滤泡辅助性T淋巴细胞及其在肝脏疾病发生发展中的作用

滤泡辅助性T淋巴细胞(TFH)是近年来发现的辅助B淋巴细胞产生抗体的新型CD4+T淋巴细胞亚群,与肝脏疾病的发生发展密切相关。综述了TFH的发现、分化及相关的功能分子,通过产生白细胞介素21辅助B淋巴细胞产生抗体的机制,及在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝衰竭、肝移植等肝脏疾病发生发展中的作用。指出TFH可能成为治疗肝脏疾病的新型靶细胞。

王灵台基于《金匮要略》治黄八法辨治黄疸经验荟萃

探讨王灵台教授辨治黄疸的临床经验。认为黄疸的病因病机以湿热内蕴、寒湿内阻、瘀血内阻多见;治以清热利湿为主,"八法"贯穿其中;常用方剂如茵陈蒿汤、栀子大黄汤、参苓白术散等。并举验案1则。

肝细胞核因子4α与肝细胞癌关系的研究进展

肝细胞核因子4α(HNF4α)是调节肝脏内特异性基因表达的转录因子,在肝细胞发育分化,肝脏脂质、胆固醇代谢及肝脏药物代谢中起重要作用,并且抑制肝脏肿瘤的发生。HNF4α主要通过抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞分化、凋亡,逆转肝细胞上皮-间质转化等过程,影响肝细胞癌(HCC)的发生发展。本文对HNF4α的来源分布、结构特点、生物学功能及其在HCC发生发展中的作用进行了系统综述,旨在探索HNF4α干预HCC的新思路。

肺癌与中医体质的关系

在肺癌的发生发展过程中,体质起着重要作用。体质能够决定肺癌的易感性,气虚质等偏颇体质较正常人更易罹患肺癌。针对易患肺癌的体质类型,及早进行干预,改善偏颇体质,有助于阻止其向肺癌的发展;体质直接影响肺癌的转移、复发,其中正气虚,瘀血内阻是重要病机。体质影响肺癌的治疗效果,结合患者的体质进行辨体论治,比单纯辨证论治疗效更好。肺癌与中医体质的研究对肺癌的预防、诊断和治疗均有重要作用。

下和消补法在癌症治疗中的辨证运用

中医学认为,癌症的发病与人体正气虚弱,脏腑功能失调,瘀毒蓄积有关。中医"八法"中的下、和、消、补法针对癌症的病因病机,可以应用治疗癌症的不同阶段。在临床癌症治疗中下、和、消、补法各有特点,侧重不一。下则在急,和则在缓,消则在久,补则在始终,探究这4法在癌症治疗中的辨证运用具有重要意义。

试述原发性肝癌的病因病机

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,其病情多变,病因复杂,但究其本仍是正气不足。本文以中医理论为基础,对原发性肝癌的病因病机进行深入探讨。

栀子大黄汤在酒精性肝病小鼠模型中的保护作用

目的 阐明栀子大黄汤(ZZDHT)通过改善肝脏中性粒细胞的氧化应激治疗酒精性肝病(ALD)的作用。方法 (1)运用网络药理学方法筛选ZZDHT的化学成分及其对应的作用靶点,分析其治疗ALD的潜在靶点和相关功能通路。(2)使用非靶代谢组学技术检测ZZDHT在小鼠血清和肝脏中代谢物变化情况,配制两倍中剂量浓度的ZZDHT予以灌胃,分别于灌胃后6个时间点(10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、6 h)取小鼠血清和肝组织,混合进行后续质谱分析(用药组,18只)。对照组(18只)予以等量生理盐水灌胃。使用超高液相色谱技术,快速分离和鉴定ZZDHT在血清和肝组织中的代谢物,对ZZDHT有效成分进行验证。(3)8周龄C57BL/6J雄性小鼠随机均分为对照组、模型组、ZZDHT低剂量[ZZDHT(L)]组、ZZDHT中剂量[ZZDHT(M)]组、ZZDHT高剂量[ZZDHT(H)]组(每组10只),除对照组外,其余各组建立ALD小鼠模型(NIAAA模型小鼠),用药组在造模的同时分别进行ZZDHT低、中、高剂量的灌胃,对照组和模型组使用等量生理盐水灌胃。检测血清ALT、AST和TG的表达水平;PCR测得肝脏相关炎性、氧化应激和中性粒细胞指标基因表达水平;ELISA法测定血清中炎症和氧化应激相关指标;SOD、GSH-Px、MDA检测肝脏氧化应激水平;通过HE染色、MPO染色以及油红染色观察小鼠肝组织损伤、中性粒细胞浸润及脂质沉积情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 (1)通过筛选共得到ZZDHT的53个有效活性成分,227个靶点基因,ALD的靶点基因共8 685个,两者共同的靶点基因222个。核心通路包括interleukin-6 signaling、TNF signaling pathway等。(2)非靶代谢分析得出ZZDHT在小鼠肝脏中代谢物有225个,在血清中代谢物有227个,共同代谢物有126个。分析得到肝脏代谢物核心通路有glycerolipid metabolism、inflammatory mediator regulation of TRP channels等,血清代谢物核心通路有AMPK signaling pathway、Oxidative phosphorylation等,均与氧化应激和炎症相关通路有关。(3)与模型组相比,ZZDHT(L)、ZZDHT(M)、ZZDHT(H)组小鼠血清ALT、AST和TG水平均明显降低(P值均<0.05),ZZDHT(M)组小鼠肝组织Ly6g、Ncf1、Ncf2、IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、4-HNE、Gp91、P22水平均明显降低(P值均<0.05),SOD水平明显升高(P<0.05),ZZDHT(M)组小鼠血清4-HNE水平明显降低、GSH-Px水平明显升高(P值均<0.05)。ZZDHT(M)组小鼠肝脏中脂肪沉积和中性粒细胞浸润均明显改善(P值均<0.05)。结论 ZZDHT可显著改善NIAAA模型小鼠的氧化应激和炎症反应。

王灵台教授运用调免方治疗原发性胆汁性胆管炎临床经验

探讨王灵台教授运用调免方治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床经验。王教授认为本病属本虚标实之证,本虚表现为肝、脾、肾三脏虚损,标实意为气滞血瘀、湿热郁结。治以扶正固本,通调脏腑,清热化瘀,利湿祛黄。附验案一则。

中性粒细胞胞外诱捕网的形成机制及在肝病中的作用

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是近年来新发现的中性粒细胞杀灭病原体的一种新的免疫机制。NETs的主要成分是DNA,上面附着大小不一的颗粒蛋白。NETs在肝缺血再灌注损伤、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌等肝病中扮演着不同的角色。阐述了NETs的形成机制、结构组成和其在肝病中作用的研究进展。

基于AKT信号通路探讨鳖甲煎丸诱导H22肝癌细胞皮下瘤细胞凋亡的作用机制

目的:探讨鳖甲煎丸对H22肝癌细胞皮下瘤的作用及相关机制。方法:以BALB/c小鼠为研究对象,建立H22皮下瘤模型,分别用0.9%氯化钠溶液、鳖甲煎丸、环磷酰胺、鳖甲煎丸+环磷酰胺干预小鼠,监测小鼠皮下瘤生长情况。TUNEL染色检测皮下瘤细胞凋亡情况;免疫组化检测cleaved-caspase3的表达;Western Blot法检测cleavedcaspase3、cleaved-caspase9、Bax、Bcl-2、AKT、p-AKT、REK、p-ERK、JNK、p-JNK的蛋白表达。结果:鳖甲煎丸可以显著抑制皮下瘤生长,联合环磷酰胺抑制效果更加明显,并能改善环磷酰胺引起的肝损害;鳖甲煎丸可以诱导皮下瘤细胞凋亡;与模型组比较,联合用药组cleaved-caspase3、cleaved-caspase9、Bax表达上调,Bcl-2、p-AKT表达下调(P<0.01,P<0.05)。结论:鳖甲煎丸可以通过抑制AKT信号通路,诱导H22皮下瘤细胞凋亡,发挥抗肝癌作用,联合环磷酰胺可以增加抗肿瘤作用,并减轻环磷酰胺的毒副作用。

运用化湿活血法治疗代谢相关脂肪性肝病经验

探讨高月求教授治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床经验。高教授认为MAFLD的病位主要在肝,涉及脾肾,病机关键在于脾虚痰瘀,主要病因是情志不调、过食肥甘厚味、劳逸失调,治疗时以健脾祛湿、行气活血为原则,结合疏肝理气、清热利湿、健脾化痰、活血化瘀、补肝益肾等法加以治之。临床以经验方参葛方随症加减,配合针灸、穴位埋线及拔罐等中医外治法及饮食运动指导治疗MAFLD,取得良好的临床疗效。