抗MDA5抗体阳性临床无肌病性皮肌炎一例并文献复习

抗MDA5抗体阳性临床无肌病性皮肌炎是一种特殊类型皮肌炎,间质性肺病是其主要肺部并发症,国内少见,本文报道一例并做文献分析。患者,女,67岁。面颈部、肩背部及双手等多处红斑,伴四肢酸痛无力50天。肌炎抗体谱示:抗MDA5抗体IgG(+++),抗SRP抗体IgG(+),抗SSA/Ro-52抗体(+)。胸部CT提示双肺间质纤维化伴感染。结合组织病理学检查,诊断为临床无肌病性皮肌炎(抗MDA5抗体阳性)。

遥感数据分析的矿山边坡变形监测方法

为实现对矿山边坡的实时监测,通过结合无人机数字低空遥感测量技术,建立矿山三维坐标体系并设定测站点中心,对矿山边坡累计变形量与变形速率进行实时监测。实验结果表明:设计的监测方法具有良好应用效果,使矿山边坡变形监测结果的误差得到较好控制,实现对其异常状态与变形的及时感知与快速处理。

氮掺杂石墨烯负载的硫化镉空心球纳米复合材料的光催化性能(英文)

通过无模板法一步合成了一种新型N掺杂石墨烯负载的CdS空心球复合材料.采用X射线衍射、透射电镜、红外光谱、紫外-可见光谱、N2吸附-脱附、荧光光谱和X射线光电子能谱等技术对该材料进行了表征,并在可见光照射下测试了其在降解亚甲基蓝和水杨酸中的光催化性能.结果表明,相对于氧化石墨烯负载硫化镉空心球和单独的硫化镉空心球,氮掺杂石墨烯负载的硫化镉空心球具有更高的光催化活性和稳定性.这是由于氮掺杂的石墨烯能充当优异的电子受体和传输体,从而抑制了载流子的复合.另外发现,羟基自由基是可见光下降解亚甲基蓝的主要活性物种.

原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征及预后分析

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)患者的临床病理和分子学特征及预后影响因素。方法:收集2013年03月至2021年05月山西省人民医院35例PCNSL患者的临床资料及组织标本,总结其临床病理特征并应用二代测序技术检测淋巴瘤相关基因,分析年龄、病灶部位、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、免疫组化等指标对预后的影响,比较不同基因突变组及治疗方案之间的总生存(overall survival, OS)差异。结果:最常见的基因突变为MYD88(66.7%,12/18),IGLL5、PIM1(38.9%,7/18);PIM1突变组、IGLL5突变组OS差于未突变组,差异均有统计学意义(P=0.019和0.021);多因素Cox回归分析显示LDH、不同的治疗方案是PCNSL患者独立的预后影响因素(P=0.007和0.002);接受大剂量甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)、利妥昔单抗(rituximab, R)治疗组OS明显优于未接受组,差异均有统计学意义(P=0.005和<0.001);使用布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(broughton tyrosine kinase inhibitor, BTKi)组与未接受组相比,有生存获益的趋势,但未显示出统计学差异。结论:血清LDH升高与不良预后显著相关,PIM1及IGLL5突变患者生存较差,含MTX、R治疗方案可改善患者生存。

农户田块尺度冬小麦不同产量水平土壤细菌群落差异

为了明确土壤细菌群落对小麦产量的影响,以河南省济源市冬小麦种植户田块为研究对象,通过采集扬花期麦田土壤样品,利用Illumina高通量测序技术测定细菌16S rRNA V3+V4区序列,分析冬小麦不同产量水平土壤的细菌群落差异。结果表明,高产组土壤铵态氮含量显著高于低产组(P<0.05),土壤有机质含量、速效钾含量、有效磷含量、硝态氮含量、pH值在组间均无显著差异,土壤酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、脲酶和过氧化氢酶活性在组间也均无显著差异。酸杆菌门(Acidobacteria)和变形菌门(Proteobacteria)是土壤细菌群落的主导菌门。门水平上,小麦产量与芽单胞菌门(Gemmatimonadetes)、装甲菌门(Armatimonadetes)、纤维杆菌门(Fibrobacteres)、Latescibacteria、Dadabacteria相对丰度显著相关。属水平上,Bryobacter、黄杆菌属(Flavisolibacter)、芽单胞菌属(Gemmatimonas)、丰佑菌属(Opitutus)、黏液杆菌属(Mucilaginibacter)、Dongia、Chryseolinea、Pantoea、陶厄氏菌属(Thauera)、多囊菌属(Polyangium)、Chitinophaga相对丰度与小麦产量显著相关。高产组和低产组间土壤细菌OTU数量、Chao1指数以及香农指数均无显著差异,β-多样性差异极显著(P<0.01)。通过偏最小二乘路径模型分析,细菌物种丰度(属水平)和土壤理化性质对小麦产量有显著直接正向影响,土壤酶活性对小麦产量有显著直接负向影响(P<0.05)。综上芽单胞菌门、装甲菌门、纤维杆菌门以及Bryobacter、黄杆菌属、芽单胞菌属、黏液杆菌属、丰佑菌属的相对丰度对小麦产量有显著正向影响。土壤细菌物种丰度对小麦产量影响显著。

SnS_2纳米片/氧化石墨烯复合材料的制备及其光催化性能研究

为探讨SnS2纳米片/氧化石墨烯(GO)复合材料的光催化活性,采用液相氧化法制备GO,通过一步水热合成法,控制GO的含量和反应时间制备了一系列SnS2/GO复合材料.采用XRD,DRS,TEM,IR表征了制得的催化剂,研究了催化剂在可见光(λ>420 nm)下降解甲基橙的催化性能.结果表明:改变GO含量,SnS2六边形结构保持不变,SnS2/GO复合材料比纯的SnS2具有更高的光催化活性.当GO与SnS2质量比为5%,反应36 h催化效果较佳.

关注新护士成长 保持护理队伍稳定

随着社会文化的进步，人们对健康质量的需求日益提高，护理职业的范围已拓展为：不仅要帮助病人恢复健康，而且要使健康人继续保持健康。护理学科的发展，让护理范围更全面、更细致，但同时也让护理工作者承受了更多的工作责任和压力，护士的需求量也大大增加，新增的护士中，刚毕业的护士在医院占很大的比例，成为护士队伍的新鲜血液和未来临床工作的主力军。新护士进入医院后，由于工作环境陌生，经验欠缺，难免使她们产生紧张和无助的心理，为使她们尽快适应工作环境，

局域尺度麦田土壤微生物群落构建过程及其驱动因素

为探究局域尺度麦田土壤微生物群落构建过程,本研究采集河南省济源市小麦种植户麦田土壤,应用高通量测序技术,研究局域尺度下麦田土壤细菌群落结构、群落构建过程及其影响因素。结果表明:①土壤细菌群落中优势菌门是酸杆菌门(Acidobacteria)和变形菌门(Proteobacteria)。通过曼特尔检验以及冗余分析发现有机质和全氮对细菌群落结构影响显著(P<0.05)。②细菌分子生态网络中不同细菌类群之间以合作关系为主,关键物种来自拟杆菌门(Bacteroidetes)、酸杆菌门和变形菌门。③细菌群落在系统发育上聚类,有机质和有效磷对细菌群落系统发育影响显著(P<0.05)。④确定性过程和随机性过程在细菌群落构建中的贡献率分别为74.59%和25.41%。⑤曼特尔检验发现最近物种指数(βNTI)值与有机质、全氮、全磷含量变化呈显著正相关(P<0.05)。有机质、全氮、全磷含量差异的增大导致细菌群落从同质性选择以及均质扩散向异质性选择过程的转变。综上所述,本研究发现确定性过程在局域尺度麦田土壤细菌群落构建中占主导地位,土壤有机质、全氮、全磷是影响细菌群落构建的关键环境因素。有机质和全氮还对细菌群落结构有显著影响。本研究有利于对局域尺度下麦田生态系统土壤微生物多样性形成机制的认识。

临床护士参与护理管理的探索与体会

护士是医院临床护理工作中不可缺少的重要角色，承担着繁重而独特的工作，在如今医患关系越来越紧张的情况下，护士更是一刻不得轻松，一方面是想方设法为病患减轻痛苦，不得有一丝马虎，另一方面却时常要受到病人及家属的冷眼，甚至谩骂，使护理人员的职业自豪感受挫，实施临床治疗、护理如履薄冰，不敢冒险，不敢创新，工作激情锐减，导致工作质量和效率相应降低。所以，如何重新唤回护士的工作热情，发挥护士的主人翁精神和团结协作精神就成了摆在管理者面前的一个重要课题，对这一问题，我院于2006年大胆实施了护理管理改革即指定一个科室为一个实验单元，临床护士参与护理管理。经过一年的实践，取得了可喜的效果，现报告如下：

中药联合艾灸治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及护理

探讨中医联合治疗对子宫出血患者的干预效果。方法 选取我院2022年1-12月112例该症患者,对比组传统治疗,实验组中医联合治疗,两组均治疗1个月。对比组:进行针对性贫血治疗,利用硫酸亚铁片干预,根据患者症状进行米非司酮用药,利用复方炔诺酮片治疗,实验组:对比组基础上加用中药与艾灸,中药根据患者辨证分型情况进行干预。对比两组治疗效果=痊愈+显效/56*100%,对比两组不良反应=恶心呕吐+便秘+疼痛+潮热/56*100%。对比两组子宫内膜厚度、血红蛋白、止血时间、住院时间、FSH、LH、E2指标、睡眠质量评分、Hb、Hct、中医证候评分、TNF-α指标差异。结果:两组子宫内膜厚度、血红蛋白、止血时间、住院时间对比,差异明显(P<0.05),两组FSH、LH、E2指标、睡眠质量评分对比,差异明显(P<0.05),两组Hb、Hct、中医证候评分、TNF-α对比,差异明显(P<0.05),实验组不良反应5.35%,对比组不良反应12.50%,差异明显(P<0.05)。结论 子宫出血临床高发,除患者由于病变、感染、流产等因素影响出现,值得重视。

呼和浩特铁路局中心医院消毒现状调查

呼和浩特铁路局中心医院消毒现状调查米倩郑瑾（呼和浩特铁路局中心卫生防疫站０１００５０）医院是病人汇集的地方，物体表面及空气被致病菌污染的机会较多，如消毒措施不当，就很容易造成院内交叉感染，引起各种疾病的传播流行。因此，加强医院消毒管理，严格执行消毒效...

论情事变更原则的适用范围

情事变更原则无论是在英美法系还是在大陆法系都有着悠久的历史,是合同法中关于合同之债效力的原则。我国目前,理论界对于情事变更原则的研究成果中,对于其构成要件、法律效力等内容基本没有争议,但是对于其适用范围的研究需要进一步深化。在这种情况下,我们应该把关注的目光更多的投向情事变更原则的适用范围上,对其做准确的界定,从而控制法官的自由裁量权,审慎适用情事变更原则,使制度能够发挥其应有的价值。

简易冰帽的制作与应用

时值乙型脑炎流行高峰期,病区乙脑患儿骤增,持续的高热严重威胁患儿的身体健康,是乙脑患儿要过的第一关,所以乙脑患儿的高热的护理就尤显重要,合理的降温与脑细胞的恢复及疾病的预后起到举足轻重的作用.在基层医院,由于条件有限,头部冰敷仅用几块小冰或冰冻矿泉水来达到降温的目的,但存在很大不足:①冰块与头部不能很好的接触,且放置位置不易固定;②冰块轮廓易造成皮肤的破损.经实践,采用纸尿裤制作的冰帽能克服以上弊端,通过临床应用,效果甚佳,现介绍如下:……

1998～2002年呼和浩特铁路辖区医院消毒灭菌效果监测

[目的 ]为了提高医院消毒灭菌质量 ,有效降低和控制医院感染发生率。 [方法 ]对呼和浩特铁路局辖区内 2家医院 2 5个病区 1998～ 2 0 0 2年消毒灭菌情况进行监测。 [结果 ]使用中消毒液检测合格率为 96 96%～ 98 98% ,室内空气合格率为 69 2 4%～ 89 0 5 % ,物体表面合格率 94 0 7%～ 99 2 3 % ,灭菌物品合格率为 97 2 7%～ 10 0 0 0 % ,医务人员年合格率为 96 2 9%～ 10 0 0 0 % ;医院消毒质量呈逐年升高趋势 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 [结论 ]辖区内 2家医院 2 5个病区个别指标合格率偏低 。

菲律宾公立中学本土汉语师资培养存在的问题及对策——以2017～2018年菲律宾公立中学本土汉语教师的长期跟踪培训为例

目前菲律宾本土汉语师资队伍的建设包括对公立中学在职教师的培养和对汉语师范生的培养两部分。对汉语师范生的培养用时较长,汉语师范生需完成四年国内学习和一年留华学习并取得教师资格才能就职教授汉语。相反,对已有相当教学能力和经验的在职教师的培养具有即培即用的优势,可有力缓解当前本土汉语师资短缺的问题。对在职教师的汉语培训始于2011年菲教育部SPEL-汉语教学项目,其培养模式分为短期集中培训和长期跟踪培训。短期集中培训包括暑期培训、赴华汉语沉浸式培训及汉语教学研讨会。长期跟踪培训包括跟踪培训和督课,是对短期集中培训的补充和延续,其方式是志愿者教师驻点长时跟踪指导,它能有效帮助本土教师提高汉语知识水平和汉语教学能力,在菲律宾公立中学本土汉语教师的培养中占有举足轻重的地位。但目前长期跟踪培训仍存在诸多问题,成效不明显。本文以2017~2018年菲律宾公立中学本土汉语教师的长期跟踪培训为例,在笔者实地观察的基础上对26名汉语教师志愿者和46名本土汉语教师进行问卷调查,对长期跟踪培训存在的问题及原因进行阐述和分析,并针对性地提出相关建议,以期改善和解决长期跟踪培训中的问题,切实提高培训效果。

浅谈女子足球运动员体能训练的方法及问题

足球运动是一种速度快、强度大的体育比赛,对运动员的身体素质要求很高。女子足球运动员和男子运动员相比又有着其本身的特殊性。此次研究是以女子足球运动员在比赛中的情况为例,对其在身体机能的各个方面进行了解,找出一套适合女子运动员的体能训练方法,从而提高女子足球运动员的体能。

不同筋型冬小麦品种灌浆特性与籽粒产量、品质的关系

灌浆期是冬小麦产量和品质形成的关键时期,但灌浆特性与产量、品质的关系仍不清楚。以河南省焦作市推广的4个冬小麦品种(兼用麦淮麦43、伟隆169;强筋麦西农38、西农511)为研究对象,通过大田试验,考察灌浆期各组织干物质的变化动态,比较灌浆特性在品种间的差异,在此基础上进一步采用网络拓扑分析技术分析冬小麦产量、品质、氮肥利用效率对灌浆特性的响应关系,探讨协调冬小麦产量、品质和氮肥利用效率的途径。结果表明,强筋麦品种较兼用麦花前干物质输出量高,花前干物质对籽粒的贡献率平均较高。强筋麦品种的灌浆中期持续时间较兼用麦平均长1.93 d,灌浆速率较低。网络拓扑分析结果表明,千粒质量主要与花前干物质积累、最大灌浆速度、理论最大千粒质量、花前干物质输出量等相关。籽粒产量与3个灌浆阶段的灌浆速率呈正相关,与灌浆中期持续时间呈负相关。籽粒产量对千粒质量的依赖性低。淀粉含量与灌浆后期的灌浆速率呈正相关,粗蛋白含量与淀粉含量呈负相关。筛选灌浆中期持续时间长,花前干物质积累量大,花前干物质输出量大的品种和栽培技术,可能是协调产量和粗蛋白含量的潜在途径。

磷肥施用量对石灰性土壤磷组分和作物磷积累量的影响

为了明确磷肥减量施用对石灰性土壤磷组分及其与作物磷积累量关系的影响,设置3个施磷量,按纯磷计分别为150 kg·hm^(-2)(P150)、37.5 kg·hm^(-2)(P37)和0 kg·hm^(-2)(P0),经过连续2年4季冬小麦-夏玉米轮作,采用Hedley土壤磷组分分组法,研究土壤磷组分含量的变化及其存储贡献率、输出贡献率,并采用回归分析、通径分析和结构方程模型探讨土壤关键磷组分及其与磷肥施用量、作物磷积累量间的关系。结果表明,与P37处理相比,P150处理导致土壤全磷显著增加,并显著提高阴离子交换树脂态无机磷组分(resin_Pi)、NaHCO_(3)提取态无机磷(NaHCO_(3)_Pi)、NH_(4)OAc提取态无机磷(NH_(4)OAc_Pi)、Na OH-Na_(2)S_(2)O_(6)提取态无机磷(Fe_Pi)和NaHCO_(3)提取态有机磷(NaHCO_(3)_Po)等组分含量(P<0.05)。P0处理与P37处理相比,土壤磷及其组分含量无显著变化。土壤无机磷组分和有机磷组分的存储贡献率分别为72.6%和23.8%。土壤盈余磷主要存储在HCl提取态无机磷(HCl_Pi)、Fe_Pi、NH_(4)OAc_Pi、resin_Pi和HCl提取态有机磷(HCl_Po)等组分中。土壤无机磷组分的输出贡献率为41.0%,有机磷组分的输出贡献率为56.4%。其中HCl_Po、Fe_Pi和NH_(4)OAc_Pi的输出贡献率分别为39.44%、17.36%和13.06%。HCl_Pi和resin_Pi的输出贡献率仅为1.91%和0.40%。在结构方程模型中,施磷量对Fe_Pi、HCl_Pi、NH_(4)OAc_Pi、resin_Pi、NH_(4)F_Po、NaHCO_(3)_Pi和NaHCO_(3)_Po等组分的载荷因子分别为0.078、0.077、0.061、0.036、0.018、0.015和0.012。Fe_Pi、NH_(4)OAc_Pi和HClPo等组分对作物磷积累量的载荷因子分别为0.355、0.334和-0.039。上述结果表明,石灰性土壤中,Fe_Pi、NH_(4)OAc_Pi和HCl_Po是关键磷组分,其中Fe_Pi和NH_(4)OAc_Pi在不施磷时易消耗,但也易通过施磷得到补充;HClPo有效性高,不易更新。HCl_Pi有效性低,是磷肥当季有效性低的重要原因。建议磷肥施用量的决策应以关键磷组分的存储贡献率为依据。

液相色谱-串联质谱法检测猪肉中5种磺胺类药物残留

目的建立液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)测定猪肉组织中5种磺胺类药物残留的方法。方法猪肉样品中的残留药物经乙腈提取后用正己烷去除脂肪,经氮吹浓缩后用初始流动相浴解定容。用Shim-pack GIST C_(18)色谱柱(150 mm×2.1 mm,5μm)分离,以0.1%甲酸-水溶液和0.1%甲酸-0.1%乙腈溶液为流动相进行梯度洗脱,质谱采用多反应监测模式对5种磺胺类药物的定量离子和定性离子进行监测,以外标法定量。结果本方法在6.5 min内完成5种目标化合物的分离分析。5种磺胺类药物在0.5～50μg/kg范围内线性关系良好,相关系数r2为0.9980～0.9999,在5、10、20μg/L添加水平的回收率为(59.96±1.71)%～(96.09±0.54)%,日内相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为1.32%～2.99%,日间RSD为0.41%～0.94%(n=5),方法定量限均小于5μg/kg。结论该方法操作快速、灵敏、准确,可用于猪肉组织中5种磺胺类药物的残留检测。