肌筋膜触发点手法治疗张口受限患者的效果分析

目的:探讨应用肌筋膜触发点手法治疗张口受限患者的有效性。方法:选取2022年3月至2023年12月在我院口腔颌面外科及修复科就诊的张口受限患者42例,均采用肌筋膜触发点手法治疗先后对颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌和舌骨上肌群进行治疗,评价指标为最大主动张口度和主观舒适度评分。结果:干预前的最大主动张口度均值为3~26(16.07±5.93)mm,张口受限以Ⅱ级为主;干预后的最大主动张口度均值为6~30(20.64±5.91)mm,张口受限以Ⅰ级为主,干预前后两者差异有统计学意义(t=-9.677,P<0.001)。其中,除5例有头颈部放疗病史的患者张口度未改善外,其余张口受限患者的张口度均有不同程度的改善;患者对手法治疗的主观舒适度评价分为60~100(82.43±14.40)。结论:肌筋膜触发点手法治疗能一定程度改善非放疗引起的张口受限,在改善与肌肉痉挛有关的张口受限方面疗效较好,治疗舒适度佳、安全、经济,可作为张口受限患者的保守治疗手段或其他治疗方法的辅助治疗,值得在临床推广。

老年人肛门压力变化的观察

目的 研究老年人肛门直肠动力的变化。方法 2 0例老年人作为老年组进行肛门直肠测压并与 2 2例中青年作对照。结果 老年组肛管静息压为 39.0 1± 1 5.2 1 mm Hg,显著低于中青年组的肛管静息压 51 .68± 1 7.76 mm Hg(P<0 .0 5) ,最大收缩压、最大松弛压、直肠肛门抑制反射和直肠静息压老年组分别为 1 0 8.45± 44.86mm Hg、69.70± 2 6.42 mm Hg,2 1 .67± 6.51 ml和 6.84± 1 .1 2 mm Hg,两组之间无显著差异 (P>0 .0 5)。结论 随增龄老年人肛门静息压较中青年降低 。

老年糖尿病患者病程对肛门直肠功能影响的研究

目的探讨老年糖尿病患者病程与肛门直肠功能的变化以及排便功能的关系。方法40例年龄在60～86岁之间的血糖已稳定控制的老年糖尿病人按病程<10年及≥10年分成A组(平均年龄70.3±7.7岁,男10例,女8例,平均病程5.3±2.7年)和B组(平均年龄69.4±7.5岁,男11例,女11例,平均病程15.8±8.3年),对照组的年龄、性别与A组、B组无统计学差异。所有入选者进行肛门直肠测压及直肠容量敏感性测定,并纪录大便情况。结果B组肛门静息压显著低于对照组(P<0.05),B组便秘的发生率与A组和对照组相比有显著差异(P分别为<0.05和<0.01)。结论老年糖尿病患者有部分肛门直肠功能改变及排便功能改变,并与糖尿病病程有关。

石杉碱甲及阿司匹林联用干预MCI转化率研究进展

我国老龄化形势十分严峻痴呆及痴呆前期之轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）患病率极高,MCI转化为痴呆的年转化率为10%~15%,故防治MCI以降低其转化率是防治痴呆的关键。

长寿的某些生理基础及其临床意义

长寿及百岁老人长寿机理既与遗传、某些基因有关,亦与环境因素及生活方式有关[1,2].有学者[1]提出90%～95%的百岁老人在他们的漫长生命过程中有很好的健康状态.

系统性红斑狼疮的肝组织学改变

系统性红斑狼疮的肝组织学改变华东医院竺越，朱毅，顾同进系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病原因尚未被完全阐明，因此对本病所引起的多系统损害的机理及特点也未肯定。到目前为止，ＳＬＥ的肾脏组织学改变已有了较明确的认识，即“狼疮肾”。对肝脏病变，大多认为ＳＬＥ不...

近代体育功能与中国传统形式的融合——浅析杨廷宝先生在原南京中央体育场设计中关于中国建筑民族形式的探索

杨廷宝先生努力在洋为中用、古为今用中探索着中国的建筑之路,文章选择原南京中央体育场来分析他对于民族形式的积极探索实践。

老年胃食管反流病的特征

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流．人食管引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。GERD分为内镜检查未发现病理损害但有明显反流症状并影响患者生活质量的非糜烂性胃食管反流病（NERD），在GERD中最多见；内镜检查有病理损害的糜烂性食管炎（EE）或称反流性食管炎（RE）则次之，EE可以合并食管狭窄、食管溃疡和上消化道出血；还有较少见的Barrett食管（BE），是指在食管粘膜修复过程中，鳞状上皮被柱状上皮取代，BE是食管腺癌的主要癌前病变，但很少变为食管腺癌。近来越来越多的研究表明，NERD、EE以及BE从发病机制、治疗效果以及潜在并发症方面看，都是GERD中自然病程完全不同的三种疾病。

老年及高龄老人记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变的研究

目的研究老年记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变.方法共调查两个群体3 234例各年龄组对象(其中≥75岁高龄老人1 741例),检测记忆商及MMSE,并定记忆商(MQ;WMS)≥100分,MMSE为28～30为认知正常;MQ＜100分,MMSE为28～30为AAMI;MQ＜100分,MMSE为24～27分为MCI;MQ＜100分,MMSE≤23分为痴呆.研究记忆及认知功能生理性(除外MCI及痴呆)及整体性(排除痴呆,而仍包括MCI)增龄性动态改变.全组中2 666例老年人(≥65岁)除外MCI 782例,痴呆157例后,余1 727例作为生理性增龄改变观察组.而将包括认知正常、AAMI及MCI各867、860及782例共2 509例作为整体性增龄改变观察对象.检测方法用WMS及MMSE.结果①WMS:生理性增龄改变组老年及高龄组量表分平均值介于83.54±15.04～82.12±13.74;MQ计算结果介于99.01±13.05～98.05±12.64.②WMS:整体性增龄改变组观察结果显示老年组量表平均值低于生理性增龄改变组7.5分.③MMSE生理性增龄改变组65～74、75～84、85～98岁组MMSE总分中位值均为29分,高于整体性增龄改变组中位值28分.④MMSE按各年龄组异常标准推算式为'该年龄组MMSE总分x-1.5s'计算,则作为与认知正常区别的切点为≤27分.结论①记忆及认知功能均呈现显著增龄性减退改变.②本文'生理增龄性'组测定结果可作为对一般高龄、长寿老人各年龄组临床判断WMS检测结果意义时的参考(正常参考值).可将老年人及高龄老人AAMI异常标准定为MQ＜100分及量表分＜83.0.③MMSE总分≤27分可作为与正常值区别的异常标准.将MMSE总分与痴呆的分界值切点定为≤23分.

认知障碍防治的某些研究进展

Burton〔1〕最近指出,因老年性痴呆（AD）的患病率在≥65岁者高达1/10,在≥85岁者可高达半数,尚不包括VD等痴呆在内,其严重性不言而喻。并指出,防治AD应从出现症状前开始进行防治,预期能取得较佳防治效果。

衰老与AD同时平行研究的重要性

Fred[1]报道衰老及其与增龄相关的老年慢性病实际上均属于衰老综合征的范畴,衰老与AD是一对孪生兄弟.衰老及其相关增龄性疾病包括AAMI、MCI及AD,实际上均系衰老综合征的表型.国外抗衰老医学（anti-ageing medicine）包括再生医学（regenerative medicine）及功能医学（functional medicine）.

5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内注射治疗胰腺癌的实验研究和临床研究

目的 观察5 -氟尿嘧啶( 5 FU)缓释剂对荷胰腺癌裸鼠肿瘤细胞及胰腺癌患者血清肿瘤标记物和细胞免疫的影响。方法 ( 1 ) 5 FU缓释剂的体外释放实验和体外抑瘤实验:测定浸出液药物的浓度,计算释放量;检测其浸出液对人胰腺癌细胞株PC3的抑制作用。( 2 )将荷胰腺癌细胞株PC3裸鼠6 0只,随机分成静脉对照组(A组)、5 FU静注组(B组)、基质植入组(C组)、大剂量5 FU缓释剂植入组(D组)和小剂量5 FU缓释剂植入组(E组)。治疗前及治疗后1 4 d测肿瘤大小。治疗2周后观察肿瘤组织学变化。免疫组化法测定bcl 2和Bax的蛋白表达水平;TUNEL法检测凋亡指数(AI)。( 3 )手术探查不能切除之胰腺癌6 9例随机分成3组。将5 FU缓释剂瘤内植入治疗组(治疗组)、术后行5 FU静脉化疗组(化疗组)和对照组。分别于术前1d和术后第1 4天采血,测定各组血清中NK细胞,T细胞亚群和CEA,CA5 0,CA1 9 9,CA1 2 5,CA2 4 2血清肿瘤标记物水平。结果 ( 1 ) 5 mg5 FU缓释剂第1天释放量最大,为0. 8 5 mg,第3天为0. 4 5 mg,其后在0. 2 5 mg水平维持稳定的缓慢释放;释放时间长达1 4 d以上。( 2 ) 5 FU缓释剂第1天的浸出液对人胰腺癌细胞株PC 3的抑制率达6 0. 2 7% ,第3天为3 4. 2 5% ,以后稳定在2 5. 0 0%左右。5 FU缓释剂瘤内注射治疗组裸鼠移植瘤生长速?

艾司奥美拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的荟萃分析

目的：比较艾司奥美拉唑为基础的和其他质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法：通过MEDLINE(1966年1月-2005年6月)和EMBASE(1988年1月-2005年8月)数据库检索公开发表的研究报告,复习检出文章的参考文献,确定有上述2种三联疗法根除Hp,且只有PPI不同的临床随机对照研究进行荟萃分析。按标准提取来源地区、样本数量、研究时间、治疗方案及Hp根除率情况。结果：通过荟萃分析比较,艾司奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑组成的三联方法,Hp的根除率为82．1％(按意图分析)和86．1％(按试验方案分析),5项质量较高的临床对照研究的Hp的根除率(按意图分析),艾司奥美拉唑为基础的三联疗法Hp的根除率为84．2％,奥美拉唑为82．0％,优势比(OR)为1．17(95％的可信区间：0．88～1．56)。结论：以艾司奥美拉唑为基础的的三联疗法能有效根除Hp,与以奥美拉唑为基础的三联疗法无差异。

国产马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效评价

目的 :评价国产马来酸曲美布汀 (诺为 )治疗功能性消化不良的安全性和疗效。方法 :采用多中心、开放性试验 ,选择在最近一年内具有早饱或上腹胀 ,可伴有恶心、呕吐、上腹痛、烧心、厌食、嗳气等症状 ,持续或间断发作超过 12wk以上的病人 ,予诺为(普利马来酸曲美布汀片 ,2 0 0mg/片 ,一天三次 ,口服 2wk)。治疗前后分别记录一次以下症状 ,包括早饱、上腹胀、恶心、呕吐、上腹痛、烧心、厌食、嗳气、纳差等症状。症状按无、轻、中、重分级。同时治疗前后各检查一次血、尿、粪常规和肝肾功能。结果 :治疗 2wk后 86例的总改善率为 (6 7.6 4± 2 3.91) %早饱和上腹胀满等其它症状都有非常显著的改善(P <0 .0 1)。主要症状中的早饱为 72 .2 %,上腹胀满为 84 .7%,不良反应发生率为 3.4 9%。结论 :马来酸曲美布汀 (诺为 )治疗功能性消化不良是安全有效的。

中、老年群体干预与认知障碍防治

衰老及阿尔茨海默病（AD）实际上均系增龄所致,Burton〔1〕最近指出,AD的患病率在≥65岁者高达1/10,在≥85岁者更可高达半数,尚不包括血管性痴呆（VD）等痴呆在内,其严重性不言而喻。AD是长期慢性疾患,在中年期即可能发生一些病理改变,针对中老年防治认知障碍,就是要把防治的年龄段前移。因老年AD在中年（初老期）即开始发生与发展,故防治认知障碍必须针对整体中、老年人群〔2,3〕。

利用fMRI研究衰老对听觉数字工作记忆的影响

目的:利用功能磁共振研究衰老对数字工作记忆的影响。材料和方法:6个青年和3个老年被试者参加了有关正序和反序记忆阿拉伯数字的工作记忆实验,同时,fMRI被用来记录大脑的反应。结果:①在青年组中,编码阶段,反序记忆左侧BA9-46区激活高于正序记忆;提取阶段,反序记忆在双侧BA7区激活点体积高于正序记忆。②老年组与青年组比较,在编码阶段反序记忆中青年组左侧BA9-46区激活高于老年组。结论:功能磁共振有助于加深对衰老的理解。

空间环境对交通出行特征的影响——拥有大规模公交体系的城市比较研究

选择世界范围内已拥有较好公交体系的城市,借助统计分析工具,比较研究空间环境差异对交通出行特征的影响。研究结果表明:空间环境因素中,道路密度、车站密度、人均CBD距离,公交廊道面积占比、建成区密度、中心性程度对于公交出行比例有更强的影响力。相较于公交都市,中国城市呈现出建成区面积更大,但建成区密度更小;大容量交通长度更长,但车站密度和公交走廊面积占比更小;道路长度更长,但道路密度更小的问题。这反映了中国城市趋于蔓延扩张的事实,也反映了城市大运量公共交通的布局问题。在上述分析的基础上,针对中国城市的特征,探讨建构起适合中国可持续宜居城市发展的TOD城市空间设计策略框架。

根据衰老机制的复杂性探讨衰老干预的新进展

近Baker〔1〕报道衰老是造成人体许多慢性病的主因,其机制尚不够明确。细胞衰老机制能够抑制受损细胞的增殖,但随着年龄的增长,衰老的细胞积聚于各种组织和器官中,它们所分泌的物质可能会破坏组织结构和功能。Fred报道〔2〕衰老与增龄相关的老年慢性病实际上均属于衰老综合征的范畴,包括脑退行性性变、心血管疾病等。所以研究衰老机制不但有助于抗衰老及保健的研究与实践。