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手术室外麻醉工作单元麻精药品同质化管理的探讨 被引量:1
1
作者 邓曼丽 张伟丽 +3 位作者 包瑞 刘佳佳 宋玉祥 米卫东 《麻醉安全与质控》 2024年第1期32-35,共4页
目的探索运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中的作用。方法从2021年7月开始运用同质化管理模式对手术室外麻醉工作单元麻精药品进行管理,通过制定同质化管理流程,比较和分析同质化管理模式实施后每季度麻精药品质... 目的探索运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中的作用。方法从2021年7月开始运用同质化管理模式对手术室外麻醉工作单元麻精药品进行管理,通过制定同质化管理流程,比较和分析同质化管理模式实施后每季度麻精药品质量管理指标的比值率。结果每季度管理指标评分均有明显提升。结论运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中,能有效提高麻精药品的管理质量,达到药品规范化、精细化、安全化管理的目的,值得推广。 展开更多
关键词 同质化管理 手术室外麻醉工作单元 麻精药品管理
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北京市二级及以上医院麻醉科麻精药品管理现状及分析
2
作者 张静 李骏 +7 位作者 李潇潇 李正迁 杜海明 米卫东 赵晶 郭向阳 周阳 杨毅恒 《麻醉安全与质控》 2024年第4期191-195,共5页
目的调查北京市二级及以上医院麻醉科麻醉药品、精神药品管理情况,为不同级别医院麻醉科对于麻精药品管理提供依据。方法通过北京市临床麻醉质量控制和改进中心平台由专人一对一对有麻醉科建制的二级以上医院发放问卷星链接,调查问卷包... 目的调查北京市二级及以上医院麻醉科麻醉药品、精神药品管理情况,为不同级别医院麻醉科对于麻精药品管理提供依据。方法通过北京市临床麻醉质量控制和改进中心平台由专人一对一对有麻醉科建制的二级以上医院发放问卷星链接,调查问卷包括医院基本信息,目前麻醉科内麻精药品管理制度、使用现状以及建议等内容。结果本次调查共发放问卷159份,共回收有效问卷139份,其中二级医院及其他专科医院50家,三级综合医院89家,有效回收率为87.4%。调查结果显示北京市二级及以上医院麻醉科主要使用的麻精药品种类:枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸麻黄碱注射液、枸橼酸芬太尼注射液等。参与药品管理的人员包括麻醉科医生(63.3%)、麻醉科护士(45.3%)、手术室护士(45.3%)、临床药师(11.5%),存在交叉共管现象。在管理和使用麻精药品过程中存在的主要问题包括药品积压过期浪费(36.4%)、麻精药品无处方或处方错误(31.8%),不同药品存放问题、管理人员数量有限但身兼多职等问题。结论北京市不同级别医院麻醉科在法律规范基础上应结合自身特点建立麻精药品管理制度,明确岗位职责、规范临床人员资质,建议可引入智能化药车、设立麻醉科护士岗位,提升麻精药品管理效率。 展开更多
关键词 麻醉科 麻醉药品 精神药品 药品管理
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老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理 被引量:2
3
作者 张凯 米卫东 李皓 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1260-1266,共7页
随着人口老龄化及医疗技术的进步,接受手术治疗的老年患者日益增多。心血管事件是非心脏手术术后死亡的主要原因之一,围手术期心血管事件发病率高且危害性大,严重影响患者预后。近年来,越来越多的研究聚焦于老年患者围手术期心血管事件... 随着人口老龄化及医疗技术的进步,接受手术治疗的老年患者日益增多。心血管事件是非心脏手术术后死亡的主要原因之一,围手术期心血管事件发病率高且危害性大,严重影响患者预后。近年来,越来越多的研究聚焦于老年患者围手术期心血管事件的防治,对围手术期心血管事件风险进行评估并采取有效的干预措施,可有效降低心血管事件的发生率,改善老年患者预后。本文从术前、术中、术后,以及围手术期用药4个角度就老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理进行论述,以期为临床实践提供帮助。 展开更多
关键词 老年患者 非心脏手术 围手术期管理 心血管 风险评估
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肝切除术中肾脏局部氧饱和度与术后急性肾损伤的相关性
4
作者 刘畅 李皓 +6 位作者 于瑶 时文珠 孙景佳 沙小玲 姚四一 李昭 米卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期929-933,共5页
目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测肝切除术中肾脏局部氧饱和度(rSkO_(2))的变化,评估其与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选择2020年9月至2021年10月择期在全麻下行开腹肝切除术的患者99例,男77例,女22例,年龄60~80岁,BMI 18~30 kg/... 目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测肝切除术中肾脏局部氧饱和度(rSkO_(2))的变化,评估其与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选择2020年9月至2021年10月择期在全麻下行开腹肝切除术的患者99例,男77例,女22例,年龄60~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据改善全球肾脏病预后(KDIGO)标准判断术后7 d内是否发生AKI,并将患者分为两组:AKI组和非AKI组。记录基础值(T_(0))、麻醉诱导即刻(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、肝门阻断即刻(T_(3))、肝门阻断后5 min(T_(4))、10 min(T_(5))、肝门开放即刻(T_(6))、肝门开放后10 min(T_(7))、20 min(T_(8))、30 min(T_(9))、手术结束时(T_(10))的rSkO_(2)。记录肝门阻断时间、液体输注量、出血量等术中情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析术中rSkO_(2)与AKI的相关性。结果术后7 d内有16例(16%)患者发生AKI。与AKI组比较,非AKI组T_(1)、T_(3)—T_(7)、T_(9)、T_(10)时rSkO_(2)水平明显升高(P<0.05)。术中rSkO_(2)绝对值低于70%(OR=3.87,95%CI 1.17~15.37,P<0.05)或下降幅度大于基础值的20%(OR=4.96,95%CI 1.53~18.66,P<0.05)与术后AKI发生呈正相关。结论术中rSkO_(2)下降与术后AKI发生呈正相关,NIRS监测rSkO_(2)可以较好地反映患者术中肾脏氧供需状态。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肝切除 肾脏局部氧饱和度 相关性
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助力麻醉学科发展 奋楫再出发
5
作者 米卫东 黄宇光 《麻醉安全与质控》 2024年第1期I0007-I0007,共1页
2024年新春佳节到来之际,在这个美好的时刻,我们迎来了《麻醉安全与质控》杂志的复刊。七年前,《麻醉安全与质控》杂志在全力推进健康中国行动的时代大背景下,承载着国家和民众对麻醉学科建设与发展的强烈希冀和期许,不负众望,应运而生... 2024年新春佳节到来之际,在这个美好的时刻,我们迎来了《麻醉安全与质控》杂志的复刊。七年前,《麻醉安全与质控》杂志在全力推进健康中国行动的时代大背景下,承载着国家和民众对麻醉学科建设与发展的强烈希冀和期许,不负众望,应运而生。七年间,在全国麻醉同道的大力支持下,杂志不忘初心,一路健康成长。但在高歌猛进之际,由于相关管理政策变化,杂志经历了2年的转隶调整。两年中,我们养精蓄锐,积揽力量,今天终于又要扬帆起航了。 展开更多
关键词 麻醉安全 麻醉学科 扬帆起航 不忘初心 学科建设与发展 质控 杂志
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激活小鼠ZI区GABA能神经元可促进七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导而对麻醉维持及觉醒无影响
6
作者 曹福羊 郭永馨 +4 位作者 郭舒婷 周志康 曹江北 仝黎 米卫东 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期718-726,共9页
目的探索未定带区(ZI)γ-氨基丁酸(GABA)能神经元对七氟醚和丙泊酚麻醉-觉醒的调控作用。方法将48只雄性C57BL/6J小鼠分为8组(6只/组)。研究七氟醚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组(注射携带hM3Dq的腺相关病毒)和mCherry组(注射仅携带m... 目的探索未定带区(ZI)γ-氨基丁酸(GABA)能神经元对七氟醚和丙泊酚麻醉-觉醒的调控作用。方法将48只雄性C57BL/6J小鼠分为8组(6只/组)。研究七氟醚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组(注射携带hM3Dq的腺相关病毒)和mCherry组(注射仅携带mCherry的对照病毒);光遗传学实验分为ChR2组(注射携带ChR2的腺相关病毒)和GFP组(注射仅携带GFP的对照病毒),注射剂量均为100 nL。研究丙泊酚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组和mCherry组;光遗传学实验分为ChR2组和GFP组。上述各组处理方法同七氟醚。通过化学遗传学和光遗传学技术激活ZI区GABA能神经元,观察其对七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导及觉醒的调节作用,通过脑电监测观察其在七氟醚麻醉维持中的作用。结果在七氟醚麻醉中,与mCherry组比,hM3Dq组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.05),与GFP组比,ChR2组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.01),而两实验中麻醉觉醒时间差异均无统计学意义。在丙泊酚麻醉中,hM3Dq组比mCherry组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.05),ChR2组比GFP组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.01),而两实验中麻醉觉醒时间差异均无统计学意义。光遗传激活ZI区GABA能神经元没有改变七氟醚麻醉维持时的脑电频谱。结论ZI区GABA能神经元能够促进七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导,而对麻醉维持及觉醒无调节作用。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 丘脑未定带 γ-氨基丁酸 GABA能神经元
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老年患者非心脏手术术后感染并发症研究现状与进展
7
作者 霍昱婷 娄景盛 米卫东 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第10期783-786,共4页
随着人口老龄化进程的加速,接受各类手术治疗的老年患者逐年增加,围手术期医院内感染已成为影响老年手术患者预后和康复的主要问题之一。对老年患者术后感染的发病率、危险因素等特点深入了解和分析是防止此类并发症出现的重要研究内容... 随着人口老龄化进程的加速,接受各类手术治疗的老年患者逐年增加,围手术期医院内感染已成为影响老年手术患者预后和康复的主要问题之一。对老年患者术后感染的发病率、危险因素等特点深入了解和分析是防止此类并发症出现的重要研究内容。近年来,虽然多个国家关于老年患者围手术期感染并发症的研究已经取得了较大进展,但在为临床提供有效的指导、制定具体的治疗措施等方面仍然存在许多挑战。本文就老年患者术后感染并发症的研究现状及进展进行文献回顾和总结。 展开更多
关键词 老年人 并发症 术后感染 非心脏手术
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经食道超声检查在肾细胞癌伴高级别癌栓切除术中的应用及教学
8
作者 沈浩 娄景盛 +1 位作者 米卫东 张晓莹 《微创泌尿外科杂志》 2024年第1期7-12,共6页
目的:探讨术中经食道超声检查(TEE)在机器人辅助肾细胞癌伴高级别癌栓切除术中的应用及教学体会。方法:回顾分析2016年1月至2021年12月我院下腔静脉癌栓患者的TEE资料,对进修生与规培生进行理论授课、Heartworks高仿真体模型操作培训与... 目的:探讨术中经食道超声检查(TEE)在机器人辅助肾细胞癌伴高级别癌栓切除术中的应用及教学体会。方法:回顾分析2016年1月至2021年12月我院下腔静脉癌栓患者的TEE资料,对进修生与规培生进行理论授课、Heartworks高仿真体模型操作培训与系列理论结合实操考核,以帮助学员掌握TEE在此类手术麻醉管理中的应用,并随机抽取2023年5月10日在麻醉科工作并参与培训的麻醉进修生、规培生进行理论考试。结果:共纳入了106例麻醉进修生与规培生进行了系统的TEE在肾细胞癌伴高级别癌栓切除术中的应用培训。回顾机器人辅助肾细胞癌伴癌栓切除术167例,其中Mayo分级Ⅲ、Ⅳ级的高级别癌栓11例,形成临床与对应影像资料学习库;通过HeartWorks高仿真人体模拟系统的培训后,90%以上学员能准确完成下腔静脉癌栓切除术的重点超声切面成像,85%学员能准确识别超声下切面的解剖结构;参与理论考试学员共32例,其中男性13例,女性19例,平均分75.5分,其中客观题平均分67.5分,主观题8.0分。结论:经过培训,学员可获得TEE在肾细胞癌伴高级别癌栓切除术中应用的基础知识,了解与掌握操作训练,大大提高了年轻麻醉医师对TEE的掌握程度及TEE在肾细胞癌伴高级别癌栓切除术中的应用技能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 肾细胞癌 癌栓切除术
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全麻诱导合并呼气末正压通气在麻醉科气管插管规培教学中的应用
9
作者 马晓婧 付云柯 +2 位作者 郝春香 米卫东 张昌盛 《安徽医专学报》 2023年第3期97-100,共4页
目目的:评价合并呼气末正压的全麻诱导面罩通气对安全呼吸暂停时间的影响,并评价其对规培生培训的效果及可行性。方法:选取2021年11月-12月在某医院第一医学中心麻醉科轮转的无插管经验的非麻醉专业规培医生10名,以及全麻气管插管患者30... 目目的:评价合并呼气末正压的全麻诱导面罩通气对安全呼吸暂停时间的影响,并评价其对规培生培训的效果及可行性。方法:选取2021年11月-12月在某医院第一医学中心麻醉科轮转的无插管经验的非麻醉专业规培医生10名,以及全麻气管插管患者30例,随机分为两组:应用呼气末正压的面罩通气组(P组)及不应用呼气末正压的传统面罩通气组(T组)。两组在麻醉诱导给药后行纯氧面罩机械通气,T组应用小潮气量容量控制模式通气,P组在T组通气方法的基础上加用呼气末正压(6cmH_(2)O)。观察指标为两组患者的呼吸暂停时间及氧合水平,两组学员的插管成功率、带教效果等。结果:P组及T组学员均取得了良好的培训效果;两组学员气管插管成功率,即SpO_(2)降至96%前成功完成气管插管的比例,P组为100%,T组为86.7%;两组患者的呼吸暂停时间,即SpO_(2)降至90%所需时间,P组患者明显优于T组;两组患者的氧分压,P组患者明显优于T组,上述指标差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:在规培生带教工作中,全麻诱导期应用呼气末正压可提高学员的插管成功率,获得更好的带教效果。 展开更多
关键词 呼气末正压 面罩通气 气管插管 规范化培训
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脑电双频指数与听觉诱发电位指数监测诱导期麻醉深度的比较 被引量:24
10
作者 米卫东 刘靖 +1 位作者 曹江北 张宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期515-517,共3页
目的 比较丙泊酚或复合芬太尼行麻醉诱导时 ,脑电双频指数 (BIS)与听觉诱发电位指数 (AAI)监测意识变化的敏感性。方法  4 0例病人随机均分为丙泊酚组 (P组 )组和丙泊酚加芬太尼组 (PF组 )。麻醉诱导均用丙泊酚 30mg·kg 1·... 目的 比较丙泊酚或复合芬太尼行麻醉诱导时 ,脑电双频指数 (BIS)与听觉诱发电位指数 (AAI)监测意识变化的敏感性。方法  4 0例病人随机均分为丙泊酚组 (P组 )组和丙泊酚加芬太尼组 (PF组 )。麻醉诱导均用丙泊酚 30mg·kg 1·h 1的速率泵注 ,PF组于丙泊酚静注 2min前给予芬太尼 2 μg/kg。记录意识消失时BIS和AAI值、意识消失时间和丙泊酚用量 ,并测定血浆丙泊酚浓度。结果 PF组病人意识消失时间、丙泊酚用量和血浆丙泊酚浓度均较P组低 (P <0 0 1)。意识消失时PF组BIS值高于P组 (P <0 0 1) ;而两组AAI却无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 丙泊酚麻醉诱导时 ,无论是否合用芬太尼 ,AAI均可较好地反映意识的转换 ;而BIS则会因药物组合的不同而出现变化。结果提示 。 展开更多
关键词 脑电双频指数 听觉诱发电位指数 监测 麻醉深度 丙泊酚 芬太尼
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉与心肌保护——丙泊酚与异氟烷的比较 被引量:4
11
作者 米卫东 王红 +2 位作者 董文彤 田亚平 张宏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1114-1116,共3页
目的 比较丙泊酚与异氟烷在行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (CABG)时 ,对心肌损伤的保护作用。方法  2 6例患者分为丙泊酚组和异氟烷组。分别于麻醉前、术中和术后测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MB)、白介素 6 (I... 目的 比较丙泊酚与异氟烷在行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (CABG)时 ,对心肌损伤的保护作用。方法  2 6例患者分为丙泊酚组和异氟烷组。分别于麻醉前、术中和术后测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MB)、白介素 6 (IL 6 )和乳酸浓度。结果 两组血浆cTnI于术后 4h显著升高 ,但组间差异无统计学意义 ;丙泊酚组IL 6值在术中、术后 4h低于异氟烷组 ;丙泊酚组术中和术后 4h乳酸值也有所降低。结论 丙泊酚或异氟烷用于非体外循环CABG手术时 ,在减轻心肌损伤程度方面作用相似 ,而在抑制心肌炎性反应和改善心肌代谢方面 ,丙泊酚优于异氟烷。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 二异丙酚 异氟烷 肌钙蛋白I 白细胞介素6
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脑电BIS与听力诱发电位指数AAI用于麻醉恢复期意识监测性能的比较 被引量:3
12
作者 米卫东 刘靖 张宏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期37-39,共3页
目的 观察不同芬太尼血浆浓度对麻醉清醒时丙泊酚血浆浓度的影响 ;同时 ,比较脑电双频谱指数 (BIS)和听觉诱发电位指数 (AAI)在此条件下监测意识恢复的性能状态。方法  36例病人 ,以丙泊酚和芬太尼行麻醉诱导和维持。根据麻醉恢复时... 目的 观察不同芬太尼血浆浓度对麻醉清醒时丙泊酚血浆浓度的影响 ;同时 ,比较脑电双频谱指数 (BIS)和听觉诱发电位指数 (AAI)在此条件下监测意识恢复的性能状态。方法  36例病人 ,以丙泊酚和芬太尼行麻醉诱导和维持。根据麻醉恢复时芬太尼浓度将病人分为两组 :组 1(n =18) >0 7μg/L ,组 2 (n=18)≤0 7μg/L。比较两组病人清醒时丙泊酚浓度、BIS和AAI值等。结果 组 2病人意识恢复时血浆丙泊酚浓度明显高于组 1(P <0 0 5 )。而意识恢复时两组间的BIS值以及AAI值均无显著差异。结论 不同浓度芬太尼可明显影响麻醉清醒所需丙泊酚浓度 ;但BIS和AAI监测值却不随这不同的药物浓度组合的变化而改变 ,提示在一定药物浓度范围内 ,两者均可独立于药物不同浓度比例 ,反映意识抑制程度的变化。 展开更多
关键词 药物相互作用 丙泊酚 芬太尼 双频谱指数 听力诱发电位指数
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普鲁卡因在静脉复合麻醉中对颅内压的影响 被引量:6
13
作者 米卫东 宋运琴 靳冰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期19-21,共3页
20例垂体瘤病人,均分两组。以硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导,氟哌啶、芬太尼和潘库溴铵维持麻醉。在轻过度换气(维持ETCO2在4.0kPa)的条件下,观察组以0.75mg·kg-1·min-1的速度静脉滴注1%的... 20例垂体瘤病人,均分两组。以硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导,氟哌啶、芬太尼和潘库溴铵维持麻醉。在轻过度换气(维持ETCO2在4.0kPa)的条件下,观察组以0.75mg·kg-1·min-1的速度静脉滴注1%的普鲁卡因。10例病人中,有4例脑脊液压力呈轻度降低,3例轻度升高,但皆在0.27kPa(2mmHg)以内。平均脑脊液压保持稳定,未出现有统计学意义的变化(P>0.05)。结果表明,在此模式的麻醉条件下,静脉滴注普鲁卡因对于颅内压井无显著影响。合理使用,不失为一好的神经外科麻醉用药。 展开更多
关键词 普鲁卡因 静脉麻醉 颅内压
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氯胺酮作用机理研究进展 被引量:13
14
作者 米卫东 靳冰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期47-49,共3页
氯胺酮作用机理研究进展米卫东,靳冰氯胺酮具有麻醉、镇痛、遗忘、抗惊厥、神经保护以及诱发精神异常等多项药理作用。关于氯胺酮的作用机理已有多年的研究,但众多的假说未能给予满意的解释。近些年来,大量文献报道氯胺酮具有激动性... 氯胺酮作用机理研究进展米卫东,靳冰氯胺酮具有麻醉、镇痛、遗忘、抗惊厥、神经保护以及诱发精神异常等多项药理作用。关于氯胺酮的作用机理已有多年的研究,但众多的假说未能给予满意的解释。近些年来,大量文献报道氯胺酮具有激动性氨基酸受体亚型-NMDA受体拮抗作... 展开更多
关键词 氯胺酮 药理学 神经系统药物
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科学实施麻醉诱导气管插管 被引量:3
15
作者 米卫东 时文珠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期117-118,共2页
气管插管是全麻诱导期的首要关键环节,为了确保这个过程的平稳及患者的安全与舒适,麻醉科医师常个体化选择不同插管途径、插管工具及插管时的麻醉诱导方式,而麻醉诱导方式的合理选择,对某些特殊患者,特别是(潜在)困难气道患者安全顺利... 气管插管是全麻诱导期的首要关键环节,为了确保这个过程的平稳及患者的安全与舒适,麻醉科医师常个体化选择不同插管途径、插管工具及插管时的麻醉诱导方式,而麻醉诱导方式的合理选择,对某些特殊患者,特别是(潜在)困难气道患者安全顺利建立人工气道尤为重要。目前各类麻醉书籍及文献对麻醉诱导方式的分类,存在分类不统一、名称不准确及标准不具体等问题。本文拟以目前临床实践中所应用的麻醉诱导方式为基础,进行相应地探讨、分析和归类,以期阐明这些临床问题。 展开更多
关键词 麻醉科医师 麻醉诱导 困难气道 特殊患者 全麻诱导期 临床实践 气管插管 个体化选择
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氯胺酮麻醉汇编氯胺酮的临床应用及存在问题 被引量:64
16
作者 米卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期94-97,共4页
氯胺酮麻醉汇编氯胺酮的临床应用及存在问题米卫东氯胺酮是一具有麻醉和镇痛作用的静脉麻醉药,由于它具有一些其它麻醉药所没有的特点,得以在多种临床条件下应用。现将其当前临床应用的情况及存在问题介绍如下。一、氯胺酮用于全麻诱... 氯胺酮麻醉汇编氯胺酮的临床应用及存在问题米卫东氯胺酮是一具有麻醉和镇痛作用的静脉麻醉药,由于它具有一些其它麻醉药所没有的特点,得以在多种临床条件下应用。现将其当前临床应用的情况及存在问题介绍如下。一、氯胺酮用于全麻诱导和维持氯胺酮静脉注射用于全麻诱导... 展开更多
关键词 氯胺酮 临床应用 麻醉药
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客观监测围手术期容量治疗的量与度 被引量:8
17
作者 米卫东 《北京医学》 CAS 2012年第8期633-634,共2页
围术期容量治疗中,面临的问题主要有两方面,一是液体种类的选择,即输什么;二是度的把握,即输多少。真正想解决后一个问题,把握好容量治疗的度,做到既不要由于液体输入过多,造成组织水肿;又不至于由于容量不充分,影响机体组织灌注,客观... 围术期容量治疗中,面临的问题主要有两方面,一是液体种类的选择,即输什么;二是度的把握,即输多少。真正想解决后一个问题,把握好容量治疗的度,做到既不要由于液体输入过多,造成组织水肿;又不至于由于容量不充分,影响机体组织灌注,客观反映机体容量状况的监测指标至关重要。这些(或这类)指标应该具有较好的敏感性和特异性,并可瞬时、连续地监测机体容量状况。 展开更多
关键词 容量治疗 监测指标 围手术期 液体输入 组织水肿 组织灌注 围术期 机体
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加速康复外科中的液体治疗 被引量:7
18
作者 米卫东 《北京医学》 CAS 2015年第8期724-725,共2页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是外科医学领域的一个新理念和新实践。其本身所具有的内涵意义在于,在围术期采用一系列已被临床实践证实的,可降低患者术后并发症的临床措施和手段,加速手术患者的康复。具体实施... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是外科医学领域的一个新理念和新实践。其本身所具有的内涵意义在于,在围术期采用一系列已被临床实践证实的,可降低患者术后并发症的临床措施和手段,加速手术患者的康复。具体实施中,ERAS将麻醉、外科和护理等学科的临床研究证据充分结合,采取优化的临床路径和策略,重点强调减少创伤应激、促进器官功能早期康复、减少并发症,以期缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 加速康复外科 液体治疗 SURGERY 术后并发症 临床研究证据 临床实践 医学领域 临床路径
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术中低血压与手术患者临床预后 被引量:5
19
作者 米卫东 《北京医学》 CAS 2014年第8期622-622,共1页
维护手术患者生命体征的稳定,是临床麻醉管理最为重要的内容之一,而动脉血压又是最为重要的生命体征。较为严重的低血压会对手术患者的安全产生影响,已为我们所熟知。但临床工作中,我们往往对相对不严重的血压降低持容忍的态度,认为没... 维护手术患者生命体征的稳定,是临床麻醉管理最为重要的内容之一,而动脉血压又是最为重要的生命体征。较为严重的低血压会对手术患者的安全产生影响,已为我们所熟知。但临床工作中,我们往往对相对不严重的血压降低持容忍的态度,认为没有明显影响重要脏器(如心脏)血供的轻度低血压不会对患者带来不良影响,临床工作中也可以看到,这些患者均可安全地度过麻醉手术期。但近些年众多的临床研究已经显示,术中未造成即刻不良后果的低血压,可能会明显影响患者手术后的转归, 展开更多
关键词 麻醉手术期 临床预后 低血压 患者 生命体征 临床工作 麻醉管理 动脉血压
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强效镇痛药调控麻醉诱导中循环功能的比较 被引量:1
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作者 米卫东 靳冰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期193-196,共4页
本文比较苏芬太尼和二氢埃托啡在全麻快诱导中对循环功能的影响。结果:(1)静脉应用二氢埃托啡和苏芬太尼,在控制气管插管的心血管副反应时效价比约为2:1;(2)苏芬太尼1.2ug/kg或二氢埃托啡0.6ug/kg均可抑制... 本文比较苏芬太尼和二氢埃托啡在全麻快诱导中对循环功能的影响。结果:(1)静脉应用二氢埃托啡和苏芬太尼,在控制气管插管的心血管副反应时效价比约为2:1;(2)苏芬太尼1.2ug/kg或二氢埃托啡0.6ug/kg均可抑制气管插管时血压和心率的大幅度增加,而0.6ug/kg的苏芬太尼则效果不佳;(3)在同时保持气管插管前后的心脏射血功能上,二氢埃托啡不如苏芬太尼。 展开更多
关键词 苏芬太尼 二氢埃托啡 镇痛药 麻醉
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