血清胸腺活化调节趋化因子、CXC亚家族趋化因子13与弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗疗效和预后的关系研究

目的探讨血清胸腺活化调节趋化因子(TARC)、CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗疗效和预后的关系。方法选取2017年1月至2020年6月该院收治的285例DLBCL患者(DLBCL组)及同期健康体检者160例(对照组)作为研究对象,DLBCL患者接受利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)相关化疗方案,根据化疗效果分为有效组和无效组。比较DLBCL组与对照组、有效组与无效组血清TARC、CXCL13水平;随访统计DLBCL患者3年总生存期(OS)及无进展生存期(PFS),采用Logistic回归分析DLBCL患者预后及疾病进展的影响因素,并构建回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测评估效能。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同水平血清TARC、CXCL13与DLBCL患者3年OS及PFS的关系。结果DLBCL组治疗前血清TARC、CXCL13水平高于对照组(P<0.05)。DLBCL患者化疗有效率为85.26%,无效组治疗前血清TARC、CXCL13水平高于有效组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、TARC高表达及CXCL13高表达均是DLBCL患者预后的独立危险因素(P<0.05)。乳酸脱氢酶水平升高、TARC高表达及CXCL13高表达均是DLBCL患者疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。以上述影响因素构建回归预测模型,ROC曲线分析显示,预测模型预测预后的曲线下面积(AUC)为0.874,预测疾病进展的AUC为0.911。TARC低表达患者的3年OS、PFS优于高表达患者(P<0.05),CXCL13低表达患者的3年OS、PFS优于高表达患者(P<0.05)。结论DLBCL患者血清TARC、CXCL13水平异常升高,血清TARC、CXCL13低表达的DLBCL患者具有更好的化疗效果及预后。包括血清TARC、CXCL13在内的多因子预测模型对DLBCL患者预后具有较高的评估效能。

3种途径补铁治疗育龄期妇女缺铁性贫血的疗效观察

目的观察并比较右旋糖酐铁片、右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液治疗育龄期妇女缺铁性贫血(IDA)的疗效及不良反应。方法将96例育龄期妇女IDA患者按照不同补铁途径随机分成口服组、肌肉注射组(肌注组)、静脉组,分别补铁治疗6周,对3组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)的变化及不良反应进行分析和比较。结果补铁治疗6周后口服组总有效率64.7%(22/34),肌注组总有效率70.0%(21/30),静脉组总有效率96.9%(31/32),差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者Hb和SF在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05),其中静脉组均高于肌注组和口服组(均P<0.05)。静脉组仅1例(3.1%)发生轻微不良反应,明显低于口服组(38.2%)和肌注组(26.7%)(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液治疗育龄期妇女IDA安全有效。

抑癌基因Mxi1在白血病细胞中表达的研究

目的分析抑癌基因Mxil在白血病发病中的作用。方法利用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测初治急性白血病(AL)患者26例骨髓单个核细胞,经治疗达完全缓解的AL(AL-CR)患者23例、健康对照者30名外周血单个核细胞和2种髓系白血病细胞株(KG1、K562)Mxil基因表达情况。结果所有标本中均可检测到Mxi1基因的表达,Mxi1 mRNA在初治AL患者的表达水平平均为0.531±0.205,在K562和KG1细胞株中的表达水平平均为0.613±0.223和0.628±0.239,均明显低于健康对照组的0.923±0.187,差异有统计学意义(P<0.05);而AL-CR患者的表达水平为0.812±0.243,明显高于初治AL患者(P<0.05),接近健康对照组(P>0.05)。结论白血病患者细胞中Mxi1基因表达水平下降,提示其可能与白血病的发病有关。

抑癌基因Madl在白血病细胞中突变的研究

目的:分析Madl基因突变在白血病发病中的作用机制。方法:利用逆转录-聚合酶链反应、单链构象多态性分析及DNA序列分析技术检测26例初治急性白血病患者,30名健康对照者和7种白血病细胞株Madl基因表达及突变情况。结果:RT-PCR显示所有标本中均可检测到Madl基因的表达,在7.7%(2/26)初治急性白血病患者中发现二处错义突变。结论:首次在急性白血病细胞中发现Madl基因突变,提示Madl基因的突变可能与白血病的发病有关。

如何构建高中数学高效课堂

新《课程标准》中指出：数学教学是数学活动的教学，是师生之间、学生之间交往互动与共同发展的过程。课堂教学是学生在校期间学习科学文化知识的主阵地，也是对学生进行思想品德教育的主渠道。课堂学习是学生获得知识与技能的主要途径，因此，教学质量如何，主要取决于课堂教学质量的好坏。怎样才能较好地提高中学数学课堂教学质量？笔者根据多年的高中教学经验认为：必须激起学生的学习渴望，优化课堂结构，改进教学方法，重视数学机智教学。

抑癌基因Mxil在白血病细胞中突变的研究

目的：分析Mxil基因突变在白血病发病中的作用。方法：利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、单链构象多态性（SSCP）分析及DNA序列分析技术检测26例初治急性白血病患者、30名健康对照者和2种髓系白血病细胞株（KG1、K562）Mxil基因表达及突变情况。结果：RT—PCR显示所有标本中均可检测到Mxil基因的表达，在11．5％（3／26）初治急性白血病患者和KG1细胞株中发现四处错义突变，发生突变的3例患者均于确诊后5个月内死亡。结论：首次在急性白血病细胞中发现Mxil基因突变，提示Mxil基因的突变可能与白血病的发病和预后有关。

导学案教学模式初探

＂关注学生＂是新课程的核心。有效转变学生的学习方式,提高学生的学习能力,成为当前教育改革的重要课题。实施素质教育,培养创新人才,课堂教学始终是主渠道。高中数学课堂教学如何适应新课程改革的要求？如何调动学生的学习积极性？如何引导学生主动学习？如何面向全体学生,

高中数学导学案教学模式初探

新课程标准提出了转变教学方式的理念，根据课堂教学实际，我们尝试把传统的“教案”改为“学案”，用“学案”引导学生自主学习，改革课堂教学结构，提高课堂效益，减轻学生过重的课业负担。本文主要探讨了“学案导学”教学模式、操作方法、该教学模式的优点，以及在教学实践中的运用。

高中数学教学中情境创设的几点思考

随着课改的深入，数学课堂有了新的变化，教师尝试去创设情景进行教学。这也是在新课程理念下教师教学的一项主要任务。一个好的情景的引入能吸引住学生的身心，让学生主动关注学习内容；能唤起学生的学习动力，为学习新知抛砖引玉；能激发学生的学习兴趣，引起学生对数学问题的思考，实现教师、学生、文本三者的有效对话。

系统性红斑狼疮患者Th1/Th2细胞因子的研究

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平,探讨SLE患者的发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例SLE患者和15名健康志愿者PBMC培养上清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平。结果活动期SLE患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。活动期SLE患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。IFN-γ水平3组间差异无显著性(P>0.05)。结论Th2型细胞因子介导的免疫应答在活动期SLE的发病机制中占主导地位。活动期SLE患者存在分泌型Th1细胞因子的细胞活化减弱。

联合检测血清癌胚抗原、糖链抗原19-9和C反应蛋白对大肠癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(earcinoembryonicantigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohyrate antigan19-9,CA19-9)和炎症标志物C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)对大肠癌诊断的临床应用价值。方法分别检测146例大肠癌患者、158例阑尾炎和结肠息肉患者、76例健康者CEA、CA19-9、CRP水平,并应用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线进行评价。结果与正常对照组比较,大肠癌组和良性炎症组血清CRP、CEA和CA19-9水平均升高,大肠癌组CRP显著低于良性炎症组,但大肠癌组CEA、CA19-9明显高于良性炎症组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01))。用ROC曲线比较CEA、CA19-9和CRP区分良性炎症组和大肠癌的能力,显示CRP的诊断价值优于CEA和CA19-9。利用ROC曲线分析联合检测三者的诊断能力,其ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.886。结论联合检测CEA、CA19-9和CRP可以弥补单项检测的不足,提高临床诊断的准确性,联合检测的准确性优于单项检测。

高中数学分层次教学浅谈

教学实践告诉我们：高中学生在生理发展和心理特征上的差异是客观存在的；对数学的兴趣和爱好，对数学知识的接受能力的差异也是客观存在的。尤其是普通高中，学生素质参差不齐，又存在能力差异，导致不同学生对知识的领悟与掌握能力的差距很大，

整合蛋白β1在藻蓝蛋白抑制白血病细胞系K562细胞增殖中的作用

本研究观察不同浓度藻蓝蛋白(phycocyanin)对K562细胞增殖的影响,并检测藻蓝蛋白处理后细胞表面整合蛋白β1表达和胞内黏着斑激酶(FAK)基因表达的变化,探讨整合蛋白β1在藻蓝蛋白抑制K562细胞增殖中的可能作用机制。用流式细胞术(FCM)检测藻蓝蛋白处理前后K562细胞表面整合蛋白β1表达变化;MTT法测定不同浓度藻蓝蛋白对K562细胞增殖的影响;RT-PCR检测不同浓度藻蓝蛋白对K562细胞内FAK基因表达的作用。结果表明整合蛋白β1在K562细胞上高表达;藻蓝蛋白不能改变其表达量。不同浓度藻蓝蛋白对K562细胞的增殖均有抑制作用。藻蓝蛋白可上调胞内FAK的基因表达水平,恢复整合蛋白β1介导的细胞增殖抑制信号。结论藻蓝蛋白可能通过增强细胞基质与K562细胞表面的整合蛋白β1结合,上调K562细胞内FAK基因表达水平,恢复整合蛋白β1介导的细胞增殖抑制信号而发挥抑制K562细胞增殖的作用。

解脲支原体感染对男性精液质量的影响

[目的]观察解脲支原体(ureaplasma urealyticumticm UU)感染对精液质量的影响。[方法]给予阿奇霉素治疗,并观察56例患者治愈前、后的精液质量。[结果]阿奇霉素治疗解脲支原体感染性尿道炎总有效率94.44%;治愈前、后精液各项指标相比差异有统计学意义(P﹤0.05),治愈后与对照组精液各项指标相比,酸碱度、畸形率差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]UU感染可影响男性的生育力,治愈后仍有少数患者的部分精液指标未恢复到正常范围,可能会影响生育能力及生育质量。

高中数学培养和提高学生分析和解决问题能力的策略

新课标明确指出：高中数学课程对于提高分析和解决问题的能力，形成理性思维，发展智力和创新思维起着基础性作用。分析和解决问题的能力是指能阅读、理解对问题进行陈述的材料；能综合应用所学数学知识、思想和方法解决问题，包括解决在相关学科、生产、生活中的数学问题，并能用数学语言正确地加以表述，建立恰当的数学模型，利用对模型的求解的结果加以解释．它是逻辑思维能力、运算能力、空间想象能力等基本数学能力的综合体现。

急性白血病患者化疗前后IL-2及IL-6水平的变化及临床意义

目的研究急性白血病患者化疗前后免疫功能的变化,探讨IL-2L-6的水平与患者预后的关系,并为临床治疗提供理论依据。方法应用放射免疫分析法对84例急性白血病患者进行化疗前后血清IL-2、IL-6含量检测,并与30例正常健康人作对照。结果急性白血病初治组及短期CR组IL-2水平分别为(18.76±9.43)ng/L,(29.48±6.39)ng/L明显低于长期CR组(46.73±8.26)ng/L及正常对照组(53.61±8.92)ng/L;初治组及短期CR组IL-6水平分别为(126.38±15.62)ng/L,(82.34±10.18)ng/L明显高于长期CR组(30.35±7.65)ng/L及正常对照组(23.52±6.25)ng/L。初治组IL-2和IL-6水平与长期CR组及正常对照组比较,差异有显著性,P<0.05。结论初治及短期CR急性白血病患者体内以Th2型细胞因子占优势,造成免疫抑制状态,与IL-2、IL-6水平有关,白血病易于复发。随着CR时间的延长免疫状态逐渐恢复。IL-2、IL-6的水平可作为临床上评估患者免疫状态和预后的指标。

高中学生的数学思维障碍的成因及突破

如何减轻学生学习数学的负担？如何提高我们高中数学教学的实效性？本文通过对高中学生数学思维障碍的成因及突破方法的分析，以起到抛砖引玉的作用。

老年冠心病心绞痛患者急性发作期应用前列地尔的临床观察

目的探究老年冠心病心绞痛急性发作期应用前列地尔治疗的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月收治的70例冠心病心绞痛急性发作期老年患者临床资料进行分析,将常规治疗者设作对照组(35例),在此基础上应用前列地尔治疗者设作研究组(35例),比较两组疗效、血流动力学指标及不良反应。结果研究组治疗总有效率与对照组相比显著提高(P <0.05);两组治疗后血流动力学各指标水平均优于治疗前(P <0.05),且研究组治疗后红细胞沉降率(9.42±3.48)mm/h等指标优化程度大于对照组(P <0.05);研究组不良反应总发生率较对照组低(P<0.05)。结论前列地尔可有效促进老年冠心病心绞痛急性发作期患者临床症状及血流动力学改善,且药物安全性高。

一类具复杂偏差变元二阶泛函微分方程的周期解 (Ⅰ)

利用重合度理论研究了一类具复杂偏差变元二阶泛函微分方程的周期解的存在性,得到了存在周期解的新结果.

一类具复杂偏差变元二阶泛函微分方程的周期解(Ⅱ)

利用重合度理论研究一类具复杂偏差变元二阶泛函微分方程周期解的存在性,得到了周期解的新结果.