基于科研创新导向的医学统计学教学模式探索与实践

医学统计学教学对医学生科研创新能力的培养至关重要。为培养医学生的科研创新思维和意识,提升医学生解决实际科研问题的能力,探索实施医学统计学教学新模式。文章对医学统计学教学模式现状进行分析,阐述了存在的问题,提出基于科研创新培养为导向的医学统计学教学改革,就教学案例、教学模式、考核评价等的改革提出了具体方法和思路,多途径激发医学生的科研思维和创新意识,提升医学生科研创新能力。

苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果

目的 探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果。方法 选取2020年10月至2022年2月感冒后咳嗽患者90例,随机数字法分为3组,A组接受苏黄止咳胶囊治疗30例,B组接受盐酸西替利嗪片治疗30例,C组为上述药物联合应用治疗30例,对3组所得不同治疗结局进行分析。结果 3组治疗前咳嗽症状总评分、咳嗽视觉模拟评分、FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分,优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后FeNO水平优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗有效率,高于A、B组(P<0.05);A、B组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组治疗前EV1/FVC较治疗后显著偏低(P<0.05),组间EV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 感冒后咳嗽患者,使用苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪片治疗,可有效改善患者临床咳嗽症状,提高治疗有效率,临床价值较为明显。

苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪治疗感冒后咳嗽的效果及对免疫平衡影响

目的探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪治疗感冒后咳嗽的效果及对免疫平衡的影响。方法选取2019年3月—2021年3月于我院就诊的52例感冒后咳嗽病人,根据病人用药情况分为对照组(苏黄止咳胶囊治疗)和观察组(苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗),每组26例。比较两组的咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、CD4/CD8比值和淋巴细胞总数。结果观察组的治疗后咳嗽评分及其改善值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=9.155~14.384,P<0.05)。观察组的治疗后VAS评分及其改善值均优于对照组(t=13.145、10.690,P<0.05)。观察组的治疗后FeNO水平及其改善值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=24.386、8.125,P<0.05)。观察组的治疗后CD4/CD8比值和淋巴细胞总数及其改善值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=13.265~24.419,P<0.05)。观察组治愈率和总有效率较对照组显著升高(χ^(2)=16.391、201.124,P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪治疗对感冒后咳嗽病人具有显著疗效,能有效改善免疫平衡。

医学生膳食调查与研究

目的:了解我校医学生的营养状况,为开展营养指导、膳食指导提供依据。方法:对我校635名医学生采用膳食回顾法和频率法进行膳食问卷调查。结果:肉类、奶类、水果摄入量与摄入频率低,蛋白质、矿物质、维生素摄入均有偏低,Ca、Fe、VC明显不足。结论:我校医学生膳食结构不合理,应开展营养和膳食指导,促进合理膳食。

抗氧化剂对染尘大鼠血液中抗氧化酶活性的影响

目的:探讨抗氧化剂茶多酚(TP)联合维生素C(VitC)、维生素E(VitE)对染尘大鼠血液中抗氧化酶活性的影响。方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、石英粉尘组(SiO2组)、TP组、TP+VitC组和TP+VitE组,每组均为8只。分别检测各组大鼠血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性和丙二醛(MDA)的含量。结果:TP联用VitC、VitE可明显降低染尘大鼠血液中NO、MDA及NOS的活性及显著提高染尘大鼠血液中SOD、GSH-Px的活性(与SiO2组比较均有显著差异:P<0.05)。结论:茶多酚联合维生素C、维生素E对石英粉尘引起的氧化损伤具有较好的抑制作用。

SPSS17.0实现重复测量资料的分析及两两比较

重复测量（related measure）是指对同一观察对象的同一观察指标在不同时间点上进行的多次测量，用于分析该观察指标在不同时间上的变化特点。这类测量资料在基础、临床、预防、药学等科研中比较常见。但较多科研工作者在分析此类资料时常采用单因素或随机区组方差分析，误用情况多见，而且应用统计软件进行分析处理较难，本文采用常用统计软件SPSS17．0对重复测量设计单因素和两因素资料进行统计分析如下。

承德市市区社区卫生服务现状调查与发展对策研究

目前,社区卫生服务越来越受到重视。我国卫生工作会议要求改革城市社区卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,并明确了社区卫生服务的基本概念、原则、目标和配套政策,提出要健全社区卫生服务体系,加强规范化管理,完善配套政策,到2010年在全国范围内建成较完善的社区卫生服务体系。根据我市医疗卫生体制、卫生资源配置,对我市市区社区卫生服务的发展状况进行了调查与研究。

高校教师职业压力研究

高校是传播知识的重要场所，对社会发展、经济进步起着至关重要的作用，随着社会改革和经济的发展，高校教师肩上的担子越来越重，他们的压力也越来越大。有研究表明，教师职业是一个压力来源较多、强度较大的特殊职业，而且职业压力对教师身心有不良影响。作为教师这一职业，其压力来源于多个方面，对教师健康的影响也是多方面的。本文就目前高校教师职业压力的来源及影响做一综述。

承德市企事业职员与公务员血脂、脂肪肝调查分析

目的:了解承德市企事业单位职员及公务员血脂(TC、TG)增高与脂肪肝患病情况。方法:利用本地区企事业单位职员及公务员体检的相关数据,进行统计分析。结果:不同年龄段间TC、TG异常率、脂肪肝患病率差异有统计学意义(P＜0．01);随着年龄的增长有升高趋势,且均以公务员高于企事业单位职员(P＜0．01)。结论:职业人群尤其公务员应加强健康教育,定期健康检查。

茶多酚对石英粉尘和烟溶液致大鼠氧化损伤治疗作用的研究

目的 :研究茶多酚 (TP)对石英粉尘、烟溶液所致大鼠脂质过氧化损伤的保护作用。方法 :雄性Wistar大鼠随机分为 5组 ,检测各组大鼠血液中一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)和肺胶原的含量及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)、超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)的活性。结果 :大鼠染粉尘与烟溶液后 ,NO、MDA和肺胶原含量明显升高 (与对照组比较 :P<0 .0 1) ,GSH- Px、SOD、CAT活性显著下降 (与对照组比较 :P<0 .0 1) ,喂饲 TP后各值均趋向正常。结论 :茶多酚可以拮抗粉尘及烟溶液中有害物质引起的脂质过氧化损害 ,提高机体抗氧化酶的活性。

河北省某医学院校教师健康素养现状及其影响因素调查

高校教师肩负着为国家培养高层次人才的重要使命,是高校和社会可持续发展的关键因素,其健康状况将影响我国教育现代化进程和高等教育的发展。高校教师因社会角色复杂,教学科研任务繁重,承受压力较大等,表现出整体健康水平低,慢性病发生率较高,疾病呈现年轻化等健康问题,其健康状况亟待改善[1]。医学院校教师虽然多数有着医学或医学相关专业背景,但其健康状况也不容乐观[2]。

妇产科医护人员对妊娠期糖尿病及其筛查的知识及行为现状调查

目的了解妇产科医护人员对妊娠期糖尿病(GDM)及其筛查的认知及行为现状,为开展GDM继续教育及推动GDM筛查提供依据。方法分层整群随机抽取222名妇产科医护人员,调查其对GDM高危因素、危害及筛查的知晓状况、GDM筛查行为、信息来源及需求情况。结果 97.7%的妇产科医护人员知晓肥胖是GDM的高危因素,对糖尿病家族史、糖耐量异常史的知晓率分别为97.3%和93.7%,对不良妊娠分娩史、本次妊娠因素的知晓率较低。早产是医护人员识别的第一位的GDM危害,其次为流产、子代发生肥胖、妊娠高血压综合征、巨大儿、孕妇患感染性疾病、子代发生糖尿病、新生儿低血糖、GDM患者发展为2型糖尿病及胎儿宫内发育异常。对GDM患者目标血糖的知晓率低于75%,对目标糖化血红蛋白的知晓率不足3%。对筛查对象、筛查时间、筛查方法、诊断界值的知晓率均低于85%。医生的GDM知识得分高于护士。72.6%的医生曾主动对孕妇进行GDM筛查,影响医生开展筛查的首要原因是缺乏相关知识。95%以上的医护人员愿意了解GDM相关知识,专题讲座或专题学习是首选方式。结论妇产科医护人员对GDM及其筛查的了解较为局限,开展专题培训是改善现状的必要途径,尤其要加强护士的培训。

穿山龙水溶性总皂苷对RA细胞模型及其下游因子的影响

目的:观察穿山龙水溶性总皂苷对TNF-α加IL-17诱导的大鼠成纤维样滑膜细胞株RSC-364核转录因子NF-κB活化的调控作用及下游基因TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3分泌的影响。方法:用IL-17加TNF-α刺激RSC-364建立类风湿性关节炎(RA)细胞模型,以不同浓度穿山龙水溶性总皂苷干预,采用半定量RT-PCR的方法检测各组NF-κBp65基因和IκB-α基因的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液上清中TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3蛋白水平的变化。结果:穿山龙水溶性总皂苷可呈浓度依赖性抑制TNF-α加IL-17刺激的RSC-364中NF-κBp65的活化,提升IκB-α的表达,并抑制TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3的分泌。结论:穿山龙水溶性总皂苷可抑制NF-κB通路的活化,阻碍下游多种基因的分泌与活化,提示其可能具有抑制RA滑膜炎症的作用。

苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响

目的探究苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响。方法选取90例感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为2组。对照组45例予苏黄止咳胶囊治疗,治疗组45例予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗,2组均连续治疗7天后统计疗效。比较2组治疗前后日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、呼出气一氧化氮(FeNO)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)水平、第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计值百分比(FEV 1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、中医证候评分,观察并记录2组不良反应发生率。结果治疗后,2组日间、夜间咳嗽症状评分及咳嗽VAS、FeNO水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8^(+)水平均低于本组治疗前(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),且2组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV 1%pred及FEV 1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候咯痰、咳嗽、咽痒评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为97.78%(44/45),不良反应发生率为4.44%(2/45),对照组分别为77.78%(35/45)、20.00%(9/45),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠联合治疗感冒后咳嗽,可有效改善患者免疫功能、肺功能,减轻咳嗽、咯痰等中医症状,降低FeNO水平及不良反应发生率,效果显著。

生黄合剂对病毒性心肌炎小鼠的干预实验

目的:观察生黄合剂对病毒性心肌炎小鼠的治疗作用。方法:实验于2003-10/2004-12在承德医学院中心实验室完成。生脉饮(人参:五味子:麦冬=1∶2∶1)与总黄酮按不同比例制成1∶1、1∶2合剂。将180只昆明种小鼠按分层随机方法分为6组:生脉饮治疗组、1∶1液治疗组、1∶2液治疗组、阳性药物对照组、病毒对照组、正常对照组,每组30只。生脉饮治疗组、1∶1液治疗组、1∶2液治疗组、阳性药物对照组、病毒对照组腹腔注射1000TCID50/0.1mL的柯萨奇B组病毒0.1mL,正常对照组腹腔注射RPMI1640维持液0.1mL,1h后生脉饮治疗组、1∶1液治疗组、1∶2液治疗组灌胃给药,0.2mL/10g,阳性药物对照组利巴韦林0.1mL/10g腹腔注射,正常对照组给予相同剂量的生理盐水灌胃,2次/d,持续给药10d。于第7天每组随机抽取6只小鼠摘眼球取血并分离血清,用AU640全自动生化分析仪测定心肌酶。观察生黄合剂对模型鼠的一般情况、生存率、心肌病理损害及心肌酶的影响。结果:180只小鼠均进入结果分析,中途无脱落。①各组生存率比较:生脉饮治疗组、1∶1液治疗组、1∶2液治疗组、阳性药物对照组与病毒对照组比较,差异显著(50%,79%,67%,33%,25%,χ2=40.11,P<0.005);生脉饮治疗组与1∶1液治疗组比较,差异显著(χ2=4.46,P<0.05),1∶1液治疗组和1∶2液治疗组分别与阳性药物对照组比较,差异均显著(χ2=10.24,χ2=5.33,P<0.05)。②除正常对照组外,其他各组小鼠在感染柯萨奇B组病毒后均出现不同程度的心脏病理改变。生脉饮治疗组与1∶1液治疗组小鼠的心肌病理积分低于病毒对照组(0.80±0.45,0.40±0.55,2.40±1.14,P<0.05)。各治疗组小鼠血清心肌酶明显低于病毒对照组[肌酸磷酸激酶:(16.26±2.89),(13.41±1.81),(16.90±3.42),(17.33±3.31),(25.03±3.50)mkat/L,P<0.05;肌酸磷酸激酶同工酶:(10.72±2.69),(10.41±2.03),(10.30±2.72),(15.14±2.92),(24.25±3.28)mkat/L,P<0.05],各治疗组之间比较无统计学意义。结论:实验所试药物对柯萨奇B组病毒感染鼠均有保护作用,1∶1液治疗组、1∶2液治疗组对感染鼠的保护和治疗作用要好于阳性药物利巴韦林对照组,尤其是1∶1液治疗组的保护和治疗作用最佳。

临床医学专业认证背景下学生学业成绩评定体系的探索与实践——以预防医学课程为例

《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》作为临床医学专业认证的指导性文件,对学生学业成绩评定提出了具体要求。在迎接教育部对我校临床医学专业认证工作中,结合《标准》要求、学校及基础医学院总体部署,从明确学生学业成绩评定的内容、目的及评定体系与方法入手,以多举措促进教师更新教育理念为切入点,在临床医学专业预防医学教学中,在形成性评价、终结性评定的形式与内容以及考试结果分析与反馈方面进行了探索与实践。

90后独生子女医学生学习倦怠现状及影响因素分析

[目的]探讨某地方医学院校"90后"独生子女医学生学习倦怠状况及其影响因素,为改善其学习倦怠状况、提高医学教育质量提供依据。[方法]采用分层整群抽样法,利用一般情况调查问卷及大学生学习倦怠量表,对随机抽取的264名在校独生子女医学生进行问卷调查,采用多元线性回归法分析独生子女医学生学习倦怠影响因素。[结果]独生子女医学生学习倦怠发生率为45.56%,学习倦怠平均总得分(56.92±8.21),独生子女医学生学习倦怠水平在年级、生源地、是否为学生干部上差异具有统计学意义。多元线性回归分析显示,课程安排、专业认同、人际关系及社会支持影响独生子女医学生学习倦怠水平。[结论]独生子女医学生学习倦怠处于较高水平,且受多种因素的影响,医学教育者需采取有针对性的干预措施,以改善独生子女医学生学习倦怠状况。

流行病学实施对分课堂教学方法的研究

目的:研究对分课堂用于流行病学教学的方法,了解学生对对分课堂教学方法的感受,为医学高等教育教学改革提出建议。方法:以医学生物信息学本科专业为实验对象,选取流行病学部分课程开展对分课堂,设置问卷调查学生的学习兴趣、情绪、动机三个内容,学生面谈了解其意见和建议。结果:对分课堂中学生主动积极,完成作业认真有新意,学习兴趣、情绪、动机调查各项平均得分和得分率均较高。结论:对分课堂学生表现积极,学习兴趣增高,提高了学生学习的主动性和思辨能力,值得在高等教育教学中应用。