目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学...目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学会、美国肠外肠内营养学会、医脉通(指南版)、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献等数据库中关于危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理相关主题的文献,检索时限为建库至2023年6月10日。由2名研究者独立对纳入的文献进行评价和证据提取。结果共纳入34篇研究,总结了23条最佳证据,包括肠内营养中断定义、肠内营养启动时机、肠内营养评估与监测、肠内营养中断原因、肠内营养中断时机、预防和管理肠内营养中断策略、培训与教育7个方面。结论本研究总结的危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据,可为临床医护人员分析肠内营养中断原因、制定临床肠内营养中断干预方案提供循证依据。展开更多
目的制定声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标,分析障碍因素,为证据的临床转化提供依据。方法以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为理论指导,按照知识应用步骤:确定问题,组建循证小组和专家团队;将知识引...目的制定声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标,分析障碍因素,为证据的临床转化提供依据。方法以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为理论指导,按照知识应用步骤:确定问题,组建循证小组和专家团队;将知识引入临床情景,综合函询和讨论制定审查指标及审查方法;根据基线审查结果基于渥太华研究应用模型(Ottawa Model of Research Use,OMRU),经头脑风暴法分析证据引入临床的障碍因素。结果共纳入15条最佳证据,制定13条审查指标及其方法;归纳分析出3方面的8条障碍因素,即基于证据变革方面2条、潜在采纳者3条及实践环境3条。结论本研究审查指标制定具有科学性和内容可行性,障碍因素评估具有科学性和内容新颖性,研究方法有借鉴作用,研究内容为证据转化提供依据。展开更多
目的总结并评价成人择期手术术前焦虑非药物管理的证据。方法系统检索BMJ best practice、Up to date、ASA、AORN、各大指南网、JBI、Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、psycINFO和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中术前焦虑非...目的总结并评价成人择期手术术前焦虑非药物管理的证据。方法系统检索BMJ best practice、Up to date、ASA、AORN、各大指南网、JBI、Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、psycINFO和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中术前焦虑非药物管理的相关研究,涵盖临床决策、指南、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入16篇文献,整合了涵盖术前焦虑的基本特征、筛查和评估、非药物预防、非药物干预和效果评价5大方面,共38条目证据。结论建议护理人员应基于术前焦虑筛查和评估的结果,改善沟通和手术评估、优化健康宣教和手术准备工作,结合客观条件有计划地实施非药物干预措施,并多维度综合评价干预效果,持续改进术前焦虑的管理质量,从而提高患者的舒适度和满意度。展开更多
目的将重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者气道廓清治疗的最佳证据应用于临床实践,推动最佳证据向临床实践转化,提高护理质量。方法总结ICU患者气道廓清治疗的最佳证据;结合临床情景分析和专业判断,按照审查指标的可操作、可测...目的将重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者气道廓清治疗的最佳证据应用于临床实践,推动最佳证据向临床实践转化,提高护理质量。方法总结ICU患者气道廓清治疗的最佳证据;结合临床情景分析和专业判断,按照审查指标的可操作、可测量、可理解原则,制定11条审查指标进行临床基线审查,依据审查结果,分析障碍因素,构建ICU患者气道廓清治疗的变革策略并实施;选取2022年9月—12月武汉市某三级甲等综合医院重症医学科72例住院患者及所在科室30名护理人员为研究对象,其中2022年9月—10月为循证护理实践前期(36例患者、30名护理人员,采用ICU患者气道廓清治疗常规护理方法),2022年11月—12月为循证护理实践后期(36例患者、30名护理人员,采用ICU患者气道廓清治疗循证护理实践)。比较循证护理实践前后ICU患者临床肺部感染评分、护理人员气道廓清知识认知水平及审查指标执行率。结果所有研究对象均完成研究。实施循证护理实践后,ICU患者临床肺部感染评分从(4.94±1.66)分降至(4.14±1.68)分;护理人员气道廓清治疗知识问卷得分从(49.17±9.38)分提升至(82.17±10.56)分;循证护理实践前11条审查指标执行率在0~80.00%范围,循证护理实践后11条审查指标执行率在96.67%~100.00%,循证护理实践前后各项指标比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在ICU患者气道廓清治疗中实施循证护理实践,可降低ICU患者临床肺部感染评分,提高护理人员气道廓清知识认知水平,从而提高护理质量,促进患者康复。展开更多
目的:检索、评价并汇总国内外关于呼吸机相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理实践提供参考依据。方法:根据“6S”证据金字塔模型,通过计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院...目的:检索、评价并汇总国内外关于呼吸机相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理实践提供参考依据。方法:根据“6S”证据金字塔模型,通过计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国呼吸治疗学会、美国胸科协会、CHEST、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、Embase、Pubmed、医脉通、中国医学会呼吸病学分会、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等;检索时限为2017年1月1至2022年2月23日;检索呼吸机相关性肺炎预防的证据总结、指南、系统评价等内容。经过质量评价及汇总,形成最佳证据。结果:共纳入35篇文章,其中7篇证据总结,2篇指南,26篇系统评价,最终形成35条推荐意见,包括早期筛查、手卫生、体位、口腔护理、气囊压管理、声门下吸引、减少有创通气时间、肠内营养、清洁与消毒、更换频率、器械选择、选择性消化道去污、益生菌、应激性溃疡、教育与培训15个主题。结论:本研究汇总了预防呼吸机相关性肺炎的最佳证据,为预防呼吸机相关性肺炎提供参考,实施规范化管理,以期降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提升护理质量。展开更多
文摘目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学会、美国肠外肠内营养学会、医脉通(指南版)、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献等数据库中关于危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理相关主题的文献,检索时限为建库至2023年6月10日。由2名研究者独立对纳入的文献进行评价和证据提取。结果共纳入34篇研究,总结了23条最佳证据,包括肠内营养中断定义、肠内营养启动时机、肠内营养评估与监测、肠内营养中断原因、肠内营养中断时机、预防和管理肠内营养中断策略、培训与教育7个方面。结论本研究总结的危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据,可为临床医护人员分析肠内营养中断原因、制定临床肠内营养中断干预方案提供循证依据。
文摘目的制定声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标,分析障碍因素,为证据的临床转化提供依据。方法以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为理论指导,按照知识应用步骤:确定问题,组建循证小组和专家团队;将知识引入临床情景,综合函询和讨论制定审查指标及审查方法;根据基线审查结果基于渥太华研究应用模型(Ottawa Model of Research Use,OMRU),经头脑风暴法分析证据引入临床的障碍因素。结果共纳入15条最佳证据,制定13条审查指标及其方法;归纳分析出3方面的8条障碍因素,即基于证据变革方面2条、潜在采纳者3条及实践环境3条。结论本研究审查指标制定具有科学性和内容可行性,障碍因素评估具有科学性和内容新颖性,研究方法有借鉴作用,研究内容为证据转化提供依据。
文摘目的总结并评价成人择期手术术前焦虑非药物管理的证据。方法系统检索BMJ best practice、Up to date、ASA、AORN、各大指南网、JBI、Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、psycINFO和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中术前焦虑非药物管理的相关研究,涵盖临床决策、指南、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入16篇文献,整合了涵盖术前焦虑的基本特征、筛查和评估、非药物预防、非药物干预和效果评价5大方面,共38条目证据。结论建议护理人员应基于术前焦虑筛查和评估的结果,改善沟通和手术评估、优化健康宣教和手术准备工作,结合客观条件有计划地实施非药物干预措施,并多维度综合评价干预效果,持续改进术前焦虑的管理质量,从而提高患者的舒适度和满意度。
文摘目的将重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者气道廓清治疗的最佳证据应用于临床实践,推动最佳证据向临床实践转化,提高护理质量。方法总结ICU患者气道廓清治疗的最佳证据;结合临床情景分析和专业判断,按照审查指标的可操作、可测量、可理解原则,制定11条审查指标进行临床基线审查,依据审查结果,分析障碍因素,构建ICU患者气道廓清治疗的变革策略并实施;选取2022年9月—12月武汉市某三级甲等综合医院重症医学科72例住院患者及所在科室30名护理人员为研究对象,其中2022年9月—10月为循证护理实践前期(36例患者、30名护理人员,采用ICU患者气道廓清治疗常规护理方法),2022年11月—12月为循证护理实践后期(36例患者、30名护理人员,采用ICU患者气道廓清治疗循证护理实践)。比较循证护理实践前后ICU患者临床肺部感染评分、护理人员气道廓清知识认知水平及审查指标执行率。结果所有研究对象均完成研究。实施循证护理实践后,ICU患者临床肺部感染评分从(4.94±1.66)分降至(4.14±1.68)分;护理人员气道廓清治疗知识问卷得分从(49.17±9.38)分提升至(82.17±10.56)分;循证护理实践前11条审查指标执行率在0~80.00%范围,循证护理实践后11条审查指标执行率在96.67%~100.00%,循证护理实践前后各项指标比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在ICU患者气道廓清治疗中实施循证护理实践,可降低ICU患者临床肺部感染评分,提高护理人员气道廓清知识认知水平,从而提高护理质量,促进患者康复。
文摘目的:检索、评价并汇总国内外关于呼吸机相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理实践提供参考依据。方法:根据“6S”证据金字塔模型,通过计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国呼吸治疗学会、美国胸科协会、CHEST、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、Embase、Pubmed、医脉通、中国医学会呼吸病学分会、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等;检索时限为2017年1月1至2022年2月23日;检索呼吸机相关性肺炎预防的证据总结、指南、系统评价等内容。经过质量评价及汇总,形成最佳证据。结果:共纳入35篇文章,其中7篇证据总结,2篇指南,26篇系统评价,最终形成35条推荐意见,包括早期筛查、手卫生、体位、口腔护理、气囊压管理、声门下吸引、减少有创通气时间、肠内营养、清洁与消毒、更换频率、器械选择、选择性消化道去污、益生菌、应激性溃疡、教育与培训15个主题。结论:本研究汇总了预防呼吸机相关性肺炎的最佳证据,为预防呼吸机相关性肺炎提供参考,实施规范化管理,以期降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提升护理质量。
