IgG4相关性Riedel甲状腺炎1例并文献复习

IgG4相关性疾病是一类由免疫介导的慢性炎症伴纤维化的疾病,以病变器官或组织IgG4阳性浆细胞浸润伴纤维化为特征。IgG4相关的甲状腺疾病比较少见,目前已知的IgG4相关的甲状腺疾病包括Riedel甲状腺炎、IgG4相关性桥本甲状腺炎、桥本甲状腺炎纤维样变型及伴高IgG4血症的Graves病等四种类型。其中IgG4相关性Riedel甲状腺炎罕见,容易被误诊为甲状腺淋巴瘤或其他甲状腺恶性肿瘤。本文通过报告1例IgG4相关性Riedel甲状腺炎的诊疗过程并复习文献,旨在提高临床及影像学医师对本病的认识。

经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探究经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治90例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行经直肠腔内双平面超声联合MRI检查。以病理结果为“金标准”,评估经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。结果在90例直肠癌患者中,以“金标准”为基础,术后分期PT1为10例;PT2为23例;PT3为38例;PT4为19例。单独使用经直肠腔内双平面超声诊断UT1准确率为60.00%;UT2准确率为65.21%;UT3准确率为81.57%;UT4准确率为84.21%;总体准确率为90.00%。单独使用MRI诊断T1准确率为70.00%;T2准确率为69.56%;T3准确率为86.84%;T4准确率为78.94%;总体准确率为88.88%。经直肠腔内双平面超声联合MRI诊断结果显示,UT1准确率为50.00%;UT2准确率78.26%;UT3准确率为76.31%;UT4准确率为89.47%;总体准确率为91.11%。二者联合检测的灵敏度、特异度和准确度均较高于经直肠腔内双平面超声、MRI单项检测,对直肠癌检出率较高,诊断价值较好,具有统计学差异(P<0.05)。结论在直肠癌的术前分期诊断中应用经直肠腔内双平面超声联合MRI,具有较高的准确性,对制定手术方案和患者预后都有重要意义,值得临床推广应用。

多模态影像技术在优化头颈鳞癌微小淋巴结放疗中的应用

利用多模态影像技术筛选头颈鳞癌患者的颈部微小淋巴结,结合病理结果优化放疗方案,提高患者生存质量。对36例头颈鳞癌患者放疗前行CT或磁共振成像(MRI)检查,选择颈部最长径≤1 cm的微小淋巴结51枚,超声检测相关指标后,在超声引导下行穿刺活检明确病理,根据多模态评价结果勾画靶区并制定放疗计划,评价靶区优化前后的危及器官受照剂量,将检测结果进行差异性比较并观察感兴趣淋巴结区域3 a局控率。腮腺(左、右)的D_(mean)及V_(30),颌下腺(左、右)的Dmean及V_(30),颌骨的V_(50),在颈部微小淋巴结靶区优化前后变化较大,p<0.05,差异具有显著性意义。治疗结束后随访3 a,共有4例受试者出现高剂量野内颈淋巴结复发,复发率为11.11%,微小淋巴结感兴趣区域未见局部复发。采用多模态影像技术判断头颈鳞癌颈部微小淋巴结良恶性后,进一步优化放疗靶区计划的方法安全可靠。

基于改进点线特征与惯性传感单元融合的SLAM算法

针对传统同步定位与建图(SLAM)算法在密集环境中过度提取线段的问题,提出1种基于改进点线特征与惯性传感单元(IMU)紧耦合的SLAM算法,即IPLI-SLAM。在数据预处理阶段采用Shi-Tomasi特征进行点特征提取并使用LK(Lucas-Kanade)光流进行跟踪和匹配;引入线特征,在像素梯度过滤机制的基础上改进直线段检测(LSD)提取算法,筛选过滤线特征密集区域;将视觉点线信息与IMU紧耦合后加入后端,提高算法精度,最后将IPLI_SLAM算法在数据集EuRoc与实际场景下进行测试验证。结果表明:相较于LSD算法,改进LSD算法的提取及匹配时间减少8.2%;相较VINS-mono与PL-VINS算法,IPLI-SLAM算法定位精度分别提高50.7%,13.2%,在运动速度快、场景模糊的环境中定位精度分别提高55.6%,25.1%;在实际多纹理场景中本文算法定位轨迹起点与终点相差的距离均小于VINS-mono算法,由此证明本文算法在显著提高定位精度的同时,还具有更高的稳定性和更强的鲁棒性。

原发性甲状腺淋巴瘤的超声特征及误诊分析

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声图像特点,分析误诊的原因。方法:回顾性分析我院2017年1月至2022年1月经甲状腺手术或超声引导下组织活检(CNB)病理确诊的14例PTL患者的临床及超声影像学资料,分析其超声特征及误诊情况。结果:14例患者经病理证实均为非霍奇金淋巴瘤,其中13例为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(92.9%),1例为黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)(7.1%)。5例合并桥本氏甲状腺炎(35.7%)。14例PTL患者二维超声声像图表现为弥漫型3例,结节型6例,混合型5例。超声诊断淋巴瘤4例,误诊10例,误诊率71.4%(10/14)。结论:中老年患者有桥本氏甲状腺炎病史,甲状腺短期内迅速增大,需高度警惕PTL的可能,必要时应用超声引导下CNB明确诊断,超声检查可在PTL患者诊断以及治疗后的动态随访中观察病情变化,为临床诊疗提供重要信息。

蒽环类药物对乳腺癌患者早期心肌损害的临床研究

目的:应用Q-T间期离散度、常规心脏超声、超声二维斑点追踪显像技术早期监测心肌损害的优势以及它们之间的相关性,来预测心脏不良事件的发生。方法:选择经病理证实的乳腺癌患者62例在用药2、4周期后先获取Q-Tcd、常规超声、二维斑点追踪显像等各项数据,再根据任一化疗周期内心电图和心肌酶情况将乳腺癌化疗患者分为四组,对所有数据进行统计分析。结果:第二次用药后四组之间E/A、Q-Tcd差异有统计学意义(P<0.05),第四次用药后四组之间二尖瓣E峰、二尖瓣环e峰、GLPS-a2c、GLPS-avg差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图Q-T间期离散度、常规超声的E/A比值、二尖瓣E峰、二尖瓣环e峰以及二维斑点整体纵向峰值监测能早期较敏感地发现蒽环类药物亚临床阶段的心肌损伤,延长患者生存期,改善预后。

安徽省稻渔综合种养产业发展现状与思考

近年来,安徽省深刻领会和认真贯彻习近平总书记关于“大食物观”的重要指示精神,将稻渔综合种养产业作为稳粮增收和乡村振兴的重要抓手,先后实施稻渔综合种养“双千”工程、“百千万”工程,并将稻渔综合种养纳入“两强一增”行动计划进行推进,充分利用稻田资源禀赋,认真践行绿色发展理念。截至2023年底,全省稻渔综合种养总面积达720万亩,居全国第2位;年新增面积80多万亩,增速居全国第1位。

多种影像学联合诊断后腹膜巨大肿瘤1例

腹膜后脂肪肉瘤(RLS)是一种来源于间叶组织最常见的软组织恶性肿瘤,病因尚不明确,成人多发,发病率占恶性肿瘤的10%-45%[1]。脂肪肉瘤最常见的发生部位在腹膜后,因腹膜后解剖位置的特殊性,在肿瘤早期不易发现。本文通过对1例腹膜后巨大肿瘤且病理分型为黏液样脂肪肉瘤去分化成分为横纹肌肉的多种影像学联合及结合相关文献报道分析其影像学特殊性,归纳总结其特点并鉴别诊断,为后续临床诊断及治疗提供参考。

GIS技术在土地勘测定界测量中的应用

文章在阐述土地勘测定界工作流程的基础上,对比分析了CASS软件与GIS软件,提出GIS软件在土地勘测定界中的应用优势,并对基于GIS的土地勘测定界图制作进行了分析,为提升土地勘测定界工作质量提供技术保障。

不同神经心理症状与脑小血管病影像学关系的研究进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由各种病因影响脑内小血管所导致的一系列临床、影像、病理学综合征,其在国际上尚无统一诊断标准,症状轻微,故临床上主要根据神经影像学表现分为新近皮质下小梗死、假定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、脑皮质表面铁沉积和脑萎缩。证据表明,CSVD可能与诸多神经心理学症状相关,然而,神经心理症状与CSVD发生和发展之间的关系目前尚不明确。本文对情感淡漠、疲劳、焦虑、抑郁和心理应激与CSVD影像学关系的研究进展进行了综述。

基于医院信息系统多源时序数据的急性脑卒中预测研究

目的 开发能够实时预测急性脑卒中的模型,辅助医生提高脑卒中的早期识别。方法 利用无感式智能床实时监测数据,结合医院多源信息系统时序数据,通过逻辑回归、随机森林和门控循环单元(GRU)等人工智能算法,构建脑卒中实时预测模型。采用夏普利可加性解释值对重要预测因子进行排序。结果 短暂性脑缺血发作和急性缺血性脑卒中预测的最佳表现均来自GRU模型,受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.79和0.94,急性大血管闭塞性缺血性脑卒中预测的最佳表现来自随机森林模型,AUROC为0.89。年龄、性别、疾病史以及血压、呼吸、脉搏对脑卒中的发生是重要的。结论 本研究通过结合医院信息系统多模态时序数据有效地识别了急性脑卒中,并揭示了脑卒中常见危险因素外的重要预测因子。

超声造影联合超声BI-RADS分级在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨超声造影联合超声BI-RADS分级在临床疑似乳腺癌病变中的诊断价值。方法应用MyLabTwice彩色多普勒超声诊断仪对临床疑似乳腺癌,超声BI-RADS分级判定为4级、5级的住院患者行超声造影(超声造影剂SonoVue)检查,并与组织活检或手术后病理诊断对照,比较超声造影及超声造影与BI-RADS分级联合应用诊断乳腺癌的准确率、特异度。结果超声造影诊断乳腺癌34例,诊断准确率、灵敏度、特异度分别为87.18%、92.86%、72.73%;与超声BI-RADS分级联合诊断乳腺癌准确率、灵敏度、特异度分别为89.74%、89.29%、90.91%。结论超声造影与超声BI-RADS分级联合应用可提高乳腺癌的诊断准确率和特异度。

晚期直肠癌的免疫治疗结合新辅助放化疗临床研究进展

随着免疫治疗在恶性肿瘤领域的快速发展,越来越多的研究开始探索免疫治疗在晚期直肠癌中的应用。近年来,免疫治疗在晚期直肠癌的应用取得了显著进展。随着对癌症生物学和生物信息学研究的深入,发现针对多种不同类型癌细胞的有效抗癌药物应运而生。通过结合放化疗、靶向治疗以及免疫疗法,可以明显提高患者疗效并降低副作用,如今,结合新辅助放化疗的免疫治疗方案也逐渐成为研究的热点。

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

目的评价超声实时引导下进行乳腺肿块穿刺活检术的临床价值。方法对51例临床及超声诊断的乳腺肿块,在超声实时引导下进行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及16G粗针活检,组织条均做病理诊断。结果穿刺活检取材成功率为100%,超声诊断准确率为88.89%,51例均无并发症发生。结论超声实时引导下乳腺肿块穿刺活检术是一种安全简单、临床实用、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿瘤的治疗提供取材满意的病理学诊断。