基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病常见病原体中的研究进展

老年感染性疾病是全球老年人死亡的主要原因之一。由于老年人免疫力下降,合并慢性基础疾病等因素,导致其感染因素更复杂且临床表现各异。及早、快速和准确地鉴别出老年感染性病原体,对临床精准的抗感染治疗,减少老年病人并发症及降低死亡率有重要意义。传统病原体检测方法存在依赖标本活菌,检测时间长,检测人员准入条件高或依赖昂贵仪器等缺点。随着CRISPR/Cas系统在微生物检测中的应用,基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体应用的优势也日渐突出。CRISPR/Cas系统能高效准确地鉴定出病原体,尤其是对于标本量少、微生物丰度低、采样困难或需要快速床旁检测的老年感染性疾病的辅助诊断具有重要的价值。本文主要对基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体检测方面的研究进展进行综述。

IL-10在结核分枝杆菌感染和免疫中作用的研究进展

白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)是一种多功能、多细胞源性的细胞因子,因其具有强抗炎和免疫抑制活性而成为研究热点。在结核病的发生发展中,IL-10的免疫抑制作用受到了研究者的关注,其既能抑制天然免疫,也能影响获得性免疫。研究者普遍认为IL-10与结核分枝杆菌的免疫逃避及潜伏性感染有关。鉴于其在结核分枝杆菌感染中独特的作用,作者对近几年IL-10在结核分枝杆菌免疫逃避、潜伏感染、临床辅助治疗及自身表达调控等方面的研究进展进行了综述。

川崎病患儿N端脑钠肽前体测定与冠状动脉损害的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿N端脑钠肽前体(NT-proBNP)测定与冠状动脉损害(CAL)的关系。方法选取2015年3月至2017年1月在四川大学华西第二医院住院的川崎病儿童,对其进行冠状动脉超声检查,根据检查结果分为冠状损害组((CAL,n=52)和未合并其他疾病且无冠状动脉损害组(NCAL,n=119),选取发热5天以上的支气管肺炎为对照组(n=52)。采集患儿静脉血标本,采取免疫化学发光法分别检测其NT-proBNP水平。采用非参数检验Mann-Whitney U检验和x^2检验比较各组间NT-proBNP水平是否有显著差异。结果对照组、NCAL组及CAL组NT-proBNP(pg/ml)水平四分位间距分别为151. 00(63. 70,383. 75)、543. 00(226. 00,1660. 00)、1013. 00(259. 00,2882. 50); NCAL组及CAL组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); CAL组NBNP明显高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论川崎病患儿血浆NT-proBNP水平明显升高,并且与患儿冠状动脉损害有密切关系,检测NT-proBNP可以为川崎病及其早期是否发生冠脉损害的诊断和预防提供一定的帮助。

4例儿童肺炎克雷伯菌脑膜炎的临床特征及耐药性分析

目的回顾性分析儿童肺炎克雷伯菌(Kp)的脑膜炎临床特征及耐药性,以期帮助临床进行早期诊断和提高经验性治疗的准确性。方法纳入2018年1月至2021年2月我院细菌性脑膜炎(BM)患者中Kp脑膜炎患者临床资料及耐药情况。结果4354例全血或脑脊液标本,有菌生长121例,阳性率2.78%,其中4例Kp,占3.31%。3例(75%)存在致病高危因素:呼吸机、引流管、PICC导管置入和早产儿史。Kp脑膜炎患者以发热、呕吐为主要表现,均无脑膜刺激征及意识障碍,均存在头颅影像学异常。多数菌株对青霉素类及头孢类抗生素耐药,对氨基糖苷、多黏菌素、磺胺及喹诺酮类药物敏感。4例患者均发生并发症,1例死亡,死亡率25%。结论儿童Kp脑膜炎存在致病高危因素的比例高,临床特征不典型,预后不良,死亡率高。儿童Kp脑膜炎中Kp菌株对多黏菌素、磺胺及喹诺酮类敏感。

人体寄生虫学实习教学的问题与探讨

临床检验科的寄生虫学实习带教是帮助医学检验学生将掌握的人体寄生虫学理论知识拓展到临床实践的桥梁,传统的带教方式已不能满足当前的教学需要。随着临床教学的不断改革,四川大学华西第二医院检验科(下称本科室)就目前寄生虫学实习带教中存在的问题进行分析,结合本科室参加国家卫计委临检中心的寄生虫学室间质评以及美国病理家学会(CAP)的能力验证计划(PT)中收获和总结的经验教训,对带教方式进行有益的改进,以提升本科室临床寄生虫学的实习带教水平。

MicroRNA-155在结核分支杆菌与巨噬细胞互作中调控作用的研究进展

microRNAs是广泛存在于真核生物中的小分子非编码RNA,在转录后水平调节多种生物进程,包括细胞分化和发育、免疫反应、凋亡等。microRNA-155是一个多功能的microRNA,研究发现microRNA-155在结核分支杆菌与巨噬细胞互作中发挥着重要的调控作用,巨噬细胞是结核分支杆菌在体内的主要宿主细胞,结核分支杆菌与巨噬细胞互作的结果与结核病的发展密切相关。论文对结核分支杆菌与巨噬细胞互作中microRNA-155调控细胞自噬、细胞凋亡、细胞杀菌能力等作用的研究进展进行综述,以期为结核病的诊断和治疗提供新的思路。

MicroRNA在结核病诊断中的作用

MicroRNA(miRNA)是一类进行基因转录后调控的非编码小RNA,它们广泛存在于真核细胞之中,参与机体调节。结核病严重危害人类与其他生物健康,除潜伏期长、胞内寄生以外,还缺少有效的快速的早期诊断方法。尽管已经在结核病诊断的研究中预测并证实了多种miRNA,但miRNA在结核菌感染中的功能及其靶基因的相互作用机制尚不完全清晰。研究表明,结核病的发生、发展及转化过程与miRNA有着密不可分的联系。深入研究miRNA在结核病早期诊断中的应用,阐明结核菌感染过程中miRNA的生物学作用,充分挖掘其在诊断和治疗中的价值,将有助于人类防治结核病。

南海海绵Pseudoceratina sp.化学成分的细胞毒协同增效作用及靶点预测

以肿瘤细胞毒活性筛选为导向,采用硅胶柱色谱及高效液相色谱等现代色谱技术对南海海绵Pseudoceratina sp.化学成分进行分离纯化,并利用电喷雾质谱和核磁共振波谱等波谱技术对化合物进行结构表征;采用磺酰罗丹明B(SRB)法评价化学成分对人肺癌细胞A549、人肝癌细胞HepG2和人宫颈癌细胞HeLa的增殖抑制作用,分析化学成分和单一化合物的细胞毒活性,探讨可能的联合作用机制;采用Chemmapper Server对化合物进行靶点计算,推测作用靶点。结果表明,从南海海绵Pseudoceratina sp.中分离并鉴定得到溴代酪氨酸类生物碱hemifistularin-3(1)和11,19-dideoxyfistularin 3(2),2个化合物对3种肿瘤细胞的半数抑制浓度(IC_(50))均大于91.76μmol/L,而以一定配比时IC_(50)可达到8.71μmol/L,二者对肿瘤细胞的增殖抑制具有明显的协同作用;2个化合物作用靶点可能集中在热休克转录因子1和辣椒素受体1,而协同作用可能跟化合物的多靶标作用相关。

高渗盐水联合布地奈德经鼻雾化治疗儿童呼吸道过敏性疾病临床疗效

目的分析3%高渗盐水联合布地奈德经鼻雾化辅助治疗儿童呼吸道过敏性疾病的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的上气道咳嗽综合征及经规范抗哮喘治疗未能控制的轻中度持续哮喘患儿,同时合并有鼻塞和(或)流涕等症状、并经鼻部CT证实有鼻部病变;30例患儿采用传统治疗方法(常规药物治疗+避开过敏原)作为对照组;89例患儿采用经鼻雾化联合治疗方法(常规药物治疗+避开过敏原+鼻雾化治疗)作为治疗组;并根据IgE高低将治疗组分为IgE介导组和非IgE介导组二个亚组;疗程为7 d。观察患儿临床症状评分、鼻部症状视觉评分(VAS)、最大呼气流量(PEF)指标,记录并分析其疗效。结果治疗组与对照组患儿治疗1周临床症状评分、鼻部症状VAS评分呈下降趋势,PEF%值呈上升趋势。治疗组临床症状评分、鼻部症状VAS评分均显著低于对照组,PEF%值显著高于对照组。治疗方案的不同与治疗时间存在交互作用(P<0.05)。治疗1周后非IgE介导组PEF%值显著高于IgE介导组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水联合布地奈德雾化辅助治疗儿童呼吸道过敏性疾病疗效显著,有较好的临床应用价值。

你心里的“那朵花”还开着吗

2016年的夏天,夕阳的余晖洒在通往云川边界茶马古道的青石板上,将坝子边的柚树影子,拉得很长很长。柚子树上拳头大小的青柚散发着它独有的清香,躲在柚子叶下乘凉的鸣蝉,卖力地展示着歌喉。“婷婷,你可不可以……”母亲心不在焉地将昨夜早已替我打包好的大包小包来回倒腾,一向大大咧咧又心直口快的父亲,在一旁局促地搓着他长满老茧的双手,欲言又止。“老汉儿,啥子事?”对于当时只有5天年假的我来说,回家的每一分钟都有它自己的标准操作流程(SOP)。

成都地区儿童腹泻肠道腺病毒感染的流行病学特征调查

目的了解成都地区儿童腹泻腺病毒(ADV)的感染情况和流行特点,为临床诊治提供参考依据。方法随机收集8 556例18岁以下腹泻患儿的粪便标本,采用双抗体夹心法及免疫层析分析技术检测粪便标本中的ADV抗原,分析阳性患儿流行病学资料。结果 8 556份腹泻患儿粪便标本中,ADV抗原阳性416份,阳性率4. 86%;其中5月、6月、7月、8月ADV阳性检出率较高,分别为5. 52%、9. 99%、7. 59%、5. 27%,其中6、7月阳性率最高,分别可达9. 99%及7. 59%,两月份阳性率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。6月与其他月份阳性率比较差异有统计学意义(P<0. 05);幼儿期及学龄前期患儿ADV感染率最高,为6. 45%及5. 80%,两个年龄段阳性率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。幼儿期与其他年龄段患儿ADV感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05);男性患儿ADV感染率为4. 90%,女性患儿为4. 82%,两者差异无统计学意义(P>0. 05)。结论成都地区儿童ADV感染高峰期在5～8月,峰值为6月,ADV感染年龄高峰为幼儿期。对儿童腹泻应尽早做ADV检测,及时发现病原体,以对ADV感染所致的儿童腹泻给予合理治疗,避免滥用抗菌药物,防止疾病传播。

抽搐儿童NT-proBNP血浆浓度的临床分析

目的探讨不同病因所致抽搐儿童血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)变化的相关性.方法选取四川大学华西第二医院2015年3月-2017年2月因抽搐住院的儿童242例,根据病因分为脑部疾病52例、全身性疾病54例、热性惊厥26例、癫痫68例、不明原因抽搐42例,并对其NT-proBNP进行检测分析.结果全身性疾病及脑部疾病NT-proBNP浓度最高,差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于其他三类疾病(P<0.05).癫痫NT-proBNP浓度最低,显著低于其他四类(P<0.05).脑部感染与全身感染比较差异无统计学意义(P>0.05).抽搐患儿基础病因共含18种,NT-proBNP浓度由高到低前5位依次为:呼吸衰竭>缺血缺氧性脑病>重症肺炎>脓毒症>病毒性脑膜炎,最高为4 830 (1159.00,25550.00) pg/ml.结论不同病因所致患儿抽搐血浆NT-proBNP浓度有明显差异,NT-ProBNP水平可以作为抽搐患儿疾病大致分类的辅助诊断指标.

儿童食物不耐受临床分析

目的探讨儿童对14种食物不耐受情况的分布及与各系统疾病间的关系。方法收集从2009年1月至2012年10月进行食物不耐受检测的2434例儿童血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。分析儿童对不同食物类别耐受程度的分布及其与年龄、性别以及系统疾病之间的关系。结果在14种食物中,牛奶、鸡蛋不耐受阳性率较高,分别为74.16%和66.47%;鸡肉、猪肉不耐受阳性率较低,分别为0.29%和0.21%。男女患儿间食物不耐受总项次阳性率分别为12.579%和12.470%。婴幼儿期不耐受率最高为牛奶,学龄前期和学龄期为牛奶和鸡蛋,青春期为鸡蛋。儿童单系统不耐受分布中,患有发育异常或免疫系统疾病的患儿食物不耐受总项次阳性率最高;同时涉及两个系统疾病患儿的食物不耐受总项次阳性率高达13.393%;且各类系统儿童对牛奶和鸡蛋的不耐受率较其他食物高。结论儿童食物不耐受差异受多种因素影响,如食物种类、年龄等;性别因素影响比较小。食物不耐受与多个系统疾病的发生有一定的联系,其对儿童生长发育至关重要,应该通过健康管理对儿童食物不耐受情况进行普查和研究。

结核分枝杆菌感染中凋亡相关microRNA的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC)引起的慢性消耗性人兽共患传染病。机体为抵御结核分枝杆菌感染,通过产生一系列免疫应答将其清除。细胞凋亡是其中重要的一个环节,通过主动程序性死亡,破坏结核分枝杆菌在细胞内的存活。microRNA(miRNA)是一类非编码的小RNA,在转录后水平调节凋亡相关基因的表达最终影响病原与宿主互作的动态平衡。