中西医结合医院建设的思考

通过对重点中西医结合医院建设的监测,就中西医结合医院建设过程中需关注的相关特性指标和有关问题进行分析。为促进中西医结合医院的建设和管理水平的提高,提出注重中西医结合医院建设的整体效应、加强中西医结合临床人才的培养、注重运用中西医结合标准进行临床疗效评价,并探索中西医结合医院管理模式的对策。

中医治疗的优势病种分析

为了深入分析中医医院在当前医疗市场中的地位和优势,本次研究提取了中医医院医疗质量监测中心2000～2001年两年度中收集的296 111份病案首页记录,采用方差分析模型和多变量logistic模型等统计方法,在前20位病种中,以中医治疗方法在费用、天数、疗效方面有一定优势的脑梗塞、急性阑尾炎、肺炎、支气管肺炎四个病种进行分析。为中医治疗的循证管理提供客观依据,为深化"三医"改革提供数据支持。

维生素A类药物对二甲基亚硝胺肝损伤大鼠的干预作用

二甲基亚硝胺肝损伤大鼠实验模型采用维生素A、维A酸和等维生素药物进行防治性处理,发现维生素A类药物不但没有良好的保肝、抗纤维化作用,反而加重脾大和肝纤维化。

上海市部分中医医院病种质量管理现状调查分析

通过对上海市部分中医医院1993年全院出院病案的调查,对中医医院的病种质量管理现状进行了分析,提出了中医医院在建设发展中所需重视的问题。

慢性乙型肝炎中医证型与免疫功能的相关性研究

目的观察乙型肝炎患者机体免疫功能与中医证型的关系,为临床辨证论治提供依据。方法收集初次治疗的慢性乙型肝炎患者515例,分为湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和瘀血阻络型,并检测各患者血CD3+、CD4+、CD8+和血IgM、IgG、IgA。结果CD4+水平在湿热中阻证中最高,与肝肾阴虚、脾肾阳虚证相比有显著性差异(P<0.05);CD8+水平在脾肾阳虚证中最高,与湿热中阻、瘀血阻络证相比差异显著(P<0.05);血IgM、IgG水平在湿热中阻证中最高,与脾肾阳虚证相比有显著性差异(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的中医辨证分型与机体免疫功能之间存在相关性,相关免疫指标对辨证分型有参考价值。

不同地区慢性阻塞性肺病与气象因子相关性分析

为探讨不同地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者发病与气象因子的关系,文章按月收集统计北京、上海、杭州、广州和南宁5个地区的全国监测中医医院2003年1月至2004年12月主要以COPD入院诊断的患者资料及同期的气象因子,做出COPD发病率的月际分布及地区差异,结果显示发病率华北地区高、华南地区低的特点十分明显。分析了COPD的月发病率与各气象因子相关性,冬季温度低、气压高与COPD的高发病率相对应;而夏季与当地人群对7、8月闷热天气的适应能力有关,相对湿度在夏季对COPD发病率的上升具有很好的指示意义。

中医医院医疗质量监测资料指导中医医院管理的价值探讨

在目前“三项制度”改革的关键时期,我国的中医院面临着极大的挑战,同时也面临着相当多的机遇。激烈的竞争要求中医院实行科学管理。全国中医医院医疗质量监测资料由于其覆盖面广、抽样科学、监测标准统一、质量控制严格,是管理工作难得的数据支持库。对于各监测单位而言,参与该工作大大推动了医院自身信息化建设的步伐。并能通过这一客观的比较平台及时发现自身医院在当前医疗市场竞争中具体的优势、差距是什么,以及时采取措施加以改进。当完善的监测资料与统计分析与数据挖掘技术结合后,就能在更高的层次上,通过监测数据进行医院间相关指标进行横向对比和综合评价,为管理者和宏观政策制定者从数据的角度提出相应的建议,在帮助中医院营造一个更好的政策环境的同时,促进医院管理从粗放式经营向高效率运行转变发挥积极作用。

中医医院医疗质量的监测及医院效益评价研究

通过2001年63家中医医院医疗质量监测的现况调查,对监测中医院的资源配备、经济运营、工作效率、工作效益进 行了分析,并对如何发展中医医院提出建议。

中医医院单病种住院费用与综合性医院的比较

住院费用是反映医院医疗质量管理的一个重要环节,住院费用的高低与多种因素有关,本研究通过对监测中医医院部分病种的住院费用与相关综合性医院相比较,揭示中医医院在诊治病种中可能存在的差异或不足,为进一步改善中医医院的就诊环境,节约有限的医疗资源,开拓医疗市场,提高医院经济效益,优化中医医院医疗质量管理提供数据化平台。

加强监测控制 提高中医医院医疗质量管理水平

医疗质量管理是现代医院管理的重要组成部分,加强医疗质量管理,有助于提高医疗服务的质量,增强医院的综合实力,对于适应社会主义市场经济体制的不断发展,适应医疗机构建设由规模、数量等外延性建设向质量、效益为特征的内涵建设的转变,都有着重要的意义。中医医院是运用中医药为主,防治疾病、保障社会人群健康的医疗机构,其医疗质量的管理具有自身的特点,但同时也应借鉴现代成功的医院管理经验,借助现代科技日新月异的成果、手段来进行管理。

379776份气滞血瘀证住院病案首页基本情况浅析

目的:初步探讨住院病案首页气滞血瘀证与第一中医疾病诊断和第一西医ICD-10编码间的相关情况。方法:用Microsoft sqlserver 2000查询分析器在2000年至2009年10年间全国中医医院医疗质量监测中心病案首页信息数据库中筛选入院证候诊断为气滞血瘀证的病案并作简单分析。结果:纳入统计的379 776份病案中,男女比例1.38∶1,该证候在0岁至110岁的年龄区间皆可发生,发病高峰集中于31岁至50岁年龄段。入院第一中医疾病诊断涉及739个病名诊断,频次排名前20位病名诊断中,气滞血瘀证病案数量高度集中于骨折等外伤性疾病,亦与肢体经络痹病、瘕病、中风等病关系密切。入院第一西医疾病(ICD-10)诊断涉及7 073个病名诊断,频次排名前20位病名诊断中,气滞血瘀证病案数量高度集中于骨折、脑震荡等外伤性疾病,与关节退变所致的脊髓型颈椎病和腰椎间盘脱出等病关系密切。纳入本研究的全部病案记录出院证候诊断高度集中于气滞血瘀证,占99.93%。结论:气滞血瘀证男性患者数量略高于女性,该证候在0岁至110岁年龄阶段均可发生,中医病名诊断与外伤、骨折、痹病、中风等高度相关,ICD-10诊断与外伤、骨折及关节退变高度相关,出院证候诊断高度集中于气滞血瘀证。

基于熵聚堆方法对肺炎中西医病名标准的对照研究

标准化是现代产业发展的制高点,是科学技术凝练的集中体现,是行业内竞争的衡量标尺,为此各个行业都在努力制订相关标准。西医病名已经有世界统一的标准——《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,促进了西医学在世界范围内的互通和交流。1995年我国首次颁布了中医病名的统一标准——《中医病证分类与代码》,但是,由于中医专家对疾病认识的不同,该标准在国内的实施并不广泛。

基于BP神经网络的中医医院住院费用影响因素分析

目的 通过对我国中医医院住院费用的主要影响因素进行分析 ,合理有效地控制医疗费用。方法 利用具有全国代表性的病案数据库 ,按照ICD 10编码 ,在全国中医监测网络的住院病案数据库中提取历年积累的前 5 0位住院病种 ,使用多层BP神经网络寻找住院费用的主要影响因素 ,并进一步分病种、医院级别进行分析。结果 当将各病种混合进行分析时 ,对住院费用 /天数影响最大的变量是医院代码和疾病种类 ,中医特有变量对费用的影响很小。分医院级别、分病种分析时的结果也完全一致。结论 在我国目前的状况下 ,医院间的差异对住院费用的影响要远大于其他各种因素 ,甚至也高于病种间的差异。因此 ,在进行医疗费用控制研究时一定要注意数据来源的广泛性和覆盖性。