山东省克山病病情及发病相关因素5年动态观察

目的观察克山病病情和发病相关因素动态变化,为科学的指导克山病防治研究提供依据.方法在山东克山病重病区莒县安庄和邹城市张庄设立2个监测点,自2000年起对3～14岁的1 049例多发人群和点区县克山病病情进行连续5年动态监测,观察人群全部进行临床检查、心电图检查,可疑病人行X线胸部摄片,并对监测居民内、外环境(发、小麦、玉米、地瓜干)硒水平、经济情况及人均占有粮食进行了调查.结果5年间2县无急型、亚急型发病,原有慢型97例,死亡10例,新发病5例.多发人群克山病检出率2000、2002及2004年安庄点依次为3.31%、4.86%、4.45%,张庄点为3.69%、4.86%、4.45%.异常心电图检出率2000、2002及2004年安庄点依次为3.31%,7.16%,5.39%;张庄点为6.38%,4.55%,5.27%.发硒水平逐年升高,粮食硒含量基本恒定.经济收入和人均占有口粮逐年增加,达137.9%～260.0%.结论5年间克山病多发人群和点区县病情无明显变化,发病相关因素不断改善.

山东省克山病基本控制后的动态观察

目的 动态观察山东省克山病病情及发病相关因素的变化。方法 选择克山病病区莒县龙山和平邑县流峪设立 2个监测点 ,对 3～ 14岁人群及 14岁以上可疑患者 14 88人为重点监测对象 ,从 1995— 1999年 ,对克山病发病情况及 2个点区县急型、亚急型、慢型克山病病情变化进行连续 5年监测 ,同时调查内外环境硒、经济收入及人均占有粮食。结果 2个点区县 5年间慢型克山病发现 1例 ,无急型、亚急型克山病发病 ,监测点重点监测对象 1995、1997、1999年克山病检出率依次为 1.81% ,2 .90 % ,2 .32 % ;异常心电图检出率为 4 .84 % ,5 .0 5 % ,5 .11% ;内环境发硒水平逐年升高 ,为 0 .2 78,0 .334,0 .36 0 mg/kg;外环境小麦硒含量稳定 ,龙山点玉米硒含量及流峪点玉米、瓜干硒含量升高 ;经济收入、人均占有粮食不断增加。结论 山东省克山病发病相关因素不断改善 。

山东省莒县与邹城市克山病病情调查分析

目的观察克山病病情及发病相关因素的动态变化,为防治科研提供科学依据。方法选择克山病重病区莒县管家坡村和邹城榆官庄村为调查点,对全村常住人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,同时调查受检人群发、小麦、玉米、红薯干硒水平、经济情况及人均占有粮食。结果管家坡村常住人口742人,调查545人,检出克山病人15例,患病率3.31%,异常心电图检出率为11.0%,发、小麦、玉米、红薯干硒含量依次为0.275、0.024、0.011、0.010(mg/kg),人均收入2000元。榆官庄村常住居民659人,检查523人,检出克山病人22例,患病率3.69%,异常心电图检出率15.9%。发、小麦、玉米、红薯干硒含量依次为0.319、0.020、0.013、0.019(mg/kg),人均收入2500元。结论克山病病区居民的克山病患病率及异常心电图检出率与山东近20年克山病病情监测结果相吻合,内环境(发)硒含量升高,外环境无变化,人均收入增加。

2007年山东省克山病病情及发病相关因素调查

目的掌握山东省克山病病情及发病相关因素变化,科学指导防治科研工作。方法选择山东省克山病重病区莒县和邹城2个监测点,每点村民800人进行体格检查和心电图描记,可疑心脏异常者行后前位X线胸部摄片,同时采集部分当地居民食用粮食和头发样品,分别检测内外环境硒含量水平。结果(1)莒县点检出克山病人31例,检出率3.33%(31/930),其中慢型2例、潜在型29例;邹城点检出克山病人42例,检出率5.02%(42/837),其中慢型3例、潜在型39例。(2)在描记的1767份心电图中,正常心电图1358份,异常心电图409份,异常心电图检出率为23.15%;在73例克山病患者中,异常心电图分类以T波改变和QRS波群低电压检出率最高,其次是室性早搏、I度房室传导阻滞和束支传导阻滞。(3)在拍摄的68张X线胸片中,心脏增大22例,其中轻度增大13例,中度增大9例。(4)两个监测点共采集内外环境样品433份,莒县点头发及粮食硒含量稍高于邹城点。结论克山病及异常心电图检出率与山东省近年来监测结果基本吻合,病区居民内环境发硒有上升趋势,外环境粮食硒变化不大,人均经济收入水平增加。

用TOPSIS法对莒县计划免疫工作质量的综合评价

用ＴＯＰＳＩＳ法对莒县１９８５年至１９９４年的计划免疫工作质量进行了综合评价，结果表明，莒县计划免疫工作质量自１９８５年开始一年好于一年，而３次计免达标更加突出，并与实际工作情况相一致。这一方法克服了其他评介方法的主观性和片面性，全面，准确地反映了莒县计划免疫工作的真实状况。

居民健康素养水平调查问题与对策

分析当前各地健康素养监测工作中存在的主要困难与问题,总结和探求相应的对策。

圆形分布对克山病发病规律的分析

目的 分析克山病的发病规律。方法 根据莒县克山病发病资料,用圆形分布确定其发病高峰日和发病高峰期。结果 莒县克山病的发病高峰日为5月10日,发病高峰为2月22日～7月23日,这与流行病学所描述的季节性规律相一致。结论 发病高峰日和高峰期的确定,为克山病今后的防治提供了更加可靠的依据。

PDCA模式在基本公共卫生服务管理中的应用

目的探讨PDCA模式应用于国家基本公共卫生管理工作中的可行性和有效性。方法将执行基本公共卫生项目的单位随机分为应用组和对照组,应用组引入PDCA模式进行管理,对照组采用普通管理方式进行管理,一年后比较其效果。结果 PDCA模式应用组在年底绩效考核中成绩明显好于对照组(t=2.6543,P<0.05)。结论 PDCA模式可以在国家基本公共卫生服务项目中广泛应用,并且效果明显。

2012年山东省莒县克山病病情调查与分析

目的 调查山东省莒县克山病病情及发病相关因素.方法 2012年,在山东省莒县克山病病区棋山镇、安庄镇及龙山镇,采用随机数字表法,各选择1个自然村作为调查点,以全年龄组常住居民为观察对象,进行临床查体及描记心电图,对可疑克山病病例拍摄X线胸片;每个调查点采集调查对象发样15份,应用荧光法进行硒含量测定;并对居民经济收入及人均粮食占有量进行问卷调查.结果 3个调查点共调查925人,检出慢型和潜在型克山病27例,总检出率为2.92％.共描记心电图925份,检出异常心电图158份,异常检出率为17.08％.共拍摄X线胸片11例,其中心脏增大5例.共检测发样45份,发硒含量为（0.430±0.062）mg/kg.调查点人均经济收入为9 561元,人均粮食占有量为820 kg.结论 莒县克山病病情处于低发稳定态势,基本达到了克山病控制水平.