柴胡皂苷A调控PI3K/Akt通路对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响

目的探究柴胡皂苷A对2型糖尿病(T2DM)小鼠胰岛素抵抗的作用及对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调控机制。方法60只BALB/c小鼠分为对照组、模型组、阳性对照组(盐酸二甲双胍250 mg/kg)、柴胡皂苷A低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(20 mg/kg)剂量组。对照组饲喂普通饲料,其余5组饲喂高脂饲料。第5周开始,除对照组外其余5组给予腹腔注射链脲佐菌素(STZ),连续注射3 d,诱导T2DM模型。实验结束后进行胰岛素耐量实验计算血糖-时间曲线下面积(AUC);麻醉小鼠取血,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);处死小鼠分离肝组织,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及游离脂肪酸(FFA)含量,Western印迹检测PI3K/Akt通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组肝组织结构异常,细胞排列紊乱,肝细胞出现空泡变性;AUC、FBG、FINS含量及HOMA-IR、肝组织中TG、TC、FFA含量明显升高(P<0.05);肝组织中PI3K表达和p-Akt/Akt显著降低(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组与柴胡皂苷A各剂量组肝组织病理损伤逐渐减轻,AUC、FBG、FINS含量及HOMA-IR、肝组织中TG、TC、FFA含量明显降低(P<0.05);肝组织中PI3K表达和p-Akt/Akt显著升高(P<0.05)。与阳性对照组比较,柴胡皂苷A高剂量组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡皂苷A可能通过激活PI3K/Akt信号通路,改善胰岛素抵抗,治疗T2DM。

基于AMPK/sirt1/RANKL/OPG通路研究补阳还五汤促进骨质疏松性骨折大鼠愈合的机制

目的基于AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(sirt)1/核转录因子(NF)-κB受体活化蛋白配体(RANKL)/骨保护素(OPG)信号通路,探究补阳还五汤促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合的机制。方法将大鼠随机分成假手术组、模型组、补阳还五汤低剂量组(6.25 g/kg)、补阳还五汤中剂量组(12.50 g/kg)和补阳还五汤高剂量组(25.00 g/kg)。除假手术组外,其余组均构建骨质疏松性骨折模型,并给予相应剂量药物干预。检测大鼠骨密度(BMD)值、骨折愈合评分及骨痂体积;自动生化分析仪测定血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素、钙和磷水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测股骨组织中的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠骨痂组织的病理形态;Western印迹检测股骨组织中AMPK/sirt1/RANKL/OPG通路蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组骨痂骨小梁分布稀疏,成骨细胞大量减少且有纤维组织生成,骨痂体积、血清中ALP、骨钙素、钙和磷水平及股骨组织中MDA水平、RANKL蛋白水平显著升高(P<0.05),BMD值、骨折愈合评分、骨组织中SOD和GSH-Px水平和AMPK、sirt1、OPG蛋白水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,补阳还五汤低、中、高剂量组骨痂骨小梁分布较为密集,成骨细胞增加,骨痂体积、血清中ALP、骨钙素、钙和磷水平及股骨组织中MDA水平、RANKL蛋白水平显著降低(P<0.05),BMD值、骨折愈合评分、骨组织中SOD和GSH-Px水平和AMPK、sirt1、OPG蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论补阳还五汤可能通过抑制氧化应激反应,调节AMPK/sirt1/RANKL/OPG通路,发挥对骨质疏松骨折大鼠的治疗作用。

特发性矮小症发生影响因素及血清鸢尾素、性激素结合球蛋白的临床诊断价值

目的 探究特发性矮小症发生影响因素以及血清鸢尾素、性激素结合球蛋白在该类患儿中的表达水平和临床诊断价值。方法 收集南阳市中心医院2020年5月至2022年10月诊治的86例特发性矮小症患儿为疾病组,另外收集86例在同一时期进行体检的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血清中鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平,logistic回归分析特发性矮小症发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平对特发性矮小症患儿的诊断价值。结果 疾病组血清鸢尾素、性激素结合球蛋白水平均低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,血清鸢尾素、性激素结合球蛋白、性发育状态、骨龄指数是发生特发性矮小症的影响因素(P<0.05);血清鸢尾素、性激素结合球蛋白两者分别诊断特发性矮小症患儿的曲线下面积(AUC)为0.816、0.871,两者联合诊断特发性矮小症患儿的AUC为0.941,两者联合优于血清鸢尾素、性激素结合球蛋白各自单一诊断(Z=3.896、3.500,P<0.05)。结论 特发性矮小症患儿血清中鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平均较低,且两者均是儿童发生特发性矮小症的影响因素,两者联合监测对特发性矮小症早期诊断有一定的应用价值。

环状RNA-ZNF532表达水平与2型糖尿病患者胰岛细胞功能及微血管并发症的相关性

目的探讨环状RNA-ZNF532(cZNF532)表达水平与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛细胞功能及微血管并发症的相关性。方法选择2018年6月至2022年6月南阳市中心医院内分泌科收治的198例T2DM患者为研究对象(观察组),另选择同期于医院进行体检的50例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测受试者外周血单核细胞中cZNF532表达水平,采用全自动生化分析仪检测受试者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),Pearson相关性分析法分析T2DM患者cZNF532表达水平与胰岛细胞功能的相关性。收集T2DM患者临床资料,根据治疗期间是否发生微血管并发症将T2DM患者分为微血管并发症组(n=120)和无微血管并发症组(n=78)。采用多因素logistic回归分析明确T2DM患者发生微血管并发症的危险因素,Spearman相关性分析法分析cZNF532表达水平与T2DM患者微血管并发症的相关性。结果观察组患者cZNF532表达水平及FINS、HbA1c、HOMA-IR水平显著高于对照组,HOMA-β显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者cZNF532表达水平与FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.324、0.357、0.410,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.389,P<0.05)。微血管并发症组与无微血管并发症组患者的性别、年龄、病程、合并高血压例数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);微血管并发症患者的LDL-C、FPG、cZNF532表达水平显著高于无微血管并发症组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LDL-C、FPG、cZNF532是T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,cZNF532表达水平与T2DM患者微血管并发症发生呈正相关(r=0.681,P<0.05)。结论cZNF532在T2DM患者中呈过表达,cZNF532过表达与T2DM患者胰岛细胞功能、微血管并发症的发生相关。

封闭式负压引流联合超声清创术治疗糖尿病足溃疡的疗效

目的观察封闭式负压引流(VSD)联合超声清创术(UDM)在糖尿病足(DF)溃疡创面愈合中的应用。方法选取DF溃疡患者153例,按入院先后顺序随机分为VSD联合UDM(VSD+UDM)组77例和VSD组76例。比较两组入院第7天时的细菌清除率、创面面积、创面缩小面积、创面缩小率,以及出院时创面愈合时间、住院时间、换药次数、住院费用和治疗前后经皮氧分压。结果入院第7天,两组比较,VSD+UDM组细菌清除率、创面缩小面积及创面缩小率均高于VSD组,创面面积低于VSD组,差异有统计学意义(P <0.05)。VSD+UDM组创面愈合时间、换药次数及住院费用均低于VSD组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组经皮氧分压比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后VSD+UDM组较VSD组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合UDM治疗DF溃疡可促进创面愈合,缩短创面愈合时间和住院时间,治疗效果较传统换药联合VSD更显著。

血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、内脂素、趋化素在2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病中的表达及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)在2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人中的表达及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2018年1月至2019年8月南阳市中心医院收治的T2DM,并发NAFLD病人76例作为观察组,未并发NAFLD病人62例作为对照组。比较两组血清Vaspin、Visfatin、Chemerin水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因子对T2DM并发NAFLD的诊断价值,并结合肝影像学诊断结果对比不同病情程度病人血清Vaspin、Visfatin、Chemerin水平、胰岛素参数[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)],分析各血清因子与胰岛素参数关联性及T2DM并发NAFLD病情程度的影响或关联作用因素。结果观察组血清Vaspin[(82.03±12.46)ng/L比(70.81±11.22)ng/L]、Visfatin[(39.58±6.90)µg/mL比(33.27±5.73)µg/mL]、Chemerin[(53.37±8.61)ng/L比(45.39±8.02)ng/L]水平及HOMA-IR[(2.71±0.67)比(1.36±0.54)]高于对照组(P<0.05);Chemerin诊断T2DM并发NAFLD的AUC值最大,为0.758。随T2DM并发NAFLD病情加重血清Vaspin、Visfatin、Chemerin、HOMA-IR呈升高趋势,ISI呈降低趋势(P<0.05)。血清Vaspin、Visfatin、Chemerin与HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.05)。BMI、WHR、血清Vaspin、Visfatin、Chemerin、HOMAIR、ISI是T2DM并发NAFLD病情程度的独立影响或关联作用因素(P<0.05)。结论T2DM并发NAFLD病人存在血清Vaspin、Visfatin、Chemerin异常表达情况,且表达水平与IR关系密切,可能通过诱导IR间接参与T2DM并发NAFLD的发病发展过程。

清热益气中药对2型糖尿病小鼠胰岛细胞凋亡及炎症因子表达的影响

目的探讨清热益气中药对2型糖尿病小鼠胰岛细胞凋亡及炎症因子表达的影响。方法随机分为对照组、模型组、格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组,每组10只。对照组给予等剂量生理盐水灌胃;模型组于造模后给予等剂量生理盐水灌胃;格列美脲组于造模后给予格列美脲4 g/(kg·d)灌胃,1次/d;清热益气低剂量组于造模后按生药4 g/(kg·d)灌胃,1次/d;清热益气高剂量组于造模后按生药12 g/(kg·d)灌胃,1次/d,每组灌胃4周,每次灌胃量均为5 mL。结果与模型组比较,格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组空腹血糖降低(P <0.05);清热益气高剂量组空腹血糖低于格列美脲组、清热益气低剂量组(P <0.05)。与模型组比较,格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组INS降低而ISI升高(P <0.05);清热益气高剂量组INS低于格列美脲组、清热益气低剂量组,而ISI高于格列美脲组、清热益气低剂量组(P <0.05)。与模型组比较,格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组CRP、TNF-α和IL-6含量降低(P <0.05);清热益气高剂量组CRP、TNF-α和IL-6含量低于格列美脲组、清热益气低剂量组(P <0.05)。结论清热益气中药可降低2型糖尿病小鼠空腹血糖、胰岛素,增加胰岛素敏感指数,降低炎症因子CRP、TNF-α和IL-6表达,具有重要研究意义。

黄芪注射剂对糖尿病肾病小鼠肾脏脂联素表达影响的研究

目的:探讨黄芪注射剂对糖尿病肾病小鼠肾脏脂联素表达的影响。方法:SPF级C57BL/6小鼠60只,体质量(20±2)g。腹腔注射链脲佐菌素法造模,取80只小鼠随机分为空白组(n=16)、模型组(n=16)、阳性对照组(n=16)、低剂量实验组(n=16)、高剂量实验组(n=16)。空白组不给予造模,每日给予等剂量生理盐水灌胃;模型组于造模成功后给予等剂量生理盐水灌胃;阳性对照组给予坎地沙坦5mg/(kg·d)灌胃;低剂量实验组给予1.0mg/(kg·d)灌胃;高剂量实验组给予2.0mg/(kg·d)灌胃,各组均持续8周。比较各组大鼠体重和血糖变化,24h尿量和24h尿微量蛋白变化,肾功能指标变化,及脂联素mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组、阳性对照组、低剂量实验组和高剂量实验组体重降低而血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿量、24h尿微量蛋白、脂联素mRNA表达上升,均有统计学差异(P<0.05)。模型组、阳性对照组、低剂量实验组和高剂量实验组体重无明显变化(P>0.05)。与模型组比较,阳性对照组、低剂量实验组和高剂量实验组血肌酐、尿素氮、24h尿量、24h尿微量蛋白、脂联素mRNA表达降低(P<0.05)。与阳性对照组比较,低剂量实验组血肌酐、尿素氮、24h尿量、24h尿微量蛋白、脂联素mRNA表达无明显变化(P>0.05),而高剂量实验组则表达降低(P<0.05),高剂量实验组则低于低剂量实验组(P<0.05)。结论:黄芪注射剂可降低糖尿病肾病小鼠肾脏脂联素表达,且可改善肾功能降低血糖,具有重要研究价值。

甲亢合并肺部感染患者血清抗炎与促炎介质的表达研究

目的观察分析甲亢合并肺部感染患者血清抗炎与促炎介质的表达情况,为本类患者炎症介质的控制提供依据。方法选取2014年1月-2015年9月于本院进行诊治的64例甲亢合并肺部感染患者为A组,64例单纯甲亢患者为B组,64例单纯肺部感染患者为C组,64例健康人员为D组,然后将四组的血清抗炎介质与促炎介质表达水平进行比较,并比较A组和B组中不同基础代谢率、A组和C组中不同肺部感染严重程度者的血清表达水平。结果 A组的血清抗炎介质包括IL-10、TGF-β1与促炎介质包括IL-12、IL-18及TNF-α表达水平分别为(31.67±3.59)pg/ml、(66.76±8.24)ug/L及(135.45±12.67)pg/ml、(598.75±64.76)、pg/ml、(2.45±0.36)ng/ml,其均高于B组、C组及D组,B组及C组则高于D组,A组中基础代谢率的表达水平均高于B组,A组中不同肺部感染严重程度者的表达水平均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),均有显著性。结论甲亢合并肺部感染患者血清抗炎与促炎介质呈现高表达状态,且感染及甲亢疾病状态均对其表达有较大的影响。

恩格列净保护2型糖尿病小鼠心肌损伤机制研究

目的:基于调控转化生长因子β(TGF-β)/Smad通路和核转录因子E2相关因子2/抗氧化反应序列元件(Nrf2/ARE)信号通路分析恩格列净(EM)对2型糖尿病(DM)小鼠心肌损伤的保护作用。方法:将KK-Ay小鼠随机分为DM组和EM组(10mg·kg^(-1)·d^(-1)EM),每组30只,另取30只C57BL/6J小鼠为对照组。采用彩色多普勒测量心脏参数,半自动分析仪检测糖脂水平,分光光度计检测氧化应激指标水平,蛋白印迹法检测TGF-β/Smad通路和Nrf2/ARE信号通路相关蛋白。结果:与DM组比较,EM组心脏质量、FBG、非空腹血糖、空腹胰岛素、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、心肌组织脂质氢过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、TGF-β1(1.21±0.17)vs.(1.43±0.26)、I型胶原蛋白(CollagenⅠ)(0.93±0.18)vs.(1.71±0.23)、CollagenⅢ(1.37±0.0.21)vs.(1.96±0.34)、α-肌动蛋白(αSMA)(0.88±0.0.20)vs.(1.42±0.33)、磷酸化(p)Smad2/Smad2(0.24±0.04)vs.(0.61±0.08)及p-Smad3/Smad3(0.11±0.01)vs.(0.19±0.04)水平明显降低(P<0.05),HR、LVIDd、左心室心肌质量(LV mass)、左心室质量/体质量(LV mass/BW)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、左心室面积改变分数(FAC)、E波与A波峰值流速比率(E/A)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、Nrf-2(1.23±0.28)vs.(0.72±0.16)、血红素加氧酶(HO-1)(1.08±0.36)vs.(0.68±0.19)和Smad7表达(1.39±0.33)vs.(0.65±0.07)明显升高(P<0.05)。结论:EM可能通过抑制TGF-β/Smad通路、激活Nrf2/ARE通路,减缓心肌氧化应激状态,改善DM小鼠心肌功能。

高血糖高渗状态患者心肌酶谱的变化

目的探讨高血糖高渗状态患者心肌酶谱的变化情况。方法选取该院2011年10月至2012年12月诊治的2型糖尿病患者156例,根据血浆渗透压分为两组,高渗状态患者47例为观察组(血浆渗透压≥320 mmol/L),非高渗状态患者109例为对照组(血浆渗透压<320 mmol/L),比较两组患者的临床指征、并发症、心肌酶谱,分析血浆渗透压与心肌酶谱的相关性。结果观察组血钠高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖、血浆渗透压、血尿酸、高尿酸血症发生率、心电图异常发生率、尿常规异常发生率、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均明显高于对照组(P<0.05)。血浆渗透压与天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均呈正相关。结论高血糖高渗状态患者的心肌酶谱显著升高,可将心肌酶谱检查作为高血糖高渗状态的有效检测手段。

β-arrestin2、RBP4及FGF-21在2型糖尿病足中的表达及与糖脂代谢的关系研究

目的研究β抑制蛋白2(β-arrestin2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)在2型糖尿病足中的表达及与糖脂代谢的关系。方法选取2018年7月至2019年7月于本院接受诊治的117例2型糖尿病患者临床资料,其中合并2型糖尿病足者59例(A组),未合并糖尿病足者58例(B组),同时纳入同期55例于本院接受健康体检者作为对照组。比较3组β-arrestin2、RBP4及FGF-21的表达情况,并分析2型糖尿病足患者β-arrestin2、RBP4及FGF-21与糖脂代谢水平的相关性。结果A组β-arrestin2水平低于B组和对照组,A组RBP4、FGF-21水平高于B组、对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IS、HOMA-IR水平均高于B组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而3组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆β-arrestin2水平与HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI、FFA、HOMA-IS水平呈显著负相关(P<0.05),RBP4、FGF-21水平与HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI、FFA、HOMA-IS水平呈显著正相关(P<0.05)。结论β-arrestin2、RBP4及FGF-21在2型糖尿病足中均存在异常表达,其水平与糖脂代谢的关系密切,三者均促进2型糖尿病足的病情发展,有望成为2型糖尿病足治疗的新靶点。

帕瑞昔布对骨关节炎大鼠软骨细胞的影响

目的:探究帕瑞昔布对骨关节炎大鼠软骨细胞形态、数量及TNF-α/NF-κB信号通路在其中的作用。方法:将所选取的大鼠随机分组,第一组,模型组(MO组):该组大鼠制作骨关节炎大鼠模型;第二组,假手术组(SS组):该组大鼠在骨关节做切口后不做任何处理;第三组,治疗组(TR组):该组大鼠制作骨关节炎模型后给予帕瑞昔布进行治疗,每组5只。通过cck-8法、Western blot法、qRT-PCR法、HE染色法、OARSI评分分别检测三组大鼠软骨细胞增殖情况、TNF-α/NF-κB的蛋白表达、TNF-α/NF-κB mRNA的表达水平、软骨组织病变程度。结果:与SS组大鼠比较,MO组和TR组关节软组织细胞增殖虽然均显著减少(P<0.05),但TR组的增殖显著高于MO组。同样TR组的软骨组织结构好于MO组,OARSI评分显著低于MO组(P<0.05);与SS组大鼠比较,MO组和TR组大鼠TNF-α和NF-κB的蛋白与基因表达水平虽然均显著高于SS组,但TR组的相应蛋白与基因表达水平显著低于MO组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布可能通过抑制TNF-α/NF-κB信号通路的表达对骨关节炎大鼠起到治疗作用。

宫颈癌根治术后患者盆底功能障碍性疾病的发生情况及相关影响因素

目的 分析宫颈癌患者术后盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的危险因素。方法 回顾性选取200例宫颈癌患者,纳入患者均行宫颈癌根治术,按照术后是否发生PFD分为PFD组和非PFD组。收集患者一般资料,单因素及多因素Logistic分析宫颈癌患者术后PFD发生的危险因素。结果 200例宫颈癌患者术后发生121例PFD,发生率60.50%。2组BMI、妊娠次数、分化程度、术中出血量、术后放疗、会阴裂伤、术后放疗、便秘比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFD组年龄≥45岁、肿瘤直径≥4 cm、绝经、产次≥2次、手术时间、留置尿管时间≥7 d、会阴裂伤比率高于非PFD组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、绝经、肿瘤直径≥4 cm、产次≥2次、会阴裂伤、手术时间、留置尿管时间≥7 d均是宫颈癌患者术后PFD发生的独立危险因素。结论 年龄≥45岁、绝经、肿瘤直径≥4 cm、产次≥2次、会阴裂伤、手术时间、留置尿管时间≥7 d均是宫颈癌患者术后PFD发生的独立危险因素,要求宫颈癌根治术治疗中应尽可能控制手术时间、留置尿管时间,对于绝经、多次分娩、肿瘤直径大的患者给予高度重视,以最大程度降低PFD发生率。

血清Visfatin CTRP12半乳糖凝集素-3对2型糖尿病合并脑梗死诊断及预后评估的价值

目的 探讨血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3对2型糖尿病合并脑梗死诊断及预后评估的应用价值。方法 将72例2型糖尿病合并脑梗死患者设为研究组,另选取80例单纯2型糖尿病患者设为对照组。比较入院时两组血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3水平,采用受试者工作特征曲线分析各血清指标诊断价值,比较治疗7 d及治疗14 d不同预后患者血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3水平及颈动脉内膜中层厚度,采用Pearson相关性分析法分析各血清指标与颈动脉内膜中层厚度、格拉斯哥预后量表评分关联性及预后预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 入院时研究组血清内脂素、半乳糖凝集素-3水平显著高于对照组(P<0.01),C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12水平显著低于对照组(P<0.01)。血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3联合诊断2型糖尿病合并脑梗死的曲线下面积最大,为0.878。治疗第7 d、第14 d预后良好组血清内脂素、半乳糖凝集素-3水平及颈动脉内膜中层厚度显著低于入院时(P<0.01),且显著低于预后不良组(P<0.01),C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12水平显著高于入院时(P<0.01),且显著高于预后不良组(P<0.01);治疗第14 d预后不良组血清内脂素及半乳糖凝集素-3水平显著低于入院时(P<0.05或0.01)。血清内脂素、半乳糖凝集素-3水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关(P<0.05),C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关(P<0.05)。入院第14 d内脂素预测2型糖尿病合并脑梗死预后的曲线下面积最大,为0.808。Kaplan-Meier曲线分析显示,血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者存在血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3异常表达情况,与颈动脉内膜中层厚度、格拉斯哥预后量表评分关系密切,可作为早期诊断、预后评估的检测指标,为临床治疗指明新方向。

盐酸多奈哌齐对骨关节炎大鼠软骨组织中肿瘤坏死因子-α和解整链蛋白金属蛋白酶-5表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐对骨关节炎大鼠软骨组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-5(ADAMTS-5)表达的影响。方法将30只无特定病原体级Sprague Dawley雌性大鼠随机分为正常组、模型组和盐酸多奈哌齐组,每组10只。模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节腔注射40 g·L^(-1)木瓜蛋白酶0.15 mL制备膝骨关节炎模型,3 d注射1次,共注射3次;正常组大鼠注射等体积的生理盐水。造模成功后第7天,盐酸多奈哌齐组大鼠给予盐酸多奈哌齐(3 mL·kg^(-1))灌胃,每日1次;正常组和模型组大鼠给予相同剂量的生理盐水灌胃,每日1次;均持续灌胃6周。3组大鼠分别于灌胃1、3、6周时采用关节炎指数评分评估大鼠关节炎症程度;灌胃结束时取大鼠膝关节,采用苏木精-伊红染色观察3组大鼠关节结构改变情况;免疫组织化学法检测3组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5蛋白表达,反转录聚合酶链反应法检测3组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5 mRNA表达,Western blot法检测3组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5蛋白表达。结果灌胃1、3、6周时,模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠关节炎指数评分均显著高于正常组(P<0.05),盐酸多奈哌齐组大鼠关节炎指数评分显著低于模型组(P<0.05)。正常组大鼠未见滑膜组织炎症细胞浸润、滑膜纤维增生现象;模型组大鼠关节组织内大量炎症细胞浸润,关节囊可见囊性炎症增生,囊内韧带神经损伤,滑膜和纤维组织增生;盐酸多奈哌齐组大鼠滑膜组织炎症细胞浸润减少,纤维增生改善。模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于正常组(P<0.05),盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5 mRNA和蛋白相对表达量均显著低于模型组(P<0.05)。模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5阳性细胞数均显著高于正常组(P<0.05),盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5阳性细胞数均显著低于模型组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐可通过抑制软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5的表达对骨关节炎大鼠软骨起到保护作用。

醒脑灌肠液联合健脾益智胶囊对脑卒中大鼠TrkB表达、运动功能、Notch1信号的影响

目的探究醒脑灌肠液联合健脾益智胶囊对脑卒中大鼠原肌球蛋白受体激酶(Trk)B表达、运动功能、Notch1信号的影响。方法将所选取的大鼠随机为模型组(M组),对照组(D组),醒脑灌肠液组(X组),健脾益智胶囊组(J组),醒脑灌肠液联合健脾益智胶囊组(L组),剔除造模失败大鼠,每组6只。采用Carcia评分评价大鼠运动功能,Western印迹法检测Notch1蛋白含量,转角实验评价大鼠神经功能,组织免疫化学染色法检测TrkB蛋白阳性表达情况,qRT-PCR法检测TrkB、Notch1 mRNA表达量来探究醒脑灌肠液联合健脾益智胶囊对脑卒中大鼠TrkB表达、运动功能、Notch1信号的影响。结果建模成功后第1天,各组Carcia评分、运动功能评分差异无统计学意义(均P>0.05),随着时间的延长,D组转角Carcia评分及运动功能评分无明显改变,X组、J组Carcia评分明显上升,但两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。与X组、J组相比较,L组评分出现明显升高(均P<0.05),D组、J组、L组运动功能评分出现明显好转,与X组、J组相比较,L组运动功能评显著升高(均P<0.05),X组、J组运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。D组海马组织的TrkB阳性蛋白数、Notch1蛋白含量、TrkB、Notch1 mRNA表达量最高,M组最低,与X组、J组比较,L组海马组织中TrkB阳性数、Notch1蛋白含量、TrkB、Notch1 mRNA表达量显著升高(均P<0.05)。L组相比较,两组TrkB阳性数、Notch1蛋白含量、TrkB、Notch1 mRNA表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑灌肠液与健脾益智胶囊均对脑卒中模型大鼠存在一定的治疗效果,能够改善大鼠的运动、神经功能,但醒脑灌肠液与健脾益智胶囊两种药物联合效果更佳,改善指标更为显著,其作用机制可能为上调大鼠海马组织中TrkB、Notch1信号表达水平。

二甲双胍联合达格列净治疗对超重及肥胖T2DM患者血糖水平、血脂代谢及体脂含量的影响

目的探讨二甲双胍联合达格列净治疗对超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、血脂代谢及体脂含量的影响。方法选取2018年9月至2020年9月在我科诊治的超重及肥胖T2DM患者107例为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达格列净治疗,疗程6个月。比较两组患者治疗前后的血糖水平、血脂水平、体脂含量的变化情况。结果治疗前,两组患者的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组;两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的体脂含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者的全身皮下脂肪率、内脏脂肪含量和体脂肪率均显著低于对照组,全身肌肉率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合达格列净治疗可明显降低超重及肥胖T2DM患者的血糖水平,改善患者的血脂代谢状况,降低患者的体脂含量。

黄连解毒汤治疗湿热毒盛证糖尿病足感染患者临床疗效评价

目的探讨黄连解毒汤对湿热毒盛证糖尿病足感染患者血清细胞因子水平及创面愈合情况的影响。方法采用随机数字表法将2020年8月-2023年4月在南阳市中心医院接受治疗的152例湿热毒盛证糖尿病足感染患者分为A组和B组,每组例数均为76例。A组患者采用常规方式进行治疗,在A组患者治疗的基础上,B组患者采用黄连解毒汤进行治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗4周后的临床疗效,创面愈合情况,治疗前、治疗4周后的中医证候积分、足背动脉血流动力学、疼痛评分及血清细胞因子水平。结果B组治疗4周后的总有效率高于A组(90.79%vs.76.32%,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗4周后的创面面积均缩小,且与A组比较,B组更小(P<0.05);两组各症状中医证候积分、数字分级法(NRS)评分、血清二胺氧化酶(DAO)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平均降低,且与A组比较,B组更低(P<0.05);足背动脉血管内径及血流量均增大,且与A组比较,B组均更大(P<0.05);与A组比较,B组治疗4周后的新生肉芽组织覆盖面积更大,新生肉芽组织覆盖率更高(P<0.05)。结论黄连解毒汤能够有效缓解湿热毒盛证糖尿病足感染患者相关症状,促进患者创面愈合,改善患者足背动脉血流动力学,并有效减轻患者疼痛感及炎症反应,进一步改善患者肠壁通透性,进而提高治疗效果。

计算机模拟技术在煤矿机械铸造中的应用

在当前的煤矿机械铸造过程中,计算机模拟技术是一种比较常见的方法,通过这种技术可以在实施机械部件铸造的阶段,对相应的参数进行设置,从而达到模拟相关部件效果,并对其实施分析的目的。同时随着当前我国煤矿机械的快速发展,相关的技术和设备在功能方面也愈发全面。文章的研究之中,首先对计算机模拟技术进行了介绍,在此基础上探讨了该技术在煤矿机械铸造中的具体应用,以期对实际工作形成帮助。