结果表明所选的方法简单准确,专属性强、精密度高、重现性好,可为风痛片的临床安去提供保障。

非直属附属医院师资建设的探索

随着健康中国建设和医疗卫生事业的发展,医疗人才需求不断增长,高等医学教育规模也随之扩大,直属附属医院临床教育资源难以胜任医学院校教育改革和发展,医学院校吸收地方综合医院成为非直属附属医院可以很好地缓解这一矛盾,医学院校和非直属附属医院在医学生成长过程中共享资源、优势互补,可以有效整合医学生的理论知识、临床技能和人文素养,提升医学生的临床实际解决能力、思维能力。这种良好的医学人才培养模式要求非直属附属医院必须要有一批高水平、高素质的临床教师,文章探索如何提升非直属附属医院临床医师的教学能力,加强非直属附属医院的师资建设,为提高医学人才培养质量提供新思路。

经尿道电切加膀胱灌注综合治疗难治性膀胱癌的临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注综合治疗难治性膀胱癌的疗效。方法:对16例难治性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后早期即开始加用吡柔比星膀胱灌注,术后定期复查膀胱镜,随访时间2～29个月。结果:所有病例中复发8例,复发率为50%,死亡1例,死亡率为6.25%。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注综合治疗难治性膀胱癌不仅可以提高生活质量,也可以延长生命。

妊娠并症状性上尿路结石的治疗分析

目的:探讨妊娠并症状性上尿路结石的治疗方法及疗效分析。方法回顾性分析12例妊娠并症状性上尿路结石患者临床资料,总结诊疗经验。结果 12病例中8例经保守治疗好转,4例经膀胱镜或输尿管镜治疗。结论妊娠并症状性上尿路结石大部分经保守治疗可好转,小部分需经外科手术治疗。

经济形势下房地产全过程成本管理对策探析

房地产作为我国的一项支柱性产业,对推动经济的发展具有重要作用。由于房产属于一类特殊商品,买房是人们精神的归宿及奋斗的目标,房地产行业在很长的一段发展期间均属于朝阳产业。但是在房地产行业蓬勃快速发展了30余年后,商品房市场、政策环境均发生了在巨大变化,房产企业应顺势调整发展规划及管理理念,避免盲目性的项目投资,进而引发财务风险事件。因此,房产企业为了能够在激烈的市场竞争中取得良好的发展效果,有必要加强全过程成本管理。

关于如何正确划分岩石风化程度等级的见解

由于各勘察单位、工程师在岩石风化程度划分上存在较大的差异性,导致设计人员对岩石力学性能指标的采用较为迷茫,施工人员现场对岩石风化程度的判断造成了一定的误导。根据本地区岩石的风化特点以及多年从事岩土工程勘察工作的实践经验,对如何正确划分各类岩石风化程度等级,发表一点个人见解。希望对从事岩土工程勘察和土建工程工作者等同行有一定的实际意义。

经尿道钬激光前列腺剜除术对前列腺增生患者前列腺切除质量及并发症的影响

目的:探讨前列腺增生(BPH)患者实施经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对前列腺切除质量及并发症的影响。方法:选择BPH患者70例,根据盲抽法分为对照组(行经尿道前列腺电切术,TURP)和观察组(行HoLEP)各35例。比较两组前列腺切除质量、术中出血量、住院、留置导尿管及膀胱持续冲洗时间及并发症。结果:与对照组相比,观察组住院、留置导尿管及膀胱持续冲洗时间均较短,前列腺切除质量较高,术中出血量较少(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(5.71%vs 22.86%,P<0.05)。结论:BPH患者实施HOLEP治疗效果较高,可有效减少并发症,利于患者转归。

经尿道前列腺电切术后出血的临床分析

目的:对经尿道前列腺电切术(TURP))术后出血的病例进行临床分析,为减少术后出血的发生,改善患者的预后提供依据。方法:对12例患者TURP术后出血的原因及所采取的处理方案和疗效进行分析。结果:高危良性前列腺增生(BPH)和围手术期的不恰当处理是TURP术后出血的主要原因。本组12例患者经处理后均治愈出院。其中9例经一般治疗后出血缓解;2例于电切镜下冲洗血凝块并行创面电凝止血后好转;1例行膀胱切开清除血块后缓解。结论:完善术前检查和充分的术前准备,熟练的手术操作和细致的术后管理是减少TURP术后出血的关键。

石油化工管道设计注意事项探讨

在石油化工装置中,石油化工管道是十分关键的部分。石油化工管道的设计关系到整个石化装置的正常运行,良好的管道也是各种流体安全运输的重要保障。在石油化工管道设计过程中会遇到很多因素,影响管道设计的安全性,如何设计出既安全又合理的管道是现阶段面临的难题。本文简要介绍了影响石油化工管道安全的因素,探讨石油化工管道设计中的注意事项,希望给管道设计者一些帮助。

五味消毒饮治疗盆腔炎性包块两则

1病例 1．1冷某女性，31岁，2005年11月20日初诊。主诉：小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下量多，伴发热10余日。患者在杭州经商，曾先后就诊于数家医院，西药治疗（药用不详），效不甚理想，后返乡到当地市人民医院治疗，行剖腹探查术，因盆腔大量脓性积液及周围结缔组织广泛粘连，行盆腔引流术及抗炎治疗。患者小腹疼痛未明显好转，现来我处求治。四诊所见：腹部积块，有压痛，下腹坠胀不适，腰骶部胀痛，带下量多，黄稠。二便不畅。体温38℃，表情痛苦。舌质红，苔黄，脉弦滑而数。B超示子宫后壁12．7×9．1cm。包块伴子宫后穹窿大量积液，医院CT检查与B超检查报告相同。西医诊断：慢性盆腔炎性包块；中医诊断：癜瘕（湿热瘀结型）。治宜清热解毒，软坚散结。方予五味消毒饮加味：

膀胱造瘘接持续负压吸引预防前列腺电切术并发症的作用

目的:探究分析采用膀胱造瘘接持续负压吸引预防经尿道前列腺电切术并发症的应用效果。方法选取我院2010年11月~2014年4月接收治疗的120例前列腺增生患者作为临床研究对象,将其随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者不实施膀胱造瘘,治疗组患者用不锈钢膀胱造瘘套件行膀胱造瘘,于不锈钢膀胱造瘘套件插入多孔内芯,给予持续负压吸引。结果治疗组患者的膀胱内压明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的手术时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组患者的电切综合征发生率、包膜穿孔发生率以及膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的HGB下降值明显低于对照组(P<0.05)。结论对前列腺电切术患者采取膀胱造瘘持续负压吸引进行治疗的患者,能够有效缩短手术时间,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。

烟草烟雾对大鼠生精细胞凋亡及血清睾酮和抑制素B水平的影响

目的探讨烟草烟雾对大鼠生精细胞凋亡及血清睾酮、抑制素B表达的影响。方法将40只8周龄雄性SD大鼠随机分成4组,分别为对照组及轻、中、重度吸烟组(每天分别暴露于4、8、12支香烟烟雾,早晚各1次),连续染毒8周后成功建立大鼠被动吸烟毒性模型。采用TUNEL法检测睾丸生精细胞凋亡数,分别以直接化学发光和ELISA法检测大鼠血清中睾酮、抑制素B的表达水平。结果对照组及轻、中、重度吸烟组大鼠生精细胞凋亡指数分别为(6.62±0.58)%,(7.08±1.02)%,(8.71±0.76)%,(10.17±1.18)%,各染毒组生精细胞凋亡指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。各染毒组大鼠血清睾酮、抑制素B水平均低于对照组,且均随染毒剂量的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟草烟雾可诱导大鼠睾丸生精细胞凋亡,并影响血清抑制素B及睾酮分泌。

被动吸烟对雄性大鼠精子质量的影响

目的探讨被动吸烟对雄性大鼠精子质量的影响。方法将40只8周龄的雄性SD大鼠随机分成4组，分别为对照组、轻度、中度、重度吸烟组，8周后成功建立大鼠被动吸烟毒性模型，颈椎脱臼处死大鼠，立即取出附睾组织，制成均浆后测定精子密度、精子存活率、精子活动率、精子畸形率。结果实验结果表明，三个被动吸烟实验组大鼠的精子密度、精子存活率、精子活动率、精子畸形率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雄性大鼠的精子密度、精子存活率、精子活动率随着吸烟量的增大而减少，精子畸形率随着吸烟量的增大而增加。

桩锚支护体系超期服役安全评估方法与实例分析

基坑支护结构作为一种临时性围护体系,设计使用年限一般为1~2年,而很多深基坑支护工程往往存在超期服役的现象。对于超期后如何界定其安全性、如何确定加固方案或持续使用期限,目前并尚无技术标准进行判定。依托某实际超期基坑工程,从支护结构实体检测、鉴定与变形监测数据分析的角度出发,结合支护结构计算、数值模拟的手段,总结出一套适用于桩锚结构超期评估的思路与方法,旨在为类似工程提供参考。

中药坐浴结合提肛运动治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察中药坐浴结合提肛运动治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将104例慢性前列腺炎患者随机分成两组,对照组口服氧氟沙星、前列康;治疗组中药坐浴结合提肛运动。两组均3周为1疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果对照组总有效率73.08%,治疗组总有效率92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药坐浴结合提肛运动治疗慢性前列腺炎能显著提高疗效。

利多卡因胶浆对双J管留置术后尿及双J管细菌培养的影响

目的探讨利多卡因胶浆对双J管留置术后中段尿、双J管表面细菌培养结果及尿液中白细胞计数的影响。方法将江西省玉山县人民医院2013年5月至2018年12月期间就诊的56例行输尿管双J管留置术患者随机分成2组,每组28例,对照组留置双J管时,双J管表面涂抹无菌生理盐水,治疗组留置双J管时在双J管表面均匀涂抹利多卡因胶浆。2组患者术前均行尿常规、尿培养检查,术后4周左右拔除双J管,剪取双J管中段作标本及尿液行细菌培养,采用χ^2检验比较2组培养结果的阳性率的差异;采用t检验比较2组患者尿白细胞计数的差异。结果置管前2组尿常规检查白细胞计数及中段尿培养阳性率比较[(1537±477)个/μlvs(1410±355)个/μl;10.7%vs14.3%)],差异均无统计学意义(t=0.780,P=0.439;χ^2=0.163,P=0.686)。置管后对照组双J管培养及中段尿培养阳性率明显高于治疗组(25.0%vs3.6%;28.0%vs7.1%),差异均具有统计学意义(χ^2=5.25,P=0.022;χ^2=4.383,P=0.036);2组患者尿液常规比较差异无统计学意义(t=0.089,P=0.929)。结论利多卡因胶浆可降低双J管留置术后尿及双J管细菌培养的阳性率,可有效减低尿路感染。

中药薰蒸治疗烧伤后疤痕增生、瘙痒疗效观察

烧伤是一种常见的创伤,烧伤治愈后,往往留下难以解决的疤痕增生问题,常给患者带来痛苦和不适,甚至有些疤痕有恶变的可能。此外,因为疤痕的本质就是增生,在增生的过程中几乎所有患者都会出现不同程度的疤痕瘙痒。由于对疤痕形成的机制尚不清楚，目前还没有防治疤痕的有效药物。