白蛋白紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗晚期胆系恶性肿瘤的回顾性研究

目的观察AX方案(白蛋白紫杉醇联合卡培他滨)二线治疗转移性/不可手术的晚期胆系恶性肿瘤(advanced biliary tract cancer,aBTC)患者的有效性和安全性。方法选取2020年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科使用AX方案二线治疗的aBTC患者52例。回顾性分析其生存情况和不良反应,并采用单因素和多因素Cox回归分析研究影响患者预后的相关临床特征。结果52例aBTC患者经AX方案二线治疗后,完全缓解1例,部分缓解9例,客观缓解率为19.2%,疾病控制率为63.5%,中位无进展生存期为4.3个月(95%CI:2.2~6.4个月),中位总生存期为8.8个月(95%CI:7.2~10.4个月)。发生率>10%的治疗相关3~4级不良反应包括白细胞细胞减少(15.4%)和外周神经毒性(21.2%)。多因素分析表明,血清白蛋白和糖类抗原19-9水平均是aBTC患者AX方案二线治疗后无进展生存期和总生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论AX方案作为aBTC的二线治疗方案具有较好的疗效和安全性,血清白蛋白和糖类抗原19-9水平具有一定的预后价值。

经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭效果观察

目的观察经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的效果。方法选取该院2020年2月至2023年2月收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者142例,随机分为对照组与观察组各71例。两组均予常规基础治疗,对照组应用鼻导管氧疗,观察组应用经鼻高流量湿化氧疗。比较两组疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果观察组治疗总有效率94.4%(67/71)高于对照组的83.1%(59/71),PaO_(2)、SaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)、IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗相对于鼻导管氧疗治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者疗效更佳,能改善患者血气分析指标,提高氧合指数。

紫馚生菜多酚的抗氧化、抑菌活性与稳定性研究

通过DPPH、ABTS、羟基自由基清除率、总还原力、细胞氧化损伤后存活率及胞内超氧化物歧化酶活力,评价紫馚生菜多酚的抗氧化活性;通过抑菌圈法评价紫馚生菜多酚对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌活性;并测定不同条件下多酚的贮藏稳定性。结果表明,紫馚生菜多酚提取物对DPPH、ABTS自由基的清除能力较好,半数抑制浓度分别为(0.0641±0.0098)和(0.0218±0.0008)mg/mL。同时,多酚提取物能够显著改善H2O2导致的细胞死亡并提升胞内超氧化物歧化酶活性。抑菌实验表明多酚提取物对金黄色葡萄球菌有较好的抑菌活性,最小抑菌浓度为50 mg/mL。此外,多酚提取物在多种条件下均表现出良好的稳定性,有较大潜力应用于食品添加剂领域。

信迪利单抗注射液联合化疗治疗复发或转移NSCLC患者疗效观察

目的 探讨信迪利单抗注射液联合化疗治疗复发或转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年3月池州市人民医院收治的60例NSCLC患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用注射用紫杉醇260 mg/m2,分别于治疗第1天和第8天注射紫杉醇,观察组在其基础上予信迪利单抗注射液200 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,3周使用1次。21 d为1个疗程,均连续治疗3个疗程。评估两种方法的临床疗效以及分析两组患者的生存率、KPS评分及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为53.3%,疾病控制率为86.7%,均高于对照组(20.0%、46.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束、治疗后3、6个月,观察组KPS评分分别为(87.6±5.7)、(85.5±4.3)、(85.8±5.2)分,均明显高于对照组[(86.3±5.4)、(78.5±4.1)、(79.7±5.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。截至随访终点,对照组中位无进展生存期(PFS)为4.00个月(95%CI:1.65~6.35),中位总生存时间(OS)为8.00个月(95%CI:6.85~9.15);观察组中位PFS为5.00个月(95%CI:2.06~7.94),中位OS为10.00个月(95%CI:8.90~11.10)。观察组的中位PFS、OS均高于对照组,两组患者生存曲线面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗复发或转移晚期NSCLC患者临床疗效显著,能延长患者PFS和OS,且患者耐受性良好。

白蛋白结合型紫杉醇和多西他赛治疗HER-2阴性乳腺癌患者的临床疗效比较

目的研究白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛治疗人表皮生长因子受体(HER-2)阴性乳腺癌患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将池州市人民医院2016年10月至2017年10月间收治的56例HER-2阴性乳腺癌患者纳为研究对象,根据其化疗方案,将其分为A组(白蛋白结合型紫杉醇,n=22)与B组(多西他赛,n=34)。对比两组临床疗效、病理疗效、化疗不良反应及术后3年生存状况。结果A组临床有效率、病理有效率及病理完全缓解(PCR)率分别为72.73%、95.45%和45.45%,B组分别为67.65%、94.12%及44.12%,两组临床有效率、病理有效率及PCR率差异均无统计学意义(P>0.05);化疗过程中,A组3级及以上中性粒细胞减少、白细胞减少及周围感觉神经病变发生率分别为31.82%、27.27%、4.55%,B组分别为64.71%、55.88%和41.18%。A组3级及以上中性粒细胞减少、白细胞减少及周围感觉神经病变发生率均显著低于B组(P<0.05);A组3级以上脱发、胃肠道反应、口腔炎及乏力等并发症发生率分别为50.00%、54.55%、27.27%和36.36%,B组分别为44.18%、41.18%、23.53%和47.06%,两组3级以上脱发、胃肠道反应、口腔炎及乏力发生率差异均无统计学意义(P>0.05);随访3年,两组生存曲线差异无统计学意义(Log Rankχ^2=0.088,P=0.767)。结论白蛋白结合紫杉醇与多西他赛在治疗HER-2阴性乳腺癌中的疗效相似,但nab-P药物毒副反应更低,具有更好的临床应用价值。

田径运动的损伤与预防

田径运动过程中出现的损伤,不仅会影响运动员的正常生活,同时也会严重影响运动员以后的运动生涯。因此,分析田径运动的损伤原因,并及时找出预防措施显得尤为重要。基于此,该文拟从田径运动时常出现的损伤类型出发,并对其损伤的原因进行分析,试图找出预防田径运动损伤的有效方法,以期为有效预防田径运动员的运动损伤提供有价值的参考与借鉴。

高校体育训练中兴趣培养的路径选择

体育训练是帮助学生提高体育成绩,实现高校体育教学目标的主要途径,也是普及我国体育运动的重要环节。但因诸多因素影响,大学生对体育训练缺乏应有的热情和兴趣,严重阻碍了大学生身体素质的提高,同时也不利于高校体育教学目标的顺利实现。基于此,该文拟从高校体育训练兴趣培养的重要性出发,分析影响高校体育训练中兴趣培养的重要因素,探讨了高校体育训练中兴趣培养的具体路径,以期为高校体育教学目标的顺利实现提供有价值的参考。

大学生体育运动心理障碍成因探究

高校体育教学的根本目的是推动大学生的身心健康发展,培育大学生的基本体育运动能力与自觉锻炼习惯。在高校体育教学过程中,广大教师必须高度重视大学生的心理健康教育,注重大学生的心理状态调节,逐渐扫除其各种心理障碍。基于此,本文拟从学生因素、学校因素与其他因素这三个层面,对大学生体育运动心理障碍的成因进行深入探析。

现代田径运动训练的主要特征探究

伴随着我国田径运动训练的快速发展,现代田径运动训练的全新发展趋势与特征表现得越来越明显,田径运动训练作为竞技体育的实践核心,使得现代田径运动训练的新方式、新观念、新手段等不断涌现,因而有必要对其新特点与新变化进行深入探究。基于此,本文拟从科学选材、专项训练、心理训练以及科技应用四个方面,对现代田径运动训练的主要特征进行分析研究。

国产细胞程序性死亡受体1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效研究

背景以细胞程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂类为代表的免疫靶向治疗在多种肿瘤治疗中显示较高的有效率,我国已获批上市的PD-1/PD-L1抑制剂类抗肿瘤药物应用时间相对较短。目的探讨国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法纳入池州市4家医院(池州市人民医院、池州市第二人民医院、东至县人民医院、石台县人民医院)肿瘤科2018年6月至2021年1月收治的中晚期原发性肝癌患者86例,其均初始服用甲磺酸阿帕替尼片同时联用卡瑞利珠单抗静脉滴注。评估患者治疗1、3个月时的临床疗效,并对患者进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或2021-08-31。统计患者治疗期间毒副作用发生情况。结果86例患者中无因严重毒副作用退出研究者。患者治疗1、3个月总缓解率(ORR)分别为58.14%(50/86)和65.12%(56/86),疾病控制率(DCR)分别为76.74%(66/86)和82.56%(68/86)。截至2021-08-31,86例患者的随访时间为4~26个月,平均随访时间为(12±6)个月,共35例患者死亡,所有患者中位无进展生存期(PFS)为8〔95%CI(5.18,11.89)〕个月,中位总生存期(OS)为12〔95%CI(8.97,15.97)〕个月。86例患者治疗期间出现的主要毒副作用为胃肠道反应〔52例(60.47%)〕、继发性高血压〔31例(36.05%)〕、手足综合征〔18例(20.93%)〕和蛋白尿〔12例(13.95%)〕,其中胃肠道反应〔6例(6.98%)〕、继发性高血压〔2例(2.33%)〕和手足综合征〔1例(1.16%)〕出现3~5级毒副作用。结论国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效良好,毒副作用相对可控。

基于Rough Set带结论域的关联规则挖掘

论文构建了一种基于RoughSet(RS)带结论域的强关联规则挖掘模型,采用约简决策表和改进的Apriori算法来挖掘关联规则,提高了关联规则的挖掘效率和挖掘质量,提出并实现了带结论域的关联规则挖掘的解决方案。

高校就业创业课程教学组织形式研究

我国高校就业创业课程教学目前大多采用传统教学组织形式,效果不甚理想因而亟待创新。以往国内已有学者对高校就业创业课程教学组织形式进行研究,但大多都偏离了“教学组织形式”的本义。实现高校就业创业课程教学组织创新,首先应改革编班的方式,不同课程采用不同编班方式;其次应理清线上线下教学顺序,发挥线上教学和线下教学各自作用及整合作用;还应加强对大班教学的有效管控,根据不同教学对象分别采用任务驱动式、研究式等教学模式。

表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效观察及对患者的预后生存分析

目的观察表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效及对患者预后生存影响。方法前瞻性选取2017年1月到2020年1月在池州市人民医院接受治疗的60例晚期乳腺癌患者,按随机抽样法将其分为研究组与对照组,每组各30例。研究组给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗,对照组给予表柔比星联合长春瑞滨治疗,2组患者均干预4~6个周期。比较2组患者临床疗效、不良反应情况、预后生存质量情况。结果研究组与对照组患者疾病治疗有效率(43.33%vs.36.67%)、疾病控制率(90.00%vs.86.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者恶心呕吐(63.33%vs.60.00%)、脱发(90.00%vs.86.67%)、胃肠道反应(66.67%vs.63.33%)、中性细胞下降情况(86.67%vs.83.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组外周静脉炎率(33.33%)低于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者Karnofsky的行为表现量表(KPS)评分提高率比较(80.00%vs.76.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期乳腺癌患者使用表柔比星联合多西紫杉醇或者表柔比星联合长春瑞滨治疗,疾病治疗有效率与疾病控制率无明显差异,均能有效改善患者预后生存质量,但是表柔比星联合长春瑞滨治疗外周静脉炎率较高,治疗时要做好相应护理干预,有效预防药物发生外渗。

斑蝥酸钠维生素B6联合化疗对肺癌疗效分析

目的:观察化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗肺癌的效果。方法:选取2017年1月至2019年10月池州市人民医院收治的晚期肺腺癌患者66例作为研究对象,按照用药方法不同分为对照组与观察组,每组33例,对照组通过顺铂联合培美曲塞二钠方案化疗治疗,观察组在此基础上联合斑蝥酸钠维生素B6治疗,比较2组治疗效果,以及用药前后生命质量评分(FACT-L)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CA21-1)等改变以及药物不良反应。结果:与对照组比较,观察组的近期治疗效果更优(P<0.05);治疗后观察组生命质量评分明显高于对照组(P<0.05);2组CEA、NSE、CA21-1等水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:以化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗能够使肺癌患者的生命质量明显提升,降低不良反应发生率,使肺癌标志性指标明显改善,对延长患者的生存时间有积极意义。

三阴性乳腺癌术后含铂方案辅助化疗的疗效观察

目的探讨三阴性乳腺癌术后含铂方案辅助化疗的疗效和安全性。方法入组2010年4月至2015年1月我院收治的63例女性三阴性乳腺癌患者,根据术后辅助化疗方案的不同分为2组,分别为含铂组和非含铂组。含铂组42例给予TAP方案(紫杉醇、多柔比星或表柔比星、顺铂),化疗后给予粒细胞集落刺激因子预防不良反应。非含铂组21例中,17例给予TA方案(紫杉醇、多柔比星或表柔比星),1例给予NA方案(长春瑞滨、多柔比星),2例给予AC-T方案(多柔比星、环磷酰胺4周期,序贯多西他赛4周期),1例给予单药卡培他滨。2组中肿块大于5 cm和(或)腋窝淋巴结转移患者给予胸壁及腋窝、锁骨上区放疗,总剂量50 Gy。比较观察2组患者的化疗效果和不良反应等。结果含铂组42例患者的1 a疾病无进展生存率、总生存率分别为95.1%、100.0%,3 a疾病无进展生存率、总生存率分别为87.8%、92.7%,5 a疾病无进展生存率、总生存率分别为87.8%、90.2%。非含铂组21例患者的1 a疾病无进展生存率、总生存率分别为71.4%、95.2%,3 a疾病无进展生存率、总生存率分别为61.9%、76.2%,5 a疾病无进展生存率、总生存率分别为57.1%、57.1.%。2组主要不良反应均为可耐受的血液学毒性和胃肠道反应。结论三阴性乳腺癌术后辅助化疗采用含铂方案疗效优于非含铂方案,且安全性良好。

沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效观察

目的观察沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效。方法 26例晚期肝内胆管细胞癌采用沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗:沙利度胺100～200 mg口服,每晚1次,吉西他滨850～1 000 mg/m2,静脉滴注30min,d1,8;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,21 d为1个周期。结果全组26例中,CR 0例,PR 9例,SD 7例,PD 10例,总有效率34.6%。结论沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效。

基于粗糙集带结论域的关联规则挖掘算法及其优化

针对Apriori-Hybrid算法的瓶颈,提出了一种使用支持度矩阵对频繁2项集快速挖掘的方法,采用改进的Apriori-Hybrid算法来挖掘关联规则,试验证明该算法提高了关联规则挖掘的效率和质量.

高校传统校区景观改造——以中国政法大学昌平校区为例

基于对我国当前旧校园充分利用问题的关注,以中国政法大学昌平校区为例,针对传统校区景观改造的现实矛盾,借鉴"空间整合"、"整体协调"、"永续(可持续)发展"等相关理论,指出立足于传统校园原址的景观改造具有土地可持续发展、节约基建投资、能较好地传承传统文脉等优点,具有较强的可行性和充分的必要性。在对旧户外空间、旧格局充分利用的前提下,试图寻找一种在整体协调基础上,由局部改善到整体优化的老校区景观改造对策。

案例结合任务驱动教学模式在呼吸与危重症医学科临床带教中的应用

目的:探讨在呼吸与危重症医学科临床带教中采用案例结合任务驱动教学模式的应用效果。方法:选取40名实习规培医师作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组采用常规教学模式,试验组采用案例教学并结合任务驱动的教学模式。比较两组出科成绩、临床综合能力。结果:采用案例结合任务驱动教学模式的试验组在出科成绩、综合临床诊疗能力得分要优于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸与危重症医学科临床带教中实施案例结合任务驱动教学模式有助于提升临床带教质量。

曲柄式渐开线少齿差行星减速机运动、效率和转矩分析

一、前言 曲柄式渐开线少齿差行星减速机是一种独特的少齿差行星传动结构,其传动原理如图1。输入轴1以ω1角速度输入转速,经过N个行星齿轮2带动偏心轴3作行星转动,即既有自转又有公转。由于偏心轴的行星转动作用,其公转传动的运动由行星轮4和固定内齿轮5决定。公转的传动由输出机构的刚性盘6传出。