儿童外周血干细胞采集的安全性和有效性评估

目的 评价应用血细胞分离机采集儿童外周血造血干细胞（PBSCs）的安全性和有效性。方法 对本院2010年6月～2014年4月拟行自体PBSCs移植的50名患儿及17名健康儿童PBSCs供者,经G-CSF动员后、使用连续流动式COM.TEC血细胞分离机的auto-MNC程序采集PBSCs;对采集获得的CD34＋细胞数做有效性评价,通过观察采集前后血液成分所受影响和采集过程中不良事件的发生情况做安全性评价。结果 共采集67名儿童的PBSCs97例次,其中男性39人（56例次）、女性28人（41例次）;中位年龄9岁（2～18）岁;中位体重28.5（11～70）kg,≥30kg者32人（45例次）,〈30 kg者35人（52例次）。采集成功率,1次占56.7%（38/67）、2次占41.8%（28/67）、3次占1.5%（1/67）,平均采集（1.45±0.53）次。获得TNC细胞（221.82±260.94）×10^8个、CD34^＋细胞（115.55±167.09）×10^6个,CD34＋细胞均≥2×10^6/kg;最常见的不良事件发生率依次为枸橼酸盐反应65.56%（59/90）、进液低压报警13.33%（12/90）、空气报警7.78%（7/90）、低血容量5.56%（5/90）、穿刺部位出血5.56%（5/90）、红细胞预灌注分离管路时漏血2.22%（2/90）。结论 应用COM.TEC血细胞分离机采集儿童PBSCs是安全有效的。

血液肿瘤患儿父母焦虑状况与应对方式的调查

目的:了解血液肿瘤患儿父母焦虑状况、应对方式及其相关性。方法:采用状态—特质焦虑问卷和应对方式量表,随机抽样调查2002-10/2003-12四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科98位血液肿瘤患儿父母。结果:血液肿瘤患儿父亲和母亲的状态焦虑得分(52.56±11.07和60.75±16.87)均高于国内常模,差异有显著性(t=6.90,15.69;P均<0.01);高中以下文化程度的父母焦虑得分(56.43±4.67)高于大专及以上文化程度者(43.32±4.79),差异有显著性(t=13.45,P<0.05);农村父母得分(60.16±10.26)高于城市(53.11±9.76),差异有显著性(t=3.32,P<0.05);患儿父母积极应对得分(31.11±2.75)与焦虑呈负相关(r=-0.913),消极应对得分(8.83±1.03)与焦虑呈正相关(r=0.872)。结论:血液肿瘤患儿父母存在较高焦虑状态,且与文化程度、地域有关;采用积极应对方式者焦虑程度轻,采用消极应对方式者焦虑重。

人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务效果分析

目的分析人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务中的实践效果。方法选取医院儿童移植病房2020年6月至2022年5月收治的白血病患儿60例,根据入院顺序分为对照组(2020年6月至2021年5月)和观察组(2021年6月至2022年5月),各30例。对照组患儿采用常规护理方案,观察组患儿采用人文关怀护理措施。结果观察组患儿护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组护理人员理论知识、沟通能力与服务态度的评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的特殊患者疼痛评估(FLACC)和患儿家长的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀用于儿童移植病房优质护理服务中能提高患儿满意度与病房护理质量,且有利于减轻患儿疼痛感与患儿家属焦虑症状。

人文教育在新时代医学教育中的重要性

医学人文教育在医学教育中占有重要的地位。医学教育在新时代发展的趋势不仅仅是知识广博、技术精湛的医学人才,还应该具备健全的人格和高尚的医德。在医学教育中人文教育应该始终贯穿医学教育,通过与专业教育相结合,加强医学教育活动中人文的理论和实践教育,全方位提高医学生的人文素质,成为党和国家所需要的具有全面素质的社会主义建设者和接班人。

儿童非血缘脐血造血干细胞移植1例——护理难点及对策

患儿女性，4岁。因“确诊为急性髓细胞白血病（acute myelocytic leukemia, AML）5个月，拟行脐血造血干细胞移植（umbilical cord blood stem cell transplantation, CBSCT）”于2009—10—22入本院。病史采集：5个月前因面色苍白伴血常规异常，

自体造血干细胞移植治疗26例儿童晚期、复发难治性淋巴瘤的临床研究

目的评价自体外周造血干细胞移植治疗晚期、复发难治性淋巴瘤患儿的长期生存率、复发率,并分析影响患儿长期存活率的相关危险因素。方法纳入我院2009年1月至2016年11月确诊的晚期、复发难治性淋巴瘤患儿共26例,采用BEAM方案预处理后行自体造血干细胞移植。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析影响患儿总生存率和无事件生存率的因素。结果入组26例患者,男性17例,女性9例,男女比1.88︰1,中位年龄10(4~16)岁,霍奇金淋巴瘤8例,非霍奇金淋巴瘤18例。移植前分期为:Ⅱ期1例,Ⅲ期19例,Ⅳ期6例。移植前完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)8例。中位随访时间45.8(8~89.3)月,随访期间总生存率94.4%,无事件生存率87.8%。移植后3例患儿复发(随访期间复发率11.5%),1例复发后合并噬血细胞综合征死亡,2例复发后联用化疗及局部放疗后再次获得CR,长期使用白细胞介素-2(IL-2)维持治疗。生存分析显示移植前部分缓解是影响患儿无事件生存率的危险因素(P=0.002)。结论自体外周造血干细胞移植治疗儿童晚期、复发难治性淋巴瘤的长期生存率较高,移植前疾病部分缓解为影响患儿无事件生存率的危险因素。